2025年營養(yǎng)健康顧問試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用的描述，正確的是：A.兩種食物蛋白質(zhì)混合后，必需氨基酸比例更接近人體需求B.植物蛋白之間無法互補(bǔ)，需與動物蛋白搭配C.互補(bǔ)作用僅適用于兒童，成人無需考慮D.互補(bǔ)作用的關(guān)鍵是提高非必需氨基酸的含量答案：A2.某65歲男性，身高170cm，體重75kg（BMI=25.9kg/m2），患2型糖尿病5年，其每日能量需求計算應(yīng)參考：A.理想體重×25kcal/kgB.實(shí)際體重×30kcal/kgC.理想體重×35kcal/kgD.實(shí)際體重×20kcal/kg答案：A（糖尿病患者能量計算以理想體重為基礎(chǔ)，中體力活動者25-30kcal/kg，該患者超重，取25kcal/kg）3.以下哪種維生素缺乏會導(dǎo)致“夜盲癥”？A.維生素B1B.維生素CC.維生素AD.維生素D答案：C4.膳食纖維的主要生理功能不包括：A.促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘B.延緩葡萄糖吸收，輔助調(diào)節(jié)血糖C.與膽汁酸結(jié)合，降低血膽固醇D.直接提供人體所需能量答案：D5.妊娠期婦女鐵的推薦攝入量（RNI）較非孕女性增加的主要原因是：A.胎兒骨骼發(fā)育需要B.母體血容量增加導(dǎo)致鐵需求上升C.胎盤合成需要D.乳汁分泌儲備答案：B（妊娠期血容量增加約1300ml，需額外鐵約500mg）6.關(guān)于低FODMAP飲食的描述，錯誤的是：A.適用于腸易激綜合征（IBS）患者B.限制可發(fā)酵的低聚糖、雙糖、單糖及多元醇C.需長期嚴(yán)格執(zhí)行以維持效果D.需分階段實(shí)施（限制期→再引入期→個性化階段）答案：C（低FODMAP飲食為短期干預(yù)，長期嚴(yán)格執(zhí)行可能導(dǎo)致營養(yǎng)失衡）7.老年人肌肉減少癥（sarcopenia）的營養(yǎng)干預(yù)核心是：A.增加碳水化合物攝入以提供能量B.保證優(yōu)質(zhì)蛋白（≥1.2g/kg/d）及維生素D補(bǔ)充C.限制脂肪攝入預(yù)防肥胖D.補(bǔ)充益生菌改善腸道功能答案：B（2024年《中國老年人肌肉減少癥營養(yǎng)管理專家共識》推薦優(yōu)質(zhì)蛋白≥1.2g/kg/d，維生素D水平維持≥30ng/mL）8.以下哪種食物的血糖生成指數(shù)（GI）最低？A.白米飯（GI=73）B.全麥面包（GI=50）C.煮土豆（GI=78）D.燕麥片（GI=55）答案：B9.母乳中含量最豐富的免疫活性成分是：A.乳鐵蛋白B.免疫球蛋白A（sIgA）C.溶菌酶D.雙歧桿菌答案：B（sIgA占母乳免疫球蛋白的90%以上）10.關(guān)于ω-3多不飽和脂肪酸的描述，正確的是：A.主要來源是植物油（如花生油、玉米油）B.人體可自行合成，無需額外攝入C.EPA和DHA對心血管及腦健康有益D.過量攝入會增加維生素K缺乏風(fēng)險答案：C（EPA和DHA主要存在于深海魚類，如三文魚、鯖魚）11.某兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、味覺減退、傷口愈合不良，最可能缺乏的微量元素是：A.鐵B.鋅C.碘D.硒答案：B（鋅參與多種酶的合成，缺乏時影響生長發(fā)育和免疫功能）12.中國居民膳食指南（2025版）中，關(guān)于“膳食模式”的更新要點(diǎn)不包括：A.推薦“東方健康膳食模式”作為參考B.新增“每周至少攝入2次水產(chǎn)品”的建議C.強(qiáng)調(diào)“全谷物和雜豆占主食的1/3以上”D.取消“控糖”目標(biāo)，改為“合理選擇添加糖”答案：D（2025版仍強(qiáng)調(diào)添加糖每日攝入≤25g）13.腸外營養(yǎng)（PN）支持時，非蛋白質(zhì)熱量與氮的比例應(yīng)維持在：A.50-80kcal:1gNB.100-150kcal:1gNC.200-250kcal:1gND.300-350kcal:1gN答案：B（經(jīng)典比例為150kcal:1gN，嚴(yán)重應(yīng)激時可降至100kcal:1gN）14.以下哪種情況需要進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查（NRS2002）？A.