醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)考試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭答案：D。發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，也可稱為紫紺。嚴(yán)重貧血時(shí)，血紅蛋白量明顯減少，即使有缺氧情況，還原血紅蛋白的絕對(duì)量也不足以引起發(fā)紺。而急性肺炎、慢性阻塞性肺氣腫、自發(fā)性氣胸、右心衰竭均可導(dǎo)致機(jī)體缺氧，引起發(fā)紺。2.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡D.增加血紅蛋白，糾正貧血E.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)答案：D。靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能；輸入藥物，治療疾?。辉黾友h(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。增加血紅蛋白、糾正貧血一般通過(guò)輸血、補(bǔ)充鐵劑等方式，不是靜脈輸液的目的。3.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴(kuò)散或化膿E.保暖答案：D。熱療可使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)速度加快，促進(jìn)炎癥的消散和局限；減輕深部組織充血；緩解疼痛；保暖。而減慢炎癥擴(kuò)散或化膿是冷療的目的。4.下列關(guān)于體溫的描述，錯(cuò)誤的是A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)1℃D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度降低E.高溫環(huán)境下體溫可稍升高答案：D。女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，這與孕激素的作用有關(guān)。清晨2～6時(shí)體溫最低，下午2～8時(shí)體溫最高，晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。高溫環(huán)境下體溫可稍升高。5.下列哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證A.嚴(yán)重感染B.大面積燒傷C.再生障礙性貧血D.凝血功能障礙E.急性肺水腫答案：E。輸血的適應(yīng)證包括各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙等。急性肺水腫患者輸入過(guò)多液體可加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，不屬于輸血適應(yīng)證。6.下列哪種情況禁忌洗胃A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.濃硫酸中毒D.生物堿中毒E.敵敵畏中毒答案：C。強(qiáng)腐蝕性毒物（如濃硫酸、強(qiáng)堿等）中毒時(shí)禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、安眠藥中毒、生物堿中毒、敵敵畏中毒等一般可采用洗胃等方法進(jìn)行急救。7.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B。袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，測(cè)得數(shù)值偏高。袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得數(shù)值偏低。8.下列哪種臥位屬于被迫臥位A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位E.俯臥位答案：D。被迫臥位是指患者意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療的需要，被迫采取的臥位。端坐位常見(jiàn)于心肺功能不全的患者，因平臥時(shí)會(huì)加重呼吸困難，而被迫采取端坐位以減輕癥狀。仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位屬于主動(dòng)臥位，半坐臥位可根據(jù)患者情況選擇，不完全屬于被迫臥位。9.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎血管鉗C.張口器D.吸水管E.壓舌板答案：D。昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。棉球、彎血管鉗、張口器、壓舌板都是為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需要準(zhǔn)備的用物。10.下列關(guān)于醫(yī)囑的描述，錯(cuò)誤的是A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)E.臨時(shí)備用醫(yī)囑過(guò)期未執(zhí)行則失效答案：D。長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間，由醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效。臨時(shí)備用醫(yī)囑有效期在12小時(shí)以內(nèi)，過(guò)期未執(zhí)行則失效。長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上；臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次；備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑。11.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂(lè)果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A。敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，因此敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。敵敵畏、樂(lè)果、1605農(nóng)藥、1059農(nóng)藥等中毒時(shí)可用碳酸氫鈉溶液洗胃。12.下列哪項(xiàng)不是瀕死患者的臨床表現(xiàn)A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.各種反射減弱或消失D.神志不清E.肌肉震顫答案：E。瀕死患者表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、各種反射減弱或消失、神志不清等。肌肉震顫一般不是瀕死患者的典型臨床表現(xiàn)。13.下列關(guān)于青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的描述，錯(cuò)誤的是A.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史、家族史C.皮試結(jié)果陰性者，可在觀察30分鐘后無(wú)不適方可離開D.皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)告知患者及家屬以后禁用青霉素E.皮試結(jié)果為陰性，用藥過(guò)程中可不再觀察患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)答案：E。