2025年安全用藥管理制度試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年修訂的《醫(yī)療機構(gòu)安全用藥管理規(guī)范》，門診普通處方的有效期限最長不超過（）A.1日B.3日C.5日D.7日答案：B2.關(guān)于電子處方的管理要求，下列說法錯誤的是（）A.電子處方需經(jīng)醫(yī)師數(shù)字簽名后生效B.系統(tǒng)需自動攔截超劑量、重復用藥等風險C.患者可通過手機端直接修改電子處方內(nèi)容D.電子處方存儲時間應不少于普通處方的2倍答案：C3.高警示藥品（HIS）儲存時，應與其他藥品分開存放并設(shè)置明顯標識，其標識顏色規(guī)定為（）A.紅色B.黃色C.藍色D.綠色答案：A4.醫(yī)療機構(gòu)開展藥品不良反應（ADR）監(jiān)測時，新的或嚴重的ADR應在發(fā)現(xiàn)后（）個工作日內(nèi)通過國家監(jiān)測系統(tǒng)報告。A.3B.7C.15D.30答案：C5.麻醉藥品和第一類精神藥品的“五專管理”中，“專用賬冊”的保存期限應為藥品有效期滿后（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D6.關(guān)于中藥飲片的調(diào)劑管理，下列符合規(guī)定的是（）A.調(diào)劑重量誤差可超過±5%B.先煎、后下等特殊煎煮要求無需標注C.調(diào)配后由調(diào)劑人員單獨核對即可D.毒性中藥飲片需雙人雙鎖保管答案：D7.醫(yī)療機構(gòu)使用的胰島素類生物制品，儲存溫度應嚴格控制在（）A.0-2℃B.2-8℃C.8-15℃D.15-25℃答案：B8.處方審核的第一責任人是（）A.臨床醫(yī)師B.藥師C.護士D.藥事管理委員會答案：B9.關(guān)于近效期藥品的界定，2025年新規(guī)規(guī)定距藥品有效期剩余（）個月的藥品需標注近效期警示。A.3B.6C.9D.12答案：B10.兒童患者用藥時，需重點審核的內(nèi)容不包括（）A.藥物劑量是否按體重或體表面積計算B.藥物是否為兒童禁用/慎用品種C.輸液速度是否符合兒童生理特點D.藥品生產(chǎn)企業(yè)的GMP認證情況答案：D11.醫(yī)療機構(gòu)藥庫接收藥品時，需核對的“三證”不包括（）A.藥品生產(chǎn)許可證B.藥品經(jīng)營許可證C.藥品注冊批件D.藥品廣告批準文號答案：D12.發(fā)生藥品調(diào)劑錯誤但未造成患者傷害時，正確的處理流程是（）A.隱瞞不報，自行更換藥品B.立即報告科室負責人，啟動差錯登記與分析C.僅口頭告知患者，無需記錄D.由調(diào)劑人員個人承擔責任答案：B13.特殊管理藥品銷毀時，需報（）部門批準并現(xiàn)場監(jiān)督。A.衛(wèi)生健康主管B.市場監(jiān)督管理C.公安D.醫(yī)療保障答案：B14.關(guān)于靜脈用藥集中調(diào)配（PIVAS）的管理，下列說法正確的是（）A.配置人員無需進行微生物監(jiān)測B.高危藥品需單獨批次調(diào)配C.成品輸液可在常溫下放置超過4小時D.調(diào)配區(qū)域潔凈度要求為萬級答案：B15.患者使用生物類似藥時，醫(yī)療機構(gòu)應履行的義務不包括（）A.告知患者生物類似藥與原研藥的差異B.征得患者或家屬書面同意C.記錄用藥信息并長期追蹤D.強制替換原研藥為生物類似藥答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.2025年安全用藥管理制度中，“三查七對”的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.處方開具前查答案：ABC2.處方審核的“四查十對”中，“查用藥合理性”需核對的內(nèi)容包括（）A.配伍禁忌B.給藥途徑C.患者年齡D.藥品價格答案：ABC3.高警示藥品的管理措施包括（）A.單獨存放于高警示藥品專用柜B.雙人雙鎖管理C.調(diào)配時雙人復核D.標識醒目且全院統(tǒng)一答案：ACD4.藥品儲存環(huán)境需監(jiān)測的指標有（）A.溫度B.濕度C.光照D.通風答案：ABCD5.醫(yī)療機構(gòu)需對藥師進行定期培訓的內(nèi)容包括（）A.新藥臨床應用知識B.藥品不良反應監(jiān)測技術(shù)C.醫(yī)學倫理與患者溝通技巧D.藥品采購成本控制答案：ABC6.特殊管理藥品包括（）A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品答案：ABCD7.兒童用藥錯誤的高風險環(huán)節(jié)包括（）A.劑量計算B.藥品稀釋C.給藥途徑選擇D.藥品名稱相似性答案：ABCD8.藥品追溯系統(tǒng)需記錄的信息包括（）A.藥品生產(chǎn)批號B.流通環(huán)節(jié)主體C.患者用藥時間D.藥品不良反應信息答案：AB9.發(fā)生藥品群體不良事件時，應采取的措施有（）A.立即暫停使用相關(guān)藥品B.通知患者召回已發(fā)放藥品C.