2025心理健康指導師試卷含答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內）1.當來訪者反復出現(xiàn)“我什么都做不好”的自動化思維時，心理健康指導師首先應使用的認知技術是（）A.箭頭向下技術B.認知連續(xù)體技術C.證據支持與反駁技術D.去災難化技術答案：C2.根據《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，非精神科醫(yī)師擅自對疑似精神障礙患者進行診斷，應承擔的法律責任是（）A.警告并處以5000元以下罰款B.吊銷執(zhí)業(yè)證書C.行政拘留D.追究刑事責任答案：A3.在團體輔導的“工作階段”，領導者最重要的任務是（）A.建立團體規(guī)范B.處理成員間沖突C.介紹團體目標D.評估成員滿意度答案：B4.一名14歲學生因校園霸凌出現(xiàn)急性應激反應，其家長拒絕接受心理干預，理由是“丟人”。指導師首要的倫理應對是（）A.尊重家長意愿，暫停干預B.記錄會談并轉介學校社工C.向公安機關報告潛在傷害D.再次科普干預必要性并簽署知情同意答案：C5.關于正念冥想對大腦可塑性的影響，目前fMRI研究最一致的發(fā)現(xiàn)是（）A.杏仁核灰質密度增加B.海馬體灰質密度增加C.前額葉皮層厚度減少D.前扣帶回激活減弱答案：B6.使用SCL90評估時，若陽性項目數(shù)超過43項，且任一因子分≥2.5，提示（）A.需排除詐病B.需進一步臨床評估C.可診斷為抑郁發(fā)作D.屬于正常波動答案：B7.在短程焦點解決治療中，最常用的量表技術是（）A.010量表B.語義差異量表C.Likert五級量表D.視覺模擬量表答案：A8.危機干預六步模型中，第三步是（）A.建立關系B.評估危險性C.處理情感D.提出替代方案答案：D9.根據艾森克人格理論，高精神質個體在壓力情境下最可能出現(xiàn)的應對方式是（）A.求助B.逃避C.合理化D.幽默答案：B10.在心理教育講座中，使用“魚缸技術”的主要目的是（）A.增加知識留存率B.觀察非言語信息C.促進自我暴露D.降低防御答案：A11.關于網絡成癮的DSM5TR立場，正確的是（）A.已列為獨立障礙B.屬于“其他特定障礙”C.僅納入研究附錄D.歸入藥源性障礙答案：C12.一名求助者自評“社交恐懼”，但會談中發(fā)現(xiàn)其恐懼對象僅限于公眾演講，最恰當?shù)脑\斷考慮是（）A.社交焦慮障礙B.特定恐懼障礙C.回避型人格障礙D.表演型人格障礙答案：B13.在認知行為治療中，用于矯正“讀心術”思維扭曲的技術是（）A.行為實驗B.認知重組C.成本效益分析D.雙重標準技術答案：A14.關于心理熱線倫理，下列做法正確的是（）A.錄音無需告知來電者B.可公開案例用于教學C.來電者自殺意向明確時立即突破保密D.拒絕未成年人來電答案：C15.在心理測評報告中，以下表述符合倫理規(guī)范的是（）A.該被試具有明顯的偏執(zhí)人格B.測評結果提示被試存在輕度抑郁傾向，建議臨床復核C.被試說謊指數(shù)高，結果不可信D.被試智商偏低，不適合繼續(xù)學業(yè)答案：B16.使用系統(tǒng)脫敏治療恐高癥時，焦慮等級構建的“最小可覺差”原則是指（）A.相鄰場景焦慮分值差≤5分B.相鄰場景焦慮分值差≤10分C.相鄰場景焦慮分值差≤15分D.相鄰場景焦慮分值差≤25分答案：B17.根據班杜拉自我效能理論，下列最能提升個體自我效能的是（）A.言語勸說B.情緒喚起C.替代經驗D.掌握經驗答案：D18.在團體輔導中，出現(xiàn)“替罪羊”現(xiàn)象，領導者首要的干預策略是（）A.忽略，避免強化B.將責任轉介給成員C.指出并探索團體動力D.解散團體答案：C19.關于兒童青少年自傷行為，下列說法正確的是（）A.均屬于自殺未遂B.與邊緣型人格無關C.情緒調節(jié)障礙是核心機制D.