處方管理辦法試題及答案新版一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.根據《處方管理辦法》（最新版），以下關于處方定義的描述，正確的是：A.處方僅指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中為患者開具的醫(yī)療文書B.處方包括醫(yī)療機構病區(qū)用藥醫(yī)囑單C.處方不包含藥品用法用量D.處方僅用于門診患者答案：B解析：《處方管理辦法》第二條規(guī)定，處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的藥學專業(yè)技術人員（以下簡稱藥師）審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構病區(qū)用藥醫(yī)囑單。2.關于處方書寫規(guī)則，以下符合規(guī)定的是：A.藥品名稱使用商品名，未注明通用名B.新生兒年齡填寫為“1月”C.西藥與中成藥開具在同一張?zhí)幏缴?，未分欄書寫D.藥品劑量使用“片”“支”等非國際單位制單位答案：B解析：《處方管理辦法》第六條規(guī)定，患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重；藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片應當單獨開具處方；藥品劑量與數量用阿拉伯數字書寫，劑量應當使用法定劑量單位。3.普通處方的有效期為：A.1日B.3日C.5日D.7日答案：A解析：《處方管理辦法》第十八條規(guī)定，處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。普通處方默認有效期為1日。4.以下關于麻醉藥品和第一類精神藥品處方的描述，錯誤的是：A.處方顏色為淡紅色B.需填寫患者身份證明編號C.門診一般患者每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量D.控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量答案：C解析：《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定，為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。5.藥師調劑處方時必須做到“四查十對”，其中“四查”不包括：A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查患者姓名答案：D解析：《處方管理辦法》第三十七條規(guī)定，藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。6.醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)超常處方（）次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，并限制其處方權。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：《處方管理辦法》第四十五條規(guī)定，醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權。7.關于電子處方的管理，以下說法正確的是：A.電子處方可以不保留紙質備份B.藥師核發(fā)藥品后，電子處方自動歸檔C.電子處方的簽名可使用電子簽名，無需手寫簽名D.電子處方的有效期與紙質處方不同答案：B解析：《處方管理辦法》第十一條規(guī)定，電子處方應當有嚴格的安全管理制度，保存時間與紙質處方相同；藥師核發(fā)藥品后，應當在電子處方上進行電子簽名，電子處方與紙質處方具有同等法律效力；電子處方需備份保存，確?？勺匪荨?.以下不屬于處方前記內容的是：A.患者姓名、性別、年齡B.臨床診斷C.藥品名稱、劑型、規(guī)格D.醫(yī)療機構名稱、費別答案：C解析：《處方管理辦法》第六條規(guī)定，處方前記包括醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等。藥品名稱、劑型、規(guī)格屬于正文內容。9.醫(yī)師開具處方時，藥品用法可使用的描述是：A.“遵醫(yī)囑”B.“自用”C.“tid”（每日三次）D.“按說明書”答案：C解析：《處方管理辦法》第六條規(guī)定，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。10.關于兒科處方的管理，以下正確的是：A.處方顏色為淡綠色B.年齡可填寫“嬰兒”C.藥品劑量必須按成人劑量折算D.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品答案：A解析：《處方管理辦法》第五條規(guī)定，處方顏色：普通處方為白色；急診處方為淡黃色，右上角標注“急診”；兒科處方為淡綠色，右上角標注“兒科”；麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標注“麻、精一”；第二類精神藥品處方為白色，右上角標注“精二”。11.醫(yī)療機構取消醫(yī)師處方權的情形不包括：A.被責令暫停執(zhí)業(yè)B.考核不合格離崗培訓期間C.不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的D.