護(hù)理高級(jí)技師試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃？A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒在合適情況下可進(jìn)行洗胃。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓：A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小答案：B。解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，所以測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。3.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織發(fā)黑答案：A。解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。皮下產(chǎn)生硬結(jié)是炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)；表皮有水皰形成也屬于炎性浸潤(rùn)期；局部組織發(fā)黑是壞死潰瘍期表現(xiàn)。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是：A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免發(fā)生誤吸。棉球用于擦拭口腔；彎血管鉗用于夾取棉球；壓舌板用于撐開口腔。5.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的臥位是：A.端坐位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位D.半坐臥位答案：B。解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。端坐位常用于急性肺水腫患者；右側(cè)臥位不是空氣栓塞的正確臥位；半坐臥位有多種適用情況，但不是空氣栓塞的處理臥位。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：AC。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。2.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有：A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵(lì)患者多飲水D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)答案：ABCD。解析：定時(shí)翻身可防止壓瘡發(fā)生；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚感染機(jī)會(huì)；鼓勵(lì)患者多飲水可預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)可防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。3.輸血的不良反應(yīng)有：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD。解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)等。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)；過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)；循環(huán)負(fù)荷過重常見于大量快速輸血時(shí)。4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有：A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：操作前洗手、戴口罩可減少細(xì)菌污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置可防止交叉污染；無(wú)菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染。5.下列哪些是吸氧的適應(yīng)證？A.心力衰竭B.一氧化碳中毒C.顱腦損傷D.哮喘發(fā)作答案：ABCD。解析：心力衰竭患者心臟功能下降，氧供不足，需要吸氧；一氧化碳中毒時(shí)，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，使氧無(wú)法正常結(jié)合和運(yùn)輸，需吸氧改善缺氧；顱腦損傷可能影響呼吸中樞或?qū)е潞粑δ苷系K，需要吸氧；哮喘發(fā)作時(shí)氣道痙攣，通氣功能障礙，會(huì)出現(xiàn)缺氧，需要吸氧。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸、心跳驟停者采取的急救措施，主要操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：若患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：通過看（胸廓有無(wú)起伏）、聽（有無(wú)呼吸音）、感覺（有無(wú)氣息吹拂面頰）來(lái)判斷呼吸，同時(shí)用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，用肩部和上半身力量垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開放氣道：清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口唇，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏即可，按壓與呼吸比為30:2。（7）重復(fù)操作：持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，每5個(gè)循環(huán)后再次評(píng)估患者呼吸和脈搏，直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：高熱患者的護(hù)理措施如下：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日測(cè)量12次。同時(shí)觀察患者面色、神志、出汗等情況。（2）降溫措施：可采用物理降溫和藥物降溫。物理降溫包括局部冷療（如冰袋、冰帽）和全身冷療（如溫水擦浴、酒精擦?。凰幬锝禍刈襻t(yī)囑給予退燒藥，并注意觀察用藥后的反應(yīng)，防止出汗過多導(dǎo)致虛脫。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000毫升左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的能量和水分，促進(jìn)毒素排出。（4）口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)患者口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次，保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，要定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，減少不必要的刺激，保證患者充足的休息和睡眠，以利于身體恢復(fù)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的緊張和焦慮情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。四、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自服硝酸甘油無(wú)效。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服藥，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)如下：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩部放射，自服硝酸甘油無(wú)效，結(jié)合心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的臨床表現(xiàn)和心電圖特征。同時(shí)患者有高血壓病史，是冠心病的危險(xiǎn)因素之一。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)該患者應(yīng)采取以下護(hù)理措施：（1）休息與活動(dòng)：立即讓患者絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量，限制探視，保持環(huán)境安靜。（2）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的生命體征、心電圖變化、胸痛情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。（3）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（4）吸氧：給予鼻導(dǎo)管吸氧，流量一般為24L/min，以改善心肌缺氧狀況。（5）飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽，戒煙限酒。（6）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予硝酸酯類藥