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眼睛受傷私了協(xié)議書甲方:姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方眼睛因[具體受傷原因]受到傷害,現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方眼睛受傷事宜達(dá)成如下私了協(xié)議:一、事故經(jīng)過及受傷情況甲方于[受傷日期]在[受傷地點(diǎn)],因[詳細(xì)事故情況]導(dǎo)致眼睛受傷。受傷后,甲方立即被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,經(jīng)診斷,甲方眼睛損傷情況為[具體損傷情況,如眼球破裂、眼角膜損傷等]。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費(fèi)乙方同意支付甲方因本次眼睛受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。截至本協(xié)議簽訂之日,甲方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計人民幣[X]元,乙方已支付[X]元,剩余未支付的醫(yī)療費(fèi)用為人民幣[X]元,乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)一次性支付給甲方。2.誤工費(fèi)考慮到甲方因眼睛受傷無法正常工作,乙方同意賠償甲方誤工費(fèi)。誤工費(fèi)按照甲方受傷前月平均工資計算,共計[誤工月數(shù)]個月,每月工資為人民幣[X]元,誤工費(fèi)總計人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)一次性支付給甲方。3.護(hù)理費(fèi)由于甲方眼睛受傷需要專人護(hù)理,乙方同意支付甲方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)按照每日人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計算,共計護(hù)理[護(hù)理天數(shù)]天,護(hù)理費(fèi)總計人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)一次性支付給甲方。4.營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)甲方的受傷情況,乙方同意支付甲方營養(yǎng)費(fèi)。營養(yǎng)費(fèi)按照每日人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計算,共計[營養(yǎng)期天數(shù)]天,營養(yǎng)費(fèi)總計人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)一次性支付給甲方。5.傷殘賠償金(如有)若甲方經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成傷殘,乙方同意按照相關(guān)傷殘等級對應(yīng)的賠償標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付傷殘賠償金。傷殘賠償金的具體金額根據(jù)鑒定結(jié)果確定,乙方應(yīng)在鑒定結(jié)果出具后[X]日內(nèi)一次性支付給甲方。6.精神損害撫慰金鑒于本次事故給甲方造成了身體和精神上的痛苦,乙方同意支付甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)一次性支付給甲方。以上各項賠償金額總計人民幣[X]元。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付各項賠償費(fèi)用。有權(quán)要求乙方協(xié)助辦理與本次事故相關(guān)的保險理賠等事宜(如涉及)。義務(wù)向乙方如實陳述眼睛受傷的經(jīng)過及治療情況。積極配合乙方辦理相關(guān)賠償事宜,提供必要的證明材料。保證本協(xié)議簽訂后不再就本次眼睛受傷事宜向乙方提出其他不合理的要求。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實、有效的受傷及治療相關(guān)材料。在甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時,有權(quán)拒絕支付剩余賠償款項。義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和金額向甲方支付各項賠償費(fèi)用。不得故意拖延或拒絕支付賠償款項。協(xié)助甲方辦理與本次事故相關(guān)的保險理賠等事宜(如涉及)。四、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,向乙方提出其他不合理要求或干擾乙方正常生活、工作的,甲方應(yīng)向乙方返還已收取的全部賠償款項,并按照本協(xié)議賠償總額的[X%]向乙方支付違約金。同時,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因處理甲方違約行為所產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按照約定時間和金額支付賠償款項的,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X‰]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日相關(guān)法條依據(jù)說明:本協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,當(dāng)事人訂立合同,可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。書面形式是合同書、信件、電報、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容,并可以隨時調(diào)取查用的數(shù)據(jù)電文,視為書面形式。本私了協(xié)議書采用書面形式,符合法律規(guī)定的合同形式要求。同時,協(xié)議中關(guān)于雙方權(quán)利義務(wù)、違約責(zé)任、爭議解決等條款的約定,均遵循《民法典》中關(guān)于合同履行、違約責(zé)任承擔(dān)、爭議解決方式等相關(guān)法律規(guī)定,確保協(xié)議的合法性和有效性,保障雙方的合法權(quán)益。例如,違約責(zé)任條款中關(guān)于違約金的約定,符合《民法典》第五百七十七條規(guī)定,當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失等違約責(zé)任。違約金的設(shè)定旨在約束雙方嚴(yán)格履行協(xié)議約定,維護(hù)合同的嚴(yán)肅性和穩(wěn)定性。爭議解決條款則依據(jù)《民法典》第五百一十條規(guī)定,合同生效后,當(dāng)事人就質(zhì)量、價款或者報酬、履行地點(diǎn)等內(nèi)容沒有約
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