醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心原則？A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，也防止醫(yī)務(wù)人員傳至患者C.僅對明確診斷為傳染病的患者采取防護(hù)措施D.接觸患者黏膜或破損皮膚時必須戴手套答案：C解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是“所有患者均視為具有潛在傳染性”，而非僅針對明確傳染病患者。2.醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生時，當(dāng)手部無可見污染時應(yīng)首選：A.流動水洗手B.含醇類速干手消毒劑C.肥皂+流動水洗手D.碘伏擦拭答案：B解析：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019）規(guī)定，手部無可見污染時，速干手消毒劑是更高效的選擇。3.佩戴醫(yī)用外科口罩時，金屬鼻夾應(yīng)：A.位于口罩上方，按壓貼合鼻梁B.位于口罩下方，自然下垂C.無需按壓，保持松弛狀態(tài)D.折疊后固定于耳部答案：A解析：正確佩戴時，金屬鼻夾需按壓貼合鼻梁，確保口罩與面部密合，避免漏氣。4.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者（如肺結(jié)核）時，應(yīng)選擇的防護(hù)口罩是：A.醫(yī)用護(hù)理口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95/KN95及以上級別防護(hù)口罩D.普通紗布口罩答案：C解析：空氣傳播疾病需使用能過濾≥95%非油性顆粒的呼吸防護(hù)設(shè)備，N95/KN95口罩符合要求。5.穿脫防護(hù)服的關(guān)鍵區(qū)域劃分中，“清潔區(qū)”指：A.進(jìn)行患者診療、護(hù)理操作的區(qū)域B.醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)裝備的過渡區(qū)域C.未被患者血液、體液、分泌物污染的區(qū)域D.存放污染物品的專用區(qū)域答案：C解析：清潔區(qū)定義為未被患者污染物污染的區(qū)域，如更衣室、值班室等。6.處理被HIV陽性患者血液污染的銳器時，錯誤的操作是：A.使用鑷子或持物鉗撿拾掉落的針頭B.直接用手撿拾破碎的玻璃安瓿C.將使用后的針頭直接放入銳器盒D.操作后立即進(jìn)行手衛(wèi)生答案：B解析：禁止用手直接接觸污染的銳器，避免意外刺傷。7.進(jìn)行氣管插管、吸痰等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時，除N95口罩外，還應(yīng)額外佩戴：A.醫(yī)用防護(hù)面罩（防護(hù)面屏）B.普通眼鏡C.無菌手套D.鞋套答案：A解析：氣溶膠操作會增加眼結(jié)膜暴露風(fēng)險，需佩戴防護(hù)面屏覆蓋整個面部。8.關(guān)于護(hù)目鏡的使用，正確的是：A.佩戴前無需檢查是否有破損B.使用后直接放入治療車備用C.接觸患者血液后用清水沖洗即可D.每次使用后應(yīng)進(jìn)行清潔消毒答案：D解析：護(hù)目鏡屬重復(fù)使用的個人防護(hù)裝備，使用后需按規(guī)范清潔消毒（如500mg/L含氯消毒液浸泡）。9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒（HBV）職業(yè)暴露后，若暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性，應(yīng)在多少小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B解析：HBV暴露后，HBIG應(yīng)在24小時內(nèi)注射，同時接種乙肝疫苗。10.下列哪種情況無需更換手套？A.手套破損或有滲漏B.從污染部位移至清潔部位操作C.接觸同一患者不同污染程度的部位D.連續(xù)為同一患者進(jìn)行靜脈注射和測量血壓答案：D解析：連續(xù)為同一患者進(jìn)行非侵入性操作時，若手套未污染可重復(fù)使用，但需注意手衛(wèi)生。11.