老年免責(zé)協(xié)議書范本甲方（免責(zé)方）：姓名：性別：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（被免責(zé)方）：姓名：性別：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方為老年人，在參與某些活動或接受某些服務(wù)過程中可能存在一定風(fēng)險，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，避免潛在糾紛，根據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就相關(guān)事宜達成如下免責(zé)協(xié)議：一、協(xié)議背景與目的隨著社會發(fā)展，老年人參與各類活動日益增多，但因身體機能等因素，在活動中可能面臨意外風(fēng)險。本協(xié)議旨在明確雙方在特定活動或服務(wù)中的責(zé)任分擔(dān)，保障雙方合法權(quán)益，確保活動或服務(wù)的順利進行。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次涉及的活動或服務(wù)為[詳細描述活動或服務(wù)內(nèi)容，如：參加由[活動組織方名稱]組織的[活動名稱]，活動地點為[具體地點]，活動時間為[開始時間][結(jié)束時間]；或接受由[服務(wù)提供方名稱]提供的[服務(wù)項目名稱]，服務(wù)內(nèi)容包括但不限于[詳細列舉服務(wù)內(nèi)容]，服務(wù)地點為[具體地點]，服務(wù)期限為[開始日期][結(jié)束日期]等]。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解活動或服務(wù)的具體內(nèi)容、流程、風(fēng)險等信息。在身體狀況允許的情況下，自主決定是否參與活動或接受服務(wù)。2.義務(wù)如實向乙方告知自身身體狀況，包括但不限于病史、過敏史、慢性疾病等可能影響活動或服務(wù)參與的情況。按照乙方要求，提供必要的個人信息及相關(guān)證明文件。遵守活動或服務(wù)的相關(guān)規(guī)定、流程及乙方的合理指示，積極配合乙方完成活動或接受服務(wù)。在活動或服務(wù)過程中，如出現(xiàn)身體不適或其他異常情況，應(yīng)及時告知乙方。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實告知身體狀況及相關(guān)信息。根據(jù)甲方身體狀況及活動或服務(wù)風(fēng)險，合理安排活動或服務(wù)內(nèi)容及流程。在甲方違反協(xié)議約定或出現(xiàn)可能影響活動或服務(wù)安全進行的情況下，有權(quán)采取相應(yīng)措施，包括但不限于暫?；顒?、終止服務(wù)等。2.義務(wù)向甲方充分說明活動或服務(wù)的內(nèi)容、流程、可能存在的風(fēng)險及應(yīng)對措施等信息，確保甲方在充分了解的基礎(chǔ)上做出決定。按照約定的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和流程為甲方提供活動或服務(wù)，保障服務(wù)質(zhì)量。在活動或服務(wù)過程中，密切關(guān)注甲方身體狀況，如發(fā)現(xiàn)異常及時采取合理救助措施，并通知甲方家屬或相關(guān)聯(lián)系人。對甲方提供的個人信息予以保密，不得泄露給無關(guān)第三方。四、風(fēng)險告知與提示乙方已向甲方詳細告知了本次活動或服務(wù)可能存在的風(fēng)險，包括但不限于：1.身體傷害風(fēng)險：如因活動強度、場地條件等因素導(dǎo)致摔倒、碰撞、扭傷等身體損傷。2.突發(fā)疾病風(fēng)險：在活動或服務(wù)過程中，可能因甲方自身身體原因引發(fā)突發(fā)疾病，如心臟病發(fā)作、高血壓急癥等。3.意外事故風(fēng)險：包括但不限于交通事故、自然災(zāi)害等不可抗力因素引發(fā)的意外情況。甲方在充分了解上述風(fēng)險后，自愿參與本次活動或接受服務(wù)，并愿意自行承擔(dān)可能因上述風(fēng)險導(dǎo)致的一切后果。五、免責(zé)條款（一）一般免責(zé)對于因甲方自身身體原因?qū)е碌脑诨顒踊蚍?wù)過程中的任何人身傷害、財產(chǎn)損失或其他不利后果，乙方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。（二）特定情況下的免責(zé)1.若因甲方故意隱瞞或虛報身體狀況，導(dǎo)致乙方無法提前采取合理預(yù)防措施，進而引發(fā)的不良后果，乙方不承擔(dān)責(zé)任。2.在活動或服務(wù)過程中，如因甲方違反乙方規(guī)定、流程或不聽從乙方合理指示，導(dǎo)致自身受到傷害或造成其他損失，乙方不承擔(dān)責(zé)任。3.對于因不可抗力因素（如自然災(zāi)害、政府行為等）導(dǎo)致的活動或服務(wù)中斷、延誤或甲方受到的損害，乙方不承擔(dān)責(zé)任，但乙方應(yīng)在合理范圍內(nèi)協(xié)助甲方應(yīng)對不可抗力事件。六、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未如實告知身體狀況，導(dǎo)致乙方在不知情的情況下做出錯誤安排，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.甲方違反活動或服務(wù)規(guī)定、流程或不聽從乙方合理指示，給乙方或第三方造成損失的，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照約定向甲方充分說明活動或服務(wù)相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方在不知情的情況下參與活動或接受服務(wù)并遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。2.乙方未按照約定的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和流程為甲方提供活動或服務(wù)，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。3.乙方泄露甲方個人信息，給甲方造成損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，并采取措施消除不良影響。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)