2025年血液系統(tǒng)疾病護理試題及答案（護理版）血液系統(tǒng)疾病護理試題一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種貧血屬于小細胞低色素性貧血（）A.巨幼細胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血2.缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.以上都是3.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.進行性貧血B.出血C.感染D.肝脾淋巴結腫大4.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機制是（）A.骨髓巨核細胞成熟障礙B.血小板功能異常C.免疫因素導致血小板破壞過多D.脾功能亢進5.白血病患者化療期間，為預防尿酸性腎病，應采取的措施是（）A.多飲水，堿化尿液B.限制水的攝入C.給予抗生素D.給予激素治療6.下列關于血友病患者的護理措施，錯誤的是（）A.避免劇烈運動B.盡量避免肌內注射C.如發(fā)生出血，應立即熱敷D.定期補充凝血因子7.慢性粒細胞白血病最突出的體征是（）A.貧血貌B.脾腫大C.肝腫大D.淋巴結腫大8.下列哪項不是血液系統(tǒng)疾病患者常見的癥狀（）A.發(fā)熱B.出血C.黃疸D.骨痛9.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時，應避免與下列哪種食物同服（）A.維生素CB.稀鹽酸C.牛奶D.肉類10.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計數(shù)低于多少時，應絕對臥床休息（）A.10×10?/LB.20×10?/LC.30×10?/LD.50×10?/L11.急性白血病患者化療后出現(xiàn)嚴重的骨髓抑制，此時最主要的護理措施是（）A.預防感染B.觀察出血傾向C.加強營養(yǎng)支持D.心理護理12.關于過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）A.皮膚紫癜B.腹痛、便血C.關節(jié)疼痛D.血尿、蛋白尿少見13.下列哪種藥物可用于治療再生障礙性貧血（）A.雄激素B.糖皮質激素C.環(huán)孢素D.以上都是14.白血病患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀，提示可能發(fā)生了（）A.顱內出血B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C.腦膜炎D.高血壓腦病15.缺鐵性貧血患者補鐵治療有效的最早指標是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高16.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的首選治療藥物是（）A.糖皮質激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.輸血小板17.下列關于白血病患者的口腔護理，錯誤的是（）A.用軟毛牙刷刷牙B.避免食用辛辣、刺激性食物C.每日用硼酸溶液漱口D.牙齦出血時用硬毛牙刷清潔口腔18.血友病患者的遺傳方式是（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳19.下列哪項不是慢性淋巴細胞白血病的臨床表現(xiàn)（）A.乏力、消瘦B.肝脾淋巴結腫大C.皮膚瘙癢D.骨痛明顯20.對于血液系統(tǒng)疾病患者，下列哪項飲食護理措施是錯誤的（）A.給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食B.缺鐵性貧血患者應多吃含鐵豐富的食物C.白血病患者化療期間應給予清淡、易消化的飲食D.為防止感染，應嚴格限制患者的飲食攝入二、多選題（每題3分，共30分）1.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚蒼白、乏力B.異食癖C.反甲D.吞咽困難E.黃疸2.再生障礙性貧血的治療原則包括（）A.去除病因B.支持治療C.促進造血D.免疫抑制治療E.脾切除3.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者可能出現(xiàn)的出血表現(xiàn)有（）A.皮膚瘀點、瘀斑B.鼻出血C.牙齦出血D.月經(jīng)過多E.顱內出血4.白血病患者化療期間的護理措施包括（）A.觀察藥物不良反應B.鼓勵患者多飲水C.定期復查血常規(guī)D.做好口腔、皮膚護理E.給予心理支持5.過敏性紫癜的臨床類型包括（）A.單純型B.腹型C.關節(jié)型D.腎型E.混合型6.血友病患者的護理要點包括（）A.避免創(chuàng)傷B.盡量避免手術C.出血時及時補充凝血因子D.指導患者進行適當?shù)倪\動E.定期復查凝血功能7.慢性粒細胞白血病的治療方法包括（）A.化療B.靶向治療C.造血干細胞移植D.放療E.脾切除8.血液系統(tǒng)疾病患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.孤獨E.憤怒9.下列關于缺鐵性貧血患者鐵劑治療的護理，正確的是（）A.應在飯后服用B.可與維生素C同服C.避免與茶、咖啡同服D.服鐵劑后大便變黑是正?，F(xiàn)象E.癥狀改善后可立即停藥10.急性白血病患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝脾淋巴結腫大E.骨骼疼痛三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述缺鐵性貧血的防治要點。2.如何對白血病患者進行發(fā)熱的護理？四、案例分析題（10分）患者，男性，28歲，因“反復皮膚瘀點、瘀斑伴鼻出血1個月”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，全身皮膚可見散在瘀點、瘀斑，以雙下肢為著，淺表淋巴結未觸及腫大，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)示血小板計數(shù)15×10?/L，白細胞及血紅蛋白正常。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。請分析該患者目前最主要的護理問題，并提出相應的護理措施。答案一、單選題1.B【解析】缺鐵性貧血是典型的小細胞低色素性貧血，巨幼細胞貧血為大細胞性貧血，再生障礙性貧血和急性失血性貧血一般為正細胞性貧血。2.D【解析】鐵攝入不足、吸收不良及丟失過多均可導致缺鐵性貧血。