基孔肯雅熱登革熱防控培訓(xùn)考核試卷(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.基孔肯雅熱與登革熱的共同病原體類型是？A.DNA病毒B.RNA病毒C.立克次體D.細(xì)菌答案：B2.埃及伊蚊與白紋伊蚊的主要活動(dòng)時(shí)間是？A.日出后2小時(shí)與日落前2小時(shí)B.午夜0-2點(diǎn)C.上午10點(diǎn)-下午2點(diǎn)D.全天24小時(shí)答案：A3.基孔肯雅熱最典型的特異性癥狀是？A.劇烈頭痛B.關(guān)節(jié)劇烈疼痛/腫脹C.皮疹D.鼻出血答案：B4.登革熱重癥病例的預(yù)警指征不包括？A.持續(xù)嘔吐B.血小板計(jì)數(shù)＞100×10?/LC.腹水/胸腔積液D.嗜睡/煩躁答案：B5.伊蚊幼蟲的主要孳生環(huán)境是？A.流動(dòng)的河水B.大型積水池塘C.小型清水容器（如花盆托盤、廢舊輪胎）D.污水溝答案：C6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱疑似病例后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D7.登革熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天答案：B8.評(píng)估伊蚊密度的常用指標(biāo)“布雷圖指數(shù)”是指？A.陽(yáng)性容器數(shù)/檢查容器總數(shù)×100B.陽(yáng)性房間數(shù)/檢查房間總數(shù)×100C.捕獲成蚊數(shù)/小時(shí)·人D.幼蟲孳生容器數(shù)/百戶答案：A9.基孔肯雅熱與登革熱的主要傳播途徑是？A.空氣飛沫傳播B.接觸患者血液/體液C.伊蚊叮咬D.糞口傳播答案：C10.防控工作中，針對(duì)成蚊的最有效化學(xué)防治方法是？A.滯留噴灑（墻面噴灑）B.煙霧熏殺（超低容量噴霧）C.投放滅蚊幼劑D.安裝蚊帳答案：B11.登革熱病例的隔離期限應(yīng)為？A.自發(fā)病起至熱退24小時(shí)B.自發(fā)病起7天C.自發(fā)病起14天D.至病毒檢測(cè)轉(zhuǎn)陰答案：A12.下列哪項(xiàng)不屬于伊蚊的形態(tài)特征？A.身體有黑白相間斑紋B.停落時(shí)身體與墻面平行C.喙部無(wú)白環(huán)D.中胸背板有白色縱紋答案：C13.基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)是？A.血清特異性IgM抗體陽(yáng)性B.血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高C.病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性D.影像學(xué)顯示肺部陰影答案：C14.社區(qū)防控中，“翻盆倒罐”的核心目的是？A.清除成蚊棲息場(chǎng)所B.破壞幼蟲孳生環(huán)境C.減少人群聚集D.改善社區(qū)衛(wèi)生答案：B15.登革熱休克綜合征的主要病理機(jī)制是？A.病毒直接破壞血管內(nèi)皮B.免疫反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管滲漏C.細(xì)菌繼發(fā)感染D.血小板過(guò)度消耗答案：B16.對(duì)輸入性病例的防控重點(diǎn)不包括？A.追蹤密切接觸者B.開展疫點(diǎn)媒介監(jiān)測(cè)C.限制患者活動(dòng)范圍D.對(duì)患者住所周邊500米范圍滅蚊答案：A（注：伊蚊傳播疾病無(wú)密切接觸者定義）17.評(píng)估滅蚊效果時(shí)，布雷圖指數(shù)應(yīng)控制在多少以下？A.5B.10C.15D.20答案：A18.下列哪項(xiàng)是基孔肯雅熱與登革熱的共有癥狀？A.劇烈關(guān)節(jié)痛B.出血傾向C.發(fā)熱D.