2025年養(yǎng)老護理員試題庫+參考答案解析一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于老年人皮膚生理特點的描述，正確的是（）A.表皮增厚，屏障功能增強B.皮脂腺分泌增多，皮膚油膩C.皮下脂肪減少，保溫能力下降D.汗腺功能亢進，排汗量增加答案：C解析：老年人表皮變薄，屏障功能減弱（A錯誤）；皮脂腺萎縮，分泌減少，皮膚干燥（B錯誤）；皮下脂肪減少導致保溫能力下降（C正確）；汗腺功能減退，排汗量減少（D錯誤）。2.為失能老年人進行床上擦浴時，水溫應控制在（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C解析：老年人對溫度敏感，水溫過低易著涼，過高易燙傷。臨床實踐中，床上擦浴水溫通?？刂圃?0-45℃，既能保證清潔效果，又符合老年人皮膚耐受性。3.預防老年人墜床的措施不包括（）A.使用帶護欄的病床B.睡前減少飲水量C.夜間保持適度照明D.指導使用床旁呼叫器答案：B解析：預防墜床的核心是環(huán)境安全和行為引導。使用護欄（A）、夜間照明（C）、呼叫器（D）均為有效措施；睡前減少飲水量主要用于預防夜間如廁跌倒，與墜床無直接關聯(lián)（B錯誤）。4.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)“日落綜合征”時，典型表現(xiàn)是（）A.晨起時情緒低落B.傍晚至夜間躁動不安C.白天過度嗜睡D.進食時反復吞咽答案：B解析：“日落綜合征”指部分認知癥患者在傍晚至夜間出現(xiàn)的行為和情緒紊亂，表現(xiàn)為躁動、焦慮、攻擊性行為等（B正確）。晨起情緒低落多見于抑郁癥（A），白天嗜睡可能與睡眠周期紊亂有關（C），反復吞咽屬進食障礙（D）。5.為留置導尿管老年人更換集尿袋的間隔時間是（）A.每天1次B.每2天1次C.每3天1次D.每周1次答案：A解析：留置導尿時，集尿袋需每日更換以預防尿路感染。長期留置導尿管的老年人，若尿液澄清無感染跡象，可延長至每2天更換，但常規(guī)操作規(guī)范要求每日更換（A正確）。6.老年人噎食的緊急處理中，海姆立克急救法適用于（）A.意識清醒但無法說話的完全梗阻者B.意識喪失的完全梗阻者C.能咳嗽但呼吸急促的不完全梗阻者D.僅有吞咽困難無呼吸困難者答案：A解析：海姆立克法用于意識清醒的完全氣道梗阻者（A正確）；意識喪失者需立即心肺復蘇（B錯誤）；不完全梗阻應鼓勵自主咳嗽（C錯誤）；吞咽困難無梗阻無需急救（D錯誤）。7.關于老年人藥物管理的描述，錯誤的是（）A.多種藥物同時服用時，需核對藥名、劑量B.緩釋片可碾碎后與食物同服C.需觀察藥物不良反應，如頭暈、皮疹D.貴重藥品應單獨存放并標記答案：B解析：緩釋片/控釋片需整片吞服，碾碎會破壞藥物釋放機制，影響療效或增加毒副作用（B錯誤）；其他選項均符合藥物管理規(guī)范（A、C、D正確）。8.為截癱老年人進行體位轉換時，正確的操作是（）A.直接拖拽老年人手臂完成翻身B.每2小時協(xié)助翻身1次C.翻身時保持頭、頸、軀干成一直線D.側臥位時背部僅用1個軟枕支撐答案：C解析：拖拽手臂易造成關節(jié)損傷（A錯誤）；截癱患者需每1-2小時翻身（B表述不嚴謹）；翻身時保持軸線翻身可避免脊柱扭曲（C正確）；側臥位需用2-3個軟枕支撐背部、雙腿（D錯誤）。9.老年人便秘的護理措施中，不恰當?shù)氖牵ǎ〢.每日飲水量1500-2000ml（無禁忌）B.增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入C.餐后立即進行腹部順時針按摩D.