因工作調動離開原醫(yī)療機構答案：D解析：《處方管理辦法》第四十六條規(guī)定，醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機構應當取消其處方權：（一）被責令暫停執(zhí)業(yè)；（二）考核不合格離崗培訓期間；（三）被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；（四）不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的；（五）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴重后果的；（六）因開具處方牟取私利。12.第二類精神藥品處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B解析：《處方管理辦法》第五十條規(guī)定，普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。13.藥師發(fā)現(xiàn)處方存在嚴重不合理用藥或用藥錯誤時，應當：A.自行修改后調配B.拒絕調配，及時告知處方醫(yī)師，并記錄C.聯(lián)系患者確認后調配D.上報醫(yī)院藥事管理委員會處理答案：B解析：《處方管理辦法》第三十六條規(guī)定，藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫(yī)師，并應當記錄，按照有關規(guī)定報告。14.關于處方點評制度，以下說法錯誤的是：A.醫(yī)院應當建立處方點評專家組B.每月點評處方數不少于100張C.點評結果應作為醫(yī)師定期考核的依據D.超常處方應進行專項點評答案：B解析：《處方管理辦法》第四十四條規(guī)定，醫(yī)療機構應當建立處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預。具體點評數量由醫(yī)療機構根據實際情況確定，通常要求每月點評處方數不少于100張（三級醫(yī)院）或50張（二級醫(yī)院），但并非絕對統(tǒng)一。15.醫(yī)師開具麻醉藥品處方時，不需要填寫的內容是：A.患者姓名B.患者身份證明編號C.醫(yī)師電子簽名D.藥品生產廠家答案：D解析：《處方管理辦法》第二十一條規(guī)定，門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應當留存下列材料復印件：（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；（三）為患者代辦人員身份證明文件。處方需填寫患者身份證明編號，但無需填寫藥品生產廠家。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.以下屬于處方正文內容的有：A.藥品名稱B.用法用量C.臨床診斷D.醫(yī)師簽名答案：AB解析：處方正文以“Rp或R”（?。耸荆至兴幤访Q、劑型、規(guī)格、數量、用法用量。臨床診斷屬于前記，醫(yī)師簽名屬于后記。2.藥師對處方進行適宜性審核的內容包括：A.處方用藥與臨床診斷的相符性B.劑量、用法的正確性C.選用劑型與給藥途徑的合理性D.是否有重復給藥現(xiàn)象答案：ABCD解析：《處方管理辦法》第三十五條規(guī)定，藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括：（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定；（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；（三）劑量、用法的正確性；（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；（五）是否有重復給藥現(xiàn)象；（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（七）其他用藥不適宜情況。3.以下關于處方保存的說法，正確的有：A.麻醉藥品處方保存3年B.急診處方保存1年C.醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年D.兒科處方保存2年答案：ABC解析：普通、急診、兒科處方保存1年；醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品保存2年；麻醉藥品、第一類精神藥品保存3年。4.醫(yī)師取得處方權的條件包括：A.經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.參加醫(yī)院組織的處方權培訓并考核合格C.取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權需額外培訓D.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療機構獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動時可取得處方權答案：ABCD解析：《處方管理辦法》第八條規(guī)定，經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權；經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構開具的處方，應當經所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效，但在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權；第九條規(guī)定，醫(yī)師應當接受相應的培訓，經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權。5.以下屬于處方書寫不規(guī)范的情形有：A.藥品名稱使用縮寫“氨茶堿”B.劑量單位寫為“g”（克）C.年齡填寫為“成”D.