健康體檢的大學(xué)生B.住院3天的普通感冒患者C.行胃癌根治術(shù)的老年患者D.門診就診的高血壓患者答案：C（NRS2002適用于住院患者，評估營養(yǎng)風(fēng)險以決定是否需要營養(yǎng)支持）15.關(guān)于“地中海飲食”的描述，錯誤的是：A.以橄欖油為主要脂肪來源B.每日攝入大量紅肉（如牛肉、羊肉）C.每周攝入2-3次魚類和海鮮D.適量飲用紅酒（男性≤2杯/日，女性≤1杯/日）答案：B（地中海飲食強(qiáng)調(diào)限制紅肉，以魚類、豆類為主）二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述2025版《中國居民膳食指南》中“平衡膳食八準(zhǔn)則”的核心內(nèi)容。答案：①食物多樣，合理搭配：每日攝入12種以上食物，每周25種以上；②吃動平衡，健康體重：保持能量平衡，每周5天中等強(qiáng)度運(yùn)動（≥150分鐘）；③多吃蔬果、奶類、全谷、大豆：蔬菜300-500g（深色占1/2），水果200-350g，乳制品300-500g，全谷物和雜豆50-150g；④適量吃魚、禽、蛋、瘦肉：動物性食物120-200g（魚禽≥1/2），雞蛋不棄蛋黃；⑤少鹽少油，控糖限酒：鹽≤5g，油25-30g，添加糖≤25g，酒精男性≤25g/日、女性≤15g/日；⑥規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水：每日7-8杯（1500-1700ml），不暴飲暴食；⑦會選會烹，公筷分餐：選擇新鮮衛(wèi)生食材，減少油炸、腌制；⑧杜絕浪費(fèi)，興新食尚：按需備餐，傳承優(yōu)良飲食文化。2.簡述糖尿病患者碳水化合物的營養(yǎng)管理原則。答案：①控制總碳水化合物攝入量（占總能量50%-60%），優(yōu)先選擇低GI（GI≤55）食物（如燕麥、全麥、雜豆）；②合理分配餐次：早餐占20%、午餐35%、晚餐35%，可加餐（5%-10%）；③監(jiān)測餐后血糖：通過“食物交換份法”調(diào)整碳水化合物來源（1份≈15g碳水，如25g大米=200g蘋果）；④限制添加糖（如蔗糖、蜂蜜），可用代糖（如赤蘚糖醇、甜菊糖）；⑤結(jié)合膳食纖維（25-30g/日）延緩葡萄糖吸收，改善胰島素敏感性。3.試述嬰幼兒（6-24月齡）輔食添加的原則及關(guān)鍵營養(yǎng)素補(bǔ)充。答案：原則：①由少到多：初始5-10g/次，逐步增加；②由稀到稠：從泥糊狀（如米粉）到顆粒狀（如碎菜）；③由細(xì)到粗：從菜泥到碎菜；④由一種到多種：每次添加1種，觀察3-5天無過敏再添加新食物；⑤不添加鹽、糖及調(diào)味品。關(guān)鍵營養(yǎng)素：①鐵：通過高鐵米粉、紅肉泥（如牛肉、豬肉）補(bǔ)充，預(yù)防缺鐵性貧血；②鋅：通過動物肝臟、牡蠣、蛋黃補(bǔ)充；③維生素A：通過胡蘿卜泥、南瓜泥（β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化）或動物肝臟補(bǔ)充；④DHA：通過深海魚泥（如三文魚）或藻油補(bǔ)充，促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。4.解釋“蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（PEM）”的分型及主要臨床表現(xiàn)。答案：分型：①消瘦型（marasmus）：能量和蛋白質(zhì)均嚴(yán)重缺乏，以脂肪和肌肉消耗為主；②水腫型（kwashiorkor）：蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏但能量相對充足，以全身水腫、腹水為特征；③混合型：兼具兩者表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)：消瘦型：體重下降（＜60%理想體重）、皮下脂肪消失（腹部→軀干→四肢→面部）、皮膚松弛、毛發(fā)干枯；水腫型：凹陷性水腫（下肢→全身）、肝大、皮膚色素沉著或脫屑、精神萎靡；混合型：同時出現(xiàn)體重下降和水腫，免疫力低下（易感染）、生長發(fā)育遲緩。5.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）支持的適應(yīng)癥及禁忌證。