2025年醫(yī)院安全流程試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于患者身份識(shí)別，以下操作符合安全規(guī)范的是（）A.僅核對(duì)患者床號(hào)B.使用“姓名+住院號(hào)”雙標(biāo)識(shí)核對(duì)C.由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)完成核對(duì)D.患者意識(shí)不清時(shí)，僅以家屬陳述為準(zhǔn)答案：B2.手衛(wèi)生執(zhí)行中，需在“接觸患者體液后”實(shí)施的是（）A.接觸患者前B.清潔無菌操作前C.接觸患者血液、分泌物后D.離開病房前答案：C3.手術(shù)安全核查的“三階段”中，“手術(shù)開始前”核查的重點(diǎn)是（）A.患者姓名、性別、年齡B.手術(shù)名稱、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)C.麻醉方式、患者過敏史D.器械、敷料清點(diǎn)結(jié)果答案：B4.臨床接獲“危急值”報(bào)告時(shí)，正確的處理流程是（）A.接聽人員直接記錄后處理B.復(fù)述確認(rèn)數(shù)值并記錄報(bào)告者信息C.由實(shí)習(xí)醫(yī)生單獨(dú)處理D.延遲至查房時(shí)匯報(bào)答案：B5.關(guān)于用藥安全，以下錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”B.核對(duì)藥品有效期時(shí)忽略近效期藥品C.靜脈用藥需雙人核對(duì)D.患者提出疑問時(shí)暫停用藥并重新核對(duì)答案：B6.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未帶針頭）應(yīng)投入（）A.感染性廢物桶（黃色）B.病理性廢物桶（紅色）C.損傷性廢物盒（黃色利器盒）D.化學(xué)性廢物桶（黑色）答案：A（注：未帶針頭的注射器屬于感染性廢物；帶針頭的需投入利器盒）7.醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急中，正確的疏散原則是（）A.先轉(zhuǎn)移醫(yī)療設(shè)備，再轉(zhuǎn)移患者B.行動(dòng)不便患者使用床單或輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)C.關(guān)閉所有門窗阻止火勢(shì)蔓延D.醫(yī)護(hù)人員優(yōu)先撤離答案：B8.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備安全管理，以下符合要求的是（）A.氧氣瓶與明火距離保持3米B.心電監(jiān)護(hù)儀使用后直接斷電拔線C.呼吸機(jī)管路每周更換1次D.設(shè)備故障時(shí)懸掛“故障停用”標(biāo)識(shí)并及時(shí)報(bào)修答案：D9.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是（）A.單人病房或同種病原體患者同室B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.共用診療器械用后先清潔再消毒D.患者生活垃圾按感染性廢物處理答案：C（應(yīng)先消毒再清潔）10.跌倒高危患者評(píng)估的時(shí)間節(jié)點(diǎn)不包括（）A.入院時(shí)B.病情穩(wěn)定后每周評(píng)估C.使用鎮(zhèn)靜藥物后D.轉(zhuǎn)科時(shí)答案：B（病情變化時(shí)需動(dòng)態(tài)評(píng)估，非固定每周）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.用藥安全“三查七對(duì)”中的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑開具前查答案：ABC2.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD3.手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急處理步驟包括（）A.立即停止使用易燃麻醉劑B.用濕紗布覆蓋火源C.優(yōu)先轉(zhuǎn)移手術(shù)器械D.啟動(dòng)醫(yī)院消防報(bào)警系統(tǒng)答案：ABD4.手衛(wèi)生的正確方法包括（）A.流動(dòng)水洗手時(shí)揉搓時(shí)間≥15秒B.使用速干手消毒劑時(shí)覆蓋全手C.戴手套前無需手衛(wèi)生D.接觸患者血液后需用肥皂和流動(dòng)水清洗答案：ABD5.手術(shù)安全核查“患者離開手術(shù)室前”需確認(rèn)的內(nèi)容有（）A.手術(shù)標(biāo)本標(biāo)識(shí)與患者信息一致B.麻醉復(fù)蘇情況C.器械、敷料清點(diǎn)無誤D.患者姓名、手術(shù)名稱答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.患者身份核對(duì)時(shí)，可僅以“床號(hào)+姓名”作為唯一標(biāo)識(shí)。（）答案：×（需至少兩種非床號(hào)標(biāo)識(shí)，如姓名+住院號(hào)）2.接觸患者周圍環(huán)境后（如床頭柜），無需執(zhí)行手衛(wèi)生。（）答案：×（屬于手衛(wèi)生指征“接觸患者周圍環(huán)境后”）3.輸血時(shí)只需一名護(hù)士核對(duì)血型和交叉配血結(jié)果。（）答案：×（需雙人核對(duì)）4.發(fā)現(xiàn)患者用藥錯(cuò)誤后，應(yīng)立即停止用藥并保留剩余藥品。（）答案：√5.危急值報(bào)告后，處理記錄可在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫。（）答案：×（需即時(shí)記錄）6.醫(yī)療廢物暫存間需上鎖并標(biāo)識(shí)“禁止無關(guān)人員進(jìn)入”。（）答案：√7.火災(zāi)發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即推走附近氧氣瓶避免爆炸。（）答案：×（優(yōu)先確?；颊甙踩鯕馄啃柙u(píng)估后處理）8.手衛(wèi)生揉搓時(shí)，需覆蓋指尖、指縫、拇指、手背等所有部位。（）答案：√9.毒麻藥品可與普通藥品同柜存放。（）答案：×（需專柜上鎖、雙人管理）10.