西藥與中藥飲片開具在同一張?zhí)幏酱鸢福篊D解析：藥品名稱應使用通用名或規(guī)范縮寫（如“氨茶堿”是規(guī)范縮寫）；劑量單位“g”是法定單位；年齡需填寫實足年齡；中藥飲片需單獨開具處方。6.醫(yī)療機構應當對處方實施動態(tài)監(jiān)測的重點包括：A.超常處方B.大處方C.抗菌藥物處方D.自費藥品處方答案：ABC解析：《處方管理辦法》第四十四條規(guī)定，醫(yī)療機構應當對以下情況進行重點監(jiān)測：（一）使用量異常增長的藥品；（二）半年內使用量始終居于前列的藥品；（三）企業(yè)違規(guī)銷售的藥品；（四）超適應癥、超劑量使用的藥品；（五）頻繁發(fā)生嚴重不良事件的藥品。超常處方、大處方、抗菌藥物處方均屬于重點監(jiān)測范圍。7.關于電子處方的要求，正確的有：A.需使用符合規(guī)定的電子簽名B.需設置處方修改痕跡保留功能C.打印的紙質處方無需醫(yī)師簽名D.電子處方系統(tǒng)需與HIS系統(tǒng)對接答案：ABD解析：電子處方打印后需醫(yī)師手寫簽名或電子簽名，確保責任可追溯；系統(tǒng)需具備修改痕跡保留功能，防止篡改。8.藥師在調劑處方時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況應拒絕調配：A.處方醫(yī)師未取得麻醉藥品處方權開具麻醉藥品B.處方中有“遵醫(yī)囑”的用法C.兒童患者處方劑量超過規(guī)定劑量未注明原因D.處方日期為3日前，未注明延長有效期答案：ABCD解析：無處方權醫(yī)師開具的特殊藥品處方、用法不規(guī)范、超劑量未注明、過期未延長的處方均需拒絕調配。9.以下關于處方權限制與取消的說法，正確的有：A.被限制處方權的醫(yī)師，可開具普通藥品處方B.取消處方權的醫(yī)師，6個月內不得恢復C.處方權取消后，醫(yī)師可重新參加培訓考核后恢復D.因牟取私利被取消處方權的，終身不得恢復答案：AC解析：限制處方權僅限制超常藥品，普通藥品仍可開具；取消處方權后，經培訓考核合格可恢復；因牟取私利取消的，需根據情節(jié)嚴重程度決定是否終身取消。10.處方點評的核心指標包括：A.平均每張?zhí)幏剿幤窋礏.抗菌藥物使用比例C.注射劑使用比例D.基本藥物占比答案：ABCD解析：處方點評需統(tǒng)計平均藥品數、抗菌藥物占比、注射劑占比、基本藥物占比等指標，評估合理性。三、判斷題（每題1分，共20題）1.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在所有醫(yī)療機構均不得單獨開具處方。（）答案：×解析：在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療機構獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可單獨開具處方。2.處方中藥品數量應當使用阿拉伯數字書寫，如“3片”應寫為“3”。（）答案：×解析：藥品數量用阿拉伯數字，單位需明確，“3片”正確，“3”為不規(guī)范縮寫。3.麻醉藥品處方右上角需標注“麻、精一”。（）答案：√解析：麻醉藥品和第一類精神藥品處方顏色為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。4.藥師發(fā)現(xiàn)處方用藥不適宜時，可直接修改后調配。（）答案：×解析：需聯(lián)系醫(yī)師確認或重新開具，不得自行修改。5.電子處方的保存時間與紙質處方相同。（）答案：√解析：電子處方保存時間同紙質處方，普通處方1年，麻醉藥品3年等。6.處方中可以開具非本醫(yī)療機構藥學部門供應的藥品。（）答案：×解析：《處方管理辦法》第十四條規(guī)定，醫(yī)師應當根據醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。醫(yī)療機構不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥；但是，除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機構不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。但醫(yī)師不得開具本機構未配備的藥品。7.兒科處方的年齡可以填寫“1歲半”。（）答案：√解析：新生兒、嬰幼兒需寫日、月齡，必要時注明體重，“1歲半”符合要求。8.第二類精神藥品處方不得超過7日常用量。（）答案：√解析：《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定，第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。9.處方點評結果僅用于內部管理，無需公開。（）答案：×解析：醫(yī)療機構應當定期對處方點評結果進行公示，并作為醫(yī)師考核、職稱晉升的依據。10.醫(yī)師開具處方時，可使用自行編制的藥品縮寫名稱。（）答案：×解析：《處方管理辦法》第六條規(guī)定，醫(yī)療機構或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號。11.急診處方的有效期最長為3天。（）答案：√解析：所有處方默認當日有效，特殊情況可延長至3天，包括急診處方。12.藥師調劑處方時，只需核對藥品數量，無需核對患者姓名。（）答案：×解析：“四查十對”中需核對患者姓名（查處方，對科別、姓名、年齡）。13.麻醉藥品處方保存期滿后，可由藥學部門自行銷毀。（）答案：×解析：保存期滿后，需登記造冊，經醫(yī)療機構負責人批準、備案后監(jiān)督銷毀。14.電子處方的簽名必須同時具備電子簽名和手寫簽名。（）答案：×解析：電子處方使用符合規(guī)定的電子簽名即可，無需重復手寫。15.處方中臨床診斷可以寫“待查”。（）答案：√解析：未明確診斷時，臨床診斷可寫“待查”等描述。16.