2025年護理核心制度考試試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者王某，78歲，診斷為“阿爾茨海默病”，生活完全不能自理，需長期臥床，根據(jù)《分級護理制度》，其護理級別應(yīng)判定為：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需復(fù)述一遍并經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行，該操作主要體現(xiàn)哪項核心制度？A.護理查房制度B.查對制度C.患者身份識別制度D.搶救工作制度3.護士小張為患者李某靜脈注射頭孢曲松鈉前，需核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、住院號B.藥物名稱、劑量、濃度C.患者家屬聯(lián)系方式D.藥物有效期、配伍禁忌4.某科室夜班護士交接時，發(fā)現(xiàn)患者張某（術(shù)后6小時）的鎮(zhèn)痛泵剩余藥量未記錄，根據(jù)《值班與交接班制度》，責(zé)任護士應(yīng)：A.立即聯(lián)系白班護士補充記錄B.直接在交班本上標(biāo)注“未記錄”C.查看電子病歷系統(tǒng)是否有遺漏D.測量患者疼痛評分并補記藥量5.患者身份識別的“雙核對”要求是指：A.核對姓名+年齡B.核對姓名+住院號（或身份證號）C.核對姓名+診斷D.核對姓名+病房號6.關(guān)于護理文書書寫，以下描述錯誤的是：A.需使用藍黑或碳素墨水筆書寫（電子病歷除外）B.錯字可采用刮、粘、涂等方式修改C.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記D.體溫單中“外出”需標(biāo)注具體時間7.搶救患者時，護士需遵循“五定”原則，其中“五定”不包括：A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期更換8.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運至手術(shù)室前，護士需與手術(shù)室人員共同核查的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、手術(shù)部位B.術(shù)前禁食禁飲時間C.患者家屬經(jīng)濟狀況D.手術(shù)知情同意書簽署情況9.關(guān)于藥品管理，以下操作正確的是：A.高濃度電解質(zhì)溶液與普通輸液同柜存放B.毒麻藥品使用后空安瓿由護士自行處理C.近效期藥品（距失效期≤6個月）標(biāo)注警示標(biāo)識D.患者未用完的剩余藥品直接丟棄10.某科室發(fā)生護理不良事件后，責(zé)任護士應(yīng)在多長時間內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報？A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.24小時內(nèi)11.一級護理患者的護理要點不包括：A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理（如口腔護理、壓瘡預(yù)防）C.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.每日測量體溫、脈搏、呼吸1次12.執(zhí)行輸血操作時，需雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期、外觀C.輸血申請單與血袋標(biāo)簽信息D.患者近期飲食情況13.護理會診制度中，科間會診應(yīng)在多長時間內(nèi)完成？A.2小時B.6小時C.24小時D.48小時14.消毒隔離制度中，使用中的含氯消毒液濃度監(jiān)測頻率為：A.每日1次B.每周1次C.每兩周1次D.每月1次15.患者身份識別時，對無法有效溝通的患者（如昏迷、兒童），應(yīng)額外采用的標(biāo)識是：A.手腕帶+家屬陳述B.病房號+床號C.診斷+年齡D.體重+過敏史16.護理質(zhì)量管理制度中，護理部對科室質(zhì)量檢查的頻率至少為：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次17.搶救患者時，護士需優(yōu)先執(zhí)行的醫(yī)囑類型是：A.長期醫(yī)囑B.臨時醫(yī)囑C.口頭醫(yī)囑（搶救時）D.電子醫(yī)囑18.關(guān)于護理查房，以下描述正確的是：A.教學(xué)查房僅針對實習(xí)護士B.三級查房包括護士長按、責(zé)任組長、責(zé)任護士C.查房時只需關(guān)注患者病情，無需評估心理狀態(tài)D.查房記錄可在3個工作日內(nèi)補寫19.患者發(fā)生藥物過敏性休克時，護士首先應(yīng)采取的措施是：A.立即通知醫(yī)生B.皮下注射腎上腺素C.停止輸液并更換輸液器D.保持呼吸道通暢20.手術(shù)患者術(shù)后返回病房時，護士需與麻醉醫(yī)生共同核對的內(nèi)容不包括：A.術(shù)中出血量、輸液量B.患者意識狀態(tài)、生命體征C.手術(shù)方式、術(shù)中特殊情況D.患者既往飲食偏好二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.分級護理中，特級護理的適用對象包括：A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者2.查對制度需貫穿的護理操作環(huán)節(jié)包括：A.給藥B.輸血C.采集標(biāo)本D.發(fā)放飲食3.交接班時，需重點交接的患者包括：A.新入院患者B.手術(shù)/術(shù)后患者C.病情不穩(wěn)定患者D.有潛在安全風(fēng)險（如跌倒、壓瘡）的患者4.患者身份識別的“三種方法”包括：A.核對手腕帶信息B.患者（或家屬）自述姓名C.核對電子病歷系統(tǒng)信息D.核對病房號和床號5.護理文書書寫的基本原則包括：A.客觀、真實、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.