2025年內(nèi)科面試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，發(fā)紺明顯。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者最可能的酸堿失衡類型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒2.一位45歲女性患者，近1個月來出現(xiàn)多飲、多食、多尿，體重下降5kg。空腹血糖12mmol/L，餐后2小時血糖18mmol/L。診斷為2型糖尿病，目前最適宜的治療方案是A.單純飲食控制B.飲食控制+運動療法C.飲食控制+磺脲類降糖藥D.飲食控制+雙胍類降糖藥E.胰島素治療3.男性，30歲，突發(fā)胸痛2小時，呈針刺樣，伴有胸悶。心電圖檢查示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.變異型心絞痛C.急性心包炎D.氣胸E.主動脈夾層4.患者，女性，55歲，有高血壓病史10年。近1周來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣短。血壓180/110mmHg，心率100次/分。眼底檢查可見視乳頭水腫。該患者目前的高血壓分級為A.一級高血壓B.二級高血壓C.三級高血壓D.高血壓急癥E.高血壓亞急癥5.一位60歲男性患者，有慢性支氣管炎病史30年。近日咳嗽、咳痰加重，痰液呈黃色膿性，量較多。胸部X線檢查示：雙肺紋理增粗、紊亂。該患者最可能的病原體是A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.支原體6.患者，男性，40歲，反復(fù)上腹痛10年，近2個月疼痛節(jié)律性消失，伴食欲減退、消瘦。胃鏡檢查示：胃竇部潰瘍，病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍惡變B.十二指腸潰瘍惡變C.胃癌D.胃淋巴瘤E.胃平滑肌瘤7.女性，28歲，發(fā)熱、咽痛3天，體溫38.5℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。該患者最可能的診斷是A.急性咽炎B.急性扁桃體炎C.皰疹性咽峽炎D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.樊尚咽峽炎8.患者，男性，50歲，有肝硬化病史5年。近日出現(xiàn)腹脹、尿少，腹部移動性濁音陽性。該患者最主要的治療措施是A.限制水、鈉攝入B.應(yīng)用利尿劑C.放腹水D.輸白蛋白E.腹水濃縮回輸9.一位35歲女性患者，近半年來出現(xiàn)乏力、面色蒼白。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，白細(xì)胞及血小板正常。血清鐵降低，鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高。該患者最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.慢性病貧血10.患者，男性，65歲，有冠心病病史10年。近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛向左肩、左臂放射，休息后可緩解。心電圖檢查示：ST段壓低。該患者最可能的診斷是A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心肌病E.心包炎11.女性，25歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，體溫39℃，咳黃色膿性痰。胸部X線檢查示：右下肺大片炎癥浸潤陰影。該患者最可能的病原體是A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.支原體12.患者，男性，45歲，有糖尿病病史10年。近1個月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，伴有感覺減退。該患者最可能的并發(fā)癥是A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.糖尿病酮癥酸中毒13.一位50歲男性患者，有高血壓病史15年。近1周來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴惡心、嘔吐。血壓200/120mmHg，心率90次/分。頭顱CT檢查未見異常。該患者目前的治療首選A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾E.呋塞米14.患者，女性，30歲，反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛2年。近1個月來出現(xiàn)面部紅斑，伴脫發(fā)。實驗室檢查：抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。該患者最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.白塞病E.多發(fā)性肌炎15.男性，60歲，有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。動脈血氣分析：pH7.35，PaO?60mmHg，PaCO?55mmHg。該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.面罩吸氧16.患者，女性，40歲，有膽囊結(jié)石病史5年。近日出現(xiàn)右上腹疼痛，疼痛向右肩背部放射，伴有惡心、嘔吐。腹部B超檢查示：膽囊結(jié)石，膽囊增大，膽囊壁增厚。該患者最可能的診斷是A.膽囊炎B.膽石癥C.膽囊癌D.膽管炎E.胰腺炎17.一位30歲男性患者，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐1小時。體格檢查：頸項強直，克氏征陽性。頭顱CT檢查示：蛛網(wǎng)膜下腔出血。該患者最常見的病因是A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓動脈硬化D.煙霧病E.腦腫瘤18.患者，男性，55歲，有冠心病病史8年。近1個月來出現(xiàn)心悸、氣短加重，夜間不能平臥。心電圖檢查示：心房顫動。該患者目前的治療首選A.普羅帕酮B.胺碘酮C.維拉帕米D.地高辛E.美托洛爾19.女性，22歲，發(fā)熱、咽痛、乏力1周，體溫38℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大。血常規(guī)：白細(xì)胞3.0×10?/L，淋巴細(xì)胞0.60。該患者最可能的診斷是A.急性咽炎B.急性扁桃體炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.粒細(xì)胞缺乏癥E.再生障礙性貧血20.患者，男性，65歲，有慢性支氣管炎病史30年。