2025年養(yǎng)老護理員試題庫(含參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.為長期臥床老人進行體位轉(zhuǎn)換時，間隔時間應(yīng)不超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B2.下列關(guān)于壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）的描述，正確的是（）A.皮膚出現(xiàn)水皰B.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后30分鐘未消退C.皮下組織壞死形成潰瘍D.骨骼、肌腱暴露答案：B3.為鼻飼老人灌注流質(zhì)飲食時，食物溫度應(yīng)控制在（）A.25-30℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C4.失智老人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚焦慮、躁動）時，最適宜的干預(yù)措施是（）A.強制約束其活動B.播放節(jié)奏強烈的音樂轉(zhuǎn)移注意力C.保持環(huán)境光線柔和，陪伴進行簡單手工活動D.立即使用鎮(zhèn)靜藥物答案：C5.為老年糖尿病患者進行足部護理時，錯誤的操作是（）A.每日用溫水（38℃以下）清洗雙腳B.趾甲修剪時剪成弧形，避免嵌甲C.擦干后在趾間涂抹爽身粉保持干燥D.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子答案：B（正確應(yīng)為平剪，避免弧形修剪導(dǎo)致嵌甲）6.預(yù)防老人墜床的措施中，最有效的是（）A.在床欄上系緊約束帶B.夜間開啟地?zé)舯３汁h(huán)境可見C.讓老人穿防滑拖鞋D.每3小時喚醒老人確認(rèn)狀態(tài)答案：B7.為吞咽障礙老人喂食時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位，頭偏向一側(cè)B.半臥位（30-45°），頭部稍前傾C.側(cè)臥位，患側(cè)在上D.坐位，頭部后仰答案：B8.下列關(guān)于老年人口腔護理的描述，錯誤的是（）A.昏迷老人可用開口器協(xié)助張口腔B.義齒應(yīng)每日取下用冷水清洗C.擦拭口腔時棉球需擰至不滴水狀態(tài)D.有潰瘍時可涂制霉菌素甘油答案：D（制霉菌素用于真菌感染，普通潰瘍應(yīng)使用潰瘍膏）9.老人跌倒后，判斷是否發(fā)生骨折的關(guān)鍵體征是（）A.局部疼痛B.腫脹C.活動受限D(zhuǎn).反常活動（非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)關(guān)節(jié)樣活動）答案：D10.為留置導(dǎo)尿老人進行會陰部清潔時，消毒順序應(yīng)為（）A.尿道口→小陰唇→大陰唇→周圍皮膚B.周圍皮膚→大陰唇→小陰唇→尿道口C.大陰唇→小陰唇→尿道口→周圍皮膚D.尿道口→周圍皮膚→大陰唇→小陰唇答案：A11.失能老人使用紙尿褲時，更換間隔時間應(yīng)根據(jù)（）調(diào)整A.老人尿量B.紙尿褲品牌C.護理員工作安排D.家屬要求答案：A12.為老年肺炎患者進行拍背排痰時，手法應(yīng)為（）A.手掌呈空心狀，從下向上、由外向內(nèi)叩擊B.手掌平展，從上向下、由內(nèi)向外叩擊C.手指并攏，從中間向兩側(cè)叩擊D.拳頭輕捶，從下向上、由內(nèi)向外叩擊答案：A13.老年高血壓患者運動指導(dǎo)中，錯誤的是（）A.選擇快走、太極拳等低強度運動B.運動時間以餐后1小時為宜C.血壓控制在150/90mmHg以下時可運動D.出現(xiàn)頭暈時立即停止運動并平躺答案：C（需控制在140/90mmHg以下）14.為臨終老人提供安寧護理時，首要原則是（）A.延長生命B.緩解疼痛C.滿足心理需求D.完成未竟心愿答案：B15.失智老人出現(xiàn)“藏東西”行為時，正確的處理方式是（）A.嚴(yán)厲質(zhì)問老人物品去向B.在隱蔽處標(biāo)記物品位置C.