運(yùn)送疑似新冠病毒感染者時，轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括：A.醫(yī)用防護(hù)服B.N95口罩C.乳膠手套D.普通外科口罩答案：D解析：新冠病毒轉(zhuǎn)運(yùn)屬高風(fēng)險操作，需使用N95及以上級別口罩，普通外科口罩防護(hù)力不足。12.處理化療藥物時，應(yīng)選擇的手套類型是：A.普通乳膠手套B.無粉乳膠手套C.雙層化療專用手套（內(nèi)層乳膠+外層丁腈）D.一次性PE手套答案：C解析：化療藥物具有毒性，需雙層防護(hù)，內(nèi)層防刺破，外層防化學(xué)滲透。13.關(guān)于銳器盒的使用，錯誤的是：A.銳器盒應(yīng)放置在操作區(qū)域易取處B.盒內(nèi)銳器達(dá)到3/4滿時應(yīng)封口更換C.可將使用后的手術(shù)刀片直接投入D.重復(fù)使用前需用含氯消毒液浸泡答案：D解析：銳器盒為一次性使用，禁止重復(fù)使用。14.接觸經(jīng)接觸傳播的傳染病患者（如MRSA感染）時，應(yīng)采取的主要防護(hù)措施是：A.佩戴N95口罩B.穿隔離衣+戴手套C.使用空氣消毒機(jī)D.佩戴護(hù)目鏡答案：B解析：接觸傳播的核心防護(hù)是阻斷直接或間接接觸，需穿隔離衣并戴手套。15.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，填寫《職業(yè)暴露登記表》的時間要求是：A.暴露后立即B.暴露后24小時內(nèi)C.暴露后48小時內(nèi)D.暴露后72小時內(nèi)答案：A解析：需立即記錄暴露時間、部位、污染物類型等關(guān)鍵信息，以便后續(xù)評估。16.下列哪種情況屬于“職業(yè)暴露”？A.護(hù)士被患者家屬抓傷B.醫(yī)生在診療過程中被患者血液濺入眼內(nèi)C.保潔人員清理病房時被垃圾劃破手指D.實(shí)習(xí)護(hù)士在練習(xí)操作時被無菌針頭刺傷答案：B解析：職業(yè)暴露特指因職業(yè)活動導(dǎo)致的感染性物質(zhì)接觸，需符合“醫(yī)療操作中接觸患者傳染性物質(zhì)”的條件。17.進(jìn)行腰椎穿刺時，術(shù)者應(yīng)佩戴的手套類型是：A.清潔手套B.無菌手套C.檢查手套D.化療手套答案：B解析：腰椎穿刺屬無菌操作，需使用無菌手套。18.關(guān)于防護(hù)服的穿脫順序，正確的是：A.穿：戴口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→戴手套→戴護(hù)目鏡B.脫：摘護(hù)目鏡→脫手套→脫防護(hù)服→摘帽子→摘口罩C.穿：戴帽子→戴口罩→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套D.脫：脫手套→摘護(hù)目鏡→脫防護(hù)服→摘口罩→摘帽子答案：C解析：正確穿順序?yàn)椋好弊樱ǜ采w全部頭發(fā)）→口罩（密合性測試）→防護(hù)服（拉至頂部）→護(hù)目鏡（覆蓋眼部）→手套（包裹防護(hù)服袖口）；脫順序需反向，先脫污染最重的外層（手套、護(hù)目鏡），最后摘口罩（避免觸碰外表面）。19.處理患者嘔吐物時，應(yīng)先使用的消毒方法是：A.直接用清水沖洗B.覆蓋10000mg/L含氯消毒液作用30分鐘C.用75%酒精噴灑D.用紫外線照射30分鐘答案：B解析：嘔吐物含大量病原體，需用高濃度含氯消毒液（10000mg/L）覆蓋消毒后再清理。20.下列哪項(xiàng)不符合“安全注射”原則？A.一人一針一管一用B.重復(fù)使用一次性注射器C.使用自毀式注射器D.注射后立即將針頭放入銳器盒答案：B解析：安全注射嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性注射器。21.接觸開放性肺結(jié)核患者時，病房的空氣消毒應(yīng)首選：A.自然通風(fēng)B.紫外線燈照射（≥1.5W/m3，30分鐘）C.空氣消毒機(jī)（循環(huán)風(fēng)）D.過氧乙酸熏蒸答案：A解析：肺結(jié)核屬空氣傳播疾病，首選自然通風(fēng)（每小時≥12次換氣），紫外線和空氣消毒機(jī)為補(bǔ)充。22.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒（HIV）暴露后，預(yù)防性用藥的最佳啟動時間是：A.暴露后2小時內(nèi)B.暴露后12小時內(nèi)C.