近日咳嗽、咳痰加重，痰液呈白色黏液狀，量較多。胸部X線檢查示：雙肺紋理增粗、紊亂。該患者目前的治療措施不包括A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.霧化吸入E.長期家庭氧療二、多項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪些是冠心病的危險因素A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖2.慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)包括A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重下降3.糖尿病的急性并發(fā)癥有A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.糖尿病腎病E.糖尿病神經(jīng)病變4.消化性潰瘍的并發(fā)癥有A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.營養(yǎng)不良5.下列哪些是缺鐵性貧血的病因A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.慢性疾病E.遺傳因素6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)有A.面部紅斑B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)痛D.蛋白尿E.脫發(fā)7.急性心肌梗死的治療原則包括A.盡快恢復(fù)心肌的血液灌注B.保護(hù)和維持心臟功能C.處理心律失常D.治療心力衰竭E.控制休克8.高血壓的非藥物治療措施包括A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補充鉀鹽D.增加運動E.戒煙限酒9.下列哪些是肺炎的癥狀A(yù).發(fā)熱B.咳嗽C.咳痰D.胸痛E.呼吸困難10.肝硬化的并發(fā)癥有A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.感染E.原發(fā)性肝癌11.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.晨僵D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙12.下列哪些是腦血管病的危險因素A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.酗酒13.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)A.怕熱多汗B.多食消瘦C.心慌手抖D.突眼E.月經(jīng)紊亂14.下列哪些是白血病的臨床表現(xiàn)A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.骨骼疼痛15.下列哪些是心力衰竭的治療藥物A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D.β受體阻滯劑E.洋地黃類藥物16.下列哪些是支氣管哮喘的診斷依據(jù)A.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽B.發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音C.癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解D.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽E.支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗陽性17.下列哪些是胃炎的臨床表現(xiàn)A.上腹痛B.腹脹C.惡心、嘔吐D.食欲不振E.黑便18.下列哪些是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥E.血尿19.下列哪些是心律失常的治療方法A.藥物治療B.電復(fù)律C.導(dǎo)管消融D.心臟起搏E.外科手術(shù)20.下列哪些是血液系統(tǒng)疾病的常見癥狀A(yù).貧血B.出血C.發(fā)熱D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.骨痛三、判斷題（每題1分，共10分）1.慢性阻塞性肺疾病患者氧療的原則是高濃度、高流量持續(xù)吸氧。（）2.糖尿病患者血糖控制越嚴(yán)格越好。（）3.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。（）4.高血壓患者應(yīng)長期規(guī)律服用降壓藥物，不可隨意停藥。（）5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以使用化妝品。（）6.消化性潰瘍患者飲食應(yīng)規(guī)律，避免食用辛辣、刺激性食物。（）7.缺鐵性貧血患者補鐵治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后立即停藥。（）8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛多為對稱性、持續(xù)性。（）9.腦血管病患者康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）10.白血病患者化療期間應(yīng)注意預(yù)防感染。（）四、填空題（每題1分，共10分）1.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是。2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖mmol/L，或餐后2小時血糖mmol/L，或隨機血糖mmol/L。3.冠心病的主要危險因素包括、、、和。4.消化性潰瘍的主要病因是和。5.缺鐵性貧血患者補鐵治療首選制劑。6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚表現(xiàn)是。7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是。8.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值一般為mmHg以下。9.支氣管哮喘的本質(zhì)是。10.心力衰竭患者最常見的誘因是。答案一、單項選擇題1.A2.D3.B4.D5.B6.A7.B8.A9.A10.A11.A12.C13.B14.A15.C16.A17.A18.D19.C20.E二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE1