2025全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考試常見解析題庫及答案1.【單選】患者，男，58歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，活動(dòng)后氣促5年，加重伴雙下肢水腫1周”就診。查體：BP135/85mmHg，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺叩診過清音，呼吸音低，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音；心率92次/分，律齊，P2亢進(jìn)；肝右肋下3cm，質(zhì)中；雙踝凹陷性水腫。最有助于明確右心衰竭病因的下一步檢查是A.高分辨率胸部CTB.超聲心動(dòng)圖C.肺功能+支氣管舒張?jiān)囼?yàn)D.血NTproBNPE.下肢靜脈超聲答案：B解析：患者具備慢阻肺基礎(chǔ)、體循環(huán)淤血表現(xiàn)，P2亢進(jìn)提示肺動(dòng)脈高壓，需先判斷右心結(jié)構(gòu)及肺動(dòng)脈壓力，超聲心動(dòng)圖可直接測量肺動(dòng)脈收縮壓、右室大小及室間隔運(yùn)動(dòng)，為鑒別肺源性心臟病與左心疾病所致右心衰提供關(guān)鍵信息。NTproBNP僅提示容量負(fù)荷，不能區(qū)分病因；CT對(duì)肺實(shí)質(zhì)病變敏感，但對(duì)右心功能評(píng)估價(jià)值低；肺功能不能反映肺血管阻力；下肢靜脈超聲與右心衰病因關(guān)聯(lián)度低。2.【單選】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患者，經(jīng)阿莫西林克拉維酸+阿奇霉素治療72h仍高熱，咳嗽加重，痰量增多，痰培養(yǎng)示“肺炎克雷伯菌ESBLs+，MIC：頭孢曲松≥64mg/L，亞胺培南0.12mg/L”。下一步首選抗生素方案為A.頭孢哌酮舒巴坦B.哌拉西林他唑巴坦C.亞胺培南西司他丁D.頭孢他啶阿維巴坦E.替加環(huán)素答案：C解析：ESBLs陽性腸桿菌科對(duì)三代頭孢、酶抑制劑復(fù)合制劑耐藥率高，亞胺培南MIC極低，且肺組織穿透充分，為首選。頭孢他啶阿維巴坦雖敏感，但價(jià)格昂貴，非一線；替加環(huán)素肺組織濃度低，不宜單藥；頭孢哌酮舒巴坦對(duì)ESBLs不穩(wěn)定。3.【單選】患兒，女，3歲，發(fā)熱39℃，咽痛，草莓舌，全身彌漫性潮紅皮疹，最可能的致病菌毒素是A.志賀毒素B.表皮剝脫毒素C.紅疹毒素（致熱外毒素A）D.中毒性休克綜合征毒素1E.霍亂腸毒素答案：C解析：典型猩紅熱表現(xiàn)，A組溶血性鏈球菌產(chǎn)生紅疹毒素（SpeA）導(dǎo)致彌漫性紅疹、草莓舌。4.【單選】下列關(guān)于老年高血壓合并體位性低血壓（OH）的管理，錯(cuò)誤的是A.睡前服用長效CCBB.減少晚餐后利尿劑劑量C.采用“2022”運(yùn)動(dòng)方案：每日20min坐姿踏步、2min站立靜蹲、2min站立提踵D.彈力襪壓力2030mmHgE.避免上午10點(diǎn)前熱水浴答案：A解析：長效CCB擴(kuò)張外周血管，可加重清晨OH，應(yīng)改為控釋型或晚間避免使用；B、C、D、E均為老年OH非藥物干預(yù)共識(shí)推薦。5.【單選】患者，女，42歲，體檢發(fā)現(xiàn)TSH0.01mIU/L，F(xiàn)T428pmol/L（參考1222），無高代謝癥狀，心電圖示心房顫動(dòng)，甲狀腺超聲示彌漫性低回聲，血流豐富。下一步最合理的處理是A.131I攝取率+甲狀腺顯像B.直接予甲巰咪唑30mg/dC.予普萘洛爾+華法林，等待甲功自行恢復(fù)D.檢測TRAbE.甲狀腺細(xì)針穿刺答案：D解析：亞臨床甲亢合并房顫需鑒別Graves病與破壞性甲狀腺炎，TRAb陽性支持Graves病，需抗甲狀腺治療；陰性則考慮無痛性甲狀腺炎，可暫觀察。131I攝取率雖可鑒別，但耗時(shí)、輻射，TRAb更快捷。