暴露后24小時內(nèi)D.暴露后48小時內(nèi)答案：A解析：HIV暴露后，阻斷藥（PEP）應(yīng)在2小時內(nèi)啟動，最遲不超過72小時。23.關(guān)于手套的使用誤區(qū)，正確的糾正方法是：A.戴手套可以替代手衛(wèi)生B.接觸同一患者不同部位無需更換手套C.脫手套后需立即進(jìn)行手衛(wèi)生D.手套有粉時可直接接觸患者黏膜答案：C解析：手套可能存在肉眼不可見的破損，脫手套后必須進(jìn)行手衛(wèi)生。24.進(jìn)行血液透析操作時，護(hù)士應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括：A.隔離衣B.醫(yī)用外科口罩C.護(hù)目鏡D.鞋套答案：D解析：血液透析操作主要暴露風(fēng)險為血液濺出，鞋套非必需（除非有明確體液污染風(fēng)險）。25.下列哪種銳器傷風(fēng)險最高？A.分離使用后的針頭與注射器B.使用后的針頭直接放入銳器盒C.使用安全型留置針D.徒手傳遞手術(shù)器械答案：A解析：分離針頭是導(dǎo)致銳器傷的高風(fēng)險操作，應(yīng)禁止。26.接觸水痘患者時，應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：C解析：水痘病毒通過空氣傳播（氣溶膠）和飛沫傳播，需采取空氣隔離。27.關(guān)于護(hù)目鏡與防護(hù)面屏的區(qū)別，正確的是：A.護(hù)目鏡僅覆蓋眼部，防護(hù)面屏覆蓋整個面部B.護(hù)目鏡可重復(fù)使用，防護(hù)面屏為一次性C.護(hù)目鏡需符合防霧標(biāo)準(zhǔn)，防護(hù)面屏無需D.兩者防護(hù)效果相同答案：A解析：防護(hù)面屏覆蓋范圍更大（包括面部、頸部），適用于高風(fēng)險氣溶膠操作。28.處理多重耐藥菌（MDRO）感染患者的床單位時，應(yīng)使用的含氯消毒液濃度是：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：MDRO污染區(qū)域需用1000mg/L含氯消毒液消毒。29.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，感染性疾病科會診的核心內(nèi)容不包括：A.評估暴露源的傳染性（如HIV載量、HBVDNA水平）B.確定暴露的風(fēng)險等級（一級/二級/三級）C.指導(dǎo)填寫《醫(yī)療廢物交接單》D.制定預(yù)防用藥方案答案：C解析：《醫(yī)療廢物交接單》由后勤部門管理，非感染科會診內(nèi)容。30.關(guān)于“手衛(wèi)生五個時刻”，錯誤的是：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后無需手衛(wèi)生答案：D解析：接觸患者周圍環(huán)境后（如床頭柜、床欄）也需手衛(wèi)生，屬“五個時刻”中的“接觸患者周圍環(huán)境后”。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護(hù)裝備C.安全處置銳器D.環(huán)境清潔與消毒E.患者安置與隔離答案：ABCDE解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋手衛(wèi)生、PPE、銳器安全、環(huán)境消毒、患者隔離等全流程措施。2.下列哪些情況需要穿防護(hù)服？A.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者B.進(jìn)行可能大量噴濺的操作（如氣管切開）C.進(jìn)入COVID-19定點(diǎn)醫(yī)院污染區(qū)D.為普通肺炎患者吸痰E.接觸經(jīng)接觸傳播的傳染病患者答案：ABC解析：防護(hù)服用于高風(fēng)險暴露場景（空氣傳播、大量噴濺、污染區(qū)），普通接觸傳播穿隔離衣即可。3.銳器傷的預(yù)防原則包括：A.減少銳器使用（如用靜脈留置針替代鋼針）B.使用安全型醫(yī)療器具（如自毀式注射器）C.禁止雙手回套針帽D.銳器盒就近放置E.操作后及時處理銳器答案：ABCDE解析：所有選項(xiàng)均為《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定的銳器傷預(yù)防核心原則。