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感染病患者廢棄物安全處理規(guī)范感染病患者(含疑似、確診病例及病原攜帶者)產(chǎn)生的廢棄物因攜帶致病微生物,若處理不當(dāng)易造成病原體擴(kuò)散,引發(fā)交叉感染或公共衛(wèi)生事件。規(guī)范其處理流程,既是阻斷疾病傳播鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《傳染病防治法》等法規(guī)的核心要求。本文結(jié)合臨床實(shí)踐與防疫規(guī)范,梳理感染病患者廢棄物的安全處理要點(diǎn),為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、隔離場(chǎng)所及相關(guān)單位提供實(shí)操指引。一、廢棄物分類管理感染病患者廢棄物需根據(jù)污染程度、物理性狀及病原體風(fēng)險(xiǎn)細(xì)分,確保針對(duì)性處理:(一)感染性廢棄物患者的體液(血液、痰液、嘔吐物)、排泄物(糞便、尿液,尤其是腸道傳染病患者)、使用過的口罩、手套、防護(hù)服、床單、被罩等污染織物,以及污染的非銳器類醫(yī)療器械(如棉簽、注射器外殼),均屬于感染性廢物。此類廢物需按“感染性醫(yī)療廢物”管理,即使外觀無明顯污染,也應(yīng)從嚴(yán)處置(如隔離病房生活垃圾)。(二)損傷性廢棄物患者使用過的銳器(針頭、手術(shù)刀、玻璃試管等)需單獨(dú)收集,放入一次性防刺穿利器盒,防止處理時(shí)發(fā)生刺傷暴露。(三)病理性廢棄物感染病患者的組織、器官(如傳染病尸檢標(biāo)本、切除的病變組織)需雙層防水包裝,標(biāo)注“病理性廢物”及患者信息,交專業(yè)機(jī)構(gòu)處置。(四)特殊關(guān)聯(lián)廢棄物廢棄抗菌藥物、消毒廢液等藥物性/化學(xué)性廢物需單獨(dú)收集,避免與感染性廢物混放,交有資質(zhì)單位處置。二、全流程處理規(guī)范(一)產(chǎn)生與分類收集產(chǎn)生點(diǎn)管理:病房、隔離觀察室等產(chǎn)生點(diǎn)需設(shè)置專用收集容器(防滲、防漏、防銳器穿透),張貼“感染性廢物”“銳器盒”等警示標(biāo)識(shí)。分類要求:嚴(yán)格按類別區(qū)分,感染性廢物放入黃色醫(yī)療廢物包裝袋,銳器放入利器盒,禁止混合收集。分泌物、排泄物需隨產(chǎn)隨收,污染織物用防滲漏袋盛裝。(二)包裝與標(biāo)識(shí)包裝要求:感染性廢物包裝袋需堅(jiān)韌耐用,封口嚴(yán)密;利器盒裝滿3/4時(shí)封閉,禁止擠壓;病理性廢物雙層防水包裝。標(biāo)識(shí)規(guī)范:容器、包裝袋需標(biāo)注“感染病患者廢物”“高風(fēng)險(xiǎn)”字樣,便于識(shí)別。(三)暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)暫存點(diǎn)要求:設(shè)置臨時(shí)暫存處(遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品區(qū)),具備防滲、防蚊蠅、防鼠設(shè)施,暫存時(shí)間≤48小時(shí)(疫情期間建議≤24小時(shí))。轉(zhuǎn)運(yùn)要求:轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查包裝完整性,使用防滲漏推車轉(zhuǎn)運(yùn);轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿戴防護(hù)服、N95口罩、雙層手套、鞋套,轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)工具和暫存點(diǎn)消毒。(四)最終處置常規(guī)處置:感染性、病理性、損傷性廢物應(yīng)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位處理,執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。應(yīng)急處置:疫情期間廢物量激增時(shí),可協(xié)調(diào)處置單位優(yōu)先處理,或按應(yīng)急方案(如高溫焚燒、化學(xué)消毒預(yù)處理)臨時(shí)處置(需符合環(huán)保要求)。三、操作關(guān)鍵要求(一)人員防護(hù)處理人員需接受專業(yè)培訓(xùn),操作時(shí)穿戴二級(jí)防護(hù)裝備(防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、雙層手套、鞋套),操作后規(guī)范脫卸防護(hù)用品,執(zhí)行手衛(wèi)生。(二)設(shè)施與消毒設(shè)施管理:收集容器、利器盒定期檢查,破損立即更換;暫存處消毒設(shè)施(紫外線燈、噴霧器)正常運(yùn)行。消毒要求:泄漏廢物用含氯消毒劑(有效氯2000mg/L)覆蓋30分鐘后清理;分泌物、排泄物加足量含氯消毒劑(有效氯____mg/L)攪拌,作用2小時(shí);污染織物用含氯消毒劑(500~1000mg/L)浸泡30分鐘。(三)記錄與追溯建立《感染病患者廢物處理臺(tái)賬》,記錄類別、量、時(shí)間、處置單位等,保存≥3年;執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度,確保全程可追溯。四、監(jiān)督與應(yīng)急管理(一)日常監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控部門定期檢查分類、包裝、暫存等流程,發(fā)現(xiàn)問題立即整改。衛(wèi)生監(jiān)督部門依法查處違規(guī)行為(如混放、私自處置)。(二)應(yīng)急預(yù)案制定《感染病廢物泄漏應(yīng)急預(yù)案》,明確泄漏、暴露等處置流程:泄漏時(shí):隔離污染區(qū),用含氯消毒劑覆蓋,清理后消毒;暴露人員醫(yī)學(xué)觀察+預(yù)防用藥。定期演練:提升應(yīng)急處置能力。感染病患者廢棄物處

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