醫(yī)患戒煙協(xié)議書模板甲方：姓名：性別：年齡：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：姓名：性別：年齡：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方為患者，有吸煙習(xí)慣，吸煙行為對其身體健康造成了一定影響，同時也不利于疾病的治療與康復(fù)；乙方為具有專業(yè)醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，致力于為甲方提供全面的醫(yī)療服務(wù)，幫助甲方改善健康狀況。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定，就甲方在乙方接受醫(yī)療服務(wù)期間的戒煙事宜達成如下協(xié)議：一、標的物或服務(wù)具體描述1.乙方為甲方提供專業(yè)的戒煙指導(dǎo)服務(wù)，包括但不限于為甲方制定個性化的戒煙計劃，提供戒煙知識培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)以及必要的藥物輔助治療（如有需要）等。2.甲方承諾在接受乙方醫(yī)療服務(wù)期間，積極配合乙方的戒煙指導(dǎo)，努力戒除吸煙習(xí)慣。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)獲得乙方提供的專業(yè)戒煙指導(dǎo)服務(wù)，包括詳細的戒煙計劃、相關(guān)知識培訓(xùn)以及心理輔導(dǎo)等。有權(quán)了解戒煙過程中可能出現(xiàn)的各種情況及應(yīng)對措施，對戒煙方案提出合理的疑問并要求乙方解答。在戒煙過程中，如因乙方的過錯導(dǎo)致甲方身體受到損害或戒煙計劃無法順利實施，甲方有權(quán)要求乙方承擔相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.義務(wù)如實向乙方告知自身吸煙的頻率、煙齡、吸煙時的具體感受等與吸煙相關(guān)的詳細信息，以便乙方制定準確有效的戒煙計劃。嚴格按照乙方制定的戒煙計劃執(zhí)行，積極配合乙方的各項戒煙指導(dǎo)措施，包括按時參加培訓(xùn)課程、接受心理輔導(dǎo)、按時使用藥物（如有）等。定期向乙方反饋戒煙進展情況，如身體反應(yīng)、心理狀態(tài)等，以便乙方及時調(diào)整戒煙計劃。在戒煙期間，不得故意隱瞞或歪曲自身的吸煙情況，不得自行中斷或干擾乙方的戒煙指導(dǎo)服務(wù)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實提供與吸煙相關(guān)的信息，以便為甲方制定合適的戒煙計劃。按照本協(xié)議約定，收取相應(yīng)的戒煙指導(dǎo)服務(wù)費用（如有）。在甲方違反本協(xié)議約定時，有權(quán)要求甲方承擔違約責(zé)任，采取合理措施督促甲方履行義務(wù)。2.義務(wù)為甲方提供專業(yè)、全面、個性化的戒煙指導(dǎo)服務(wù)，確保戒煙計劃的科學(xué)性和有效性。安排專業(yè)的醫(yī)療人員負責(zé)甲方的戒煙指導(dǎo)工作，定期與甲方溝通交流，及時了解甲方的戒煙進展和身體心理狀況，根據(jù)實際情況調(diào)整戒煙計劃。對甲方在戒煙過程中出現(xiàn)的身體不適或心理問題，及時給予專業(yè)的建議和治療措施（如有需要）。保護甲方的隱私，不得將甲方與吸煙及戒煙相關(guān)的信息泄露給第三方。三、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定如實提供吸煙相關(guān)信息，導(dǎo)致乙方制定的戒煙計劃不合理或無法有效實施，甲方應(yīng)承擔由此給乙方造成的損失，包括但不限于重新制定計劃所需的費用、因計劃不合理導(dǎo)致的額外醫(yī)療成本等。2.若甲方違反乙方制定的戒煙計劃，自行中斷或干擾戒煙指導(dǎo)服務(wù)，乙方有權(quán)暫停為甲方提供相關(guān)服務(wù)，直至甲方恢復(fù)配合。同時，甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的服務(wù)費用的一定比例向乙方支付違約金，具體比例為[X]%。若因甲方的違約行為導(dǎo)致戒煙失敗，甲方應(yīng)自行承擔由此產(chǎn)生的一切后果，乙方不承擔任何責(zé)任。3.若乙方未按照本協(xié)議約定為甲方提供專業(yè)、全面、個性化的戒煙指導(dǎo)服務(wù)，導(dǎo)致甲方戒煙計劃無法順利實施或甲方身體受到損害，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于退還已收取的服務(wù)費用（如有）、賠償甲方因戒煙失敗導(dǎo)致的額外醫(yī)療費用、精神損害撫慰金等。具體賠償金額根據(jù)甲方實際遭受的損失及相關(guān)法律法規(guī)確定。4.若乙方泄露甲方與吸煙及戒煙相關(guān)的信息，給甲方造成不良影響或損失的，乙方應(yīng)承擔消除影響、恢復(fù)名譽、賠償損失等責(zé)任。賠償損失的范圍包括但不限于甲方因信息泄露導(dǎo)致的精神損害撫慰金、因信息泄露可能遭受的其他經(jīng)濟損失等。四、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