即使皮試結(jié)果為陰性，在用藥過(guò)程中仍需密切觀察患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，因?yàn)橛猩贁?shù)患者可能在皮試時(shí)呈陰性，但在用藥過(guò)程中發(fā)生遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)。皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，皮試前應(yīng)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史、家族史，皮試結(jié)果陰性者，可在觀察30分鐘后無(wú)不適方可離開，皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)告知患者及家屬以后禁用青霉素。14.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位A.仰臥位時(shí)的枕骨粗隆、肩胛部、骶尾部B.側(cè)臥位時(shí)的耳廓、肩峰、髖部C.俯臥位時(shí)的髂前上棘、肋緣突出部D.坐位時(shí)的坐骨結(jié)節(jié)E.頭頂部答案：E。壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。仰臥位時(shí)好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟等；側(cè)臥位時(shí)好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處；俯臥位時(shí)好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂前上棘、膝部、足尖等；坐位時(shí)好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)。頭頂部一般不易發(fā)生壓瘡。15.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.操作時(shí)應(yīng)保持無(wú)菌物品不被污染C.無(wú)菌物品取出后未用，應(yīng)及時(shí)放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一套無(wú)菌物品只供一位患者使用E.無(wú)菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒答案：C。無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染無(wú)菌容器內(nèi)的物品。操作前應(yīng)洗手、戴口罩，操作時(shí)應(yīng)保持無(wú)菌物品不被污染，一套無(wú)菌物品只供一位患者使用，無(wú)菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒。16.下列哪項(xiàng)不是大量不保留灌腸的目的A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)E.保留藥液，治療疾病答案：E。大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫、稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)。保留藥液，治療疾病是保留灌腸的目的。17.下列關(guān)于留置導(dǎo)尿的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.保持引流通暢B.每周更換導(dǎo)尿管一次C.每日更換集尿袋一次D.鼓勵(lì)患者多飲水E.每周做尿常規(guī)檢查一次答案：B。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿患者，導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次，但如果是硅膠導(dǎo)尿管，可酌情延長(zhǎng)更換時(shí)間，一般2～4周更換一次。保持引流通暢、每日更換集尿袋一次、鼓勵(lì)患者多飲水、每周做尿常規(guī)檢查一次都是留置導(dǎo)尿的正確護(hù)理措施。18.下列哪種藥物需要避光保存A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.青霉素E.慶大霉素答案：B。氨茶堿遇光易變質(zhì)，需要避光保存。維生素C應(yīng)密封保存；胰島素需冷藏保存；青霉素、慶大霉素一般常溫保存即可。19.下列哪項(xiàng)不是冷療的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底答案：無(wú)正確選項(xiàng)。冷療的禁忌部位包括枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底。枕后、耳廓用冷易引起凍傷；心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部用冷易引起腹瀉；足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。20.下列關(guān)于搬運(yùn)患者的方法，錯(cuò)誤的是A.挪動(dòng)法適用于病情允許，能在床上配合的患者B.一人搬運(yùn)法適用于體重較輕或兒科患者C.二人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重的患者D.三人搬運(yùn)法適用于病情較重，不能活動(dòng)的患者E.四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折患者答案：無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)。挪動(dòng)法適用于病情允許，能在床上配合的患者；一人搬運(yùn)法適用于體重較輕或兒科患者；二人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重的患者；三人搬運(yùn)法適用于病情較重，不能活動(dòng)的患者；四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折患者。21.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的易感人群A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.手術(shù)后患者E.青壯年健康人答案：E。醫(yī)院內(nèi)感染的易感人群包括老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者、手術(shù)后患者等。青壯年健康人免疫力相對(duì)較強(qiáng)，不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的易感人群。22.下列關(guān)于氧氣霧化吸入的操作，錯(cuò)誤的是A.囑患者漱口，以清潔口腔B.將藥液稀釋至5～10ml放入霧化器內(nèi)C.調(diào)節(jié)氧流量為6～8L/minD.患者手持霧化器，將吸嘴放入口中，緊閉口唇，吸氣時(shí)用手指按住出氣口，呼氣時(shí)松開E.霧化吸入完畢，先關(guān)氧氣開關(guān)，再取出霧化器答案：E。霧化吸入完畢，應(yīng)先取出霧化器，再關(guān)氧氣開關(guān)，以免損壞霧化器。囑患者漱口，以清潔口腔；將藥液稀釋至5～10ml放入霧化器內(nèi)；調(diào)節(jié)氧流量為6～8L/min；患者手持霧化器，將吸嘴放入口中，緊閉口唇，吸氣時(shí)用手指按住出氣口，呼氣時(shí)松開等操作均正確。23.下列哪項(xiàng)不是輸血前的準(zhǔn)備工作A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.