2025年產(chǎn)房第二季度理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.初產(chǎn)婦宮口擴張至6cm，宮縮每3分鐘一次，持續(xù)50秒，胎頭棘平，胎心基線145次/分，變異窄幅，無減速。此時最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢.立即人工破膜加速產(chǎn)程B.靜脈滴注縮宮素加強宮縮C.繼續(xù)觀察并每30分鐘聽胎心一次D.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠答案：C2.關(guān)于新生兒早接觸早吸吮，下列哪項時間界定符合WHO2024年修訂標準（）A.分娩后10分鐘內(nèi)完成首次吸吮B.分娩后1小時內(nèi)完成皮膚接觸＋首次吸吮C.胎盤娩出后30分鐘內(nèi)完成首次吸吮D.新生兒娩出后5分鐘內(nèi)完成首次吸吮答案：B3.妊娠合并甲狀腺功能減退產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程，出現(xiàn)宮縮乏力，胎心基線正常。下列藥物首選（）A.麥角新堿B.縮宮素C.前列腺素E2D.卡前列素氨丁三醇答案：B4.產(chǎn)后出血定義中，陰道分娩者失血量達到或超過（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C5.產(chǎn)婦GDM，孕期BMI32kg/m2，分娩鎮(zhèn)痛首選（）A.連續(xù)腰硬聯(lián)合麻醉B.單次硬膜外麻醉C.靜脈瑞芬太尼PCAD.陰部神經(jīng)阻滯答案：A6.胎盤植入評分（PAS）超聲分級中，提示穿透型最重要的直接征象是（）A.胎盤后低回聲帶消失B.胎盤陷窩≥6個/cm2C.胎盤后子宮肌層厚度＜1mmD.胎盤跨越宮頸內(nèi)口答案：C7.初產(chǎn)婦會陰側(cè)切后45分鐘陰道流血400ml，子宮輪廓清，宮底臍平，最可能出血源（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙答案：B8.新生兒出生1分鐘Apgar6分，首要處理（）A.立即氣管插管B.正壓通氣＋氧飽和度監(jiān)測C.胸外按壓D.臍靜脈推注腎上腺素答案：B9.關(guān)于產(chǎn)時胎心監(jiān)護圖型，下列哪項符合“可疑”類別（）A.基線160次/分，變異窄幅，無減速B.基線140次/分，反復(fù)晚期減速，變異正常C.基線130次/分，變異消失，延長減速3分鐘D.基線145次/分，早期減速，變異正常答案：B10.產(chǎn)婦HBsAg陽性、HBVDNA2×10?IU/ml，新生兒免疫預(yù)防最佳方案（）A.出生12小時內(nèi)乙肝疫苗＋HBIGB.出生6小時內(nèi)乙肝疫苗＋HBIG，2周復(fù)查C.出生24小時內(nèi)乙肝疫苗，無需HBIGD.出生6小時內(nèi)HBIG，疫苗按常規(guī)016月答案：A11.子癇前期孕婦產(chǎn)后12小時突發(fā)呼吸困難，SpO?88%，D二聚體＞20mg/L，最可能診斷（）A.子癇B.急性心力衰竭C.羊水栓塞D.肺血栓栓塞答案：D12.關(guān)于延遲斷臍，下列哪項證據(jù)等級最高（）A.降低新生兒貧血率B.降低產(chǎn)婦PPH率C.降低新生兒黃疸需光療率D.降低新生兒ICU入住率答案：A13.產(chǎn)婦血小板50×10?/L，擬行硬膜外鎮(zhèn)痛，下列哪項為絕對禁忌（）A.血小板＜100×10?/LB.血小板＜80×10?/LC.血小板＜60×10?/LD.血小板＜40×10?/L答案：D14.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程2小時10分鐘，胎頭＋2，枕后位，宮縮45″/2′，胎心正常，下一步（）A.繼續(xù)等待1小時B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.手轉(zhuǎn)胎頭＋腹壓輔助D.剖宮產(chǎn)答案：C15.