2025年藥房藥品調(diào)劑操作規(guī)范考核試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.藥師審核處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師未注明臨床診斷，該處方屬于：A.不規(guī)范處方B.用藥不適宜處方C.超常處方D.合法處方2.某藥品儲(chǔ)存條件標(biāo)注為“陰涼處”，其環(huán)境溫度應(yīng)控制在：A.≤10℃B.≤20℃C.2-8℃D.10-30℃3.調(diào)配麻醉藥品時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是：A.雙人核對(duì)處方信息B.登記專用賬冊(cè)時(shí)僅記錄藥品數(shù)量C.空安瓿需回收并登記D.處方保存至少3年4.下列哪種情況不屬于用藥不適宜處方：A.適應(yīng)癥與診斷不符B.藥品劑量超出說(shuō)明書(shū)范圍但有注明理由C.存在潛在臨床意義的配伍禁忌D.兒童患者未標(biāo)注體重5.拆零藥品的包裝標(biāo)識(shí)必須包含的內(nèi)容不包括：A.藥品通用名稱B.患者姓名C.規(guī)格、數(shù)量D.有效期6.某藥品有效期標(biāo)注為“2026年03月”，其失效日期為：A.2026年03月01日B.2026年03月31日C.2026年04月01日D.2026年02月28日7.電子處方調(diào)劑時(shí)，藥師需重點(diǎn)核對(duì)的信息不包括：A.醫(yī)師電子簽名的有效性B.處方開(kāi)具時(shí)間是否在有效期內(nèi)（通常48小時(shí)）C.患者聯(lián)系方式D.藥品名稱、劑量的規(guī)范性8.冷藏藥品從冰箱取出后，調(diào)配時(shí)間一般不超過(guò)：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘9.中藥飲片調(diào)配時(shí)，每劑重量誤差應(yīng)控制在：A.±2%以內(nèi)B.±3%以內(nèi)C.±5%以內(nèi)D.±10%以內(nèi)10.近效期藥品是指距有效期截止日期：A.3個(gè)月內(nèi)B.6個(gè)月內(nèi)C.9個(gè)月內(nèi)D.12個(gè)月內(nèi)11.兒童患者發(fā)藥時(shí)，需重點(diǎn)核對(duì)的信息是：A.家長(zhǎng)姓名B.患兒年齡、體重與藥品劑量的匹配性C.藥品生產(chǎn)廠家D.處方醫(yī)師職稱12.藥品上架前需檢查的內(nèi)容不包括：A.藥品外觀是否完好B.包裝是否有破損C.藥品批準(zhǔn)文號(hào)D.患者既往用藥史13.發(fā)藥時(shí)執(zhí)行“四查十對(duì)”，其中“查配伍禁忌”需核對(duì)的內(nèi)容是：A.科別、姓名、年齡B.藥品性狀、用法用量C.臨床診斷與藥品適應(yīng)癥D.藥品規(guī)格、數(shù)量14.高危藥品儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)：A.與普通藥品混放B.加貼醒目標(biāo)識(shí)（如紅色警示）C.放置于貨架最底層D.無(wú)需特殊管理15.患者退回未開(kāi)封的藥品，經(jīng)檢查符合重新銷售條件的，應(yīng)：A.直接放回原貨架B.單獨(dú)存放于退貨區(qū)，經(jīng)質(zhì)量復(fù)核后按先進(jìn)先出原則上架C.銷毀處理D.降價(jià)銷售二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.處方審核的內(nèi)容包括：A.合法性審核（醫(yī)師資質(zhì)、處方格式）B.規(guī)范性審核（臨床診斷填寫(xiě)、藥品名稱規(guī)范）C.適宜性審核（劑量、配伍禁忌、適應(yīng)癥）D.患者經(jīng)濟(jì)承受能力評(píng)估2.需雙人核對(duì)的調(diào)劑環(huán)節(jié)包括：A.麻醉藥品調(diào)配B.第一類精神藥品調(diào)配C.高濃度電解質(zhì)溶液調(diào)配D.普通感冒藥物調(diào)配3.拆零藥品管理的要求包括：A.使用專用拆零工具（如藥匙、剪刀）B.拆零記錄保存至少2年C.拆零包裝需標(biāo)注藥品名稱、規(guī)格、用法用量D.可在非潔凈區(qū)域進(jìn)行拆零4.冷藏藥品運(yùn)輸時(shí)應(yīng)滿足的條件：A.使用保溫箱或冷藏車B.運(yùn)輸過(guò)程中溫度監(jiān)測(cè)記錄完整C.運(yùn)輸時(shí)間盡量縮短，避免超過(guò)2小時(shí)D.與其他藥品混裝時(shí)無(wú)需分隔5.發(fā)藥時(shí)需向患者告知的內(nèi)容包括：A.