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（Morse）得分≥45分時(shí)，需落實(shí)“防跌倒”標(biāo)識(shí)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查的“三階段”及各階段核心內(nèi)容。答案：手術(shù)安全核查分為三個(gè)階段：（1）麻醉實(shí)施前：核對(duì)患者身份（姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱）、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、麻醉方式、過敏史、禁食情況；（2）手術(shù)開始前：確認(rèn)手術(shù)名稱、手術(shù)部位、器械/敷料清點(diǎn)準(zhǔn)備、術(shù)中特殊用藥/設(shè)備準(zhǔn)備；（3）患者離開手術(shù)室前：確認(rèn)器械/敷料清點(diǎn)無誤、手術(shù)標(biāo)本標(biāo)識(shí)與患者信息一致、麻醉復(fù)蘇情況、術(shù)后注意事項(xiàng)交接。2.危急值處理的完整流程包括哪些步驟？答案：（1）檢驗(yàn)/檢查科室確認(rèn)結(jié)果準(zhǔn)確性；（2）電話報(bào)告臨床科室，接獲者復(fù)述數(shù)值并記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告者姓名；（3）臨床醫(yī)護(hù)人員5分鐘內(nèi)評(píng)估患者病情；（4）立即采取干預(yù)措施（如調(diào)整治療、急會(huì)診）；（5）記錄處理過程（時(shí)間、措施、效果）；（6）追蹤復(fù)查結(jié)果。3.簡(jiǎn)述跌倒高?；颊叩尼槍?duì)性干預(yù)措施。答案：（1）標(biāo)識(shí)管理：床頭懸掛“防跌倒”警示標(biāo)識(shí)；（2）環(huán)境改造：保持地面干燥無雜物，床欄拉起，夜間開地?zé)?；?）行為干預(yù)：協(xié)助如廁、檢查患者鞋具防滑性，指導(dǎo)使用助行器；（4）用藥管理：評(píng)估鎮(zhèn)靜/降壓/降糖等藥物副作用，告知患者注意事項(xiàng)；（5）宣教培訓(xùn)：向患者及家屬講解跌倒風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防方法；（6）動(dòng)態(tài)評(píng)估：病情變化或用藥調(diào)整后重新評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。4.醫(yī)療廢物管理的“五分類”及對(duì)應(yīng)收集要求是什么？答案：（1）感染性廢物：使用黃色塑料袋，標(biāo)注“感染性廢物”，包括被患者血液/體液污染的物品（如棉球、引流袋）；（2）病理性廢物：使用黃色塑料袋或?qū)Ｓ萌萜?，包括手術(shù)切除的組織、胎盤等；（3）損傷性廢物：使用硬質(zhì)黃色利器盒（裝滿3/4時(shí)封閉），包括針頭、刀片；（4）藥物性廢物：使用專用容器，包括過期/廢棄的藥品（如抗生素）；（5）化學(xué)性廢物：使用專用容器，包括廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛）。5.手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”具體指什么？答案：（1）接觸患者前：如進(jìn)入病房準(zhǔn)備護(hù)理時(shí)；（2）清潔/無菌操作前：如靜脈穿刺、換藥前；（3）接觸患者體液后：如吸痰、清理嘔吐物后；（4）接觸患者后：如協(xié)助翻身、測(cè)量生命體征后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：如整理床頭柜、移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備后。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某內(nèi)科病房，護(hù)士小王在晨間治療時(shí)，誤將3床患者的降壓藥“氨氯地平”發(fā)放給2床患者（2床患者無高血壓病史）。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，小王立即上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。問題：（1）小王的操作違反了哪些安全流程？（2）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答案：（1）違反的安全流程：未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”（核對(duì)患者身份時(shí)疏漏）；未在發(fā)藥時(shí)讓患者自述姓名確認(rèn)；未雙人核對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥物（降壓藥屬于高風(fēng)險(xiǎn)）。（2）緊急處理措施：①立即停止給藥，回收剩余藥物；②評(píng)估2床患者生命體征（血壓、心率），觀察有無頭暈、低血壓等反應(yīng)；③報(bào)告主管醫(yī)生，必要時(shí)給予對(duì)癥處理（如補(bǔ)液提升血壓）；④安撫患者及家屬，如實(shí)告知情況并致歉；⑤填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)科；⑥科室組織討論，分析原因（如工作繁忙、核對(duì)流程簡(jiǎn)化），修訂發(fā)藥核對(duì)流程（如增加“患者自述+護(hù)士核對(duì)”雙確認(rèn)）。案例2：某手術(shù)室，患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)時(shí)，因電刀火花引燃鋪巾（鋪巾含酒精未完全揮發(fā)），手術(shù)區(qū)域突發(fā)小范圍火災(zāi)。問題：（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何快速處置？（2）術(shù)后需完善哪些改進(jìn)措施？答案：（1）快速處置步驟：①立即停止使用電刀，關(guān)閉麻醉機(jī)氧氣/笑氣（更換為空氣）；②用濕紗布或滅火毯覆蓋火源（禁止使用水，避免導(dǎo)電）；③轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)域（優(yōu)先保護(hù)頭面部）；④啟動(dòng)手術(shù)室火災(zāi)