遵醫(yī)囑使用開塞露或緩瀉劑答案：C解析：腹部按摩應在餐后1-2小時進行，避免餐后立即按摩引發(fā)不適（C錯誤）；其他選項均為便秘的有效干預措施（A、B、D正確）。10.臨終老年人的心理發(fā)展階段中，最早出現(xiàn)的是（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：A解析：庫布勒-羅斯提出的臨終心理五階段理論中，否認期是最初階段（A正確），隨后依次為憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.老年人安全用藥的原則包括（）A.最小有效劑量B.盡量聯(lián)合用藥C.觀察藥物相互作用D.家屬代勞所有服藥過程答案：AC解析：安全用藥原則包括“最小有效劑量”（A正確）、“盡量單一用藥”（B錯誤）、關注藥物相互作用（C正確）、鼓勵老年人參與服藥（D錯誤）。2.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）的表現(xiàn)有（）A.皮膚完整B.局部紅腫熱痛C.皮下出現(xiàn)硬結D.解除壓力后30分鐘不褪色答案：ABD解析：壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整，局部紅斑，指壓不褪色（解除壓力30分鐘后仍紅），伴紅腫熱痛（A、B、D正確）；皮下硬結為Ⅱ期（炎性浸潤期）表現(xiàn)（C錯誤）。3.為認知癥老年人進行溝通時，正確的技巧包括（）A.使用簡單短句，重復關鍵信息B.糾正其錯誤記憶，強調事實C.配合手勢、微笑等非語言溝通D.在其情緒激動時強行約束答案：AC解析：認知癥溝通應避免糾正錯誤（B錯誤），情緒激動時需安撫而非約束（D錯誤）；使用簡單語言（A）、非語言溝通（C）是有效方法。4.老年人跌倒后的評估內容包括（）A.意識狀態(tài)B.有無骨折體征（如畸形、骨擦音）C.生命體征（血壓、心率）D.跌倒環(huán)境（地面是否濕滑）答案：ABCD解析：跌倒后需評估老年人身體狀況（意識、生命體征、有無外傷/骨折）及環(huán)境因素（D），全面分析原因。5.鼻飼老年人的護理要點包括（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內B.鼻飼液溫度38-40℃C.鼻飼后立即平臥休息D.每日清潔鼻腔及口腔答案：ABD解析：鼻飼后應保持半臥位30分鐘以上，避免反流（C錯誤）；其他選項均符合鼻飼護理規(guī)范（A、B、D正確）。6.老年人冬季保暖的措施有（）A.室內溫度保持22-24℃B.使用電熱毯時整夜通電C.穿多層寬松衣物，避免過緊D.每日用45℃以上熱水泡腳答案：AC解析：電熱毯整夜通電易引發(fā)低溫燙傷（B錯誤）；熱水泡腳溫度應≤40℃（D錯誤）；適宜室溫（A）和多層寬松衣物（C）是正確保暖方法。7.預防老年人誤吸的措施包括（）A.進食時保持坐位或半臥位B.食物性狀選擇糊狀或軟食C.邊進食邊與老年人交談D.喂食時速度緩慢，小口喂食答案：ABD解析：進食時交談易分散注意力，增加誤吸風險（C錯誤）；其他選項均為有效預防措施（A、B、D正確）。8.為臥床老年人進行床上洗頭時，正確的操作是（）A.調節(jié)室溫24-26℃，水溫40-45℃B.用棉球塞住外耳道，防止進水C.洗頭后立即用電吹風吹干頭發(fā)D.洗頭過程中觀察老年人面色、呼吸答案：ABD解析：洗頭后應及時擦干或用低溫風檔吹干，避免受涼（C表述“立即用吹風機”不嚴謹，但需結合實際；A、B、D正確）。9.老年人睡眠障礙的護理措施有（）A.白天適當進行日光照射B.睡前飲用咖啡提神C.建立規(guī)律的作息時間D.