2025年護(hù)士崗試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某患者需行無菌操作更換敷料，打開無菌包后未使用的剩余物品，其有效使用時(shí)間為A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B2.給急性左心衰竭患者靜脈輸注硝普鈉時(shí)，最應(yīng)關(guān)注的護(hù)理要點(diǎn)是A.控制滴速在2030滴/分B.避免與其他藥物混合C.監(jiān)測(cè)血壓每510分鐘1次D.觀察穿刺部位有無滲液答案：C3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D4.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括A.肌張力B.皮膚顏色C.反射應(yīng)激性D.體重答案：D5.患者因股骨干骨折入院，行骨牽引治療，護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察A.牽引錘是否落地B.患肢趾端血運(yùn)C.牽引繩是否與患肢縱軸一致D.以上均是答案：D6.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L答案：B7.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛，觸診有硬結(jié)，正確的處理措施是A.停止哺乳B.用吸奶器吸出乳汁C.局部冷敷D.口服退奶藥物答案：B8.患者因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥入院，護(hù)士為其洗胃時(shí)，最適宜的洗胃液是A.1:5000高錳酸鉀B.2%碳酸氫鈉（敵百蟲禁用）C.清水D.生理鹽水答案：B（注：敵百蟲中毒禁用碳酸氫鈉）9.高血壓患者健康教育中，錯(cuò)誤的指導(dǎo)是A.每日鹽攝入＜5gB.戒煙限酒C.血壓正常后可自行停藥D.避免情緒激動(dòng)答案：C10.某患者診斷為“腦出血”，目前意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓，最易發(fā)生壓瘡的部位是A.骶尾部B.外踝C.枕部D.髖部答案：A11.新生兒黃疸行藍(lán)光照射治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.體溫變化B.大便顏色C.皮膚有無皮疹D.以上均是答案：D12.患者行胃大部切除術(shù)后6小時(shí)，主訴腹脹，無肛門排氣，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.鼓勵(lì)床上活動(dòng)B.腹部熱敷C.遵醫(yī)囑肛管排氣D.立即給予瀉藥答案：D13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療原則是A.高流量高濃度持續(xù)吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.高流量間斷吸氧D.低流量間斷吸氧答案：B14.某患兒因“高熱驚厥”入院，首要的護(hù)理措施是A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.應(yīng)用止驚藥物D.靜脈補(bǔ)液答案：B15.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的開始時(shí)間是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后35天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A（注：24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指和腕部，35天活動(dòng)肘部，1周后活動(dòng)肩部）16.某孕婦孕38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開大3cm，胎心140次/分，此時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.每2小時(shí)聽胎心1次B.鼓勵(lì)少量多次進(jìn)食C.指導(dǎo)深呼吸減輕疼痛D.灌腸促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展答案：D（注：初產(chǎn)婦宮口＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm無禁忌可灌腸，但胎膜早破、陰道流血等禁忌）17.患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后第2天體溫38.5℃，最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.吸收熱D.尿路感染答案：C（注：術(shù)后3天內(nèi)體溫＜38.5℃多為吸收熱）18.過敏性休克患者首選的急救藥物是A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C19.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭痛、腰背部劇痛、醬油色尿，應(yīng)首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C20.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓形成的措施不包括A.早期床上活動(dòng)B.穿彈力襪C.每日按摩下肢D.常規(guī)使用抗凝藥物答案：D（注：需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)后遵醫(yī)囑使用）二、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述急性左心衰竭患者的急救護(hù)理措施。