4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)急處理步驟包括：A.立即用流動水沖洗暴露部位（如皮膚、黏膜）B.暴露部位為皮膚時，從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口C.黏膜暴露時，用生理鹽水反復(fù)沖洗D.自行包扎傷口后繼續(xù)工作E.75%酒精或0.5%碘伏消毒暴露部位答案：ABCE解析：暴露后需立即處理傷口，禁止自行包扎后繼續(xù)工作，應(yīng)報告并評估。5.關(guān)于醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的使用，正確的是：A.佩戴前需進(jìn)行密合性測試（如雙手捂住口罩呼氣，應(yīng)無漏氣）B.連續(xù)使用時間不超過4小時C.潮濕或污染后應(yīng)立即更換D.可重復(fù)使用至破損E.摘口罩時避免觸碰外表面答案：ABCE解析：N95口罩潮濕、污染或破損時需更換，不可重復(fù)使用至破損。6.經(jīng)飛沫傳播的疾病包括：A.流行性感冒B.百日咳C.肺結(jié)核D.麻疹E.新型冠狀病毒肺炎（部分傳播途徑）答案：ABE解析：肺結(jié)核、麻疹主要經(jīng)空氣傳播（氣溶膠），飛沫傳播疾病的病原體顆粒較大（＞5μm），傳播距離＜1米。7.手衛(wèi)生效果的評價指標(biāo)包括：A.手衛(wèi)生依從性（實(shí)際執(zhí)行次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)）B.手衛(wèi)生正確性（步驟、時間是否符合規(guī)范）C.手部細(xì)菌菌落數(shù)（≤10CFU/cm2）D.手消毒劑的PH值E.醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)品的滿意度答案：ABC解析：手衛(wèi)生評價主要關(guān)注依從性、正確性和消毒效果（菌落數(shù)），PH值和滿意度非核心指標(biāo)。8.穿脫防護(hù)裝備時的“兩前三后”原則指：A.進(jìn)入污染區(qū)前檢查裝備完整性B.接觸患者前確保裝備穿戴規(guī)范C.離開污染區(qū)后及時消毒雙手D.脫卸裝備后再次進(jìn)行手衛(wèi)生E.處理污染物后更換裝備答案：ABCD解析：“兩前三后”具體為：進(jìn)入污染區(qū)前、接觸患者前檢查裝備；離開污染區(qū)后、脫卸裝備后、處理污染物后進(jìn)行手衛(wèi)生。9.關(guān)于醫(yī)療廢物的分類，屬于感染性廢物的有：A.使用后的一次性注射器（未被血液污染）B.患者使用后的棉簽、紗布C.廢棄的病理組織標(biāo)本D.被患者血液污染的床單E.過期的抗生素藥品答案：ABD解析：感染性廢物指被患者血液、體液、分泌物污染的物品；病理標(biāo)本屬病理性廢物；過期藥品屬藥物性廢物。10.接觸新生兒時，手衛(wèi)生的特殊要求包括：A.禁止使用含酒精的手消毒劑（可能刺激皮膚）B.需使用無刺激性的手消毒劑（如葡萄糖酸氯己定）C.接觸前需用肥皂+流動水洗手D.戴手套可替代手衛(wèi)生E.接觸早產(chǎn)兒前需進(jìn)行外科手消毒答案：BCE解析：新生兒（尤其早產(chǎn)兒）皮膚屏障弱，需使用溫和消毒劑；接觸早產(chǎn)兒屬無菌操作，需外科手消毒；手套不可替代手衛(wèi)生。三、判斷題（每題1分，共10題）1.接觸患者非感染性分泌物（如汗液）時無需戴手套。（）答案：√解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中汗液通常不視為具有傳染性（除非合并其他污染物）。2.護(hù)目鏡使用后可直接放入治療車備用，無需消毒。（）答案：×解析：護(hù)目鏡屬重復(fù)使用的PPE，使用后需清潔消毒。3.為HIV陽性患者進(jìn)行靜脈穿刺時，戴雙層手套可完全避免感染風(fēng)險。（）答案：×解析：雙層手套可降低風(fēng)險，但無法“完全避免”，仍需規(guī)范操作。4.銳器盒裝滿后應(yīng)密封，放置48小時再處理。（）答案：×解析：銳器盒達(dá)到3/4滿時應(yīng)立即封口，24小時內(nèi)由醫(yī)療廢物處置單位回收。5.進(jìn)行外科手消毒時，需從指尖到肘上10cm依次刷洗。（）答案：√解析：外科手消毒范圍為雙手至肘上10cm，需按順序刷洗。6.接觸經(jīng)空氣傳播的患者時，病房門應(yīng)保持關(guān)閉。