2025年診斷學(xué)基礎(chǔ)試題庫(kù)及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿(mǎn)分：100分一、選擇題（總共10題，每題2分）1.下列哪項(xiàng)不是體格檢查的基本方法？（）A.視診B.聽(tīng)診C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.觸診E.叩診2.在測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致（）。A.收縮壓偏低，舒張壓偏高B.收縮壓偏高，舒張壓偏低C.收縮壓和舒張壓均偏低D.收縮壓和舒張壓均偏高E.僅收縮壓偏低3.下列哪項(xiàng)體征提示心包積液？（）A.Ewart征陽(yáng)性B.P2亢進(jìn)C.心率增快D.心音遙遠(yuǎn)E.S1亢進(jìn)4.腹部叩診時(shí)，鼓音最明顯的部位是（）。A.肝區(qū)B.腎區(qū)C.肺區(qū)D.胃區(qū)E.腸區(qū)5.下列哪項(xiàng)不是胸膜摩擦音的特征？（）A.持續(xù)性B.粗糙C.與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)D.高調(diào)E.位于肺底部最明顯6.下列哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于外周血常規(guī)檢查？（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞分類(lèi)C.血紅蛋白濃度D.凝血時(shí)間E.血小板計(jì)數(shù)7.下列哪項(xiàng)不是肝功能檢查的指標(biāo)？（）A.ALTB.ASTC.ALPD.BUNE.TP8.下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)提示心肌缺血？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波寬大D.PR間期延長(zhǎng)E.P波消失9.下列哪項(xiàng)不是腹部超聲檢查的適應(yīng)癥？（）A.肝臟腫大B.脾臟腫大C.胰腺炎D.心包積液E.腎結(jié)石10.下列哪項(xiàng)不是診斷學(xué)中的鑒別診斷方法？（）A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查E.個(gè)人經(jīng)驗(yàn)判斷二、判斷題（總共10題，每題2分）1.聽(tīng)診器放置不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)診結(jié)果不準(zhǔn)確。（）2.腹部包塊觸診時(shí)，應(yīng)采用深部滑行觸診法。（）3.心電圖檢查可以反映心臟的電活動(dòng)。（）4.肺部叩診時(shí)，過(guò)清音提示肺氣腫。（）5.外周血常規(guī)檢查可以反映骨髓造血功能。（）6.肝功能檢查中的ALT主要存在于肝細(xì)胞中。（）7.心包摩擦音通常在心尖部最明顯。（）8.腹部超聲檢查可以鑒別肝囊腫和肝腫瘤。（）9.診斷學(xué)中的鑒別診斷需要結(jié)合多種檢查方法。（）10.體格檢查是診斷學(xué)中最基本的方法。（）三、填空題（總共10題，每題2分）1.體格檢查的基本方法是______、______、______、______和______。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩______厘米。3.心包積液時(shí)，心尖部可聞及______。4.腹部叩診時(shí)，鼓音提示______存在。5.胸膜摩擦音通常在______和______最明顯。6.外周血常規(guī)檢查包括______、______和______。7.肝功能檢查的主要指標(biāo)有______、______和______。8.心電圖檢查中的ST段抬高提示______。9.腹部超聲檢查可以觀察______、______和______等器官。10.診斷學(xué)中的鑒別診斷需要排除______和______。四、簡(jiǎn)答題（總共4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述視診的基本方法和注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述心包摩擦音的聽(tīng)診特點(diǎn)及其臨床意義。3.簡(jiǎn)述腹部超聲檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。4.簡(jiǎn)述外周血常規(guī)檢查的臨床意義。五、討論題（總共4題，每題5分）1.如何通過(guò)病史采集和體格檢查鑒別心悸和呼吸困難？2.如何通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查鑒別肝囊腫和肝腫瘤？3.如何通過(guò)心電圖檢查和心臟超聲檢查鑒別心肌缺血和心包炎？4.如何通過(guò)腹部觸診和叩診鑒別腹水、腸梗阻和胃擴(kuò)張？參考答案一、選擇題1.C2.A3.A4.C5.E6.D7.D8.B9.D10.E二、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√三、填空題1.視診、觸診、叩診、聽(tīng)診、嗅診2.2-33.心包摩擦音4.氣體5.胸骨左緣第3-4肋間，心前區(qū)6.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板7.ALT、AST、ALP8.心肌缺血9.肝臟、脾臟、胰腺10.器質(zhì)性病變、功能性病變四、簡(jiǎn)答題1.視診的基本方法是觀察患者的全身和局部表現(xiàn)，包括皮膚、黏膜、淋巴結(jié)、五官、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹部外形等。注意事項(xiàng)包括：環(huán)境光線充足、患者體位舒適、觀察順序規(guī)范、注意異常表現(xiàn)。2.心包摩擦音的聽(tīng)診特點(diǎn)為粗糙、搔抓樣，與呼吸運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)，通常在胸骨左緣第3-4肋間或心前區(qū)最明顯。臨床意義提示心包炎，如急性心包炎、尿毒癥性心包炎等。3.腹部超聲檢查的適應(yīng)癥包括肝臟、脾臟、胰腺等器官的病變檢查，如腫大、占位性病變等。禁忌癥包括嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重肥胖、腸梗阻等。4.外周血常規(guī)檢查的臨床意義包括反映感染、貧血、出血等疾病，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高提示感染，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低提示貧血等。五、討論題1.心悸和呼吸困難的鑒別：心悸主要表現(xiàn)為心搏感強(qiáng)烈或快速，可通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)心率增快、心律失常等；呼吸困難主要表現(xiàn)為氣促、喘息，可通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)肺部啰音、呼吸頻率增快等。實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查可進(jìn)一步明確診斷。2.肝囊腫和肝腫瘤的鑒別：肝囊腫通常表現(xiàn)為圓形、無(wú)回聲或低回聲，邊界清晰；肝腫瘤通常表現(xiàn)為不均質(zhì)回聲，邊界模糊。實(shí)驗(yàn)室檢查如甲胎蛋白可輔助鑒別。3.心肌缺血和心包炎的鑒別：心肌缺血通常表現(xiàn)為ST段抬高或T波倒置