藥品用法用量（如“餐后30分鐘服用”）B.特殊儲(chǔ)存要求（如“避光保存”）C.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施D.藥品生產(chǎn)企業(yè)優(yōu)惠活動(dòng)6.中藥飲片調(diào)劑的要求包括：A.先煎、后下等特殊處理要求需在包件上標(biāo)注B.每劑藥調(diào)配完成后需雙人復(fù)核C.腳注（如“打碎”“另煎”）需嚴(yán)格執(zhí)行D.可將不同飲片混合稱量以提高效率7.藥品有效期管理的措施包括：A.執(zhí)行“先進(jìn)先出、近效期先出”原則B.近效期藥品設(shè)置專用警示標(biāo)識(shí)C.每月對(duì)庫(kù)存藥品有效期進(jìn)行排查D.過(guò)期藥品經(jīng)重新包裝后可繼續(xù)使用8.電子處方審核的要點(diǎn)有：A.確認(rèn)醫(yī)師具有電子處方開(kāi)具權(quán)限B.電子簽名與紙質(zhì)簽名具有同等法律效力C.處方內(nèi)容與紙質(zhì)處方一致D.處方可無(wú)限期使用9.藥品儲(chǔ)存環(huán)境的基本要求包括：A.常溫庫(kù)溫度10-30℃，陰涼庫(kù)≤20℃，冷庫(kù)2-8℃B.相對(duì)濕度35%-75%C.避光、通風(fēng)、防潮、防蟲(chóng)D.中藥飲片與西藥可混放10.退回藥品的處理原則包括：A.退回藥品需經(jīng)質(zhì)量檢查（如包裝完整性、有效期）B.已開(kāi)封或破損的藥品不得重新銷售C.退回藥品需單獨(dú)存放并標(biāo)記D.所有退回藥品均可重新上架三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.醫(yī)師修改處方后，無(wú)需重新簽名確認(rèn)。（）2.麻醉藥品調(diào)配時(shí)，空安瓿必須回收并與處方核對(duì)數(shù)量。（）3.拆零藥品包裝只需標(biāo)注藥品名稱，無(wú)需標(biāo)注用法用量。（）4.冷藏藥品開(kāi)箱后可在常溫環(huán)境下放置1小時(shí)再調(diào)配。（）5.電子處方與手寫(xiě)處方具有同等法律效力，但需符合電子簽名相關(guān)規(guī)定。（）6.中藥飲片每劑重量誤差超過(guò)±5%時(shí)，需重新調(diào)配。（）7.近效期藥品是指距有效期不足6個(gè)月的藥品。（）8.兒童患者發(fā)藥時(shí)，只需核對(duì)家長(zhǎng)姓名，無(wú)需關(guān)注患兒年齡。（）9.高危藥品需單獨(dú)存放并設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，避免混淆。（）10.患者退回的未開(kāi)封藥品，可直接放回原貨架繼續(xù)銷售。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述處方審核中“四查十對(duì)”的具體內(nèi)容。2.藥品調(diào)配的基本原則包括哪些？3.拆零藥品的管理要求有哪些？請(qǐng)至少列出5項(xiàng)。4.冷藏藥品調(diào)劑的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有哪些？5.麻醉藥品和第一類精神藥品的調(diào)劑流程包括哪些步驟？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，35歲，因“上呼吸道感染”就診，醫(yī)師開(kāi)具處方：阿莫西林膠囊0.5gtidpo（青霉素皮試陰性）、頭孢克肟片0.1gbidpo。藥師審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)患者既往有青霉素過(guò)敏史（記錄于電子病歷）。問(wèn)題：（1）該處方存在什么問(wèn)題？（2）藥師應(yīng)如何處理？案例2：調(diào)劑員小王在調(diào)配患者李某的處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)其中一盒藥品的有效期為2024年12月（當(dāng)前時(shí)間為2025年3月）。問(wèn)題：（1）小王應(yīng)如何處理該過(guò)期藥品？（2）后續(xù)需采取哪些改進(jìn)措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.B5.B6.B7.C8.C9.C10.B11.B12.D13.B14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC三、判斷題1.×（需醫(yī)師簽名確認(rèn)）2.√3.×（需標(biāo)注用法用量）4.