（）答案：√解析：空氣傳播病房需保持關(guān)閉狀態(tài)，避免氣流擴(kuò)散病原體。7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生暴露后，應(yīng)立即自行服用抗病毒藥物，無需等待評估。（）答案：×解析：暴露后需經(jīng)感染科評估暴露源和暴露級別后，再決定是否用藥。8.普通病房的物體表面消毒，可用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√解析：普通病房無特殊污染時，500mg/L含氯消毒液符合消毒要求。9.佩戴N95口罩時，可同時佩戴醫(yī)用外科口罩以增強(qiáng)防護(hù)。（）答案：×解析：疊加佩戴會影響密合性，降低防護(hù)效果。10.處理化療藥物時，需在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行配置。（）答案：√解析：化療藥物屬細(xì)胞毒性藥物，需在B級生物安全柜內(nèi)配置。四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與額外預(yù)防的區(qū)別。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對所有患者的基本防護(hù)措施，基于“所有患者均可能具有傳染性”的假設(shè)，包括手衛(wèi)生、PPE使用、銳器安全等；額外預(yù)防是在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，根據(jù)病原體傳播途徑（接觸、飛沫、空氣）采取的針對性措施（如接觸隔離穿隔離衣、空氣隔離使用N95口罩）。2.列出手衛(wèi)生的“五個時刻”并舉例說明。答案：①接觸患者前（如準(zhǔn)備為患者測量血壓前）；②清潔/無菌操作前（如靜脈穿刺前）；③接觸患者體液后（如為患者擦拭痰液后）；④接觸患者后（如協(xié)助患者翻身結(jié)束后）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如整理患者床頭柜后）。3.簡述醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的正確佩戴步驟及密合性測試方法。答案：步驟：①將頭帶拉至頭頂，上帶置于頭后上方，下帶置于頸后；②用雙手食指從鼻夾中部向兩側(cè)按壓，確保貼合鼻梁；③調(diào)整頭帶松緊度，避免過緊或過松。密合性測試：雙手完全覆蓋口罩，緩慢呼氣，若感覺氣體從鼻夾或邊緣漏出，需重新調(diào)整；緩慢吸氣，若口罩略凹陷且無外界空氣進(jìn)入，說明密合良好。4.發(fā)生銳器傷后，需報告的內(nèi)容包括哪些？答案：①暴露時間、地點(diǎn)、具體操作（如“2023年10月5日14:30，在病房為患者拔針時被污染針頭刺傷左手食指”）；②暴露源信息（患者姓名、診斷、傳染病篩查結(jié)果如HIV、HBV、HCV等）；③暴露部位及損傷程度（如“左手食指末節(jié)皮膚刺傷，有少量出血”）；④已采取的應(yīng)急處理措施（如“立即沖洗、擠壓、消毒”）。5.簡述防護(hù)服穿脫的關(guān)鍵注意事項(xiàng)（各列出3項(xiàng)）。答案：穿防護(hù)服注意事項(xiàng)：①檢查防護(hù)服是否破損、潮濕；②帽子需完全覆蓋頭發(fā)，口罩需進(jìn)行密合性測試；③手套需包裹防護(hù)服袖口，避免皮膚暴露。脫防護(hù)服注意事項(xiàng)：①脫卸時動作輕柔，避免污染內(nèi)層衣物；②護(hù)目鏡/面屏應(yīng)從后向前摘取，避免觸碰外表面；③脫卸后立即進(jìn)行手衛(wèi)生，更換清潔衣物。6.列舉3種經(jīng)空氣傳播的疾病及對應(yīng)的隔離措施。答案：①肺結(jié)核：空氣隔離（單間病房，負(fù)壓通風(fēng)≥12次/小時，醫(yī)務(wù)人員佩戴N95口罩）；②麻疹：空氣隔離（單間，關(guān)閉房門，接觸時戴N95口罩+防護(hù)面屏）；③水痘：空氣隔離（單間，通風(fēng)良好，限制患者外出，醫(yī)務(wù)人員戴N95口罩）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某急診室護(hù)士小王在為一名未知感染狀態(tài)的患者進(jìn)行靜脈穿刺時，針頭意外刺傷右手無名指，可見少量出血。患者2小時前因車禍入院，未完善