護(hù)理工作核心試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理工作的核心內(nèi)容（）A.照顧患者B.協(xié)助診斷C.執(zhí)行醫(yī)囑D.參與手術(shù)答案：D。護(hù)理工作核心包括照顧患者、協(xié)助診斷、執(zhí)行醫(yī)囑等，參與手術(shù)主要是外科醫(yī)生等的職責(zé)，護(hù)士在手術(shù)中一般承擔(dān)輔助工作，并非核心內(nèi)容為參與手術(shù)。2.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A。護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟，第一步是護(hù)理評估，通過收集患者資料為后續(xù)步驟提供基礎(chǔ)。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.昏迷患者嚴(yán)禁漱口B.觀察口腔黏膜及舌苔變化C.協(xié)助患者頭偏向護(hù)士一側(cè)D.用干棉球擦拭口腔黏膜答案：D。用干棉球擦拭口腔黏膜易損傷黏膜，應(yīng)使用濕棉球，其他選項(xiàng)均為正確的口腔護(hù)理操作要點(diǎn)。4.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.擠壓輸液管D.更換針頭重新穿刺答案：D。液體滴入不暢、局部腫脹且無回血，說明針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺，改變針頭位置、提高輸液瓶、擠壓輸液管都不能解決問題。5.護(hù)士在為患者測量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符，應(yīng)（）A.檢查體溫計(jì)是否完好B.詢問患者測量前的活動(dòng)情況C.重新測量體溫D.以上都是答案：D。當(dāng)體溫與病情不符時(shí)，可能是體溫計(jì)問題、測量前患者活動(dòng)影響或測量方法有誤等，所以應(yīng)檢查體溫計(jì)是否完好、詢問患者測量前的活動(dòng)情況并重新測量體溫。二、多項(xiàng)選擇題1.護(hù)理工作中常見的壓力源包括（）A.工作負(fù)荷過重B.護(hù)患關(guān)系緊張C.職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)D.知識(shí)技能更新快答案：ABCD。工作負(fù)荷過重會(huì)使護(hù)士身心疲憊；護(hù)患關(guān)系緊張會(huì)給護(hù)士帶來心理壓力；職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)如接觸傳染病患者、針刺傷等威脅護(hù)士健康；知識(shí)技能更新快要求護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，也會(huì)造成壓力。2.下列屬于特級(jí)護(hù)理的適用對象有（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：ABC。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者一般是一級(jí)護(hù)理的適用對象。3.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定期翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)攝入D.使用氣墊床等減壓設(shè)備答案：ABCD。定期翻身可避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥能防止皮膚受損；增加營養(yǎng)攝入有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力；使用氣墊床等減壓設(shè)備可減輕壓力，這些都是壓瘡預(yù)防的重要措施。4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意（）A.仔細(xì)核對醫(yī)囑內(nèi)容B.有疑問時(shí)及時(shí)向醫(yī)生提出C.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程D.隨意更改醫(yī)囑內(nèi)容答案：ABC。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要仔細(xì)核對醫(yī)囑內(nèi)容，確保準(zhǔn)確無誤；有疑問時(shí)及時(shí)向醫(yī)生提出，避免錯(cuò)誤；嚴(yán)格遵守操作規(guī)程保證治療護(hù)理的安全有效。隨意更改醫(yī)囑內(nèi)容是違反護(hù)理工作規(guī)范的行為。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD。操作前洗手、戴口罩可防止污染；無菌物品與非無菌物品分開放置能避免交叉污染；取用無菌物品用無菌持物鉗保證無菌操作；無菌物品一經(jīng)取出不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，防止污染容器內(nèi)物品。三、簡答題1.簡述護(hù)士在急救工作中的職責(zé)。