診斷學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題庫(kù)與答案一、單選題1.下列哪項(xiàng)屬于既往史的內(nèi)容？（）A.發(fā)病時(shí)間B.預(yù)防接種史C.血吸蟲疫水接觸史D.病因與誘因E.工業(yè)毒物接觸史答案：B解析：既往史是指患者過去的健康和疾病情況，包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史等。發(fā)病時(shí)間、病因與誘因?qū)儆诂F(xiàn)病史內(nèi)容；血吸蟲疫水接觸史、工業(yè)毒物接觸史屬于個(gè)人史內(nèi)容。2.關(guān)于主訴的敘述，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)？（）A.患者感受最主要的痛苦B.最明顯的癥狀或體征C.本次就診最主要的原因D.醫(yī)生對(duì)患者的診斷用語E.患者本次就診的主要原因及持續(xù)時(shí)間答案：D解析：主訴是患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時(shí)間，是患者自己描述的內(nèi)容，而不是醫(yī)生對(duì)患者的診斷用語。3.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.16-20次/分B.20-24次/分C.12-16次/分D.24-28次/分E.10-14次/分答案：A解析：正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分，呼吸與脈搏之比為1:4。4.關(guān)于觸診的描述，正確的是（）A.淺部觸診法適用于大量腹水時(shí)肝脾的觸診B.深部觸診法適用于關(guān)節(jié)、陰囊、精索的檢查C.沖擊觸診法一般用于檢查大量腹水時(shí)肝脾有無腫大D.雙手觸診法常用于檢查深部組織或臟器的病變E.深壓觸診法常用于檢查有無肌緊張答案：C解析：淺部觸診法適用于體表淺在病變、關(guān)節(jié)、陰囊、精索等的檢查；深部觸診法包括深部滑行觸診法、雙手觸診法、深壓觸診法、沖擊觸診法等。雙手觸診法常用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查；深壓觸診法用于探測(cè)腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點(diǎn)；沖擊觸診法一般用于檢查大量腹水時(shí)肝脾有無腫大。5.正常肺部叩診音為（）A.鼓音B.過清音C.濁音D.清音E.實(shí)音答案：D解析：正常肺部叩診音為清音，這是一種頻率約為100-128次/秒，振動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，音響不甚一致的非樂性音。鼓音常見于胃泡區(qū)及腹部；過清音見于肺氣腫；濁音見于肺組織含氣量減少時(shí)，如肺炎；實(shí)音見于實(shí)質(zhì)性臟器，如心臟、肝臟。6.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？（）A.二尖瓣狹窄B.冠心病C.肥厚型梗阻性心肌病D.心包積液E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：D解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。常見于心包積液、縮窄性心包炎等。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為心尖區(qū)舒張期雜音；冠心病主要有胸痛等癥狀；肥厚型梗阻性心肌病可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有周圍血管征等表現(xiàn)。7.腸鳴音活躍，見于（）A.急性腸炎B.機(jī)械性腸梗阻C.急性腹膜炎D.麻痹性腸梗阻E.低鉀血癥答案：A解析：腸鳴音活躍是指腸鳴音次數(shù)增多，且腸鳴音響亮、高亢，甚至呈叮當(dāng)聲或金屬音，常見于急性腸炎、胃腸道大出血等。機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為腸鳴音亢進(jìn)；急性腹膜炎、麻痹性腸梗阻、低鉀血癥時(shí)腸鳴音減弱或消失。8.下列哪項(xiàng)不是腦膜刺激征的表現(xiàn)？（）A.頸項(xiàng)強(qiáng)直B.克氏征陽性C.布氏征陽性D.拉塞格征陽性E.以上都不是答案：D解析：腦膜刺激征是腦膜受激惹的體征，包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽性、布氏征陽性。拉塞格征陽性是坐骨神經(jīng)受刺激的表現(xiàn)，多見于腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)炎等。9.中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是（）A.急性感染B.大面積燒傷C.急性大出血D.急性中毒E.惡性腫瘤答案：A解析：中性粒細(xì)胞增多的原因有很多，其中最常見的是急性感染，尤其是化膿性球菌引起的局部或全身性感染。大面積燒傷、急性大出血、急性中毒、惡性腫瘤等也可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多，但相對(duì)急性感染來說，不是最常見的原因。