答案：適應(yīng)癥：①經(jīng)口攝食不足（如吞咽困難、意識障礙）；②胃腸道功能部分保留（如短腸綜合征早期、胰腺炎恢復(fù)期）；③高代謝狀態(tài)（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷）；④圍手術(shù)期營養(yǎng)支持（如胃癌術(shù)后）。禁忌證：①完全性腸梗阻；②嚴(yán)重腹腔感染（如腹膜炎未控制）；③腸麻痹（腸鳴音消失）；④嚴(yán)重腹瀉（＞10次/日或量＞2000ml/日）；⑤胃潴留（殘余量＞200ml/次）且無法改善。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者女性，32歲，孕26周，BMI=28kg/m2（孕前BMI=24kg/m2），空腹血糖5.8mmol/L（妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹≥5.1mmol/L），主訴“易餓、乏力，擔(dān)心胎兒發(fā)育不良”。請制定個性化營養(yǎng)方案。答案：1.能量計算：理想體重=身高（cm）-105（假設(shè)身高160cm，理想體重55kg），孕中晚期能量需求=理想體重×30kcal/kg=55×30=1650kcal/日（因超重，適當(dāng)限制，避免體重增長過快）。2.三大營養(yǎng)素分配：碳水化合物50%-55%（1650×52%÷4=214.5g），優(yōu)先低GI食物（如燕麥、蕎麥、雜豆）；蛋白質(zhì)20%（1650×20%÷4=82.5g，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上，如魚、禽、蛋、奶）；脂肪25%-30%（1650×27%÷9=49.5g，以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、堅果）。3.餐次分配：少食多餐（3主餐+2-3加餐），如早餐：全麥面包50g+牛奶200ml+雞蛋1個；午餐：糙米飯75g+清蒸魚100g+清炒菠菜200g；加餐：無糖酸奶100g+草莓100g；晚餐：蕎麥面80g+雞胸肉80g+涼拌黃瓜200g；睡前加餐：低脂牛奶150ml。4.關(guān)鍵干預(yù)：①控制餐后血糖：監(jiān)測餐后1小時≤7.8mmol/L，2小時≤6.7mmol/L；②增加膳食纖維（25-30g/日），如蔬菜（每日500g，深色占1/2）、水果（每日200g，選擇草莓、柚子等低GI水果）；③限制精制糖（如甜飲料、糕點(diǎn)）；④指導(dǎo)適量運(yùn)動（餐后30分鐘散步20-30分鐘）；⑤定期監(jiān)測體重（孕中晚期每周增長≤0.3kg）及胎兒發(fā)育（B超評估腹圍、股骨長）。案例2：患者男性，70歲，身高165cm，體重58kg（BMI=21.4kg/m2），診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期”，既往有“骨質(zhì)疏松癥”，主訴“食欲差，咳嗽后易嘔吐，活動后氣促加重”。請分析營養(yǎng)風(fēng)險并制定營養(yǎng)支持方案。答案：1.營養(yǎng)風(fēng)險分析：①COPD患者因呼吸功增加，能量消耗比正常高20%-30%（靜息能量消耗REE=1.1-1.3×基礎(chǔ)代謝率）；②食欲差（缺氧、藥物副作用）導(dǎo)致攝入不足；③咳嗽嘔吐可能引起蛋白質(zhì)、維生素（如維生素C、B族）流失；④骨質(zhì)疏松提示鈣、維生素D缺乏風(fēng)險。2.營養(yǎng)支持目標(biāo)：維持體重（避免肌肉消耗），改善呼吸肌功能，增強(qiáng)免疫力。3.具體方案：-能量計算：REE=1.2×BMR（BMR=66.5+13.75×體重+5×身高-6.76×年齡=66.5+13.75×58+5×165-6.76×70≈1300kcal），總能量=1.3×REE=1690kcal/日（考慮應(yīng)激狀態(tài)）。-營養(yǎng)素分配：蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg/d（58×1.3=75.4g，優(yōu)質(zhì)蛋白占60%，如乳清蛋白、魚肉）；脂肪35%-40%（1690×37%÷9≈69g，以中鏈甘油三酯MCT為主，減少CO2生成）；碳水化合物40%-45%（1690×42%÷4≈177g，選擇低GI食物）。-特殊補(bǔ)充：①鈣1200mg/日（牛奶300ml+鈣片500mg）；②維生素D800IU/日（曬太陽15分鐘/日