向衛(wèi)生健康部門和藥監(jiān)部門報告D.銷毀剩余藥品無需記錄答案：ABC10.中藥注射劑使用時需重點審核的內(nèi)容包括（）A.是否有明確的中醫(yī)辨證依據(jù)B.溶媒選擇是否符合規(guī)定C.滴注速度是否過快D.患者是否有藥物過敏史答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)師可在搶救患者時口頭開具處方，事后無需補記。（）答案：×2.藥品拆零銷售時，需在包裝袋上標注藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、有效期等信息。（）答案：√3.近效期藥品可通過打折促銷方式優(yōu)先使用。（）答案：×4.護士執(zhí)行給藥時，只需核對患者姓名和藥品名稱，無需核對劑量。（）答案：×5.醫(yī)療機構(gòu)藥庫的溫濕度監(jiān)測記錄需保存至藥品有效期滿后1年。（）答案：√6.精神藥品處方的保存期限為3年。（）答案：×（應為2年）7.藥品不良反應報告實行“可疑即報”原則，無需等待明確因果關(guān)系。（）答案：√8.高警示藥品調(diào)配時，允許使用縮寫或別名。（）答案：×9.醫(yī)療機構(gòu)可將過期藥品捐贈給基層醫(yī)療機構(gòu)使用。（）答案：×10.電子處方系統(tǒng)需具備防止重復提交功能，避免同一患者同一時間多次取藥。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2025年安全用藥管理制度的核心要素。答案：核心要素包括：①建立分級責任體系（醫(yī)師、藥師、護士分工明確）；②完善處方審核與干預機制（電子系統(tǒng)自動攔截+人工復核）；③強化藥品全生命周期管理（采購、儲存、調(diào)配、使用、追溯）；④規(guī)范特殊藥品管理（五專、雙人復核）；⑤加強不良反應監(jiān)測與報告（可疑即報、定期分析）；⑥開展患者用藥教育（用藥指導、隨訪）。2.處方審核中“四查十對”的具體內(nèi)容是什么？答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性。十對：對科別、姓名、年齡；對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽；對藥品性狀、用法用量；對臨床診斷。3.高警示藥品的管理要點有哪些？答案：①專庫/專柜存放，標識醒目（紅色）；②雙人核對調(diào)配，禁止單人操作；③使用前再次確認患者信息與劑量；④建立獨立的高警示藥品目錄并動態(tài)更新；⑤定期開展全員培訓（包括醫(yī)師、護士、藥師）；⑥配置專用交接班記錄，確保環(huán)節(jié)可追溯。4.簡述藥品不良反應報告的流程。答案：①發(fā)現(xiàn)不良反應（醫(yī)護人員/患者報告）；②立即記錄時間、癥狀、藥品信息（名稱、批號、用法用量）；③通過國家ADR監(jiān)測系統(tǒng)在線填報（新的/嚴重的15日內(nèi)，一般的30日內(nèi)）；④科室內(nèi)部分析原因（是否與藥品質(zhì)量、用法相關(guān)）；⑤反饋臨床調(diào)整用藥方案；⑥定期匯總報告藥事管理委員會。5.特殊管理藥品的“五?！惫芾砭唧w指什么？答案：①專人負責（指定藥師管理）；②專柜加鎖（雙人雙鎖）；③專用賬冊（逐筆記錄，保存至有效期滿后5年）；④專用處方（麻醉藥品用淡紅色，精神藥品用淡藍色）；⑤專冊登記（記錄患者信息、用藥數(shù)量、批號）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三級醫(yī)院門診藥房，藥師審核一張診斷為“上呼吸道感染”的處方，內(nèi)容為：阿莫西林膠囊0.5gtidpo（患者青霉素皮試陰性）、地塞米松片0.75mgqdpo（連續(xù)14天）、對乙酰氨基酚片0.5gprnpo（發(fā)熱時用）。問題：該處方存在哪些安全用藥風險？應如何干預？答案：風險點：①地塞米松為糖皮質(zhì)激素，用于普通上呼吸道感染無明確指征，易導致免疫抑制、繼發(fā)感染；②連續(xù)使用14天超過一般短期療程（通常不超過7天），增加不良反應風險（如胃腸道潰瘍、血糖異常）；③三種藥物聯(lián)合使用可能增加肝腎負擔。干預措施：①聯(lián)系處方醫(yī)師，說明激素使用無適應癥，建議停用或縮短療程；②若醫(yī)師堅持使用，需在處方中注明使用依據(jù)（如患者合并風濕熱等）；③向患者說明激素的潛在風險，指導監(jiān)測血糖、胃腸道反應；④在電子系統(tǒng)中標記該處方為“高風險”，提示發(fā)藥時再次核對。案例2：某醫(yī)院住院部護士站，晨間查房時發(fā)現(xiàn)備用藥品柜中，胰島素注射液（需2-8℃儲存）被放置于常溫環(huán)境（25℃）超過6小時，且未采取補救措施。問題：該事件暴露了哪些管理漏洞？應如何整改？答案：管理漏洞：①藥品儲存環(huán)節(jié)未落實溫濕度監(jiān)測（未及時發(fā)現(xiàn)溫度異常）；②護士站備用藥品管理職責不清（無專人負責溫度巡查）；③應急預案缺失（未對