2025年中藥方劑加減專升本真題及答案（人民衛(wèi)生版）中藥方劑加減專升本真題一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.小柴胡湯中體現(xiàn)“和解少陽”的核心藥對是（）A.柴胡與半夏B.黃芩與人參C.柴胡與黃芩D.半夏與生姜2.四君子湯若要增強(qiáng)補(bǔ)氣作用，常加用的藥物是（）A.黃芪、山藥B.陳皮、木香C.當(dāng)歸、熟地黃D.山楂、神曲3.麻黃湯中若患者素有喘疾，可加用的藥物是（）A.杏仁、白果B.蘇子、葶藶子C.桑白皮、地骨皮D.款冬花、紫菀4.六味地黃丸中“三補(bǔ)”藥物的配伍意義主要是（）A.補(bǔ)腎、養(yǎng)肝、健脾B.補(bǔ)心、養(yǎng)肝、補(bǔ)腎C.補(bǔ)脾、養(yǎng)心、益腎D.補(bǔ)肺、健脾、益腎5.銀翹散中體現(xiàn)“去其性而取其用”之意的藥物是（）A.薄荷、牛蒡子B.荊芥穗、淡豆豉C.金銀花、連翹D.桔梗、甘草6.芍藥湯中體現(xiàn)“通因通用”治法的藥物是（）A.大黃B.黃連C.黃芩D.木香7.逍遙散中加用薄荷的主要作用是（）A.疏散風(fēng)熱B.疏肝散熱C.清利頭目D.透疹止癢8.白虎湯中，粳米與炙甘草的主要作用是（）A.調(diào)和藥性B.益胃護(hù)津C.健脾和中D.緩急止痛9.血府逐瘀湯中桔梗的作用是（）A.宣肺止咳B.開提肺氣C.載藥上行D.祛痰利咽10.麥門冬湯中麥冬與半夏的用量比例是（）A.2:1B.3:1C.4:1D.7:111.大承氣湯中，具有“通腑泄熱”作用的藥物是（）A.大黃B.芒硝C.枳實D.厚樸12.平胃散中蒼術(shù)的主要功效是（）A.燥濕健脾B.祛風(fēng)散寒C.明目的D.發(fā)汗解表13.歸脾湯中配伍黃芪的作用主要是（）A.補(bǔ)氣升陽B.補(bǔ)氣攝血C.補(bǔ)氣行血D.補(bǔ)氣生血14.藿香正氣散中，體現(xiàn)散濕邪、辟穢惡作用的藥物是（）A.藿香、紫蘇B.厚樸、大腹皮C.白芷、桔梗D.茯苓、白術(shù)15.以滋陰潤肺、清熱化痰為主要功效的方劑是（）A.百合固金湯B.養(yǎng)陰清肺湯C.清燥救肺湯D.貝母瓜蔞散16.溫經(jīng)湯中體現(xiàn)“溫通血脈”的核心藥物是（）A.吳茱萸、桂枝B.當(dāng)歸、川芎C.阿膠、麥冬D.人參、甘草17.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中重用懷牛膝的主要目的是（）A.補(bǔ)肝腎B.引血下行C.通經(jīng)絡(luò)D.利水通淋18.二陳湯中，燥濕化痰的主要藥物是（）A.半夏、陳皮B.茯苓、甘草C.烏梅、生姜D.以上均不是19.川芎茶調(diào)散中，治療陽明頭痛的藥物是（）A.白芷B.羌活C.細(xì)辛D.川芎20.真人養(yǎng)臟湯中，具有澀腸止瀉作用的藥物不包括（）A.肉豆蔻B.訶子C.罌粟殼D.木香二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.以下方劑中，體現(xiàn)“培土生金”治法的有（）A.參苓白術(shù)散B.麥門冬湯C.百合固金湯D.玉屏風(fēng)散2.麻黃湯中可隨證加減的配伍有（）A.若喘急胸悶顯著，可加厚樸、杏仁B.若惡寒無汗，表證較重，可加桂枝、蘇葉C.若頭痛身痛明顯，可加羌活、川芎D.若風(fēng)寒挾濕，肢體酸痛，可加蒼術(shù)、羌活3.下列方劑中，含有柴胡的有（）A.