6.【單選】關(guān)于2型糖尿病合并ASCVD患者降糖策略，2025ADA指南優(yōu)先推薦A.二甲雙胍+磺脲類B.二甲雙胍+GLP1RA（利拉魯肽）C.二甲雙胍+DPP4抑制劑D.胰島素+阿卡波糖E.單用SGLT2抑制劑答案：B解析：GLP1RA在合并ASCVD的T2DM患者中具有明確心血管獲益，優(yōu)先于DPP4i、SU、胰島素。7.【單選】患者，男，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2h，NIHSS8分，既往房顫未抗凝，CT未見出血，ASPECTS9分，血壓185/105mmHg。下列處理正確的是A.立即靜推rtPA0.9mg/kg，同時(shí)予尼莫地平降壓B.先降壓至<140/90mmHg再溶栓C.降壓至<185/110mmHg后靜脈溶栓D.直接機(jī)械取栓，不溶栓E.24h后復(fù)查CT再?zèng)Q定是否抗凝答案：C解析：溶栓前血壓需≤185/110mmHg，但無需降至正常，避免低灌注；尼莫地平為鈣拮抗劑，起效慢，宜選用靜脈拉貝洛爾或尼卡地平。8.【單選】下列哪項(xiàng)不是兒童急性中耳炎（AOM）抗生素觀察指征A.年齡<6個(gè)月B.雙側(cè)AOM伴鼓膜膨隆C.體溫≥39℃D.單側(cè)AOM伴耳痛輕、體溫<38.5℃，年齡2歲E.隨訪困難答案：D解析：2歲以上單側(cè)輕癥可觀察4872h，其余均需立即抗生素。9.【單選】患者，男，50歲，因“黑便3天”就診，BP100/60mmHg，HR110次/分，Hb82g/L，尿素氮12mmol/L。胃鏡示十二指腸球部潰瘍伴活動(dòng)性出血，F(xiàn)orrestIb。內(nèi)鏡止血后24h再出血最可靠的預(yù)測指標(biāo)是A.再次嘔血B.脈率>100次/分C.Blatchford評(píng)分>10D.內(nèi)鏡下可見血管殘端噴血E.血尿素氮持續(xù)升高答案：D解析：Forrest分級(jí)中噴血（Ia/Ib）及可見血管（IIa）為再出血高危，需二次內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)；Blatchford用于入院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，非再出血預(yù)測。10.【單選】關(guān)于成人社區(qū)獲得性肺炎CURB65評(píng)分，下列哪項(xiàng)描述正確A.年齡≥55歲計(jì)1分B.收縮壓<100mmHg計(jì)1分C.呼吸頻率≥20次/分計(jì)1分D.血鈉<130mmol/L計(jì)1分E.意識(shí)模糊計(jì)2分答案：B解析：CURB65中C（意識(shí)）1分，U（尿素）>7mmol/L1分，R（呼吸）≥30次/分1分，B（血壓）收縮壓<90或舒張壓<60mmHg1分，年齡≥65歲1分；收縮壓<100mmHg非標(biāo)準(zhǔn)。11.【單選】患者，女，28歲，孕32周，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺濕啰音，HR120次/分，心尖區(qū)舒張期奔馬律，BNP850ng/L。最可能的診斷是A.圍生期心肌病B.妊娠高血壓心臟病C.甲亢性心臟病D.肺栓塞E.重度貧血性心衰答案：A解析：孕晚期突發(fā)左心衰、心臟擴(kuò)大、BNP顯著升高，無高血壓及瓣膜病，符合圍生期心肌病。12.【單選】下列關(guān)于幽門螺桿菌（Hp）“鉍劑四聯(lián)”方案，錯(cuò)誤的是A.療程14天B.鉍劑220mgbidC.阿莫西林1gbidD.克拉霉素500mgbidE.甲硝唑400mgtid答案：E解析：四聯(lián)方案中甲硝唑劑量為400mgtid或500mgtid，但國內(nèi)共識(shí)推薦400mgtid，與鉍劑、PPI、四環(huán)素組合；若用阿莫西林+克拉霉素，則甲硝唑不加入，E項(xiàng)混淆。13.【單選】患者，男，60歲，慢性阻塞性肺疾?。