答：護(hù)士在急救工作中的職責(zé)主要包括以下幾個(gè)方面：迅速評估病情：在患者到達(dá)后，快速判斷患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，為后續(xù)急救提供依據(jù)。配合醫(yī)生進(jìn)行搶救：如進(jìn)行心肺復(fù)蘇、開放氣道、建立靜脈通道、遵醫(yī)囑給藥等。監(jiān)測生命體征：持續(xù)監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸、體溫等生命體征變化，并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。做好急救記錄：準(zhǔn)確記錄急救過程中的各項(xiàng)操作、用藥情況、患者反應(yīng)等。安撫患者及家屬情緒：在急救過程中，給予患者及家屬心理支持和安慰，緩解他們的緊張和焦慮情緒。整理和補(bǔ)充急救物品：急救結(jié)束后，及時(shí)整理和補(bǔ)充急救藥品、器械等物品，確保其處于備用狀態(tài)。2.簡述如何進(jìn)行患者的飲食護(hù)理。答：患者的飲食護(hù)理包括以下步驟：評估：評估患者的病情、營養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣、過敏史等，以確定合適的飲食方案。制定飲食計(jì)劃：根據(jù)評估結(jié)果，與醫(yī)生、營養(yǎng)師共同制定適合患者的飲食計(jì)劃，包括飲食種類（如普食、軟食、半流食、流食等）、飲食量、進(jìn)食時(shí)間等。健康教育：向患者及家屬解釋飲食計(jì)劃的目的、意義和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)他們正確選擇食物和合理搭配飲食。提供良好的進(jìn)食環(huán)境：保持病房安靜、整潔、空氣清新，溫度和濕度適宜，去除不良?xì)馕逗鸵曈X刺激，以增進(jìn)患者的食欲。協(xié)助進(jìn)食：對于不能自行進(jìn)食的患者，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其進(jìn)食，如幫助患者取合適的體位、喂食等。在喂食時(shí)要注意速度適中，避免嗆咳。觀察進(jìn)食情況：在患者進(jìn)食過程中，觀察其進(jìn)食量、進(jìn)食反應(yīng)等，如有無惡心、嘔吐、腹脹等不適癥狀，及時(shí)處理并記錄。評價(jià)：定期評價(jià)患者的飲食攝入情況和營養(yǎng)狀況，根據(jù)患者的恢復(fù)情況和病情變化調(diào)整飲食計(jì)劃。四、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年。入院時(shí)神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，血壓90/60mmHg，心率120次/分，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。1.此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答：護(hù)士應(yīng)立即采取以下護(hù)理措施：安置患者：讓患者絕對臥床休息，減少心肌耗氧量，避免不必要的搬動(dòng)。吸氧：給予高流量吸氧，一般為46L/min，以改善心肌缺氧狀況。心電監(jiān)護(hù)：持續(xù)監(jiān)測患者的心電圖、血壓、心率、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。建立靜脈通道：迅速建立兩條靜脈通道，一條用于快速補(bǔ)液以糾正休克，另一條用于遵醫(yī)囑給藥，如硝酸甘油等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物。緩解疼痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，以減輕患者的疼痛和焦慮。心理護(hù)理：安慰患者及家屬，告知他們目前的治療措施和病情發(fā)展，緩解其緊張情緒。準(zhǔn)備急救物品：準(zhǔn)備好除顫儀、起搏器等急救設(shè)備和藥品，隨時(shí)應(yīng)對可能出現(xiàn)的心臟驟停等緊急情況。2.該患者在住院期間，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？答：在住院期間，護(hù)士對該患者的健康教育包括：疾病知識(shí)教育：向患者及家屬講解急性心肌梗死的病因、癥狀、治療方法和預(yù)后，讓他們了解疾病的相關(guān)知識(shí)。飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者遵循低鹽、低脂、低糖、高纖維的飲食原則，控制總熱量的攝入，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒。休息與活動(dòng)：告知患者在急性期應(yīng)絕對臥床休息，隨著病情的好轉(zhuǎn)逐漸增加活動(dòng)量，但要避免過度勞累?；顒?dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，以不引起胸悶、胸痛等不適癥狀為度。用藥指導(dǎo)：向患者詳細(xì)介紹所用藥物的名稱、劑量、用法、作用和不良反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥的重要性，不可自行增減藥量或停藥。