小柴胡湯B.逍遙散C.大柴胡湯D.四逆散4.六味地黃丸可根據(jù)不同癥狀進(jìn)行加減，以下說法正確的有（）A.若陰虛而火旺盛者，可加知母、黃柏B.若兼有脾虛氣滯者，可加砂仁、陳皮C.若眩暈較甚者，可加枸杞子、菊花D.若腰膝酸軟較甚者，可加杜仲、續(xù)斷5.血府逐瘀湯可用于治療以下哪些病癥（）A.胸痛、頭痛日久不愈B.呃逆日久不止C.心悸失眠D.急躁易怒三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述桂枝湯中桂枝與芍藥的配伍意義，并說明隨證加減應(yīng)用。2.請闡述四物湯的組成、功效、主治及常見的加減應(yīng)用。四、論述題（每題25分，共25分）結(jié)合所學(xué)知識，論述理中丸的組成、功效、主治、方解以及根據(jù)不同癥狀可進(jìn)行的加減變化。答案一、單項選擇題1.答案：C【解析】小柴胡湯中柴胡透少陽之邪，黃芩清少陽之熱，二者相伍和解少陽，為和解少陽的核心藥對。2.答案：A【解析】黃芪、山藥均有補(bǔ)氣作用，加入四君子湯可增強(qiáng)其補(bǔ)氣功效。3.答案：B【解析】蘇子、葶藶子均有降氣平喘作用，麻黃湯中患者素有喘疾，可加用此二藥。4.答案：A【解析】六味地黃丸中熟地補(bǔ)腎，山茱萸養(yǎng)肝，山藥健脾，為“三補(bǔ)”藥物，主要配伍意義是補(bǔ)腎、養(yǎng)肝、健脾。5.答案：B【解析】荊芥穗、淡豆豉辛溫，在銀翹散中雖性溫，但用量較輕，去其性而取其用，助君藥發(fā)散表邪。6.答案：A【解析】芍藥湯中大黃瀉下通腑，使?jié)駸岱e滯從大便而去，體現(xiàn)“通因通用”治法。7.答案：B【解析】逍遙散中薄荷疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱，起到疏肝散熱作用。8.答案：B【解析】白虎湯中粳米、炙甘草益胃生津，防止大寒藥物傷胃，主要作用是益胃護(hù)津。9.答案：C【解析】血府逐瘀湯中桔梗載藥上行，使藥力作用于胸膈以上部位。10.答案：D【解析】麥門冬湯中麥冬與半夏用量比例為7:1，以麥冬之甘寒清潤制半夏之溫燥。11.答案：A【解析】大承氣湯中大黃苦寒，瀉下攻積，蕩滌腸胃實熱積滯，起到通腑泄熱作用。12.答案：A【解析】平胃散中蒼術(shù)苦溫性燥，最善燥濕健脾。13.答案：D【解析】歸脾湯中配伍黃芪補(bǔ)脾益氣，以資氣血生化之源，起到補(bǔ)氣生血作用。14.答案：A【解析】藿香正氣散中藿香、紫蘇能散濕邪、辟穢惡，為治療霍亂吐瀉之要藥。15.答案：D【解析】貝母瓜蔞散功效滋陰潤肺、清熱化痰，主治燥痰咳嗽。16.答案：A【解析】溫經(jīng)湯中吳茱萸、桂枝溫經(jīng)散寒，通利血脈，為體現(xiàn)“溫通血脈”的核心藥物。17.答案：B【解析】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中重用懷牛膝引血下行，折其陽亢，并有補(bǔ)益肝腎之效。18.答案：A【解析】二陳湯中半夏燥濕化痰，陳皮理氣燥濕化痰，二者為燥濕化痰主要藥物。19.答案：A【解析】川芎茶調(diào)散中白芷善治陽明經(jīng)頭痛。20.答案：D【解析】真人養(yǎng)臟湯中肉豆蔻、訶子、罌粟殼均有澀腸止瀉作用，木香行氣導(dǎo)滯，并非澀腸止瀉藥物。二、多項選擇題1.答案：AB【解析】參苓白術(shù)散通過補(bǔ)脾益肺體現(xiàn)“培土生金”；麥門冬湯滋養(yǎng)肺胃，亦體現(xiàn)“培土生金”。