答案：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（68L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%30%酒精；③遵醫(yī)囑快速利尿（呋塞米）、強(qiáng)心（毛花苷丙）、擴(kuò)血管（硝普鈉）；④監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度及尿量；⑤安撫患者情緒，減少緊張；⑥準(zhǔn)備搶救物品（除顫儀、氣管插管包等）。2.列出糖尿病足的預(yù)防措施。答案：①每日溫水清洗足部（水溫＜40℃），保持干燥；②檢查足部有無紅腫、破潰、雞眼等；③修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷；④選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪和軟底鞋；⑤避免赤足行走或燙傷；⑥控制血糖、血壓、血脂在目標(biāo)范圍；⑦定期到醫(yī)院檢查足部血管和神經(jīng)。3.簡(jiǎn)述術(shù)后患者疼痛的評(píng)估方法及護(hù)理措施。答案：評(píng)估方法：使用數(shù)字評(píng)分法（NRS）、視覺模擬評(píng)分法（VAS）或WongBaker面部表情量表，結(jié)合患者主訴、生命體征（心率、血壓）及行為表現(xiàn)（呻吟、皺眉）。護(hù)理措施：①非藥物干預(yù)：分散注意力（聽音樂）、放松訓(xùn)練（深呼吸）、調(diào)整體位；②藥物干預(yù)：按階梯給藥（非甾體類抗炎藥→弱阿片類→強(qiáng)阿片類），注意觀察副作用（惡心、便秘）；③動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛變化，調(diào)整方案；④健康教育，指導(dǎo)患者正確使用鎮(zhèn)痛泵。4.新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點(diǎn)。答案：生理性黃疸：①生后23天出現(xiàn)，45天達(dá)高峰；②足月兒＜12.9mg/dl，早產(chǎn)兒＜15mg/dl；③2周內(nèi)（早產(chǎn)兒34周）消退；④一般情況好，無其他癥狀。病理性黃疸：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；②血清膽紅素足月兒＞12.9mg/dl，早產(chǎn)兒＞15mg/dl，或每日上升＞5mg/dl；③持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；④退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重；⑤伴精神萎靡、拒食、抽搐等癥狀。5.簡(jiǎn)述昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸痰，必要時(shí)氣管插管；②維持循環(huán)功能：監(jiān)測(cè)生命體征，觀察皮膚溫度、尿量；③預(yù)防壓瘡：每2小時(shí)翻身，保持床單位清潔干燥；④口腔護(hù)理：每日23次，避免誤吸；⑤眼睛護(hù)理：涂眼膏或覆蓋濕紗布防角膜干燥；⑥安全護(hù)理：使用床欄防墜床，抽搐時(shí)放置牙墊；⑦營(yíng)養(yǎng)支持：鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)，保證熱量供給；⑧觀察病情變化：記錄出入量、瞳孔及意識(shí)狀態(tài)。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：（1）該患者目前主要的護(hù)理問題有哪些？（2）針對(duì)首優(yōu)護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）主要護(hù)理問題：①疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)；②活動(dòng)無耐力：與心肌收縮力下降、心輸出量減少有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克；④焦慮：與劇烈疼痛及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。（2）首優(yōu)護(hù)理問題為“疼痛”，護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律、心率變化；③高流量吸氧（46L/min），改善心肌缺氧；④遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛，注意觀察呼吸抑制；⑤迅速建立靜脈通道，輸注硝酸甘油（需監(jiān)測(cè)血壓）；⑥觀察疼痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間及緩解情況；⑦安撫患者情緒，指導(dǎo)緩慢深呼吸；⑧準(zhǔn)備除顫儀、臨時(shí)起搏器等急救設(shè)備。案例2：患者女性，28歲，G1P1，剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天，主訴切口疼痛加重，伴發(fā)熱（T38.9℃）。查體：切口周圍紅腫，有膿性滲液，觸痛明顯，子宮復(fù)舊良好，惡露無異味。血常規(guī)：WBC16×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。問題：（1）該患者最可能的并發(fā)癥是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）最可能的并發(fā)癥：剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染。（2）護(hù)理措施：①體位與休息：取半臥位，利于切口引流；②切口護(hù)理：嚴(yán)格無菌操作下?lián)Q藥，清除膿性分泌物，必要時(shí)拆除部分縫線敞開引流；③體溫管理：物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷），必要時(shí)遵醫(yī)