淋巴結(jié)腫大答案：C19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中，對(duì)疑似病例的首要處理措施是？A.立即隔離B.采集血液標(biāo)本送檢C.詳細(xì)詢問(wèn)旅行史/蚊蟲叮咬史D.給予退熱藥物答案：C20.應(yīng)急防控中，針對(duì)疫點(diǎn)的終末消毒對(duì)象主要是？A.患者居住環(huán)境的物體表面B.患者分泌物/排泄物C.伊蚊孳生容器D.以上均是答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.基孔肯雅熱與登革熱的共同防控措施包括？A.媒介伊蚊監(jiān)測(cè)與控制B.病例早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告C.疫苗接種預(yù)防D.公眾防蚊宣教答案：ABD（注：目前無(wú)有效疫苗）2.伊蚊孳生容器的類型包括？A.家庭水培植物托盤B.社區(qū)廢舊輪胎C.建筑工地積水坑D.綠化帶塑料瓶答案：ABCD3.登革熱重癥高危人群包括？A.孕婦B.兒童（＜15歲）C.有登革熱病史者D.糖尿病患者答案：ACD（注：兒童非絕對(duì)高危，二次感染更危險(xiǎn)）4.媒介控制的環(huán)境治理措施包括？A.定期清理屋頂排水溝B.對(duì)無(wú)法清除的積水投放緩蝕劑C.密封存儲(chǔ)水桶/水缸D.填埋廢棄坑洼答案：ACD（注：緩蝕劑非環(huán)境治理，屬化學(xué)防控）5.個(gè)人防蚊措施正確的有？A.穿長(zhǎng)袖衣褲（淺色系）B.室內(nèi)使用電蚊拍C.暴露皮膚涂抹含避蚊胺（DEET）的驅(qū)蚊劑D.夜間使用蚊帳（無(wú)孔）答案：ACD（注：電蚊拍對(duì)成蚊效果有限）6.基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)包括？A.發(fā)熱伴持續(xù)性關(guān)節(jié)痛（可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月）B.皮疹多為斑丘疹（面部少見）C.常出現(xiàn)血小板顯著降低D.部分患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如腦炎）答案：ABD（注：血小板降低多見于登革熱）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)的防控措施包括？A.發(fā)熱門診設(shè)置防蚊設(shè)施B.對(duì)所有發(fā)熱患者詢問(wèn)蚊蟲叮咬史C.疑似病例使用專用檢查設(shè)備（避免交叉污染）D.病例隔離病房定期進(jìn)行成蚊消殺答案：ABCD8.疫情暴發(fā)時(shí)，應(yīng)急滅蚊的重點(diǎn)區(qū)域包括？A.病例居住小區(qū)B.病例工作/活動(dòng)場(chǎng)所周邊C.學(xué)校/幼兒園D.醫(yī)院發(fā)熱門診答案：ABCD9.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的常用方法有？A.急性期血清病毒核酸檢測(cè)（RT-PCR）B.恢復(fù)期血清IgG抗體檢測(cè)（判斷既往感染）C.血常規(guī)檢測(cè)（白細(xì)胞/血小板計(jì)數(shù)）D.病毒分離培養(yǎng)（金標(biāo)準(zhǔn)）答案：ABD（注：血常規(guī)屬輔助診斷）10.社區(qū)防控宣傳的核心內(nèi)容應(yīng)包括？A.伊蚊孳生容器的識(shí)別與清除方法B.出現(xiàn)發(fā)熱/關(guān)節(jié)痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)C.防蚊用品的正確使用（如驅(qū)蚊劑濃度）D.輸入性病例的旅行史申報(bào)要求答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，10分。正確打√，錯(cuò)誤打×）1.基孔肯雅熱與登革熱患者均會(huì)出現(xiàn)“退熱后病情加重”的特征。