關(guān)于產(chǎn)房快速反應(yīng)團隊（RRT）啟動標準，下列哪項不是直接觸發(fā)條件（）A.產(chǎn)婦收縮壓≥160mmHgB.產(chǎn)后30分鐘陰道流血≥600mlC.新生兒心率＜100次/分D.產(chǎn)婦主訴劇烈頭痛伴視物模糊答案：C16.產(chǎn)婦羊水Ⅲ度污染，新生兒出生無活力，第一步處理（）A.立即氣管插管吸胎糞B.口咽吸引后正壓通氣C.擦干刺激＋保暖D.臍靜脈推注納洛酮答案：C17.關(guān)于產(chǎn)時超聲，下列哪項指標可預(yù)測肩難產(chǎn)（）A.胎頭進展角＜60°B.胎頭進展角＞90°C.頭恥距＞5cmD.后肩角＜30°答案：A18.產(chǎn)婦既往剖宮產(chǎn)1次，此次陰道試產(chǎn)，子宮破裂最敏感征象（）A.宮縮消失B.胎心突然減速并恢復(fù)C.陰道流血伴休克D.持續(xù)腹痛＋胎心延長減速答案：D19.關(guān)于產(chǎn)后抑郁篩查，推薦量表（）A.HAMDB.EPDSC.PHQ9D.GAD7答案：B20.產(chǎn)婦Rh陰性，新生兒Rh陽性，出生45分鐘，需抗D免疫球蛋白劑量（）A.50μgB.100μgC.300μgD.500μg答案：C21.初產(chǎn)婦會陰側(cè)切縫合，首選縫合材料（）A.20聚丙烯B.20聚乙醇酸C.10絲線D.30尼龍答案：B22.關(guān)于產(chǎn)房環(huán)境，2025年WHO新指南推薦溫度（）A.18–20℃B.20–22℃C.22–24℃D.24–26℃答案：C23.產(chǎn)婦BMI40kg/m2，預(yù)防血栓低分子肝素劑量（）A.依諾肝素40mgqdB.依諾肝素60mgqdC.依諾肝素0.5mg/kgq12hD.依諾肝素1mg/kgq12h答案：C24.新生兒血糖篩查高危閾值（）A.1.6mmol/LB.2.0mmol/LC.2.2mmol/LD.2.6mmol/L答案：D25.產(chǎn)婦突發(fā)室顫，產(chǎn)房除顫能量首選（）A.50JB.100JC.150JD.200J答案：D26.關(guān)于臍動脈血氣，提示代謝性酸中毒（）A.pH＜7.10，BE＜12mmol/LB.pH＜7.20，BE＜8mmol/LC.pH＜7.00，BE＜10mmol/LD.pH＜7.15，BE＜6mmol/L答案：A27.產(chǎn)婦腰硬聯(lián)合麻醉后低血壓，首選升壓藥（）A.麻黃堿B.去氧腎上腺素C.多巴胺D.腎上腺素答案：B28.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓與通氣比例（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C29.產(chǎn)婦合并梅毒，青霉素過敏，替代方案（）A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.多西環(huán)素D.紅霉素答案：B30.關(guān)于產(chǎn)房母嬰皮膚接觸，推薦最低持續(xù)時間（）A.30分鐘B.45分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于產(chǎn)后出血高危因素（）A.多胎妊娠B.羊水過多C.妊娠期高血壓疾病D.第二產(chǎn)程延長E.貧血Hb85g/L答案：ABCDE32.新生兒復(fù)蘇“黃金60秒”評估內(nèi)容包括（）A.足月評估B.羊水清評估C.肌張力評估D.呼吸評估E.臍帶結(jié)扎評估答案：ABCD33.關(guān)于產(chǎn)房VTE預(yù)防，藥物禁忌證包括（）A.活動性出血B.血小板＜50×10?/LC.嚴重肝腎功能不全D.既往肝素誘導(dǎo)血小板減少癥E.腰麻前4小時答案：ABCDE34.下列哪些情況需立即啟動院內(nèi)急救呼叫（）A.產(chǎn)婦心跳驟停B.產(chǎn)后出血＞1000ml且持續(xù)C.新生兒Apgar0分D.子癇發(fā)作E.臍帶脫垂胎心正常答案：ABCD35.關(guān)于產(chǎn)房抗菌藥物預(yù)防性使用，下列正確（）A.