℅OLD3級(jí)），mMRC3分，既往2次急性加重住院，CAT24分。下列初始維持治療選擇正確的是A.LAMAB.LABA+ICSC.LAMA+LABAD.LAMA+LABA+ICSE.羅氟司特答案：C解析：GOLD3級(jí)、高癥狀、高急性加重風(fēng)險(xiǎn)，推薦雙支擴(kuò)（LAMA+LABA），ICS僅用于血嗜酸粒細(xì)胞≥300/μl或哮喘重疊。14.【單選】患者，女，55歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，長期甲氨蝶呤15mg/周，潑尼松5mg/d，出現(xiàn)咳嗽、低熱，胸部CT示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)伴空洞，血清βD葡聚糖>500pg/ml，最可能的感染病原體是A.結(jié)核分枝桿菌B.曲霉C.肺孢子菌D.金黃色葡萄球菌E.諾卡菌答案：B解析：長期免疫抑制、空洞結(jié)節(jié)、βD葡聚糖升高，考慮侵襲性曲霉??；結(jié)核雖可空洞，但βD葡聚糖不升高；肺孢子菌呈磨玻璃影。15.【單選】下列關(guān)于老年抑郁量表（GDS15）的表述，正確的是A.≥8分提示重度抑郁B.需由精神科醫(yī)師完成C.適用于認(rèn)知障礙老人D.評(píng)分58分需轉(zhuǎn)診專科E.問題數(shù)量為20個(gè)答案：D解析：GDS15共15題，≥5分疑抑郁，58分輕中度，需?？圃u(píng)估；認(rèn)知障礙者可用GDS4。16.【單選】患者，男，70歲，良性前列腺增生，IPSS22分，QoL4分，前列腺體積45mL，PSA3.2ng/mL，首選治療藥物為A.坦索羅辛B.非那雄胺C.坦索羅辛+非那雄胺D.托特羅定E.手術(shù)答案：C解析：中重度癥狀+前列腺體積>40mL，聯(lián)合α受體阻滯劑+5α還原酶抑制劑可快速緩解癥狀并延緩進(jìn)展。17.【單選】下列哪項(xiàng)不是兒童哮喘長期控制藥物A.布地奈德霧化懸液B.孟魯司特顆粒C.福莫特羅+布地奈德干粉D.沙丁胺醇?xì)忪F劑E.氟替卡松氣霧劑答案：D解析：沙丁胺醇為速效β2激動(dòng)劑，僅用于緩解，非長期控制。18.【單選】患者，女，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.9mmol/L，HbA1c6.4%，BMI29kg/m2，母親有糖尿病。下一步最合理的干預(yù)是A.二甲雙胍850mgbidB.阿卡波糖50mgtidC.生活方式干預(yù)+6個(gè)月復(fù)查D.胰島素E.GLP1RA答案：C解析：IFG+HbA1c6.4%屬糖尿病前期，首選生活方式干預(yù)，6個(gè)月未達(dá)標(biāo)再考慮藥物。19.【單選】患者，男，35歲，突發(fā)左側(cè)睪丸劇痛6h，查體抬舉痛陰性，超聲示睪丸血流消失，最緊急處理為A.頭孢曲松+多西環(huán)素B.精索封閉C.立即手術(shù)探查D.冰敷+NSAIDsE.臥床休息答案：C解析：血流消失提示睪丸扭轉(zhuǎn)，6h內(nèi)復(fù)位可挽救睪丸，>12h壞死率>75%。20.【單選】下列關(guān)于高血壓急癥降壓目標(biāo)，正確的是A.主動(dòng)脈夾層：首小時(shí)降低<25%，隨后降至120/80mmHg以下B.急性腦卒中：立即降至<140/90mmHgC.急性肺水腫：24h內(nèi)降至<160/100mmHgD.子癇：分娩前降至<130/80mmHgE.嗜鉻細(xì)胞瘤危象：首小時(shí)降低50%答案：A解析：主動(dòng)脈夾層需快速降至100120mmHg，減少剪切力；腦卒中溶栓前<185/110mmHg，非溶栓前<220/120mmHg；子癇目標(biāo)130150/80100mmHg；嗜鉻細(xì)胞瘤危象首小時(shí)降1020%。21.【單選】患者，女，30歲，產(chǎn)后2周，左下肢腫脹疼痛，超聲示股靜脈血栓形成，無肺栓塞表現(xiàn)，哺乳中。抗凝首選A.華法林B.利伐沙班C.低分子肝素D.阿哌沙班E.