取血時(shí)與血庫(kù)人員共同做好“三查八對(duì)”C.庫(kù)存血在室溫下放置15～20分鐘后再輸入D.輸血前先輸入少量生理鹽水E.輸血前將血液加溫至37℃答案：E。庫(kù)存血一般不需要加溫，如輸入大量庫(kù)存血時(shí)，可在室溫下放置15～20分鐘后再輸入，或用熱水袋加溫輸血的肢體以消除靜脈痙攣。輸血前的準(zhǔn)備工作包括做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)、取血時(shí)與血庫(kù)人員共同做好“三查八對(duì)”、輸血前先輸入少量生理鹽水等。24.下列關(guān)于睡眠的描述，錯(cuò)誤的是A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠又分為四期C.異相睡眠有利于機(jī)體恢復(fù)體力D.正相睡眠第四期易發(fā)生遺尿和夢(mèng)游E.睡眠周期由正相睡眠和異相睡眠交替組成答案：C。正相睡眠有利于機(jī)體恢復(fù)體力，異相睡眠有利于建立新的突觸聯(lián)系，促進(jìn)記憶活動(dòng)和精力的恢復(fù)。睡眠分為正相睡眠和異相睡眠，正相睡眠又分為四期，正相睡眠第四期易發(fā)生遺尿和夢(mèng)游，睡眠周期由正相睡眠和異相睡眠交替組成。25.下列哪項(xiàng)不是影響排便的因素A.年齡B.飲食C.運(yùn)動(dòng)D.性別E.藥物答案：D。影響排便的因素包括年齡、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等。一般來(lái)說(shuō)，性別對(duì)排便的影響較小。26.下列關(guān)于病情觀察的方法，錯(cuò)誤的是A.直接觀察法是指護(hù)理人員運(yùn)用感官直接獲得患者的資料B.間接觀察法是指通過(guò)與醫(yī)生、家屬交流等間接方式獲得患者的資料C.觀察病情應(yīng)重點(diǎn)突出，全面系統(tǒng)D.觀察病情應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行，不能有時(shí)間間隔E.觀察病情應(yīng)運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)答案：D。觀察病情應(yīng)有一定的時(shí)間間隔，根據(jù)患者的病情輕重、變化情況等確定觀察的頻率，但并不是隨時(shí)進(jìn)行、不能有時(shí)間間隔。直接觀察法是指護(hù)理人員運(yùn)用感官直接獲得患者的資料；間接觀察法是指通過(guò)與醫(yī)生、家屬交流等間接方式獲得患者的資料；觀察病情應(yīng)重點(diǎn)突出，全面系統(tǒng)；觀察病情應(yīng)運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。27.下列哪項(xiàng)不是靜脈炎的臨床表現(xiàn)A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、灼熱C.伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀D.局部伴有疼痛E.局部組織呈樹枝狀分布的紅斑答案：E。靜脈炎的臨床表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹、灼熱，伴有疼痛，可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。局部組織呈樹枝狀分布的紅斑一般不是靜脈炎的表現(xiàn)。28.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過(guò)500mlB.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸C.充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸D.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸E.灌腸時(shí)患者如有便意，應(yīng)立即停止灌腸答案：E。灌腸時(shí)患者如有便意，可囑患者深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌腸筒的高度以減慢流速或暫停片刻，而不是立即停止灌腸。傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過(guò)500ml；肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收；充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸，以免加重心臟負(fù)擔(dān)；急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸。29.下列哪項(xiàng)不是臨終關(guān)懷的目的A.緩解患者的疼痛B.延長(zhǎng)患者的生命C.提高患者的生命質(zhì)量D.給予患者心理支持E.使患者安詳、舒適地度過(guò)臨終階段答案：B。臨終關(guān)懷的目的是緩解患者的疼痛，提高患者的生命質(zhì)量，給予患者心理支持，使患者安詳、舒適地度過(guò)臨終階段，而不是延長(zhǎng)患者的生命。30.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，錯(cuò)誤的是A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前的準(zhǔn)備工作C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則D.標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢E.所有標(biāo)本均應(yīng)在空腹時(shí)采集答案：E。并不是所有標(biāo)本均應(yīng)在空腹時(shí)采集，如血培養(yǎng)標(biāo)本一般在患者發(fā)熱初期或高峰期采集，不受是否空腹的限制。標(biāo)本采集應(yīng)按醫(yī)囑采集，做好采集前的準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于醫(yī)院基本飲食A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食。2.下列哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.使用氣墊床E.避免局部組織長(zhǎng)期受壓答案：ABCDE。壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床等減壓設(shè)備；正確使用夾板、石膏等固定器具等。3.下列哪些屬于輸液反應(yīng)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞E.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：ACDE。輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重等。過(guò)敏反應(yīng)一般是藥物過(guò)敏引起，不屬于典型的輸液反應(yīng)，但輸液過(guò)程中使用的藥物也可能導(dǎo)致過(guò)敏。4.下列哪些屬于醫(yī)院感染的傳播途徑A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播E.飲水、食物傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸傳播和間接接觸傳播）、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播、飲水和食物傳播等。5.下列哪些屬于無(wú)菌物品的保管原則A.無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)B.