剖宮產(chǎn)切皮前30分鐘給藥B.青霉素過敏可選克林霉素＋慶大霉素C.陰道分娩側(cè)切后無需常規(guī)預(yù)防D.胎膜早破＞18小時需覆蓋厭氧菌E.羊膜腔穿刺前需預(yù)防用藥答案：ABCD36.產(chǎn)婦腰硬聯(lián)合麻醉后并發(fā)癥包括（）A.全脊麻B.硬膜穿破后頭痛C.神經(jīng)損傷D.尿潴留E.胎兒心動過緩答案：ABCDE37.下列哪些屬于新生兒早發(fā)型敗血癥高危因素（）A.母親GBS陽性未預(yù)防B.胎膜早破＞18小時C.產(chǎn)時發(fā)熱≥38℃D.羊水惡臭E.早產(chǎn)答案：ABCDE38.關(guān)于產(chǎn)房母乳喂養(yǎng)，下列正確（）A.分娩后1小時內(nèi)完成首次吸吮B.新生兒血糖＜2.6mmol/L立即喂糖水C.早吸吮可促進子宮收縮D.母嬰同室每日≥20小時E.人工奶嘴可作為安慰答案：ACD39.產(chǎn)婦突發(fā)子癇，下列處理正確（）A.左側(cè)臥位防誤吸B.立即靜推硫酸鎂4gC.血壓≥160/110mmHg給予拉貝洛爾D.立即氣管插管E.產(chǎn)后繼續(xù)硫酸鎂24小時答案：ABCE40.關(guān)于產(chǎn)房醫(yī)療安全，下列哪些符合“三查七對”（）A.給藥前查腕帶B.輸血前雙人核對C.新生兒娩出前核對產(chǎn)婦姓名D.手術(shù)部位標記E.側(cè)切縫合前清點紗布答案：ABCDE三、判斷改錯題（每題2分，共10分。判斷下列說法是否正確，如錯誤請劃線并改正）41.新生兒出生體重＞4000g即診斷巨大兒。（）答案：錯誤，改正：≥4500g42.產(chǎn)婦血小板80×10?/L禁用硬膜外麻醉。（）答案：錯誤，改正：非絕對禁忌，需綜合評估43.產(chǎn)后出血量稱重法1.05g≈1ml血液。（）答案：正確44.新生兒復(fù)蘇時，心率＜60次/分即開始胸外按壓。（）答案：正確45.產(chǎn)婦腰麻后頭痛發(fā)生率與穿刺針粗細無關(guān)。（）答案：錯誤，改正：與穿刺針粗細呈正相關(guān)四、填空題（每空1分，共20分）46.2025年WHO推薦新生兒臍帶結(jié)扎延遲時間為出生________分鐘后，或在臍帶搏動停止后結(jié)扎。答案：1–347.產(chǎn)婦使用硫酸鎂時，膝跳反射消失提示血鎂濃度已達________mmol/L以上。答案：3.548.新生兒復(fù)蘇正壓通氣時，胸廓起伏不佳，首先檢查________與________。答案：面罩密封；氣道位置49.產(chǎn)房快速反應(yīng)團隊RRT啟動后，要求________分鐘內(nèi)到達。答案：550.子癇前期孕婦產(chǎn)后繼續(xù)降壓治療，目標收縮壓________mmHg。答案：＜15051.產(chǎn)婦VTE風險評估，Caprini評分≥________分需藥物預(yù)防。答案：352.新生兒低血糖定義，血糖＜________mmol/L需干預(yù)。答案：2.653.胎盤植入評分超聲檢查最佳孕周為________周。答案：28–3254.產(chǎn)婦合并HIV，病毒載量＞________copies/ml推薦剖宮產(chǎn)。答案：100055.新生兒GBS預(yù)防性抗生素需在分娩前________小時開始才有效。答案：456.產(chǎn)婦腰硬聯(lián)合麻醉后收縮壓下降≥________%需處理。答案：2057.產(chǎn)后出血稱重法計算：失血量＝（________－干重）÷1.05。答案：濕重58.新生兒復(fù)蘇用氧，足月兒起始濃度________%。答案：2159.產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長初產(chǎn)婦界定＞________小時。答案：360.產(chǎn)房環(huán)境溫度推薦________℃。答案：22–24五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述產(chǎn)后出血“4T”病因分類并各舉一例。答案：Tone（宮縮乏力：子宮軟如袋）、Trauma（產(chǎn)道裂傷：宮頸3點裂傷）、Tissu