達(dá)比加群答案：C解析：哺乳期首選LMWH，不分泌入乳汁，華法林、DOACs數(shù)據(jù)有限。22.【單選】下列關(guān)于帶狀皰疹疫苗，正確的是A.重組佐劑疫苗需接種1劑B.禁忌證包括對(duì)明膠過敏C.可用于HIV感染者CD4>200/μlD.接種后最常見不良反應(yīng)為發(fā)熱>39℃E.與流感疫苗不可同日接種答案：C解析：重組疫苗需2劑；明膠過敏為減毒疫苗禁忌；HIVCD4>200可接種；最常見局部疼痛；可同日接種。23.【單選】患者，男，55歲，肝硬化ChildPughB，食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后1周，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水PMN350/μl，最可能診斷A.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.繼發(fā)性腹膜炎D.膽漏E.胰腺炎答案：A解析：腹水PMN≥250/μl即可診斷SBP，套扎術(shù)后為誘因。24.【單選】下列關(guān)于成人疫苗接種間隔，錯(cuò)誤的是A.流感疫苗與新冠疫苗間隔≥14天B.肺炎球菌PCV13與PPSV23間隔≥1年C.乙肝疫苗第2劑與第1劑間隔≥4周D.破傷風(fēng)疫苗與上次接種間隔≥5年E.麻腮風(fēng)疫苗與免疫球蛋白間隔≥3個(gè)月答案：A解析：2025年起流感與新冠疫苗可同時(shí)接種，無需間隔。25.【單選】患者，男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)ALT82U/L，AST65U/L，BMI31kg/m2，HBsAg陰性，抗HCV陰性，鐵蛋白450μg/L，肝臟超聲示回聲增強(qiáng)。最有助于診斷非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的檢查是A.血清鐵B.抗核抗體C.肝臟彈性測定CAP值D.肝穿刺活檢E.血清銅藍(lán)蛋白答案：D解析：NASH確診需病理示氣球樣變合并炎癥；CAP僅提示脂肪變。26.【單選】患者，女，50歲，因“口干、眼干5年”就診，ANA1:320，抗SSA陽性，唇腺活檢灶性評(píng)分3分，Schirmer試驗(yàn)4mm，下列哪項(xiàng)治療可改善系統(tǒng)表現(xiàn)A.羥氯喹B.環(huán)磷酰胺C.利妥昔單抗D.甲氨蝶呤E.非甾體抗炎藥答案：A解析：羥氯喹為原發(fā)性干燥綜合征系統(tǒng)癥狀一線；生物制劑用于嚴(yán)重腺體外表現(xiàn)在后線。27.【單選】下列關(guān)于慢性腎?。–KD）患者血壓控制，正確的是A.尿蛋白>1g/d目標(biāo)血壓<130/80mmHgB.ACEI+ARB聯(lián)合可進(jìn)一步降低蛋白尿C.血鉀>5.0mmol/L禁用螺內(nèi)酯D.透析患者目標(biāo)血壓<120/70mmHgE.鈣拮抗劑為一線答案：A解析：KDIGO2024推薦蛋白尿>1g/d目標(biāo)收縮壓<120mmHg（診室），但國內(nèi)仍沿用<130/80mmHg；ACEI+ARB增加高鉀及急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)；透析目標(biāo)<140/90mmHg。28.【單選】患者，男，60歲，突發(fā)復(fù)視、右側(cè)眼瞼下垂，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，病變最可能位于A.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)核B.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)纖維C.右側(cè)外展神經(jīng)D.右側(cè)滑車神經(jīng)E.