無需評估共病抑郁答案：C20.在心理熱線中，來電者說“我只是想找人聊聊”，但語音顫抖，語速急促，此時接線員應優(yōu)先評估（）A.自殺風險B.服藥史C.家庭功能D.經濟水平答案：A21.根據霍蘭德職業(yè)興趣理論，社會型人格最適合的心理健康崗位是（）A.心理測量師B.個體心理咨詢師C.學校心理健康教師D.用戶體驗研究員答案：C22.在敘事治療中，將“問題”外化的主要目的是（）A.降低阻抗B.增加洞察力C.分離人與問題D.強化因果解釋答案：C23.使用MMPI2時，K量表T分>65提示（）A.防御傾向高B.癥狀夸大C.隨機作答D.低動機答案：A24.在心理危機干預中，對“急性應激障礙”與“創(chuàng)傷后應激障礙”最主要的鑒別點是（）A.創(chuàng)傷事件性質B.癥狀持續(xù)時間C.是否出現(xiàn)閃回D.是否出現(xiàn)解離答案：B25.關于心理測評中的“天花板效應”，下列描述正確的是（）A.題目過難導致分數(shù)偏低B.題目過易導致高分集中C.評分者主觀偏松D.被試隨機作答答案：B26.在認知行為團體中，領導者發(fā)現(xiàn)某成員頻繁打斷他人，此時最合適的干預是（）A.私下提醒B.公開批評C.讓團體反饋D.忽略答案：C27.根據情緒ABC理論，C指的是（）A.誘發(fā)事件B.信念C.情緒與行為結果D.干預答案：C28.在心理熱線中，來電者沉默超過30秒，接線員最合適的回應是（）A.“你還在嗎？”B.“不說話我就掛斷了?！盋.“我感受到沉默，想問問此刻什么在發(fā)生？”D.保持同步沉默答案：C29.關于心理督導的功能，不包括（）A.個案概念化B.情感支持C.行政考核D.技能提升答案：C30.在心理健康科普短視頻制作中，為提高知識留存率，最佳視頻時長為（）A.15秒以內B.6090秒C.35分鐘D.10分鐘以上答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于認知行為治療第三浪潮的療法有（）A.正念認知療法B.辯證行為療法C.接納承諾療法D.理性情緒行為療法答案：A、B、C32.根據《中國心理學會臨床與咨詢心理學工作倫理守則》，以下屬于保密例外的情況有（）A.來訪者存在自殺風險B.來訪者涉及虐待未成年人C.來訪者同意信息用于教學D.法院出具調查函答案：A、B、D33.在團體輔導的“過渡階段”常見的成員行為包括（）A.挑戰(zhàn)領導者B.形成亞團體C.自我暴露加深D.依賴與攻擊并存答案：A、B、D34.下列屬于創(chuàng)傷后應激障礙的再體驗癥狀有（）A.夢魘B.閃回C.解離性遺忘D.強烈痛苦回憶答案：A、B、D35.關于心理測評中的信度，下列說法正確的有（）A.重測信度受時間間隔影響B(tài).內部一致性系數(shù)α>0.9表明所有題目測量同一特質C.分半信度適用于速度測驗D.評分者信度可通過Kappa系數(shù)衡量答案：A、D36.在認知行為治療中，用于矯正“災難化”思維的技術包括（）A.去災難化提問B.概率計算C.雙重標準技術D.認知連續(xù)體答案：A、B、D37.下列屬于情緒調節(jié)策略中“認知重評”范疇的有（）A.重新解釋事件意義B.注意轉移C.意義升華D.情緒標簽化答案：A、C38.心理健康指導師在開展網絡團體時，應特別關注的倫理風險有（）A.數(shù)據泄露B.成員身份核實困難C.網絡延遲影響療效D.跨界執(zhí)業(yè)答案：A、B、D39.根據布朗芬布倫納生態(tài)系統(tǒng)理論，對兒童心理健康影響最直接的系統(tǒng)有（）A.微系統(tǒng)B.中系統(tǒng)C.外系統(tǒng)D.宏系統(tǒng)答案：A、B40.在心理熱線干預中，來電者出現(xiàn)言語混亂、邏輯跳躍，可能提示（）A.急性精神病性狀態(tài)B.物質濫用C.躁狂發(fā)作D.