藥師未取得藥學專業(yè)技術職務任職資格，不得從事處方調劑工作。（）答案：√解析：《處方管理辦法》第三十一條規(guī)定，具有藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調配工作。17.醫(yī)師因緊急情況越級使用抗菌藥物后，需在24小時內補辦越級使用手續(xù)。（）答案：√解析：符合《抗菌藥物臨床應用管理辦法》相關規(guī)定，與《處方管理辦法》銜接。18.處方中西藥和中成藥必須分別開具，不得同方。（）答案：×解析：西藥和中成藥可以開具在同一張?zhí)幏缴希兴庯嬈鑶为氶_具。19.醫(yī)療機構可以限制患者持麻醉藥品處方到院外調配。（）答案：√解析：《處方管理辦法》第十四條規(guī)定，麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方除外，醫(yī)療機構不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。因此，麻醉藥品處方可限制院外調配。20.處方前記中的“費別”指患者醫(yī)保類型（如職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）。（）答案：√解析：費別包括醫(yī)保、自費等類型，屬于前記必填內容。四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述處方的“前記、正文、后記”各包含哪些內容？答案：前記：醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻椖浚ㄈ缏樽硭幤泛偷谝活惥袼幤诽幏叫杼顚懟颊呱矸葑C明編號）。正文：以“Rp或R”（?。耸?，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數量、用法用量。后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。2.藥師調劑處方時“四查十對”的具體內容是什么？答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性。十對：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。3.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品處方的特殊管理要求（至少5項）。答案：（1）處方顏色為淡紅色，右上角標注“麻、精一”；（2）需填寫患者身份證明編號，代辦人需提供身份證明；（3）門（急）診患者注射劑每張?zhí)幏綖?次常用量，控緩釋制劑不超過7日量，其他劑型不超過3日量；（4）長期使用的癌癥疼痛及中重度慢性疼痛患者需建立病歷，簽署《知情同意書》；（5）處方保存期限為3年；（6）醫(yī)師需經麻醉藥品和第一類精神藥品使用培訓并考核合格后取得處方權。4.處方書寫的基本規(guī)則包括哪些（至少6項）？答案：（1）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載一致；（2）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?；?）藥品名稱使用通用名或規(guī)范英文名稱，不得使用自行編制的縮寫或代號；（4）藥品劑量、規(guī)格、數量、用法用量書寫準確，劑量使用法定單位；（5）西藥和中成藥可同方，中藥飲片需單獨開具；（6）年齡填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時注明體重；（7）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢；（8）醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，不得他人代簽。5.醫(yī)療機構應當對哪些處方實施超常預警（至少4項）？答案：（1）無適應證用藥；（2）無正當理由開具高價藥；（3）無正當理由超說明書用藥；（4）無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同的藥物；（5）頻繁超劑量或超療程使用同一藥品；（6）未按照規(guī)定開具特殊管理藥品處方。6.簡述藥師拒絕調配處方的情形（至少5項）。答案：（1）醫(yī)師無相應處方權開具的處方（如無麻醉藥品處方權開具麻醉藥品）；（2）處方內容缺項、書寫不規(guī)范或難以辨認；（3）藥品劑量、用法超出規(guī)定范圍且無醫(yī)師注明理由；（4）有配伍禁忌或不良相互作用；（5）藥品非本機構配備（特殊管理藥品除外）；（6）處方有效期已過且未注明延長；（7）其他嚴重不合理用藥或用藥錯誤（如重復給藥、用藥與診斷不符）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者張某，65歲，診斷為“2型糖尿病、高血壓3級”，就診于某三甲醫(yī)院內分泌科。醫(yī)師開具處方如下：Rp：①二甲雙胍片0.5g×48片用法：0.5gtidpo②格列齊特緩釋片30mg×30片用法：30mgqdpo③氨氯地平片5mg×30片用法：5mgqdpo④氫氯噻嗪片25mg×30片用法：25mgqdpo醫(yī)師簽名：李××（內分泌科主治醫(yī)師）處方日期：2023年10月10日問題：1.該處方是否存在不合理之處？請說明理由。2.藥師審核時應如何處理？答案：1.存在不合理之處：（1）氫氯噻嗪與格列齊特聯(lián)用可能增加低血糖風險：氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，可抑制胰島素分泌，升高血糖，與磺脲類藥物（格列齊特）聯(lián)用可能導致血糖波動，甚至低血糖（尤其老年患者）。（2）未注明患者年齡（雖前記有年齡，但需確認是否與病歷一致）；