沒收所有可能被藏匿的物品D.告知家屬老人有“偷竊”傾向答案：B16.為尿失禁老人進行膀胱功能訓(xùn)練時，正確的方法是（）A.每1小時提醒排尿1次，逐漸延長至3-4小時B.限制每日飲水量至500mlC.夜間減少水分?jǐn)z入，白天不限制D.訓(xùn)練時一旦失禁立即批評糾正答案：A17.老年骨質(zhì)疏松患者最易發(fā)生骨折的部位是（）A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.胸椎D.肱骨答案：B18.為長期臥床老人更換床單時，正確的操作順序是（）①協(xié)助老人移向?qū)?cè)②松開近側(cè)床單③清掃床墊④鋪好近側(cè)清潔床單⑤協(xié)助老人移回清潔側(cè)⑥處理對側(cè)A.①②③④⑤⑥B.②①③④⑤⑥C.①③②④⑤⑥D(zhuǎn).②③①④⑤⑥答案：A19.下列關(guān)于老年抑郁癥的觀察要點，錯誤的是（）A.持續(xù)情緒低落超過2周B.對以往興趣活動失去熱情C.食欲亢進、體重增加D.睡眠障礙（早醒或入睡困難）答案：C（應(yīng)為食欲減退、體重下降）20.為阿爾茨海默病老人進行認(rèn)知訓(xùn)練時，最適宜的項目是（）A.復(fù)雜拼圖（100片以上）B.回憶近期發(fā)生的新聞事件C.按順序擺放日常物品（如牙刷、杯子）D.學(xué)習(xí)使用智能手機答案：C二、判斷題（每題1分，共10分）1.為老人測量腋溫時，需夾緊體溫計10分鐘。（）答案：√2.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時，應(yīng)立即大聲喝止并約束。（）答案：×（應(yīng)保持冷靜，避免正面沖突，轉(zhuǎn)移注意力）3.糖尿病老人出現(xiàn)低血糖時，應(yīng)立即喂食巧克力等高糖食物。（）答案：×（應(yīng)選擇易吸收的葡萄糖水或果汁，巧克力吸收慢）4.為留置胃管老人注食前，需回抽胃液確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。（）答案：√5.壓瘡Ⅲ期（淺度潰瘍期）的表現(xiàn)是真皮層破損，有黃色滲出液。（）答案：√6.老人使用輪椅時，應(yīng)將雙腳平放于腳踏板上，膝蓋彎曲90°。（）答案：√7.為昏迷老人喂食時，可使用吸管協(xié)助進食。（）答案：×（昏迷老人需鼻飼，禁止經(jīng)口喂食）8.老年便秘患者可通過每日順時針按摩腹部（以臍為中心）促進排便。（）答案：√9.失能老人使用氣墊床可完全替代翻身。（）答案：×（氣墊床需配合定時翻身）10.為老人進行溫水擦浴降溫時，水溫應(yīng)控制在32-34℃。（）答案：√三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①定期翻身：每2小時翻身1次，使用軟枕或氣墊床分散壓力；②保持皮膚清潔干燥：及時清理排泄物，避免潮濕刺激；③加強營養(yǎng)：攝入高蛋白、高維生素食物（如雞蛋、魚肉、新鮮蔬果）；④評估皮膚狀況：每日檢查骨隆突處（骶尾、髖部、腳踝等）是否有紅腫；⑤使用減壓工具：如防壓瘡墊、硅膠敷料；⑥保持床單平整：避免褶皺摩擦皮膚。2.列舉噎食（食物阻塞氣道）的急救步驟（針對意識清醒的老人）。答案：①詢問“是否choking？”確認(rèn)無法說話或咳嗽；②站立于老人背后，雙腳前后分開，前腳頂住其雙腳間；③雙臂環(huán)抱老人腰部，一手握拳（拇指側(cè)頂住臍上兩橫指），另一手包住拳頭；④快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次（海姆立克法）；⑤重復(fù)至異物排出或老人失去意識；⑥若排出后仍呼吸困難，立即送醫(yī)。3.失智老人出現(xiàn)“游走（無目的走動）”行為時，如何干預(yù)？答案：①評估原因：是否因尿急、饑餓、環(huán)境陌生或精力過剩；②環(huán)境調(diào)整：移除障礙物，保持地面干燥防滑，在出口處設(shè)置視覺障礙（如門簾）；③轉(zhuǎn)移注意力：提供熟悉物品（如舊圍巾）、引導(dǎo)做簡單活動（如疊毛巾）；④規(guī)律作息：白天增加適度活動（如散步30分鐘），避免白天睡眠過多；⑤佩戴定位手環(huán)，防止走失；⑥避免強行阻止，可用溫和語氣說“我們一起去看看廚房有什么”引導(dǎo)返回。