嚴重睡眠剝奪答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.心理測評報告可由未取得心理測量資格的心理健康指導師獨立撰寫。（）答案：×42.在認知行為治療中，行為激活技術對老年抑郁患者同樣有效。（）答案：√43.根據倫理守則，指導師在結束咨詢關系后便可隨意使用來訪者案例寫作。（）答案：×44.系統(tǒng)脫敏療法要求來訪者必須能夠進行生動的想象。（）答案：√45.心理熱線接線員在接聽過程中可同時處理文字信息，以提高效率。（）答案：×46.對于邊緣型人格障礙患者，辯證行為療法的技能訓練模塊可單獨使用。（）答案：√47.在團體輔導中，領導者自我暴露越多，團體信任度越高。（）答案：×48.正念練習中，出現(xiàn)雜念意味著練習失敗。（）答案：×49.心理健康指導師可在朋友圈發(fā)布來訪者贈予的錦旗照片，只要隱去姓名。（）答案：×50.根據WHO最新指南，孤獨癥譜系障礙的診斷必須基于標準化評估工具。（）答案：√四、簡答題（每題8分，共40分）51.簡述心理健康指導師在接到校園危機事件通知后的現(xiàn)場干預流程。答案：（1）快速評估安全：確認現(xiàn)場無繼續(xù)傷害風險，必要時聯(lián)動保衛(wèi)、醫(yī)療。（2）建立關系：用平穩(wěn)語調自我介紹，表明幫助意圖，降低當事人警覺。（3）風險分級：使用SLAPB或SADPERSONS量表，判斷自殺、傷人風險等級。（4）穩(wěn)定情緒：采用情緒著陸技術、呼吸訓練，降低交感神經興奮。（5）收集信息：用“何事、何時、何地、何人、何感”五問，厘清事件經過。（6）制定計劃：與當事人共同確定24小時可執(zhí)行的應對步驟，包括聯(lián)系支持系統(tǒng)。（7）轉介與隨訪：對中高風險者填寫轉介單，24小時內由專職心理教師回訪；對低風險者安排同伴陪伴并預約次日咨詢。（8）文檔與匯報：在“校園心理危機干預記錄表”中客觀記錄，不含主觀推斷，1小時內上報學校危機干預小組。52.簡述認知行為治療中“行為實驗”與“暴露療法”的異同。答案：相同點：均以行為為核心，通過親身體驗修正認知；均遵循評估制定實施回顧流程；均使用主觀焦慮單位（SUDs）監(jiān)測。差異：（1）目標不同：行為實驗旨在檢驗特定認知假設，如“如果我拒絕別人就會失去朋友”；暴露療法旨在通過習慣化與消退降低焦慮。（2）設置不同：行為實驗常設計對照條件，如A/B實驗；暴露療法按層級逐級或滿貫呈現(xiàn)恐懼刺激。（3）時間焦點：行為實驗強調即時認知更新；暴露療法強調時間累積導致焦慮自然下降。（4）技術整合：行為實驗可嵌入認知重組、概率估算；暴露療法常與反應預防結合。（5）適用障礙：行為實驗廣泛用于抑郁、社交焦慮、偏執(zhí)觀念；暴露療法多用于特定恐懼、PTSD、強迫。53.簡述心理健康指導師在短視頻科普中如何防止“二次傷害”。答案：（1）案例匿名化：對案例進行性別、年齡、職業(yè)、地域多重模糊，避免熟人識別。（2）避免細節(jié)觸發(fā)：刪除血腥、自殺方法、自傷工具等具體描述，用“等”或“某種方式”替代。（3）提供資源：視頻末尾附心理熱線、醫(yī)院信息，確保觀眾可立即求助。（4）設置預警：在視頻開頭3秒插入“內容涉及××，請謹慎觀看”字樣。（5）關閉不當評論：設置關鍵詞過濾，如“去死”“廢物”；對負面評論24小時內處理。（6）尊重復原：不使用“康復明星”標簽，避免給觀眾造成“我必須快點好”的壓力。（7）倫理審查：發(fā)布前由同行督導審核腳本，確保無歧視、無絕對化表述。54.簡述團體輔導中“螺旋式自我暴露”原則及其意義。答案：原則：（1）由淺入深：從興趣愛好→情感體驗→價值觀→創(chuàng)傷經歷，逐步遞進。（2）領導者示范：領導者先適度暴露，降低成員風險感知。（3）成員自愿：任何階段尊重“跳過”權利。（4）同步支持：深度暴露后，領導者引導團體給予共情與資源反饋，防止暴露后退縮。