2025年中藥調(diào)劑差錯分析專升本真題及答案（人民衛(wèi)生版）2025年中藥調(diào)劑差錯分析專升本試卷一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于中藥調(diào)劑中的藥品品種差錯（）A.把“牛膝”錯發(fā)成“川牛膝”B.把“金銀花”錯發(fā)成“山銀花”C.把“生地黃”錯發(fā)成“熟地黃”D.把10g的藥品錯發(fā)成15g2.導(dǎo)致中藥調(diào)劑差錯的人員因素中，最主要的是（）A.專業(yè)知識不足B.工作態(tài)度不認(rèn)真C.身體疲勞D.溝通不暢3.在中藥處方中，“二花”是指（）A.菊花B.金銀花C.玫瑰花D.月季花4.以下關(guān)于中藥飲片斗譜編排原則，錯誤的是（）A.常用藥應(yīng)放在斗架的中上層B.質(zhì)地較輕且用量較少的藥物，應(yīng)放在斗架的高層C.質(zhì)地沉重的礦石、化石、貝殼類藥物應(yīng)放在斗架的底層D.毒性中藥應(yīng)放在斗架的中下層5.中藥調(diào)劑時，對處方中“腳注”不包括的內(nèi)容是（）A.先煎B.后下C.包煎D.另煎6.容易發(fā)生霉變的中藥飲片是（）A.冰片B.芒硝C.枸杞子D.石膏7.中藥調(diào)劑過程中，復(fù)核環(huán)節(jié)的主要目的是（）A.提高工作效率B.檢查藥品質(zhì)量C.確保調(diào)劑準(zhǔn)確無誤D.與患者溝通8.下列哪種中藥需要烊化服用（）A.阿膠B.薄荷C.人參D.鉤藤9.處方中“明天麻”屬于（）A.產(chǎn)地類術(shù)語B.品質(zhì)類術(shù)語C.新陳類術(shù)語D.炮制類術(shù)語10.調(diào)劑人員在調(diào)配毒性中藥時，每次處方劑量不得超過（）A.一日極量B.二日極量C.三日極量D.五日極量11.以下哪種中藥調(diào)劑工具主要用于稱量藥物（）A.藥戥B.銅沖C.藥篩D.乳缽12.容易泛油的中藥飲片是（）A.山藥B.杏仁C.黃芪D.黃連13.中藥調(diào)劑中，“并開藥名”“二母”是指（）A.知母、貝母B.知母、石膏C.貝母、桔梗D.石膏、桔梗14.導(dǎo)致中藥調(diào)劑差錯的環(huán)境因素不包括（）A.光線不足B.噪音干擾C.藥品擺放混亂D.調(diào)劑人員情緒不佳15.處方中“炒三仙”是指（）A.炒山楂、炒神曲、炒麥芽B.炒山楂、炒檳榔、炒麥芽C.炒神曲、炒檳榔、炒麥芽D.炒山楂、炒神曲、炒檳榔二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.中藥調(diào)劑差錯的類型包括（）A.藥品品種差錯B.藥品數(shù)量差錯C.藥品質(zhì)量差錯D.用藥方法差錯E.配伍禁忌差錯2.影響中藥調(diào)劑質(zhì)量的因素有（）A.人員因素B.藥品因素C.環(huán)境因素D.管理因素E.患者因素3.以下屬于毒性中藥的有（）A.生川烏B.生草烏C.生半夏D.馬錢子E.斑蝥4.中藥飲片的儲存養(yǎng)護(hù)應(yīng)注意（）A.溫度B.濕度C.通風(fēng)D.防蟲E.防霉5.處方審核的內(nèi)容包括（）A.處方的規(guī)范性B.用藥的適宜性C.藥品的價格D.醫(yī)師的簽名E.患者的年齡6.中藥調(diào)劑中，需要特殊處理的藥物有（）A.先煎藥B.后下藥C.包煎藥D.另煎藥E.沖服藥7.導(dǎo)致中藥調(diào)劑人員工作失誤的心理因素有（）A.緊張B.焦慮C.疲勞D.粗心大意E.情緒波動8.中藥斗譜的編排應(yīng)遵循的原則有（）A.方便調(diào)劑B.安全合理C.利于保管D.美觀整齊E.便于記憶9.以下關(guān)于中藥調(diào)劑流程，正確的有（）A.收方B.審方C.調(diào)配D.復(fù)核E.發(fā)藥10.中藥調(diào)劑中常見的質(zhì)量問題有（）A.蟲蛀B.霉變C.泛油D.變色E.氣味散失三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述中藥調(diào)劑差錯的主要原因。2.簡述中藥特殊處理藥物的類型及處理方法。四、案例分析題（20分）某醫(yī)院中藥房，調(diào)劑人員在調(diào)配一張?zhí)幏綍r，將“炙甘草”錯發(fā)成“生甘草”。患者服用后出現(xiàn)輕微不適癥狀。請分析該調(diào)劑差錯的原因、可能產(chǎn)生的后果，并提出防范措施。答案一、單項選擇題1.D。藥品重量錯誤屬于藥品數(shù)量差錯，不屬于品種差錯。2.B。工作態(tài)度不認(rèn)真是導(dǎo)致調(diào)劑差錯最主要的人員因素。3.B?！岸ā笔墙疸y花的別名。4.D。毒性中藥應(yīng)專人、專柜、專鎖、專賬保管，不能放在普通斗架上。5.D?！澳_注”常見先煎、后下、包煎等，另煎通常會單獨說明。6.C。