4.簡述為臥床老人更換衣物的操作要點。答案：①準(zhǔn)備清潔衣物，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫24-26℃；②協(xié)助老人側(cè)臥，患側(cè)（若有）在上；③先脫健側(cè)衣袖：將衣袖卷至肩部，拉老人手臂退出；④再脫患側(cè)衣袖：托住老人肘部緩慢退出；⑤穿新衣時先穿患側(cè)：將衣袖套入老人手臂，拉至肩部；⑥再穿健側(cè)：同法套入；⑦整理衣領(lǐng)，拉平衣物；⑧操作中注意保暖，動作輕柔，觀察老人面色、呼吸是否異常。5.老年高血壓患者的日常護理要點有哪些？答案：①監(jiān)測血壓：每日固定時間測量（如晨起、下午4點），記錄數(shù)值；②飲食管理：低鹽（每日＜5g）、低脂（避免動物內(nèi)臟）、高鉀（香蕉、菠菜），戒煙限酒；③運動指導(dǎo)：選擇慢走、太極拳等，每周5次，每次30分鐘，避免劇烈運動；④用藥監(jiān)督：按時服用降壓藥，不可自行增減劑量，觀察是否有頭暈、乏力等副作用；⑤情緒管理：避免激動、焦慮，可通過聽音樂、聊天緩解壓力；⑥并發(fā)癥預(yù)防：出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀立即就醫(yī)。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：78歲王奶奶，患阿爾茨海默病3年，近日出現(xiàn)夜間頻繁起床、大喊“家里進小偷了”，白天嗜睡，家屬反映護理員夜間需多次安撫，影響休息。問題：（1）王奶奶出現(xiàn)此行為的可能原因是什么？（2）提出3條針對性干預(yù)措施。答案：（1）可能原因：①失智導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂（褪黑素分泌異常）；②夜間環(huán)境光線過暗，老人誤判為“小偷”；③白天睡眠過多，夜間精力過剩；④可能存在尿路感染（老年女性常見，導(dǎo)致夜間躁動）。（2）干預(yù)措施：①調(diào)整作息：白天減少臥床時間，上午安排30分鐘散步、下午進行15分鐘手工活動（如串珠子）；②夜間環(huán)境：開啟地?zé)簦ü饩€柔和不刺眼），在臥室放置王奶奶熟悉的老照片或玩偶；③評估身體狀況：留取尿液送檢，排除尿路感染；④睡前儀式：20:00用溫水泡腳10分鐘，播放輕柔音樂（如雨聲），協(xié)助按摩肩頸；⑤若持續(xù)躁動，與醫(yī)生溝通是否需短期使用助眠藥物（如褪黑素）。案例2：82歲張爺爺，腦梗后左側(cè)肢體偏癱，長期臥床，今日護理員發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，觸摸局部皮溫高于周圍。問題：（1）張爺爺骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）列出5項針對性護理措施。答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。（2）護理措施：①每1.5-2小時翻身1次，使用軟枕墊高髖部，避免骶尾部持續(xù)受壓；②保持皮膚清潔干燥：用溫水清洗后用軟毛巾拍干，避免摩擦；③使用減壓工具：在骶尾部放置硅膠防壓瘡墊；④加強營養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)攝入（如每日2個雞蛋、1杯牛奶），必要時補充蛋白粉；⑤觀察進展：每4小時檢查皮膚顏色、溫度變化，若24小時未緩解，立即報告醫(yī)生；⑥保持床單平整：更換被單時避免拖拽老人，使用床欄保護防止墜床。案例3：65歲李奶奶，糖尿病史10年，近日主訴雙腳麻木、刺痛，夜間加重，足部皮膚干燥、脫屑，趾甲增厚。問題：（1）李奶奶可能出現(xiàn)了哪種糖尿病并發(fā)癥？（2）寫出足部護理的具體步驟。答案：（1）糖尿病周圍神經(jīng)病變合并糖尿病足高危狀態(tài)。（2）足部護理步驟：①每日檢查：用鏡子查看足底是否有破損、水皰，觸摸皮膚溫度是否對稱；②清潔足部：用38℃溫水浸泡