×（應(yīng)控制在30分鐘內(nèi)）5.√6.√7.√8.×（需核對(duì)年齡、體重）9.√10.×（需質(zhì)量復(fù)核后按規(guī)定處理）四、簡(jiǎn)答題1.“四查十對(duì)”具體內(nèi)容：（1）查處方：對(duì)科別、姓名、年齡；（2）查藥品：對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；（3）查配伍禁忌：對(duì)藥品性狀、用法用量；（4）查用藥合理性：對(duì)臨床診斷。2.藥品調(diào)配基本原則：（1）嚴(yán)格核對(duì)處方信息（患者姓名、藥品名稱、劑量、用法），確保與系統(tǒng)信息一致；（2）按處方順序調(diào)配，避免漏藥、錯(cuò)藥；（3）檢查藥品外觀（如顏色、形狀、包裝），發(fā)現(xiàn)異常（如破損、變質(zhì)）立即停止調(diào)配；（4）特殊管理藥品（麻醉、精神、高危藥品）需雙人核對(duì)；（5）保持調(diào)配區(qū)域清潔，避免藥品污染；（6）調(diào)配完成后在處方上簽名或蓋章，記錄調(diào)配時(shí)間。3.拆零藥品管理要求：（1）設(shè)置專用拆零場(chǎng)所（需清潔、防塵），配備專用工具（藥匙、剪刀、密封袋等）；（2）拆零前檢查原包裝藥品的有效期、外觀，確認(rèn)合格后方可拆零；（3）拆零包裝需標(biāo)注藥品通用名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、有效期、拆零日期、調(diào)劑人員簽名；（4）拆零記錄需保存至少2年（包括拆零藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、原批號(hào)、拆零日期、操作人員）；（5）拆零藥品按原儲(chǔ)存條件存放（如冷藏藥品拆零后仍需2-8℃保存）；（6）定期清理拆零藥品，對(duì)近效期或剩余量少的藥品優(yōu)先使用。4.冷藏藥品調(diào)劑關(guān)鍵環(huán)節(jié)：（1）驗(yàn)收環(huán)節(jié)：核對(duì)運(yùn)輸溫度記錄（需2-8℃），檢查包裝是否完好，不符合要求的拒絕接收；（2）儲(chǔ)存環(huán)節(jié)：存放于專用冷庫(kù)或冰箱（溫度2-8℃），每日監(jiān)測(cè)并記錄溫度；（3）調(diào)配環(huán)節(jié)：按需取出，縮短暴露時(shí)間（一般不超過(guò)30分鐘），使用保溫袋暫存；（4）發(fā)藥環(huán)節(jié)：向患者強(qiáng)調(diào)冷藏要求（如“回家后立即放入冰箱”），告知失效日期；（5）追溯環(huán)節(jié)：記錄每批次冷藏藥品的流向，確?？勺匪?。5.麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑流程：（1）審核處方：雙人核對(duì)醫(yī)師資質(zhì)（需有麻醉藥品處方權(quán)）、患者信息、藥品名稱/劑量（需符合規(guī)定）；（2）調(diào)配與核對(duì)：雙人調(diào)配，雙人核對(duì)數(shù)量、規(guī)格，確保與處方一致；（3）登記與記錄：在專用賬冊(cè)登記藥品名稱、批號(hào)、數(shù)量、患者姓名、調(diào)配時(shí)間，處方保存至少3年；（4）空安瓿回收：調(diào)配注射劑時(shí)，回收空安瓿并與處方數(shù)量核對(duì)，記錄回收數(shù)量；（5）發(fā)藥：向患者或家屬?gòu)?qiáng)調(diào)特殊管理要求（如“不可轉(zhuǎn)讓”“遵醫(yī)囑使用”），雙人簽名確認(rèn)。五、案例分析題案例1：（1）問(wèn)題：患者有青霉素過(guò)敏史，處方同時(shí)開(kāi)具阿莫西林（青霉素類）和頭孢克肟（頭孢類），可能存在交叉過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，屬于用藥不適宜處方（重復(fù)用藥或潛在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)）。（2）處理措施：藥師應(yīng)拒絕調(diào)配，立即聯(lián)系開(kāi)具處方的醫(yī)師，說(shuō)明患者過(guò)敏史及潛在風(fēng)險(xiǎn)，建議調(diào)整用藥方案（如更換為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素）；待醫(yī)師修改處方并重新簽名確認(rèn)后，重新審核調(diào)配。案例2：（1）處理：小王應(yīng)立即停止調(diào)配該藥品，將過(guò)期藥品單獨(dú)存放并標(biāo)注“過(guò)期待處理”；通知質(zhì)量管理人員確認(rèn)藥品過(guò)期情