（×）（注：僅登革熱可能出現(xiàn)）2.白紋伊蚊可傳播登革熱，但不傳播基孔肯雅熱。（×）（注：兩種伊蚊均可傳播）3.布雷圖指數(shù)＞5時(shí)，提示存在暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。（√）4.滅蚊幼劑（如蘇云金桿菌H-14）可用于飲用水容器。（√）5.登革熱患者退熱后即可解除隔離，無(wú)需繼續(xù)防蚊。（×）（注：退熱后仍可能存在病毒血癥）6.基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)痛多為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累。（√）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)聚集性病例（3例及以上）應(yīng)立即報(bào)告疾控機(jī)構(gòu)。（√）8.伊蚊成蚊的壽命通常為2-4周，雌蚊需吸血才能產(chǎn)卵。（√）9.防蚊紗窗的網(wǎng)孔應(yīng)小于1.5mm×1.5mm。（√）10.孕婦感染基孔肯雅熱可能導(dǎo)致胎兒先天性感染。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述媒介伊蚊監(jiān)測(cè)的主要方法及頻率。答案：主要方法包括：①布雷圖指數(shù)監(jiān)測(cè)（每1-2周一次，收集居民區(qū)內(nèi)50戶以上的小型容器，計(jì)算陽(yáng)性容器率）；②誘蚊誘卵器監(jiān)測(cè)（每旬一次，每100戶設(shè)置1個(gè)，連續(xù)放置48小時(shí)后統(tǒng)計(jì)陽(yáng)性數(shù)）；③成蚊密度監(jiān)測(cè)（使用誘蚊燈法，每半月一次，夜間19-22點(diǎn)在戶外設(shè)置，統(tǒng)計(jì)單位時(shí)間捕獲量）。暴發(fā)期需每日監(jiān)測(cè)，常規(guī)防控期每月至少2次。2.列舉登革熱病例的分級(jí)管理要點(diǎn)。答案：①輕型病例：門診治療，指導(dǎo)居家隔離（防蚊），監(jiān)測(cè)體溫、尿量、出血傾向，每2-3天復(fù)查血常規(guī)；②普通型病例：住院觀察，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)（＜100×10?/L時(shí)警惕重癥）、凝血功能，補(bǔ)充液體維持血容量；③重癥病例：收入ICU，糾正休克（晶體液/膠體液），處理出血（輸血小板/新鮮血漿），監(jiān)測(cè)器官功能（肝腎功能、心肌酶），必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。3.社區(qū)開展“清積水”行動(dòng)的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①宣傳動(dòng)員（通過(guò)社區(qū)公告、微信群告知行動(dòng)時(shí)間及重點(diǎn)）；②分片包干（按樓棟/單元?jiǎng)澐重?zé)任區(qū)，組織志愿者、物業(yè)人員參與）；③全面排查（檢查室內(nèi)外所有可能積水的容器：花盆托盤、水桶、廢舊輪胎、塑料瓶、空調(diào)接水盤等）；④徹底清除（倒空積水、翻轉(zhuǎn)容器、填埋無(wú)法清除的坑洼，對(duì)不能移走的水缸/水箱加蓋或投放滅蚊幼劑）；⑤記錄反饋（登記陽(yáng)性容器數(shù)量，分析高發(fā)區(qū)域，針對(duì)性加強(qiáng)后續(xù)巡查）。注意事項(xiàng)：避免遺漏隱蔽容器（如綠化帶下的廢瓶），對(duì)公共區(qū)域（如垃圾站、停車場(chǎng)）重點(diǎn)清理，行動(dòng)后3天復(fù)查鞏固效果。4.簡(jiǎn)述輸入性病例的處置流程。答案：①病例發(fā)現(xiàn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)問(wèn)診（近期境外/國(guó)內(nèi)疫區(qū)旅行史）、癥狀（發(fā)熱+關(guān)節(jié)痛/皮疹）識(shí)別疑似病例；②核實(shí)診斷：采集急性期血清（發(fā)病7天內(nèi)）進(jìn)行核酸檢測(cè)，恢復(fù)期（發(fā)病14天后）檢測(cè)IgG抗體確認(rèn)；③信息24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)通報(bào)屬地疾控機(jī)構(gòu)；④疫點(diǎn)處置：疾控機(jī)構(gòu)對(duì)病例居住/活動(dòng)場(chǎng)所周邊200米范圍開展媒介監(jiān)測(cè)（布雷圖指數(shù)、誘蚊誘卵器計(jì)數(shù)），若指數(shù)＞5則啟動(dòng)應(yīng)急滅蚊（超低容量噴霧+滯留噴灑）；⑤健康宣教：指導(dǎo)病例家庭清除室內(nèi)外積水，使用蚊帳/驅(qū)蚊劑防蚊，告知家屬出現(xiàn)類似癥狀及時(shí)就醫(yī)；⑥追蹤評(píng)估：7天內(nèi)復(fù)查疫點(diǎn)媒介密度，確保布雷圖指數(shù)≤5，同時(shí)關(guān)注周邊1個(gè)月內(nèi)是否出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。五、案例分析題（10分）2023年8月，某市A社區(qū)報(bào)告1例基孔肯雅熱輸入性病例（患者7月25日從東南亞回國(guó)，8月3日出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)劇痛，8月5日確診）。作為社區(qū)防控負(fù)責(zé)人，請(qǐng)制定應(yīng)急處置方案。答案：應(yīng)急處置方案（8月5日-8月15日）一、病例管理（8月5日-8月12日）1.指導(dǎo)患者居家隔離（或轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院），要求房間安裝紗窗/蚊帳，每日2次噴灑驅(qū)蚊劑，避免被蚊蟲叮咬（防蚊傳播）。2.告知患者家屬：若出現(xiàn)發(fā)熱/關(guān)節(jié)痛，24小時(shí)內(nèi)就診并主動(dòng)報(bào)告接觸史。二、媒介監(jiān)測(cè)與控制（8月5日-8月8日）1.監(jiān)測(cè)范圍：以患者住所為中心，半徑200米內(nèi)的所有區(qū)域（包括居民樓、商鋪、綠化帶）。2.監(jiān)測(cè)方法：①布雷圖指數(shù)：檢查50戶居民的室內(nèi)外容器（重點(diǎn)：花盆托盤、廢舊輪胎、空調(diào)接水盤），計(jì)算陽(yáng)性率；②誘蚊誘卵器：在監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)設(shè)置10個(gè)誘蚊器（每20戶1個(gè)），48小時(shí)后統(tǒng)計(jì)陽(yáng)性數(shù)；③成蚊密度：使用誘蚊燈在夜間19-22點(diǎn)監(jiān)測(cè)，連續(xù)3晚。3.滅蚊措施：若布雷圖指數(shù)＞5或誘蚊誘卵器陽(yáng)性率＞10%，立即開展：①超低容量噴霧（19-21點(diǎn)成蚊活動(dòng)高峰時(shí)，使用菊酯類藥物對(duì)綠化帶、樓道等成蚊棲息場(chǎng)所噴灑）；②滯留噴灑（對(duì)墻面、屋檐等成蚊停留區(qū)域噴灑長(zhǎng)效殺蟲劑，有效期2-4周）；③滅蚊幼：對(duì)無(wú)法清除的積水（如景觀水池）投放蘇云金桿菌H-14制劑（0.5g/m3）。三、健康宣教（8月5日-8月15日）1.社區(qū)公告：通過(guò)微信群、宣傳欄發(fā)布“防蚊滅蚊”通知，強(qiáng)調(diào)“翻盆倒罐”的重要性，列舉易孳生容器類型（如飲料瓶、花盆底托）。2.重點(diǎn)人群宣教：對(duì)患者同樓居民、社區(qū)工作人員開展培訓(xùn)，講解基孔肯雅熱癥狀（發(fā)熱+關(guān)節(jié)