3.D【解析】再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血和感染，一般無肝脾淋巴結腫大。4.C【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜主要是由于免疫因素導致血小板破壞過多。5.A【解析】化療期間為預防尿酸性腎病，應多飲水、堿化尿液，促進尿酸排出。6.C【解析】血友病患者出血時應立即冷敷，而不是熱敷，熱敷會加重出血。7.B【解析】慢性粒細胞白血病最突出的體征是脾腫大，可呈巨脾。8.C【解析】黃疸不是血液系統(tǒng)疾病患者常見癥狀，發(fā)熱、出血、骨痛較為常見。9.C【解析】牛奶會影響鐵的吸收，缺鐵性貧血患者口服鐵劑時應避免與牛奶同服。10.B【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板低于20×10?/L時，應絕對臥床休息，防止顱內出血等嚴重并發(fā)癥。11.A【解析】化療后骨髓抑制，患者白細胞減少，抵抗力下降，最主要的護理措施是預防感染。12.D【解析】過敏性紫癜腎型可出現(xiàn)血尿、蛋白尿。13.D【解析】雄激素、糖皮質激素、環(huán)孢素等均可用于治療再生障礙性貧血。14.B【解析】白血病患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。15.B【解析】缺鐵性貧血患者補鐵治療有效的最早指標是網(wǎng)織紅細胞升高。16.A【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜患者首選糖皮質激素治療。17.D【解析】牙齦出血時應用軟毛牙刷或棉球清潔口腔，硬毛牙刷會加重出血。18.C【解析】血友病是X連鎖隱性遺傳疾病。19.D【解析】慢性淋巴細胞白血病骨痛不明顯，乏力、消瘦、肝脾淋巴結腫大、皮膚瘙癢較常見。20.D【解析】血液系統(tǒng)疾病患者應給予營養(yǎng)豐富的飲食，而不是嚴格限制飲食攝入。二、多選題1.ABCD【解析】缺鐵性貧血可出現(xiàn)皮膚蒼白、乏力，也可出現(xiàn)異食癖、反甲、吞咽困難等特殊表現(xiàn)，一般無黃疸。2.ABCD【解析】再生障礙性貧血治療原則包括去除病因、支持治療、促進造血、免疫抑制治療，一般不采取脾切除。3.ABCDE【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜患者可出現(xiàn)皮膚、黏膜、內臟等多處出血。4.ABCDE【解析】白血病患者化療期間需全面護理，包括觀察不良反應、鼓勵飲水、復查血常規(guī)、做好口腔皮膚護理及心理支持。5.ABCDE【解析】過敏性紫癜包括單純型、腹型、關節(jié)型、腎型及混合型。6.ABCDE【解析】血友病患者護理需避免創(chuàng)傷、盡量避免手術、及時補充凝血因子、指導適當運動及定期復查凝血功能。7.ABC【解析】慢性粒細胞白血病治療方法有化療、靶向治療、造血干細胞移植，一般不采用放療和脾切除。8.ABCDE【解析】血液系統(tǒng)疾病患者因病情復雜、治療周期長等，常出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、孤獨、憤怒等心理問題。9.ABCD【解析】缺鐵性貧血患者鐵劑治療應飯后服用，可與維生素C同服促進吸收，避免與茶、咖啡同服，服鐵劑后大便變黑正常，癥狀改善后仍需繼續(xù)服藥一段時間以補充儲存鐵。10.ABCDE【解析】急性白血病患者可出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結腫大及骨骼疼痛等表現(xiàn)。三、簡答題1.缺鐵性貧血的防治要點如下：預防方面：加強營養(yǎng)知識教育，提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔食，如瘦肉、動物肝臟、豆類等。對嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女等高危人群，可預防性補充鐵劑。積極治療導致鐵丟失的原發(fā)病，如慢性胃腸道疾病、月經(jīng)過多等。治療方面：病因治療：是治療缺鐵性貧血的關鍵，如治療胃腸道疾病、控制慢性失血等。補鐵治療：首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵等，同時可加用維生素C促進鐵的吸收?？诜F劑有效的表現(xiàn)先是網(wǎng)織紅細胞升高，一般在服藥后510天達到高峰，2周后血紅蛋白開始上升，待血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)服藥36個月以補足儲存鐵。若口服鐵劑不能耐受或吸收障礙，可采用注射鐵劑治療。飲食調整：給予高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物。2.對白血病患者發(fā)熱進行護理的措施如下：病情觀察：密切觀察體溫變化，每4小時測量體溫1次，并準確記錄。觀察熱型及伴隨癥狀，如有無寒戰(zhàn)、出汗、頭痛、腹痛等，以協(xié)助醫(yī)生診斷。休息與活動：發(fā)熱時患者應臥床休息，減少機體消耗。同時保持病室安靜、整潔、通風良好，室溫保持在1822℃，濕度50%60%。飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流食或半流食，鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于3000ml，以補充發(fā)熱消耗的水分，促進毒素排泄。降溫護理：體溫在38.5℃以上時，可采用物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等，但要注意避免在有出血傾向的部位使用。若物理降溫效果不佳，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫，用藥后注意觀察患者的體溫、出汗情況及有無虛脫等不良反應。預防感染：嚴格執(zhí)行無菌操作原則，加強口腔、皮膚護理。保持口腔清潔，每日用生理鹽水、硼酸溶液等漱口。保持皮膚清潔干燥，勤換衣物、床單。限制探視人員，避免交叉感染。心理護理：向患者解釋發(fā)熱的原因及處理方法，緩解其緊張、焦慮情緒，使其積極配合治療和護理。四、案例分析題1.最主要的護理問題：有受傷的危險：出血與血小板減少有關。2.護理措施：休息與活動：患者血小板計數(shù)15×10?/L，應絕對臥床休息，避免劇烈活動及外傷，防止出血加重。病情觀察：密切觀察患者皮膚瘀點、瘀斑的變化及有無新發(fā)出血，同時觀察患者有無鼻出血、牙齦出血、嘔血、黑便、血尿等情況，注意觀察患者的生命體征、神志、瞳孔等變化，及時發(fā)現(xiàn)顱內出血等嚴重并發(fā)癥。皮膚護理：保持皮膚清潔，避免搔抓皮膚，防止皮膚破損出