足太陰脾經(jīng)（循行隱白太白公孫）大家好！今天我們開始繼續(xù)學(xué)習(xí)針灸課的第十節(jié)課。今天呢，我們開始講足太陰脾經(jīng)。在講脾經(jīng)之前，我們先來了解一下脾的功能。脾的功能脾的功能是比較多的，脾胃為后天之本。它在我們的五行當(dāng)中屬土。脾有幾個功能：第一個，脾主運化，運化什么？主要運化我們的水谷精微。我們吃進去的一些東西存到胃里邊，經(jīng)過胃的初步腐熟。然后下一步，就是由我們的脾來進行運化，將我們吃進去的一些食物，運化轉(zhuǎn)化成水谷精微，供我們?nèi)梭w所吸收。還有一個，就是主運化水濕。我們喝下去的水，吃下去的油膩的一些東西，也是需要脾來進行運化的。如果它出現(xiàn)問題，就是我們的一些營養(yǎng)的不足，氣血的不足。這個時候，也就是表現(xiàn)我們脾的功能的一個退變。脾的功能差了以后，水濕運化不了，在我們?nèi)梭w內(nèi)就會造成水飲、濕濁、痰濁這些東西。這樣的話，更有礙于我們脾胃功能的運行。講到這里，我們可以提一下，我們?nèi)梭w血的生成。有一句話叫：中焦取之，受氣心火，化赤為血。中焦呢，指的就是我們的脾胃。取之呢，就是說我們吃下去的這些東西，通過脾的運化變成水谷精微。受氣是什么？受氣就是和我們的肺結(jié)合。我們吸進去的氧氣和這些水谷精微的結(jié)合。然后再由我們的心火炙烤，最終形成我們?nèi)梭w所需要的血。也就是說，血的生成，主要是由脾胃和我們的肺，我們的心有很大的關(guān)系。比如說出現(xiàn)貧血啊，這種情況。我們從可以從這三個方面去考慮，看它是脾胃功能受損，還是肺的功能出現(xiàn)了問題，還是我們心火的不足？造成我們氣血的不足。第二個功能，它主統(tǒng)血，統(tǒng)攝血液的作用。脾虛，脾的功能不足的話，會導(dǎo)致我們有出血傾向這一類的一些問題。在西醫(yī)里邊講呢，血小板主要就是止血的作用是吧，在西醫(yī)的研究里邊呢，也就是說血小板的生成，主要也是在脾臟這個位置。還有，脾主升清，它和運化意思差不多。脾可以將人體下焦的一些水濕給它往上運。它主升清的作用。其實脾臟還有什么樣的作用呢？就是固定我們內(nèi)臟的位置。比如說有叫子宮下垂，或者是其他臟器的一些下垂，這種情況，它也與我們的脾有很大的關(guān)系。還有就是，脾主肌肉，主四肢。肌肉的一些問題，四肢的一些問題，比如說有些四肢發(fā)涼啊，這些情況。都與我們的脾有關(guān)系。脾，在我們的在志為思。思傷脾這句話，大家應(yīng)該也都聽到過，是不是？思慮過度會影響到我們脾的功能，如果我們的脾胃功能出現(xiàn)問題的話，也會導(dǎo)致這個人胡思亂想，想的比較多。還有脾在液為涎，就是說口水多的意思，口水多不就是水飲重了嗎？一般情況下都是因為水飲比較重。脾在五行，它是屬土的，土能克水，脾虛的話就是克不了水，也就說脾虛的話，運化水濕的作用也會大打折扣，是不是？脾在竅為口，其華在唇。尤其是我們的唇上的一些問題呢，也與我們的脾有很大的關(guān)系。有好多口唇比較干，尤其是到冬天的這種情況，嘴唇比較發(fā)干，對不對？這也是我們脾胃功能變差以后所導(dǎo)致的一個情況。也就是脾的生清功能不足了，把我們?nèi)梭w里邊的水分不能很好的往上輸送。會造成口唇發(fā)干的情況。脾的循行路線脾為足太陰之脈，也就是足太陰脾經(jīng)。起于大指之端，起于我們足大拇趾，循指內(nèi)側(cè)白肉際，就是說從這個地方，過核骨后，就是說在這里有一個相對來說凸起的一個骨頭上上內(nèi)踝。就是到這個地方，順著我們的內(nèi)踝往上巡行。前廉，上踹。循脛骨后，在這個脛骨的偏后側(cè)。交出厥陰之前，厥陰肝經(jīng)也是在這個地方，大概就是三陰交位置。嗯，它都有交匯。厥陰是指的是肝經(jīng)。上膝骨內(nèi)前廉，入腹，屬脾，絡(luò)胃，上膈，挾咽，連舌本。散舌下。我們重點可以看一下它的循行路線，就是在我們腿的內(nèi)側(cè)。大家看一下，到這里以后，是不是和我們前中線，也就是任脈有一個交匯啊？它走到我們舌頭的下邊，連舌本，散舌下。其支者，復(fù)從胃，別上膈，注心中。在這個地方，它有一個分支。進入到胃里邊，然后注心中。我們可以想象一下，如果這個人心臟出現(xiàn)了一些問題，我們有沒有可能從這個脾經(jīng)上去治療。