夜間減少不必要的護理操作答案：ACD解析：咖啡含咖啡因，會干擾睡眠（B錯誤）；日光照射（A）、規(guī)律作息（C）、減少夜間干擾（D）是改善睡眠的有效方法。10.老年人燙傷的緊急處理步驟包括（）A.立即脫離熱源B.用冷水持續(xù)沖洗15-20分鐘C.涂抹牙膏或醬油緩解疼痛D.水皰破裂時用無菌紗布覆蓋答案：ABD解析：涂抹牙膏/醬油會增加感染風險（C錯誤）；脫離熱源（A）、冷水沖洗（B）、保護創(chuàng)面（D）是正確處理步驟。三、判斷題（每題1分，共10分）1.為老年人測量血壓時，袖帶應綁在肘窩上2-3cm處。（）答案：√解析：正確綁袖帶位置為肘窩上2-3cm，松緊以插入1指為宜。2.老年人進食時，食物溫度越高越好，可避免受涼。（）答案：×解析：老年人口腔黏膜敏感，食物溫度應控制在40-50℃，過高易燙傷。3.留置導尿管的老年人，應每日進行會陰部清潔2次。（）答案：√解析：會陰部清潔是預防尿路感染的關鍵措施，每日2次為常規(guī)要求。4.認知癥老年人出現(xiàn)攻擊性行為時，應立即大聲呵斥制止。（）答案：×解析：呵斥會加劇情緒激動，應保持冷靜，轉移注意力或安撫情緒。5.為老年人翻身時，應將老年人移至床的一側，再轉向對側。（）答案：√解析：正確翻身步驟為移至近側，再轉向對側，減少護理員用力，避免拖擦傷。6.老年人空腹血糖正常范圍是3.9-6.1mmol/L。（）答案：√解析：成人空腹血糖正常范圍為3.9-6.1mmol/L，老年人無特殊調整。7.壓瘡預防中，使用氣墊床可完全替代翻身。（）答案：×解析：氣墊床可分散壓力，但仍需每2小時翻身，無法完全替代。8.老年人使用助行器時，應先移動助行器，再移動患側下肢。（）答案：√解析：助行器使用原則為“器動人動”，先移助行器，再移患側，最后健側。9.鼻飼老年人的胃殘余量超過200ml時，應暫停鼻飼并報告醫(yī)生。（）答案：√解析：胃殘余量＞200ml提示胃排空延遲，需暫停鼻飼防反流誤吸。10.臨終老年人出現(xiàn)“回光返照”時，應如實告知家屬病情可能惡化。（）答案：√解析：“回光返照”是臨終前的短暫好轉，需提前與家屬溝通病情趨勢。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：張奶奶，78歲，腦梗死遺留右側肢體偏癱，長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損。問題：（1）張奶奶骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）針對此期壓瘡，應采取哪些護理措施？參考答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。表現(xiàn)為皮膚完整，局部紅斑，指壓不褪色，符合Ⅰ期特征。（2）護理措施：①每2小時翻身1次，使用氣墊床或軟枕分散壓力；②保持皮膚清潔干燥，避免摩擦、潮濕（如及時更換尿墊）；③加強營養(yǎng)，增加蛋白質、維生素攝入促進皮膚修復；④觀察紅斑范圍及皮膚溫度變化，記錄進展；⑤指導家屬參與翻身，避免拖拽。案例2：李爺爺，82歲，阿爾茨海默病晚期，近日出現(xiàn)夜間頻繁起床走動、大喊大叫，白天嗜睡，家屬因照護疲憊求助。問題：（1）李爺爺?shù)陌Y狀可能是什么原因引起的？（2）作為養(yǎng)老護理員，應如何幫助家屬制定照護方案？參考答案：（1）可能原因：①認知癥導致的“日落綜合征”（傍晚至夜間行為紊亂）；②睡眠周期顛倒（晝夜節(jié)律失調）；③環(huán)境刺激不足（白天活動少，夜間精力未消耗）；④潛在不適（如疼痛、尿脹）未被識別。（2）照護方