右側(cè)交感神經(jīng)答案：B解析：動(dòng)眼神經(jīng)纖維受累表現(xiàn)為完全性眼外肌麻痹+瞳孔散大，核性病變瞳孔?；砻?。29.【單選】下列關(guān)于成人社區(qū)獲得性肺炎經(jīng)驗(yàn)性抗生素選擇，需覆蓋銅綠假單胞菌的情況是A.近3個(gè)月住院史B.近3個(gè)月使用β內(nèi)酰胺類C.結(jié)構(gòu)性肺?。ㄖ夤軘U(kuò)張）D.近1個(gè)月靜脈抗生素E.年齡>65歲答案：C解析：結(jié)構(gòu)性肺病如支擴(kuò)、囊性纖維化需覆蓋銅綠。30.【單選】患者，女，35歲，因“發(fā)作性喘息20年”就診，肺功能示FEV165%預(yù)計(jì)值，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)+，F(xiàn)eNO45ppb，血嗜酸粒細(xì)胞800/μl，下列哪項(xiàng)最符合重度哮喘表型A.過敏性哮喘B.嗜酸粒細(xì)胞性哮喘C.中性粒細(xì)胞性哮喘D.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘E.阿司匹林哮喘答案：B解析：FeNO及血嗜酸粒細(xì)胞均高，提示嗜酸粒細(xì)胞表型，對(duì)ICS+抗IL5治療反應(yīng)好。31.【單選】患者，男，40歲，因“腹瀉、黏液膿血便2月”就診，結(jié)腸鏡示直腸至脾曲彌漫性糜爛、接觸出血，病理示隱窩膿腫，最可能診斷A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.缺血性腸炎E.感染性腸炎答案：C解析：連續(xù)淺潰瘍、隱窩膿腫、膿血便符合UC；克羅恩病呈跳躍、透壁。32.【單選】下列關(guān)于痛風(fēng)急性期治療，錯(cuò)誤的是A.秋水仙堿首劑1mg，1h后0.5mgB.NSAIDs選用萘普生500mgbidC.潑尼松30mg/d，57天D.急性期立即開始別嘌醇E.腎功能不全慎用NSAIDs答案：D解析：急性期起始降尿酸可加重發(fā)作，需緩解后24周再啟動(dòng)。33.【單選】患者，男，55歲，因“消瘦、皮膚色素沉著3年”就診，血壓90/60mmHg，血鈉125mmol/L，血鉀5.8mmol/L，ACTH180pg/mL，皮質(zhì)醇（8am）2μg/dL，最可能診斷A.垂體前葉功能減退B.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退D.庫欣綜合征E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生答案：B解析：低皮質(zhì)醇伴高ACTH，電解質(zhì)紊亂，提示Addison病。34.【單選】下列關(guān)于老年綜合評(píng)估（CGA）核心領(lǐng)域，不包括A.認(rèn)知功能B.情緒C.營養(yǎng)D.社會(huì)支持E.免疫接種史答案：E解析：CGA核心為軀體、認(rèn)知、情緒、營養(yǎng)、社會(huì)、環(huán)境、老年綜合征，免疫接種屬預(yù)防服務(wù)。35.【單選】患者，女，50歲，因“多關(guān)節(jié)腫痛3月”就診，RF120IU/mL，抗CCP抗體陽性，CRP25mg/L，最可能早期改變病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）為A.甲氨蝶呤B.來氟米特C.柳氮磺吡啶D.羥氯喹E.雷公藤多苷答案：A解析：甲氨蝶呤為RA錨定藥物，指南推薦首選單藥或聯(lián)合。36.【單選】患者，男，45歲，因“頭痛、視力減退2年”就診，MRI示垂體大腺瘤2.8cm，向上壓迫視交叉，GH18ng/mL，IGF1950ng/mL，首選治療A.經(jīng)蝶手術(shù)B.奧曲肽LARC.放療D.培維索孟E.卡麥角林答案：A解析：壓迫視交叉需手術(shù)減壓，術(shù)后殘余再行藥物或放療。37.【單選】下列關(guān)于房顫患者CHA?DS?VASc評(píng)分，女性單獨(dú)計(jì)分條件是A.年齡≥65歲B.年齡≥75歲C.