10.下列哪種情況可導(dǎo)致血沉增快？（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.低纖維蛋白原血癥C.球形紅細(xì)胞增多癥D.風(fēng)濕熱活動(dòng)期E.以上都不是答案：D解析：血沉增快可見于多種情況，生理性增快見于女性月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上等；病理性增快見于各種炎癥（如風(fēng)濕熱活動(dòng)期、結(jié)核病活動(dòng)期等）、組織損傷及壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血癥、貧血等。真性紅細(xì)胞增多癥、球形紅細(xì)胞增多癥可使血沉減慢；低纖維蛋白原血癥也可使血沉減慢。11.心電圖上代表心室除極和復(fù)極全過程所需時(shí)間的是（）A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波E.QT間期答案：E解析：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；ST段代表心室緩慢復(fù)極；T波代表心室快速?gòu)?fù)極；QT間期代表心室除極和復(fù)極全過程所需時(shí)間。12.下列哪種心律失常最嚴(yán)重？（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)E.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：D解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，此時(shí)心室肌發(fā)生快速而不協(xié)調(diào)的亂顫，心臟失去有效的射血功能，可導(dǎo)致心源性猝死。房性早搏、室性早搏一般為良性心律失常，多數(shù)情況下對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較?。恍姆款潉?dòng)可引起心悸、胸悶等癥狀，還可導(dǎo)致血栓形成等并發(fā)癥；一度房室傳導(dǎo)阻滯通常無明顯癥狀，對(duì)心臟功能影響較小。13.肝臟縮小見于（）A.肝膿腫B.早期肝硬化C.肝淤血D.晚期肝硬化E.肝囊腫答案：D解析：晚期肝硬化時(shí)，肝臟組織廣泛纖維化，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，肝臟體積縮小。肝膿腫時(shí)肝臟可腫大，伴有壓痛；早期肝硬化肝臟大小可正常或稍增大；肝淤血時(shí)肝臟也會(huì)腫大；肝囊腫一般為肝臟內(nèi)的良性占位性病變，較小的肝囊腫通常不影響肝臟大小。14.移動(dòng)性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離液體量至少達(dá)（）A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上E.2500ml以上答案：B解析：當(dāng)腹腔內(nèi)游離液體量在1000ml以上時(shí)，可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音陽性。這是因?yàn)橐后w因重力作用沉積于腹腔低處，改變體位時(shí)液體隨之移動(dòng)，叩診音也發(fā)生改變。15.下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)？（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.水腫D.呼吸困難E.肝頸靜脈回流征陽性答案：D解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，包括頸靜脈怒張、肝大、水腫、肝頸靜脈回流征陽性等。呼吸困難是左心衰竭的主要表現(xiàn)，左心衰竭時(shí)肺淤血，導(dǎo)致氣體交換障礙，引起呼吸困難。16.關(guān)于黃疸的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.溶血性黃疸時(shí)，尿膽原呈陽性B.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿膽紅素呈陽性C.膽汁淤積性黃疸時(shí)，尿膽紅素呈陰性D.溶血性黃疸時(shí)，血清總膽紅素升高，以非結(jié)合膽紅素升高為主E.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，血清總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高答案：C解析：膽汁淤積性黃疸時(shí)，由于膽汁排泄受阻，膽汁中的膽紅素反流入血，血中結(jié)合膽紅素升高，經(jīng)腎臟排泄，尿膽紅素呈陽性。溶血性黃疸時(shí)，大量紅細(xì)胞破壞，非結(jié)合膽紅素生成增多，超過肝臟的處理能力，血清總膽紅素升高，以非結(jié)合膽紅素升高為主，非結(jié)合膽紅素不能經(jīng)腎臟排泄，但腸道中生成的尿膽原增多，經(jīng)腸道吸收后由尿排出，尿膽原呈陽性。肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，肝細(xì)胞受損，對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能均發(fā)生障礙，血清總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高，尿膽紅素和尿膽原均呈陽性。17.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）？（）A.缺鐵性貧血B.肢端肥大癥C.發(fā)紺型先天性心臟病D.維生素B12缺乏癥E.以上都不是答案：C解析：杵狀指（趾）表現(xiàn)為手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大。常見于呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缰夤芊伟?、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等）、心血管系統(tǒng)疾病（如發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等）、營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病（如肝硬化等）。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為貧血貌等；肢端肥大癥主要是由于生長(zhǎng)激素分泌過多導(dǎo)致肢體末端增大；維生素B12缺乏癥主要引起巨幼細(xì)胞貧血等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。18.氣管向患側(cè)移位，見于（）A.胸腔積液B.氣胸C.肺氣腫D.肺不張E.縱隔腫瘤答案：D解析：氣管向患側(cè)移位常見于肺不張、肺纖維化、胸膜粘連等，因?yàn)檫@些病變導(dǎo)致患側(cè)肺組織體積縮小，牽拉氣管向患側(cè)。胸腔積液、氣胸、縱隔腫瘤時(shí)氣管向健側(cè)移位；肺氣腫一般不引起氣管移位。19.下列哪項(xiàng)屬于淺反射？（）A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.膝反射D.跟腱反射E.角膜反射答案：E解析：淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射等。肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝反射、跟腱反射屬于深反射，是刺激骨膜、肌腱經(jīng)深部感受器完成的反射。20.正常人尿比重波動(dòng)范圍為（）A.1.001-1.005B.1.005-1.010C.1.010-1.025D.1.025-1.030E.1.030-1.035答案：C解析：正常人尿比重波動(dòng)范圍為1.010-1.025，受飲水、出汗等因素影響。尿比重降低見于大量飲水、尿崩癥等；尿比重升高見于脫水、糖尿病等。二、多選題1.下列屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的有（）A.起病情況與患病的時(shí)間B.主要癥狀的特點(diǎn)C.病因與誘因D.病情的發(fā)展與演變E.病程中的一般情況答案：ABCDE解析：現(xiàn)病史是病史中的主體部分，它記述患者患病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。包括起病情況與患病的時(shí)間、主要癥狀的特點(diǎn)、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過以及病程中的一般情況等。2.體格檢查的基本方法有（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診答案：ABCDE解析：體格檢查的基本方法包括視診、觸診、叩診、聽診和嗅診。視診是醫(yī)生用眼睛觀察患者全身或局部表現(xiàn)的診斷方法；觸診是醫(yī)生通過手的感覺來判斷所觸及器官或組織的物理特征的一種檢查方法；叩診是用手指叩擊身體表面某一部位，使之震動(dòng)而產(chǎn)生音響，根據(jù)震動(dòng)和聲響的特點(diǎn)來判斷被檢查部位的臟器狀態(tài)有無異常的一種方法；聽診是醫(yī)生根據(jù)患者身體各部分活動(dòng)時(shí)發(fā)出的聲音判斷正常與否的一種診斷方法；嗅診是通過嗅覺來判斷發(fā)自患者的異常氣味與疾病之間關(guān)系的一種方法。3.下列關(guān)于體溫測(cè)量的描述，正確的有（）A.口測(cè)法體溫較準(zhǔn)確，但不能用于嬰幼兒及神志不清者B.腋測(cè)法較安全、方便，不易發(fā)生交叉感染C.肛測(cè)法體溫比口測(cè)法高0.3-0.5℃D.測(cè)量前應(yīng)將體溫計(jì)的汞柱甩到35℃以下E.測(cè)量腋溫時(shí)應(yīng)將體溫計(jì)置于腋窩深處并夾緊10分鐘答案：ABCDE解析：口測(cè)法體溫較準(zhǔn)確，但不能用于嬰幼兒及神志不清者，以免咬碎體溫計(jì)發(fā)生危險(xiǎn)；腋測(cè)法較安全、方便，不易發(fā)生交叉感染；肛測(cè)法體溫比口測(cè)法高0.3-0.5℃；測(cè)量前應(yīng)將體溫計(jì)的汞柱甩到35℃以下，以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性；測(cè)量腋溫時(shí)應(yīng)將體溫計(jì)置于腋窩深處并夾緊10分鐘，使體溫計(jì)與皮膚充分接觸，以準(zhǔn)確測(cè)量體溫。