可隨意修改以保證美觀D.體現(xiàn)護理措施的連續(xù)性6.搶救工作制度的“三及時”是指：A.及時發(fā)現(xiàn)病情變化B.及時報告醫(yī)生C.及時采取搶救措施D.及時記錄搶救過程7.藥品管理中，“四查十對”的“四查”包括：A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性8.消毒隔離制度中，需執(zhí)行“一人一用一消毒”的物品包括：A.體溫表B.壓舌板C.血壓計袖帶D.吸引器管道9.護理質(zhì)量控制的主要方法包括：A.現(xiàn)場檢查B.病歷抽查C.患者滿意度調(diào)查D.不良事件分析10.護理會診的適用場景包括：A.患者病情復(fù)雜，超出本科室護理能力B.需要多學(xué)科協(xié)作制定護理方案C.新技術(shù)、新項目開展前的護理評估D.護理疑難問題的解決三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級護理患者需24小時專人護理，每15-30分鐘巡視1次。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士復(fù)述后即可執(zhí)行，無需醫(yī)生再次確認(rèn)。（）3.患者身份識別時，若患者無法自述姓名，可僅核對手腕帶信息。（）4.護理文書中，“血壓140/90mmHg”可簡寫為“BP140/90”。（）5.搶救藥品使用后，空安瓿需保留至搶救結(jié)束后24小時方可處理。（）6.手術(shù)患者核查時，“手術(shù)部位標(biāo)識”僅需醫(yī)生標(biāo)注，護士無需確認(rèn)。（）7.高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）需單獨存放并標(biāo)注警示標(biāo)識。（）8.護理不良事件上報時，需隱瞞部分細節(jié)以避免責(zé)任追究。（）9.消毒供應(yīng)中心回收的器械可直接用于下一位患者。（）10.護理查房時，需同時評估患者的生理、心理及社會需求。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級護理中一級護理的適用對象及護理要點。2.列舉查對制度在輸血操作中的具體應(yīng)用。3.說明護理交接班“三清”“三交”的具體內(nèi)容。4.簡述護理不良事件的上報流程及處理原則。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者李某，65歲，因“急性闌尾炎”收入普外科，擬次日上午9:00行“腹腔鏡下闌尾切除術(shù)”。夜班護士小王接班時，發(fā)現(xiàn)患者未簽署手術(shù)知情同意書，且術(shù)前禁食時間僅4小時（需禁食8小時）。問題：（1）小王違反了哪些護理核心制度？（2）正確的處理措施是什么？案例2：護士小張為患者陳某（糖尿?。╈o脈輸注胰島素時，誤將5U胰島素輸為50U，患者出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈癥狀。問題：（1）分析該事件暴露的護理核心制度執(zhí)行缺陷。（2）小張應(yīng)立即采取哪些措施？參考答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.A5.B6.B7.D8.C9.C10.D11.D12.D13.C14.A15.A16.B17.C18.B19.C20.D二、多項選擇題1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×（特級護理需24小時專人護理，持續(xù)嚴(yán)密監(jiān)護）2.×（需醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行）3.×（需結(jié)合家屬陳述或其他標(biāo)識）4.√5.×（空安瓿需保留至搶救結(jié)束后核對）6.×（護士需參與核查并確認(rèn)）7.√8.×（需如實上報）9.×（需經(jīng)清洗、消毒、滅菌后方可使用）10.√四、簡答題1.一級護理適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要點：每小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理（如口腔護理、壓瘡預(yù)防等）；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.輸血操作中的查對應(yīng)用：（1）輸血前雙人核對輸血申請單、血袋標(biāo)簽（患者姓名、住院號、血型、血袋號、血液種類、劑量、有效期）；（2）核對患者身份（手腕帶+自述姓名）；（3）檢查血袋外觀（有無破損、溶血、凝塊）；（4）輸血時雙人再次核對；（5）輸血后核對血袋信息并記錄。3.“三清”：病情清、治療清、護理清；“三交”：書面交接、口頭交接、床邊交接。書面交接指交班本、護理記錄單等文書內(nèi)容清晰；口頭交接指交接重點患者病情變化及注意事項；床邊交接指對危重癥、手術(shù)等患者到床旁查看，確認(rèn)生命體征、管道、皮膚等情況。4.上報流程：發(fā)現(xiàn)不良事件后，立即評估患者影響并采取補救措施→30分鐘內(nèi)口頭報告護士長→24小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)填寫《護理不良事件報告表》→科室組織討論分析→72小時內(nèi)提交改進措施至護理部。處理原則：及時救治患者、主動報告、非懲罰性原則、分析根本原因、持續(xù)改進。五、案例分析題案例1：（1）違反的制度：手術(shù)患者核查制度（未確認(rèn)知情同意書簽署）、分級護理制度（未落實術(shù)前護理措施）、值班與交接班制度（未交接術(shù)前準(zhǔn)備情況）。（2）正確措施：立即聯(lián)系主管醫(yī)生確認(rèn)知情同意書簽署情況，督促醫(yī)生完成簽署；評估患者禁食時間不足的風(fēng)險（如麻醉后誤吸），報告醫(yī)生調(diào)整手術(shù)時間或采取預(yù)防措施（如胃腸減壓）；在交班本及護理記錄中詳細記錄問題及處理過程，