ICS11

C05

DB22

吉林省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB22/T3170—2020

頸動(dòng)脈夾層MR黑血掃描技術(shù)規(guī)范

TechnicalspecificationofcervicalarterydissectionbyMagneticResonanceblack

bloodscan

2020-09-29發(fā)布2020-10-30實(shí)施

吉林省市場(chǎng)監(jiān)督管理廳發(fā)布

DB22/T3170—2020

前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。

本標(biāo)準(zhǔn)由吉林大學(xué)提出。

本標(biāo)準(zhǔn)由吉林省衛(wèi)生健康委員會(huì)歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：吉林大學(xué)。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：周宏偉、劉文蘊(yùn)、王春美、孟陽(yáng)陽(yáng)、孔德政、連亞慧。

I

DB22/T3170—2020

頸動(dòng)脈夾層MR黑血掃描技術(shù)規(guī)范

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了頸動(dòng)脈夾層MR黑血掃描縮略語(yǔ)、常規(guī)掃描和增強(qiáng)掃描禁忌癥、MR設(shè)備要求、MR計(jì)量性

能要求、掃描操作。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于青年卒中后，頭頸血管狹窄確定病因的動(dòng)脈管壁掃描。

2規(guī)范性引用文件

WS/T263-2006，醫(yī)用磁共振成像（MRI）設(shè)備影像質(zhì)量檢測(cè)與評(píng)價(jià)規(guī)范。

3術(shù)語(yǔ)和定義

WS/T263界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。為了方便使用，以下重復(fù)列出了WS/T263

中的某些術(shù)語(yǔ)和定義。

3.1

頸動(dòng)脈夾層cervicalarterydissection

頸部動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液流入其管壁內(nèi)形成壁內(nèi)血腫，繼而引起動(dòng)脈狹窄、閉塞或動(dòng)脈瘤樣改變。

3.2

影像均勻性imageuniformity

當(dāng)成像物體具有均勻的磁共振特性時(shí)，磁共振系統(tǒng)在掃描整個(gè)物體過(guò)程中產(chǎn)生一個(gè)均勻信號(hào)響應(yīng)的

能力。

［WS/T263-2006，定義2.8］

3.3

信噪比signaltonoiseratio

模體滯留層影像的信號(hào)強(qiáng)度與噪聲的比值。

［WS/T263-2006，定義2.5］

3.4

高對(duì)比空間分辨力high-contrastspatialresolution

在無(wú)明顯噪聲貢獻(xiàn)時(shí)，表明磁共振成像（MRI）設(shè)備能夠區(qū)分開(kāi)最小物體的分辨力。

［WS/T263-2006，定義2.7］

3.5

MR黑血成像magneticresonanceblack-bloodimaging

是一種基于快速自旋回波技術(shù)的重T1加權(quán)血管成像技術(shù),通過(guò)抑制管腔內(nèi)流動(dòng)的血液信號(hào)和血管

周?chē)拘盘?hào)，從而與血管腔、血管壁形成良好對(duì)比，有助于識(shí)別不同時(shí)期血栓和血管壁病變。

4縮略語(yǔ)

1

DB22/T3170—2020

下列縮略語(yǔ)適用于本文件

FOV：視野（FieldOfView）

MR:磁共振（MagneticResonance）

MRI：磁共振成像（MagneticResonanceImaging）

MRA:磁共振血管成像（MagneticResonanceAngiography）

SNR：信噪比（SignaltoNoiseRatio）

TR:重復(fù)時(shí)間（RepititionTime）

TE：回波時(shí)間（EchoTime）

5常規(guī)核磁掃描和增強(qiáng)掃描禁忌癥

5.1帶有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、動(dòng)脈瘤夾及人工金屬心臟瓣膜等的患者。

5.2有眼內(nèi)金屬異物、內(nèi)耳植入、金屬假體者、金屬假肢、金屬關(guān)節(jié)、體內(nèi)鐵磁異物者。

5.3妊娠三個(gè)月內(nèi)的早期妊娠者。

5.4重度高熱患者。

5.5危重病人需要使用生命支持系統(tǒng)者。

5.6癲癇患者。

5.7幽閉恐懼癥患者。

5.8既往有使用造影劑發(fā)生不良反應(yīng)病史者。

5.9嚴(yán)重肝腎功能不全或造影劑代謝障礙患者，不能使用對(duì)比劑。

5.10有青霉素類、磺胺類等藥物嚴(yán)重過(guò)敏史者可能為過(guò)敏體質(zhì)。

6MR設(shè)備要求

宜使用場(chǎng)強(qiáng)1.5T及以上MR設(shè)備，應(yīng)具有黑血掃描技術(shù)、薄層三維重建、曲面拉直技術(shù)。

7MR計(jì)量性能要求

7.1信噪比

應(yīng)大于150。

7.2圖像的均勻性

應(yīng)大于85%。

7.3系統(tǒng)空間分辨力

在掃描視野250mm時(shí)，用256×256采集矩陣，空間分辨力達(dá)到1mm。

8掃描操作

8.1平掃

8.1.1掃描體位

2

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平躺仰臥位，身體置于床面中間，雙手雙臂應(yīng)置于身體兩側(cè)。

8.1.2掃描范圍

頸根部水平至耳廓上緣。

8.1.3掃描條件

8.1.3.1應(yīng)采用相控陣8通道頭頸聯(lián)合線圈、16通道頭頸聯(lián)合線圈或其他相應(yīng)表面線圈。

8.1.3.2斜冠狀、軸位掃描，頻率選擇性反轉(zhuǎn)恢復(fù)脂肪抑制模式，TR為350ms～800ms，TE為13ms～

20ms，F(xiàn)OV為250cm～400cm，翻轉(zhuǎn)角為0°～15°，層厚為0.6cm～1.0cm，層間距為0cm～0.3

cm，激勵(lì)次數(shù)為1次～2次。

8.1.4重建方法

單血管曲面拉直法。

8.1.5重建血管

雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、雙側(cè)椎動(dòng)脈應(yīng)進(jìn)行血管拉直重建。

8.2增強(qiáng)掃描

8.2.1檢查前準(zhǔn)備

禁食4h，不應(yīng)禁水，簽署知情同意書(shū)。

8.2.2掃描體位

平躺仰臥位，身體置于床面中間，雙手雙臂應(yīng)置于身體兩側(cè)。

8.2.3掃描范圍

頸根部水平至耳廓上緣。

8.2.4掃描條件

斜冠狀、軸位掃描，頻率選擇性反轉(zhuǎn)恢復(fù)脂肪抑制模式，TR為350ms～800ms，TE為13ms～

20ms，F(xiàn)OV為250cm～400cm，翻轉(zhuǎn)角為0°～15°，層厚為0.6cm～1.0cm，層間距為0cm～

0.3cm，激勵(lì)次數(shù)為1次～2次。

8.2.5對(duì)比劑

宜選擇非離子型等滲或次高滲對(duì)比劑，盡量避免使用高滲對(duì)比劑，避免大劑量或短期內(nèi)重復(fù)使用對(duì)

比劑；注射總量按每千克體重0.1mmol/Kg給藥；注射流率為0.5ml/s～1ml/s。

8.2.6無(wú)延遲設(shè)置

靜脈注射造影劑后，馬上進(jìn)行斜冠狀位和軸位黑血掃描。

8.2.7重建算法

單血管曲面拉直法。

8.2.8注意事項(xiàng)