4.下列哪些情況可導(dǎo)致病理性心率增快？（）A.發(fā)熱B.貧血C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.心力衰竭E.應(yīng)用阿托品答案：ABCDE解析：發(fā)熱時(shí)，機(jī)體代謝率增加，交感神經(jīng)興奮，可導(dǎo)致心率增快；貧血時(shí)，為了保證機(jī)體各組織器官的氧供，心臟需要增加做功，心率會(huì)代償性增快；甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素分泌過多，代謝亢進(jìn)，交感神經(jīng)興奮，心率增快；心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能下降，機(jī)體通過增加心率來維持心輸出量；應(yīng)用阿托品可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，使心率增快。5.肺部聽診的內(nèi)容包括（）A.正常呼吸音B.異常呼吸音C.啰音D.語音共振E.胸膜摩擦音答案：ABCDE解析：肺部聽診的內(nèi)容包括正常呼吸音（如支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音）、異常呼吸音（如肺泡呼吸音減弱或消失、增強(qiáng)等）、啰音（分為干啰音和濕啰音）、語音共振（包括支氣管語音、胸語音等）以及胸膜摩擦音。6.下列哪些是心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制？（）A.血流加速B.瓣膜口狹窄C.瓣膜關(guān)閉不全D.異常血流通道E.心腔內(nèi)漂浮物答案：ABCDE解析：心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制包括血流加速（如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等時(shí)）、瓣膜口狹窄（如二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄等）、瓣膜關(guān)閉不全（如二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等）、異常血流通道（如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等）、心腔內(nèi)漂浮物（如心內(nèi)膜炎時(shí)的贅生物等）以及血管腔擴(kuò)大或狹窄（如動(dòng)脈瘤等）。7.下列哪些是腹部觸診的內(nèi)容？（）A.腹壁緊張度B.壓痛及反跳痛C.肝臟觸診D.脾臟觸診E.膽囊觸診答案：ABCDE解析：腹部觸診的內(nèi)容包括腹壁緊張度（正常腹壁柔軟，當(dāng)有腹膜炎等情況時(shí)可出現(xiàn)腹壁緊張度增加）、壓痛及反跳痛（是腹膜炎的重要體征）、肝臟觸診（了解肝臟的大小、質(zhì)地、表面狀態(tài)等）、脾臟觸診（判斷脾臟是否腫大等）、膽囊觸診（Murphy征可用于檢查膽囊有無炎癥）以及腎臟觸診、膀胱觸診等。8.下列哪些屬于腦膜刺激征？（）A.頸項(xiàng)強(qiáng)直B.克氏征陽性C.布氏征陽性D.拉塞格征陽性E.霍夫曼征陽性答案：ABC解析：腦膜刺激征包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽性、布氏征陽性。拉塞格征陽性是坐骨神經(jīng)受刺激的表現(xiàn)；霍夫曼征陽性是錐體束受損的表現(xiàn)，不屬于腦膜刺激征。9.下列哪些實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)可反映肝功能？（）A.血清總蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶E.谷草轉(zhuǎn)氨酶答案：ABCDE解析：血清總蛋白、白蛋白、球蛋白可反映肝臟的合成功能；谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，這些酶釋放入血，導(dǎo)致血清中酶活性升高，可反映肝細(xì)胞的損傷情況，它們都是常用的反映肝功能的指標(biāo)。10.下列哪些情況可導(dǎo)致血糖升高？（）A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.庫(kù)欣綜合征E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE解析：糖尿病是由于胰島素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致血糖升高；甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素可促進(jìn)糖原分解和糖異生，使血糖升高；嗜鉻細(xì)胞瘤可分泌大量?jī)翰璺影?，促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，升高血糖；庫(kù)欣綜合征時(shí)，糖皮質(zhì)激素分泌過多，可促進(jìn)糖異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，導(dǎo)致血糖升高；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素也可產(chǎn)生類似庫(kù)欣綜合征的作用，使血糖升高。