枸杞子含糖、黏液質(zhì)多，易霉變。7.C。復(fù)核主要是確保調(diào)劑藥品準(zhǔn)確無誤。8.A。阿膠需要烊化趁熱兌服。9.B?！懊魈炻椤睆?qiáng)調(diào)品質(zhì)優(yōu)良。10.B。調(diào)配毒性中藥，每次處方劑量不得超過二日極量。11.A。藥戥是專門用于稱量藥物的。12.B。杏仁含油脂多，易泛油。13.A。“二母”指知母和貝母。14.D。調(diào)劑人員情緒不佳屬于人員因素，不是環(huán)境因素。15.A?！俺慈伞笔浅瓷介⒊瓷袂?、炒麥芽。二、多項選擇題1.ABCDE。這些都是中藥調(diào)劑差錯常見的類型。2.ABCD。人員、藥品、環(huán)境、管理因素都會影響調(diào)劑質(zhì)量，患者因素一般不直接影響調(diào)劑質(zhì)量。3.ABCDE。生川烏、生草烏、生半夏、馬錢子、斑蝥都屬于毒性中藥。4.ABCDE。中藥飲片儲存養(yǎng)護(hù)要注意溫濕度、通風(fēng)，防止蟲蛀和霉變。5.ABDE。處方審核主要針對規(guī)范性、適宜性、醫(yī)師簽名和患者年齡等，藥品價格不是審核內(nèi)容。6.ABCDE。先煎、后下、包煎、另煎、沖服等都屬于特殊處理藥物類型。7.ABCDE。緊張、焦慮、疲勞、粗心、情緒波動都可能導(dǎo)致工作失誤。8.ABC。斗譜編排要方便調(diào)劑、安全合理、利于保管。9.ABCDE。這是中藥調(diào)劑的完整流程。10.ABCDE。蟲蛀、霉變、泛油、變色、氣味散失都是常見質(zhì)量問題。三、簡答題1.中藥調(diào)劑差錯的主要原因：人員因素：專業(yè)知識不足，對中藥的名稱、功效、炮制方法等掌握不牢；工作態(tài)度不認(rèn)真，粗心大意，如看錯處方、拿錯藥品；身體疲勞、情緒不佳等影響工作狀態(tài)；溝通不暢，與患者或醫(yī)師交流存在障礙。藥品因素：中藥品種繁多，名稱相似或易混淆；部分藥品外觀相似；中藥質(zhì)量不穩(wěn)定，如炮制不當(dāng)、雜質(zhì)過多等。環(huán)境因素：調(diào)劑工作場所光線不足、噪音干擾、藥品擺放混亂等，影響調(diào)劑人員的操作和判斷。管理因素：管理制度不完善，缺乏有效的監(jiān)督和復(fù)核機(jī)制；人員培訓(xùn)不到位，工作流程不規(guī)范。2.中藥特殊處理藥物的類型及處理方法：先煎藥：質(zhì)地堅硬、有效成分不易煎出的礦石類（如石膏、龍骨）、貝殼類（如牡蠣、石決明）、角甲類（如龜甲、鱉甲）藥物，應(yīng)打碎先煎30分鐘左右，再與其他藥物同煎；一些有毒藥物（如生川烏、生草烏）也需先煎以降低毒性。后下藥：氣味芳香、含揮發(fā)性成分的藥物（如薄荷、砂仁），久煎易使有效成分散失，應(yīng)在其他藥物煎煮將成時投入，再煎510分鐘即可。包煎藥：花粉類（如蒲黃）、細(xì)小種子類（如葶藶子）、含黏液質(zhì)較多的藥物（如車前子），宜用紗布包好，再與其他藥物同煎，防止藥液混濁或糊鍋；絨毛類藥物（如旋覆花）包煎可避免絨毛刺激咽喉。另煎藥：貴重藥物（如人參、西洋參），為避免有效成分被其他藥物吸附，應(yīng)單獨煎煮，取汁后再與其他藥液兌服。烊化藥：膠類藥物（如阿膠、鹿角膠），應(yīng)先用適量開水溶化，再與其他藥液混合服用，避免與其他藥物同煎時粘鍋、煮焦。沖服藥：一些用量少、貴重的藥物（如三七粉、羚羊角粉），或不宜煎煮的藥物（如芒硝），應(yīng)研成細(xì)粉，用溫開水或其他藥液沖服。四、案例分析題1.差錯原因：人員因素：調(diào)劑人員工作態(tài)度不認(rèn)真，粗心大意，未仔細(xì)核對處方上的“炙甘草”與所拿藥品；專業(yè)知識不夠扎實，對炙甘草和生甘草的區(qū)別認(rèn)識不足，可能未充分意識到兩者功效不同。管理因素：調(diào)劑室可能缺乏有效的復(fù)核機(jī)制，或者復(fù)核人員未認(rèn)真履行職責(zé)，未能及時發(fā)現(xiàn)調(diào)劑錯誤。藥品因素：炙甘草和生甘草外觀相似，若藥品擺放不合理，容易拿錯。2.可能產(chǎn)生的后果：炙甘草和生甘草功效不同，炙甘草偏于補(bǔ)脾和胃、益氣復(fù)脈，生甘草偏于清熱解毒?；颊叻蒙什荽嬷烁什莺?，可能無法達(dá)到原處方的治療效果。該患者出現(xiàn)輕微不適癥狀，可能是生甘草的藥性不適合患者病情，進(jìn)一步發(fā)展可能會加重病情，影響治療進(jìn)程。3.防范措施：加強(qiáng)人員培訓(xùn)：定期組織調(diào)劑人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，提高對中藥名稱、功效、炮制方法等的認(rèn)識；開展職業(yè)道德教育，增強(qiáng)工作責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)性。完善管理制度：建立嚴(yán)格的調(diào)劑復(fù)核制度，