自備藥品使用協(xié)議書甲方：姓名：身份證號(hào)碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：姓名：身份證號(hào)碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方因自身健康狀況需要，可能會(huì)自備一些藥品以供日常使用；乙方具備提供藥品相關(guān)咨詢及指導(dǎo)服務(wù)的能力和資質(zhì)。為明確雙方在自備藥品使用過(guò)程中的權(quán)利義務(wù)，保障雙方的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.自備藥品范圍甲方所自備的藥品涵蓋但不限于各類處方藥、非處方藥，具體藥品清單將根據(jù)甲方實(shí)際情況確定，并在本協(xié)議附件中詳細(xì)列出（如有）。這些藥品用于甲方自身的疾病治療、預(yù)防及緩解不適癥狀等目的。2.乙方服務(wù)內(nèi)容乙方為甲方提供關(guān)于自備藥品的使用咨詢服務(wù)，包括但不限于藥品的用法用量、適用癥狀、注意事項(xiàng)、相互作用等方面的專業(yè)指導(dǎo)。乙方應(yīng)根據(jù)甲方提供的病情信息及藥品情況，以專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)為甲方提供合理的用藥建議，確保甲方正確、安全地使用自備藥品。二、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供藥品使用咨詢服務(wù)。對(duì)乙方提供的咨詢服務(wù)有提出疑問(wèn)和建議的權(quán)利。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知自身的健康狀況、過(guò)往病史、正在服用的其他藥物等信息，以便乙方能夠準(zhǔn)確提供用藥咨詢服務(wù)。按照乙方提供的用藥建議正確使用自備藥品，不得擅自更改用法用量或超量使用藥品。妥善保管自備藥品，按照藥品說(shuō)明書要求的儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放，確保藥品質(zhì)量安全。定期向乙方反饋?zhàn)詡渌幤返氖褂眯Ч吧眢w反應(yīng)情況，以便乙方根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整用藥建議。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供相關(guān)健康信息及用藥情況。根據(jù)甲方提供的信息，收取本協(xié)議約定的咨詢服務(wù)費(fèi)用（如有）。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定，為甲方提供專業(yè)、準(zhǔn)確、及時(shí)的藥品使用咨詢服務(wù)。保守甲方的個(gè)人隱私信息，不得將甲方的健康狀況及用藥情況泄露給第三方。持續(xù)關(guān)注藥品領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)和研究成果，不斷提升自身專業(yè)知識(shí)水平，以便更好地為甲方服務(wù)。三、費(fèi)用及支付方式1.費(fèi)用說(shuō)明若乙方為甲方提供藥品使用咨詢服務(wù)收取費(fèi)用，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為每次咨詢服務(wù)人民幣元（大寫元整）。費(fèi)用支付方式為（如現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬、線上支付等）。每次咨詢服務(wù)完成后，甲方應(yīng)在個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用。2.費(fèi)用調(diào)整乙方有權(quán)根據(jù)市場(chǎng)情況、服務(wù)成本等因素適時(shí)調(diào)整費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，但應(yīng)提前天通知甲方。甲方在收到通知后，如無(wú)異議，則按照調(diào)整后的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起年。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照乙方提供的用藥建議使用自備藥品，導(dǎo)致自身健康受損或產(chǎn)生其他不良后果，甲方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，乙方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。2.若甲方未如實(shí)告知乙方自身健康狀況、過(guò)往病史等信息，影響乙方提供準(zhǔn)確用藥建議，由此產(chǎn)生的不利后果由甲方自行承擔(dān)。3.若甲方未按照本協(xié)議約定支付咨詢服務(wù)費(fèi)用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)天的，乙方有權(quán)暫停提供咨詢服務(wù)，并要求甲方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定為甲方提供專業(yè)、準(zhǔn)確、及時(shí)的藥品使用咨詢服務(wù)，導(dǎo)致甲方因用藥不當(dāng)遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于甲方的直接經(jīng)濟(jì)損失、因健康受損產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用等。2.若乙方違反保密條款，將甲方的隱私信息泄露給第三方，乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣元（大寫元整），并采取措施消除不良影響。如因乙方泄密行為給甲方造成損失的，乙方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為年。協(xié)議期滿后，雙方如無(wú)異議，則本協(xié)議自動(dòng)延續(xù)年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。