11.心電圖的波段包括（）A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波E.QT間期答案：ABCDE解析：心電圖的波段包括P波、QRS波群、ST段、T波、QT間期等。P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；ST段代表心室緩慢復(fù)極；T波代表心室快速?gòu)?fù)極；QT間期代表心室除極和復(fù)極全過程所需時(shí)間。12.下列哪些心律失?？赏ㄟ^心電圖診斷？（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：ABCDE解析：心電圖是診斷心律失常的重要方法，房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常都有其特征性的心電圖表現(xiàn)，通過分析心電圖可以明確診斷。13.下列哪些是肝臟觸診的注意事項(xiàng)？（）A.觸診時(shí)患者應(yīng)仰臥，雙腿稍屈曲B.醫(yī)生右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直C.從右髂窩開始，自下而上，逐漸觸向肋緣D.吸氣時(shí)手指上抬速度應(yīng)快于腹壁的抬起E.觸診時(shí)應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)答案：ABCE解析：肝臟觸診時(shí)患者應(yīng)仰臥，雙腿稍屈曲，使腹壁放松；醫(yī)生右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，從右髂窩開始，自下而上，逐漸觸向肋緣；觸診時(shí)應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無疼痛等。吸氣時(shí)手指上抬速度應(yīng)落后于腹壁的抬起，以便更好地觸到肝臟下緣。14.下列哪些是引起嘔血的常見病因？（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血答案：ABCDE解析：引起嘔血的常見病因包括上消化道疾?。ㄈ缦詽儭⑹彻芪傅嘴o脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌等）以及上消化道鄰近器官或組織的疾?。ㄈ缒懙莱鲅龋?。15.下列哪些是水腫的發(fā)生機(jī)制？（）A.鈉水潴留B.毛細(xì)血管濾過壓升高C.毛細(xì)血管通透性增加D.血漿膠體滲透壓降低E.淋巴回流受阻答案：ABCDE解析：水腫的發(fā)生機(jī)制主要有鈉水潴留（如腎臟疾病導(dǎo)致的水鈉排泄減少）、毛細(xì)血管濾過壓升高（如靜脈回流受阻等）、毛細(xì)血管通透性增加（如炎癥等）、血漿膠體滲透壓降低（如低蛋白血癥等）以及淋巴回流受阻（如絲蟲病等）。三、判斷題1.現(xiàn)病史是指患者當(dāng)前所患疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。（）答案：正確解析：現(xiàn)病史是病史中的主體部分，詳細(xì)記錄患者當(dāng)前所患疾病從起病到就診時(shí)的全過程，包括起病情況、病情發(fā)展、診療經(jīng)過等。2.淺部觸診法適用于檢查深部組織或臟器的病變。（）答案：錯(cuò)誤解析：淺部觸診法適用于體表淺在病變、關(guān)節(jié)、陰囊、精索等的檢查，深部觸診法才適用于檢查深部組織或臟器的病變。3.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過24次/分，稱為呼吸過速。（）答案：正確解析：正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分，超過24次/分稱為呼吸過速，常見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)及心力衰竭等。4.肺部叩診呈過清音提示肺氣腫。（）答案：正確解析：過清音是介于鼓音和清音之間的一種音響，正常人不出現(xiàn)，在肺氣腫時(shí)，由于肺組織含氣量增多、彈性減弱，叩診可呈過清音。5.奇脈是指脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，而脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)稱為交替脈，常見于左心衰竭。6.腸鳴音減弱或消失見于機(jī)械性腸梗阻。（）答案：錯(cuò)誤解析：機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為腸鳴音亢進(jìn)，腸鳴音減弱或消失見于急性腹膜炎、麻痹性腸梗阻、低鉀血癥等。7.中性粒細(xì)胞減少常見于急性感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染，尤其是化膿性球菌引起的感染，而中性粒細(xì)胞減少常見于病毒感染、血液系統(tǒng)疾病、物理化學(xué)因素?fù)p傷等。8.血沉增快一定提示有疾病存在。（）答案：錯(cuò)誤解析：血沉增快可見于生理性情況，如女性月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上等，也可見于病理性情況，如炎癥、組織損傷、惡性腫瘤等，所以血沉增快不一定提示有疾病存在。