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老人安全約束協(xié)議書甲方:[老人姓名],性別[具體性別],身份證號碼:[身份證號碼],現(xiàn)居住地址:[詳細(xì)居住地址]乙方:[養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名稱],統(tǒng)一社會信用代碼:[代碼],地址:[機(jī)構(gòu)地址],聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]鑒于甲方因自身身體狀況或精神狀態(tài)等原因,需要乙方提供一定的安全約束措施以保障其人身安全,同時為明確雙方權(quán)利義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方在乙方養(yǎng)老機(jī)構(gòu)期間的安全約束事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.安全約束措施乙方應(yīng)根據(jù)甲方的實際情況,在必要時采取合理、適度的安全約束措施,包括但不限于使用約束帶、限制活動區(qū)域等方式,以防止甲方發(fā)生跌倒、走失、自傷、他傷等意外事件,確保甲方的人身安全。2.服務(wù)內(nèi)容乙方應(yīng)安排專業(yè)的護(hù)理人員,按照護(hù)理規(guī)范和操作流程,對甲方進(jìn)行日常護(hù)理和安全管理。護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注甲方的身體狀況和行為表現(xiàn),及時調(diào)整安全約束措施,并做好記錄。同時,乙方應(yīng)為甲方提供必要的生活照料服務(wù),包括飲食、起居、衛(wèi)生護(hù)理等,保障甲方的基本生活需求。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)知悉乙方采取安全約束措施的原因、方式、時間等具體情況。甲方有權(quán)要求乙方提供安全、舒適、人性化的居住環(huán)境和護(hù)理服務(wù)。甲方有權(quán)對乙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,提出意見和建議。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實向乙方告知自身的身體狀況、精神狀態(tài)、病史、過敏史等重要信息,以便乙方制定合理的安全約束措施和護(hù)理計劃。甲方應(yīng)積極配合乙方的管理和護(hù)理工作,遵守乙方的規(guī)章制度,不得故意違反安全約束措施或干擾乙方的正常工作秩序。甲方應(yīng)按照約定支付服務(wù)費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)根據(jù)甲方的實際情況,決定是否采取安全約束措施以及采取何種安全約束措施。乙方有權(quán)要求甲方及其家屬配合提供相關(guān)信息,并遵守乙方的管理規(guī)定。乙方有權(quán)按照約定收取服務(wù)費(fèi)用。2.義務(wù)乙方應(yīng)盡到合理的安全保障義務(wù),采取的安全約束措施應(yīng)符合法律法規(guī)的規(guī)定和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),避免給甲方造成不必要的傷害。乙方應(yīng)安排具備專業(yè)資質(zhì)和技能的護(hù)理人員為甲方提供服務(wù),并定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核,提高服務(wù)質(zhì)量。乙方應(yīng)建立健全安全管理制度,對甲方的安全狀況進(jìn)行實時監(jiān)測和記錄,及時發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患。乙方應(yīng)尊重甲方的人格尊嚴(yán)和合法權(quán)益,不得歧視、虐待甲方。乙方應(yīng)定期向甲方及其家屬通報甲方的身體狀況和生活情況,接受甲方及其家屬的監(jiān)督。三、安全約束措施的實施與調(diào)整1.實施條件當(dāng)甲方出現(xiàn)以下情況時,乙方可以考慮實施安全約束措施:存在跌倒風(fēng)險,如行動不便、平衡能力差等。有走失傾向,如認(rèn)知障礙、記憶力減退等??赡軐ψ陨砘蛩嗽斐蓚Γ缇皴e亂、情緒激動等。2.實施程序乙方在決定實施安全約束措施前,應(yīng)告知甲方及其家屬采取該措施的必要性、方式、時間等,并取得甲方及其家屬的書面同意(緊急情況下無法取得書面同意的除外,但應(yīng)在事后及時告知)。實施安全約束措施時,護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行,確保甲方的身體不受損傷。同時,護(hù)理人員應(yīng)密切觀察甲方的反應(yīng),及時調(diào)整約束的松緊程度。3.調(diào)整原則乙方應(yīng)根據(jù)甲方的身體狀況、行為表現(xiàn)等因素,適時調(diào)整安全約束措施。當(dāng)甲方的身體狀況好轉(zhuǎn)、行為風(fēng)險降低時,應(yīng)及時解除或減輕安全約束措施;當(dāng)甲方的情況發(fā)生變化,需要加強(qiáng)安全約束時,應(yīng)重新評估并取得甲方及其家屬的同意。四、費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用甲方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。服務(wù)費(fèi)用包括安全約束措施所需的設(shè)備、用品費(fèi)用以及護(hù)理人員的服務(wù)費(fèi)用等。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:[每月/每年]人民幣[X]元。2.支付方式甲方應(yīng)在每月[具體日期]前將當(dāng)月服務(wù)費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方應(yīng)在收到款項后向甲方開具合法有效的發(fā)票。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫停服務(wù),并要求甲方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。若甲方故意違反安全約束措施或干擾乙方的正常工作秩序,導(dǎo)致自身或他人受到傷害,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照約定提供安全約束措施或服務(wù),導(dǎo)致甲方的人身安全受到損害,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等。若乙方未按照約定安排具備專業(yè)資質(zhì)和技能的護(hù)理人員為甲方提供服務(wù),或護(hù)理人員存在失職行為,乙方應(yīng)及時糾正,并向甲方賠禮道歉。給甲方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若乙方違反法律法規(guī)的規(guī)定或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),采取過度或不當(dāng)?shù)陌踩s束措施,給甲方造成身體或精神傷害的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,并接受相關(guān)部門的處罰。六、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]年。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則

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