意義：（1）降低防御：循序漸進減少羞恥與焦慮。（2）建立規(guī)范：示范如何安全暴露，形成團體信任文化。（3）提升療效：深度暴露與情緒加工相關，促進認知重構。（4）防止再創(chuàng)傷：避免過早暴露導致二次傷害。55.簡述心理熱線中“積極傾聽”技術的操作要點。答案：（1）OPEN姿態(tài)：身體微前傾，肩部放松，保持安靜環(huán)境。（2）簡短鼓勵：每3040秒使用“嗯、我懂、請繼續(xù)”等最小回應。（3）情感反射：用“聽起來你感到××因為××”句式，準確標注情緒。（4）內容釋義：用不同詞匯復述核心內容，確認理解無誤。（5）避免打斷：讓對方說完一整段后再提問。（6）沉默運用：當來電者哭泣或思考時，保持35秒沉默，傳遞陪伴。（7）總結：每5分鐘用“讓我確認一下”開頭，歸納要點并邀請糾正。五、案例分析題（每題20分，共40分）56.案例：小艾，女，15歲，高一，因“上課無法集中注意力”被班主任轉介。首次會談時低頭、摳手指，自述近3個月“腦子里反復出現(xiàn)窗戶跳下去的畫面”，但否認計劃。食欲下降，入睡困難。母親反應“矯情”，父親長期在外地。SCL90抑郁因子2.8，焦慮因子2.6，PHQ9得分16。既往無軀體疾病。問題：（1）寫出個案概念化（生物心理社會）。（2）列出三項優(yōu)先干預目標。（3）設計一次認知行為治療會談結構（45分鐘），說明技術要點。答案：（1）概念化：生物：青春期激素變化，睡眠節(jié)律延遲，抑郁神經遞質失衡假設。心理：認知層面存在“我是負擔”核心信念；情緒調節(jié)策略缺乏，反芻思維突出；行為層面回避體育課，強化無望感。社會：家庭情感支持不足，母親采用貶低型溝通；學校競爭激烈，同伴比較加劇自我否定；文化層面對心理健康污名化，阻礙求助。（2）干預目標：1.一個月內將PHQ9降至≤9，自殺意念頻率下降50%。2.建立至少一名同伴支持，每日完成一項愉悅活動。3.教授情緒調節(jié)技能，用認知重評替代反芻，課堂專注時長提升至30分鐘。（3）45分鐘會談結構：①開場5分鐘：用情緒溫度計（010）評估本周自殺畫面強度，記錄基線。②設定議程3分鐘：與小艾共同選擇“跳窗畫面”作為本次焦點。③認知評估10分鐘：用箭頭向下技術，從“畫面出現(xiàn)意味我快瘋了”→“瘋了就會被拋棄”→“被拋棄=毫無價值”，識別核心信念。④行為實驗15分鐘：現(xiàn)場角色扮演，指導師扮演同學，小艾練習在“被忽視”情境下使用證據表，列出“我被忽視=毫無價值”的支持與反對證據各3條；隨后用010量表重新評估信念強度，由8降至5。⑤技能訓練10分鐘：教授“54321”正念著陸技術，現(xiàn)場練習2輪，SUDs由7降至4。⑥家庭作業(yè)2分鐘：每日記錄自殺畫面出現(xiàn)前后事件，使用證據表；睡前做正念著陸音頻。⑦反饋與總結5分鐘：用“兩好一改進”邀請小艾總結收獲，確認安全，安排24小時后熱線隨訪。57.案例：某互聯(lián)網公司組織30名員工參加“壓力管理”團體，共6次，每次90分鐘。第三次活動開始，成員A突然指責成員B“你總是搶話，像極了我領導”，成員B面紅耳赤，其他成員沉默。領導者觀察到C開始玩手機，D抱臂后仰。問題：（1）分析此時團體動力。（2）寫出領導者即刻干預的完整對話腳本（不少于10輪）。（3）闡述后續(xù)兩次活動如何修復信任并轉化沖突為學習資源。答案：（1）動力分析：沖突表面是溝通風格差異，深層是權威議題的投射；A將B視為權威象征，激活早期被壓制經驗；團體進入“攻擊退縮”循環(huán)；C、D用回避保護自我；團體安全感驟降，凝聚力面臨挑戰(zhàn)；領導者需將沖突外化、去個人化，引導探索“權威”議題。（2）即刻干預對話腳本：領導：A，我注意到你聲音提高，似乎有重要情緒，此刻身體感覺怎樣？A：我胸口堵得慌，煩！領導：謝謝你表達。B，當A說“像極了我領導”，你的第一反應？B：我臉發(fā)熱，有點懵。領導：大家注意到A和