9.心電圖上P-R間期代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間。（）答案：正確解析：P-R間期是指從P波起點(diǎn)至QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間，代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間。10.肝臟腫大一定是病理性的。（）答案：錯(cuò)誤解析：肝臟腫大可分為生理性和病理性。生理性肝臟腫大可見于嬰幼兒；病理性肝臟腫大見于多種疾病，如肝炎、肝膿腫、肝硬化早期等。四、填空題1.問診的內(nèi)容一般包括一般項(xiàng)目、______、既往史、個(gè)人史、______、家族史。答案：現(xiàn)病史；婚姻生育史解析：?jiǎn)栐\是采集病史的重要手段，完整的問診內(nèi)容包括一般項(xiàng)目、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚姻生育史、家族史等。2.正常人體溫存在個(gè)體差異，一般下午體溫較早晨______，劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)或進(jìn)餐后體溫可______。答案：稍高；略升高解析：正常人體溫在24小時(shí)內(nèi)略有波動(dòng)，一般下午體溫較早晨稍高，劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)或進(jìn)餐后，由于機(jī)體代謝率增加，產(chǎn)熱增多，體溫可略升高。3.正常肺部叩診音為清音，在肺與心臟、肝臟等實(shí)質(zhì)臟器重疊部位叩診音為______，而胃泡區(qū)叩診呈______。答案：濁音；鼓音解析：肺與心臟、肝臟等實(shí)質(zhì)臟器重疊部位，由于肺組織含氣量減少，叩診音為濁音；胃泡區(qū)內(nèi)含氣體，叩診呈鼓音。4.心臟聽診的內(nèi)容包括心率、心律、心音、______和______。答案：額外心音；雜音解析：心臟聽診是心臟檢查的重要方法，主要內(nèi)容包括心率（每分鐘心跳的次數(shù)）、心律（心跳的節(jié)律）、心音（正常有第一心音和第二心音）、額外心音（如奔馬律等）和雜音（心臟雜音是指除心音和額外心音之外，在心臟收縮或舒張過程中出現(xiàn)的異常聲音）。5.腹部觸診時(shí)，正常脾臟______觸及，若脾臟輕度腫大時(shí)，脾緣不超過肋下______。答案：不能；2cm解析：正常情況下，脾臟在肋下不能觸及。當(dāng)脾臟輕度腫大時(shí)，脾緣不超過肋下2cm；中度腫大時(shí)，脾緣超過肋下2cm至臍水平線以上；高度腫大時(shí)，脾緣超過臍水平線或前正中線。6.腦膜刺激征包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、______和______。答案：克氏征陽性；布氏征陽性解析：腦膜刺激征是腦膜受激惹的表現(xiàn)，臨床上主要通過檢查頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和布氏征來判斷是否存在腦膜刺激征。7.成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考值為______，其中中性粒細(xì)胞占______。答案：（4-10）×10?/L；50%-70%解析：成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考值為（4-10）×10?/L，白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞等，其中中性粒細(xì)胞占50%-70%。8.血清總膽紅素的正常參考值為______，當(dāng)血清總膽紅素在______時(shí)，臨床可出現(xiàn)黃疸。答案：3.4-17.1μmol/L；>34.2μmol/L解析：血清總膽紅素包括結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素，正常參考值為3.4-17.1μmol/L。當(dāng)血清總膽紅素超過34.2μmol/L時(shí)，可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。9.心電圖上QRS波群代表______，T波代表______。答案：心室除極；心室快速?gòu)?fù)極解析：心電圖各波段有其特定的意義，QRS波群反映心室肌除極的電位變化；T波反映心室快速?gòu)?fù)極的電位變化。10.引起嘔血的最常見病因是______和______。答案：消化性潰瘍；食管胃底靜脈曲張破裂解析：消化性潰瘍和食管胃底靜脈曲張破裂是引起嘔血的最常見病因，此外，急性糜爛出血性胃炎、胃癌等也可導(dǎo)致嘔血。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述現(xiàn)病史的主要內(nèi)容。答：現(xiàn)病史是病史中的主體部分，它記述患者患病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。主要內(nèi)容包括：（1）起病情況與患病的時(shí)間：包括起病緩急，患病的具體時(shí)間等。（2）主要癥狀的特點(diǎn)：包括主要癥