合并高血壓D.合并糖尿病E.合并心衰答案：B解析：女性≥75歲計(jì)2分，6574歲計(jì)1分，需合并其他危險(xiǎn)因素才累計(jì)。38.【單選】患者，男，50歲，因“乏力、骨痛”就診，實(shí)驗(yàn)室示Hb85g/L，Scr200μmol/L，Ca2?3.2mmol/L，IgG45g/L，尿蛋白（+），尿本周蛋白陰性，骨髓漿細(xì)胞35%，最可能診斷A.多發(fā)性骨髓瘤IgG型B.華氏巨球蛋白血癥C.輕鏈沉積病D.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤E.原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變答案：A解析：骨髓漿細(xì)胞>10%、高鈣、腎功損害、貧血，符合CRAB標(biāo)準(zhǔn)；本周蛋白陰性可為非分泌型或輕鏈量少。39.【單選】下列關(guān)于慢性蕁麻疹治療，錯(cuò)誤的是A.二代抗組胺藥劑量可增至4倍B.奧馬珠單抗用于難治性病例C.環(huán)孢素為三線D.糖皮質(zhì)激素可長期維持E.避免非甾體止痛藥答案：D解析：激素僅用于急性加重，療程<10天，長期可致副作用。40.【單選】患者，女，35歲，因“發(fā)作性心悸、出汗、頭痛”就診，血壓發(fā)作時(shí)220/130mmHg，間期正常，尿VMA升高，腎上腺CT示右側(cè)腺瘤2cm，最佳術(shù)前準(zhǔn)備藥物為A.酚芐明B.普萘洛爾C.硝苯地平D.哌唑嗪E.卡維地洛答案：A解析：嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前需α受體阻滯劑擴(kuò)容，酚芐明為非選擇性，經(jīng)典首選，至少1014天。41.【單選】患者，男，65歲，因“記憶力下降2年”就診，MMSE22分，MoCA18分，頭顱MRI示內(nèi)側(cè)顳葉萎縮，腦脊液Aβ42↓，ttau↑，最可能診斷A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.路易體癡呆D.額顳葉癡呆E.正常顱壓腦積水答案：A解析：生物標(biāo)志物Aβ降低、tau升高，伴內(nèi)側(cè)顳葉萎縮，符合AD。42.【單選】下列關(guān)于成人肥胖管理，正確的是A.BMI≥28kg/m2即需藥物B.生活方式干預(yù)3個(gè)月體重下降<5%可啟動(dòng)藥物C.奧利司他抑制脂肪吸收，需低脂飲食D.利拉魯肽3.0mg為GLP1RA減重適應(yīng)癥E.減重手術(shù)要求BMI≥30kg/m2答案：D解析：利拉魯肽3.0mg已獲批減重；藥物指征為BMI≥27kg/m2且合并肥胖相關(guān)疾病或BMI≥30kg/m2；奧利司他抑制胃腸道脂肪酶，需隨餐服用，非嚴(yán)格低脂；手術(shù)指征BMI≥32.5kg/m2或≥27.5kg/m2合并T2DM。43.【單選】患者，男，40歲，因“反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍、葡萄膜炎”就診，皮膚針刺反應(yīng)陽性，最可能診斷A.白塞病B.克羅恩病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.皰疹病毒感染答案：A解析：三聯(lián)征+針刺反應(yīng)陽性為白塞病特征。44.【單選】下列關(guān)于手足口病，錯(cuò)誤的是A.柯薩奇A16與EV71最常見B.成人不會(huì)感染C.可并發(fā)腦干腦炎D.隔離期為皮疹結(jié)痂后1周E.無特效抗病毒答案：B解析：成人可感染，癥狀輕或無癥狀，但可傳播。45.【單選】患者，女，25歲，因“閉經(jīng)、泌乳1年”就診，PRL180ng/mL，MRI示垂體微腺瘤6mm，溴隱亭治療3個(gè)月后PRL正常，月經(jīng)恢復(fù)，下一步A.立即停藥B.減量維持3年C.手術(shù)D.放療E.改用卡麥角林答案：B解析：微腺瘤藥物需長期維持，減量后若PRL仍正常，