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期C.無(wú)菌物品應(yīng)定期檢查D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)E.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置答案：ABCDE。無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)，包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期；應(yīng)定期檢查，如過(guò)期、受潮應(yīng)重新滅菌；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置。6.下列哪些屬于影響血壓的因素A.年齡B.性別C.運(yùn)動(dòng)D.情緒E.體位答案：ABCDE。影響血壓的因素包括年齡、性別、運(yùn)動(dòng)、情緒、體位、環(huán)境溫度等。一般來(lái)說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，血壓有逐漸升高的趨勢(shì)；女性在更年期前血壓略低于男性，更年期后血壓有所升高；運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、緊張等可使血壓升高；體位改變也可影響血壓，如臥位變?yōu)榱⑽粫r(shí)，血壓可稍有下降。7.下列哪些屬于護(hù)理診斷的組成部分A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.預(yù)期目標(biāo)答案：ABCD。護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四部分組成。預(yù)期目標(biāo)是護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容，不屬于護(hù)理診斷的組成部分。8.下列哪些屬于手術(shù)患者的心理護(hù)理措施A.術(shù)前訪視B.介紹手術(shù)過(guò)程和注意事項(xiàng)C.給予心理支持和安慰D.術(shù)后鼓勵(lì)患者盡早活動(dòng)E.幫助患者應(yīng)對(duì)術(shù)后疼痛答案：ABCDE。手術(shù)患者的心理護(hù)理措施包括術(shù)前訪視，向患者介紹手術(shù)過(guò)程和注意事項(xiàng)，給予心理支持和安慰，減輕患者的焦慮和恐懼；術(shù)后鼓勵(lì)患者盡早活動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)；幫助患者應(yīng)對(duì)術(shù)后疼痛，提高患者的舒適度和滿意度。9.下列哪些屬于洗胃的適應(yīng)證A.非腐蝕性毒物中毒B.食物中毒C.幽門梗阻D.胃擴(kuò)張E.為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備答案：ABCDE。洗胃的適應(yīng)證包括非腐蝕性毒物中毒、食物中毒、幽門梗阻、胃擴(kuò)張、為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備等。10.下列哪些屬于臨終患者的心理反應(yīng)階段A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE。臨終患者的心理反應(yīng)階段一般分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期五個(gè)階段。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度。加藥前要檢查藥物的質(zhì)量、有效期等，注意藥物的配伍禁忌。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。對(duì)年老、體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等應(yīng)適當(dāng)減慢輸液速度；對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。（3）輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，密切觀察輸液情況，如滴速是否通暢、有無(wú)溶液外滲、有無(wú)輸液反應(yīng)等。若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)檢查針頭是否堵塞、有無(wú)扭曲受壓、是否滑出血管外等，及時(shí)處理。（4）需連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器；如需留針，一般留置時(shí)間不超過(guò)72小時(shí)。（5）防止空氣栓塞，輸液前要排盡輸液管內(nèi)空氣，輸液過(guò)程中要及時(shí)更換輸液瓶，輸液完畢后要及時(shí)拔針。（6）對(duì)于長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺。（7）如患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)，應(yīng)立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，出現(xiàn)壓之不褪色紅斑。此期皮膚完整性未被破壞，為可逆性改變，如及時(shí)去除致病原因，則可阻止壓瘡的發(fā)展。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，患者有疼痛感。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸、心跳驟停所采取的搶救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并大聲呼喊，“喂！你怎么了？”確認(rèn)患者意識(shí)喪失。（2）呼救：立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話120。（3）判斷呼吸和脈搏：用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏，判斷時(shí)間不超過(guò)10秒。如無(wú)呼吸或僅有嘆息樣呼吸，且無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，解開上衣。施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3交界處）。雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓，按壓深度至少5厘米，但不超過(guò)6厘米，按壓頻率至少100次/分，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭-抬頜法開放氣道，清除患者口鼻內(nèi)的異物和分泌物，如有義齒應(yīng)取下。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（7）復(fù)蘇有效指征：能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓維持在60mmHg以上；口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；散大的瞳孔縮?。蛔灾骱粑謴?fù)；昏迷程度變淺，有眼球活動(dòng)，甚至手腳抽動(dòng)，呻吟。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服“硝酸甘油”后癥狀無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