百合固金湯主要是滋養(yǎng)肺腎，玉屏風(fēng)散是益氣固表止汗，未體現(xiàn)“培土生金”。2.答案：CD【解析】麻黃湯中已有杏仁，A選項加厚樸、杏仁表述不準(zhǔn)確；麻黃湯中麻黃、桂枝為君藥，不可再加桂枝，B選項錯誤；頭痛身痛明顯加羌活、川芎可增強(qiáng)止痛效果；風(fēng)寒挾濕，肢體酸痛加蒼術(shù)、羌活可祛濕止痛。3.答案：ABCD【解析】小柴胡湯、逍遙散、大柴胡湯、四逆散四方中均含有柴胡。小柴胡湯和解少陽；逍遙散疏肝解郁，養(yǎng)血健脾；大柴胡湯和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)；四逆散透邪解郁，疏肝理脾。4.答案：ABCD【解析】陰虛火旺加知母、黃柏增強(qiáng)清熱降火之力；脾虛氣滯加砂仁、陳皮理氣健脾；眩暈較甚加枸杞子、菊花增強(qiáng)養(yǎng)肝明目作用；腰膝酸軟較甚加杜仲、續(xù)斷補(bǔ)肝腎強(qiáng)腰膝。5.答案：ABCD【解析】血府逐瘀湯活血化瘀，行氣止痛，可用于治療胸痛、頭痛日久不愈，呃逆日久不止，心悸失眠，急躁易怒等病癥。三、簡答題1.配伍意義：桂枝湯中桂枝辛甘溫，解肌發(fā)表，溫通衛(wèi)陽；芍藥酸苦微寒，益陰斂營。二者等量配伍，一散一收，使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和。桂枝得芍藥，使發(fā)汗而不傷陰；芍藥得桂枝，則斂陰而不留邪。隨證加減應(yīng)用：若惡風(fēng)寒較甚者，可加防風(fēng)、荊芥、淡豆豉疏散風(fēng)寒；若體質(zhì)素虛者，可加黃芪益氣扶正；若兼見咳喘者，可加杏仁、蘇子、桔梗宣肺止咳平喘。2.組成：熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎。功效：補(bǔ)血調(diào)血。主治：營血虛滯證。癥見頭暈?zāi)垦＃募率?，面色無華，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛，甚或瘕塊硬結(jié)，舌淡，口唇、爪甲色淡，脈細(xì)弦或細(xì)澀。常見加減應(yīng)用：若兼氣虛者，加人參、黃芪，以補(bǔ)氣生血；以血滯為主者，加桃仁、紅花，白芍易為赤芍，以加強(qiáng)活血祛瘀之力；血虛有寒者，加肉桂、炮姜、吳茱萸，以溫通血脈；血虛有熱者，加黃芩、牡丹皮，熟地黃易為生地黃，以清熱涼血；妊娠胎漏者，加阿膠、艾葉，以止血安胎。四、論述題組成：人參、干姜、炙甘草、白術(shù)。功效：溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾。主治：脾胃虛寒證。癥見脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，嘔吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白潤，脈沉細(xì)或沉遲無力。陽虛失血證。癥見便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，質(zhì)清稀。脾胃虛寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小兒慢驚等。方解：方中干姜為君，大辛大熱，溫脾陽，祛寒邪，扶陽抑陰。人參為臣，性味甘溫，補(bǔ)氣健脾。君臣相配，溫