是吧，再看一下它的循行路線。白話文起于足大趾的末端（隱白），沿足大指內(nèi)側(cè)赤白肉際，經(jīng)過大趾的本節(jié)后的第一跖指關(guān)節(jié)后面，上行至內(nèi)踝的前面，再上小腿，沿著脛骨后面，交出足厥陰肝經(jīng)的前面，經(jīng)膝股部內(nèi)側(cè)前緣，進入腹部，屬于脾臟，聯(lián)絡(luò)胃，通過橫膈上行，挾咽部兩旁，連系舌根，分散于舌下。這個是不是就容易懂一些？胃部支脈就是：向上通過橫膈，流注于心中，與少陰心經(jīng)相接。我們下一節(jié)課，下一條經(jīng)絡(luò)，講的就是心經(jīng)。本經(jīng)聯(lián)系的臟腑器官包括：脾、胃、心、膈、咽、舌。這些地方出現(xiàn)問題，是不是都可能與我們的脾經(jīng)有關(guān)系??？小結(jié)由足陽明胃經(jīng)交來，又交于手少陰心經(jīng)屬脾絡(luò)胃起于隱白，止于大包，共21個穴位。聯(lián)系的臟腑器官：脾、胃、心、膈、咽、舌。一條主干，一條分支內(nèi)踝上8寸，交到足厥陰肝經(jīng)之前面。主要病候脾經(jīng)主要能解決哪些問題呢？1、臟腑的一些病癥：胃脘痛，食則嘔，噯氣，腹脹便淌，黃疸，身重?zé)o力。身重?zé)o力，是不是就是脾虛以后引起的一些水濕，或者痰濁過盛，這樣的一種情況；腹脹，脾虛了以后，我們升清的力量就會不足，不足了以后就會堆積到我們的中焦，會引起腹脹啊這些情況。2、經(jīng)絡(luò)的病癥：舌根強痛，這就是一些腦血管后遺癥，是不是好多會可能會出現(xiàn)這種情況呀？下肢內(nèi)側(cè)腫脹啊，厥冷等。主治概要脾胃?。焊姑?，腹痛，泄瀉，便秘，腸鳴，胃痛。婦科病，前陰?。涸陆?jīng)不調(diào)，崩漏，小便不利，遺尿，遺精。外經(jīng)?。合轮舯裕_氣。我們可以再仔細的回憶一下它的循行路線。是不是走到這里，繞到我們的小腹部呀？是吧，腧穴經(jīng)穴分布：主要分布在足的大腳趾，足大指內(nèi)踝，下肢的內(nèi)側(cè)，胸腹的第三側(cè)線。起止：起于隱白，止于大包，左右共21個穴位常用腧穴：常用的有9個穴位。我們再把它濃縮一下，常用的也就是兩三個。這就是整個脾經(jīng)的一些穴位的名稱。1隱白穴1.1定位就在我們足大拇趾趾甲角。趾甲跟腳側(cè)后方的0.1寸就是這個位置，大部分的井穴都是在這個位置。對吧？它的作用呢，就是健脾益氣，調(diào)經(jīng)通血，寧心安神。這個穴是我們太陰脾經(jīng)的井穴是不是？大家還記得井穴的作用嗎？井主心下滿。對不對？病在藏者取井，心下滿，如果出現(xiàn)腹脹的這種情況，我們可不可以去刺一下隱白穴啊，是不是也是可以的？1.2主治月經(jīng)過多，崩漏便血，尿血癲狂，多夢，驚風(fēng)，暈厥腹脹?？梢越鉀Q腹脹，也可以解決精神類的一些問題。便血尿血，這是不是就是我們想到脾經(jīng)的一個功能？脾主統(tǒng)血的功能啊，是不是？寧心安神，它是不是也走到我們的心臟??？對吧。1.3應(yīng)用月經(jīng)過多的時候可以配三陰交、血海、氣海崩漏過多配大敦。便血配足三里。1.4操作淺刺0.1寸?；蛉忉橖c刺出血。治血癥多用灸法。2太白穴2.1定位太白就是說在我們大拇指與足背交接這個骨頭的后邊。在第一跖趾關(guān)節(jié)附近，赤白肉際的凹陷中。2.2作用健脾和胃，除濕化痰。2.3主治腸鳴，腹脹，腹痛，腹瀉，胃痛，便秘等體重節(jié)痛。輸主體重節(jié)痛。這個穴位呢，就是我們脾經(jīng)的這個俞穴。2.4應(yīng)用1、配公孫、大腸俞、三焦俞，主治腸鳴腹瀉，2、配復(fù)溜、足三里，主治腹脹。2.5操作直刺0.5-0.8寸。也就是我們用一寸的針不用扎完。輸穴，原穴。在陰經(jīng)里邊，俞穴和原穴它是同一個穴位。3公孫穴3.1定位在跖區(qū)，第1跖骨底的前下緣赤白肉際處。取法：弓形的第一跖骨后緣下方，赤白肉際處。3.2作用健脾化濕，和胃理中3.3主治胃痛，嘔吐，飲食不化，腹脹腸鳴，腹痛，泄瀉，痢疾。心煩失眠，發(fā)狂妄言，嗜臥。氣上沖心，逆氣里急等沖脈病證。公孫它是通于沖脈的。3.4應(yīng)用胃脘痛：配中脘內(nèi)關(guān)痢疾：配大腸俞天樞腳氣：配沖