職業(yè)中毒試題及答案單項選擇題1.以下哪種氣體不屬于刺激性氣體？（）A.氯氣B.一氧化碳C.氨氣D.二氧化硫答案：B。一氧化碳是窒息性氣體，而氯氣、氨氣、二氧化硫均為刺激性氣體，它們對眼、呼吸道黏膜等有刺激作用。2.職業(yè)中毒中，最常見的重金屬中毒是（）。A.鉛中毒B.汞中毒C.鎘中毒D.錳中毒答案：A。鉛中毒在職業(yè)中毒中較為常見，鉛在工業(yè)中應(yīng)用廣泛，如鉛礦開采、鉛冶煉、蓄電池制造等行業(yè)，工人接觸鉛的機會較多。3.急性苯中毒主要損害（）。A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.造血系統(tǒng)C.呼吸系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)答案：A。急性苯中毒時，苯的親脂性易透過血腦屏障，主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、步態(tài)蹣跚等癥狀。4.慢性汞中毒的三大典型癥狀為（）。A.易興奮癥、震顫、口腔炎B.中毒性肝炎、蛋白尿、易興奮癥C.周圍神經(jīng)炎、腹痛、貧血D.口腔炎、腹痛、腎功能障礙答案：A。慢性汞中毒主要表現(xiàn)為易興奮癥（如情緒不穩(wěn)定、煩躁、失眠等）、震顫（意向性震顫）和口腔炎（牙齦腫脹、出血、口腔黏膜潰瘍等）。5.一氧化碳中毒的機制是（）。A.抑制膽堿酯酶活性B.與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，阻礙氧的運輸C.破壞紅細(xì)胞膜D.影響呼吸鏈電子傳遞答案：B。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200-300倍，它能與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，從而阻礙氧的運輸，導(dǎo)致組織缺氧。6.生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體最主要的途徑是（）。A.呼吸道B.皮膚C.消化道D.血液答案：A。在生產(chǎn)環(huán)境中，大多數(shù)毒物是以氣體、蒸氣、氣溶膠等形式存在于空氣中，通過呼吸道進(jìn)入人體是最主要的途徑，因為呼吸道黏膜表面積大，且血液循環(huán)豐富。7.下列哪種物質(zhì)可引起職業(yè)性白內(nèi)障？（）A.苯B.三硝基甲苯C.正己烷D.二硫化碳答案：B。三硝基甲苯可引起職業(yè)性白內(nèi)障，長期接觸三硝基甲苯的工人，晶狀體可出現(xiàn)混濁，逐漸發(fā)展為白內(nèi)障。8.職業(yè)性慢性鉛中毒的二級預(yù)防措施是（）。A.改革生產(chǎn)工藝，使生產(chǎn)過程密閉化、自動化B.就業(yè)前體檢C.定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)鉛中毒患者D.對已確診的鉛中毒患者進(jìn)行驅(qū)鉛治療答案：C。二級預(yù)防即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。定期體檢及時發(fā)現(xiàn)鉛中毒患者屬于二級預(yù)防措施。A選項屬于一級預(yù)防（病因預(yù)防）；B選項就業(yè)前體檢也是一級預(yù)防的一部分；D選項對已確診患者進(jìn)行驅(qū)鉛治療屬于三級預(yù)防（臨床預(yù)防）。9.下列哪種毒物可導(dǎo)致再生障礙性貧血？（）A.苯B.甲苯C.二甲苯D.汽油答案：A。苯是一種明確的造血毒物，長期接觸苯可損害骨髓造血干細(xì)胞，導(dǎo)致再生障礙性貧血，出現(xiàn)全血細(xì)胞減少等癥狀。10.刺激性氣體中毒引起的化學(xué)性肺水腫不出現(xiàn)下列哪項臨床表現(xiàn)？（）A.呼吸困難B.咯粉紅色泡沫痰C.兩肺濕啰音D.瞳孔縮小答案：D。刺激性氣體中毒引起化學(xué)性肺水腫時，患者會出現(xiàn)呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰、兩肺濕啰音等表現(xiàn)。瞳孔縮小一般與有機磷農(nóng)藥中毒等有關(guān)，與化學(xué)性肺水腫無關(guān)。11.氰化氫中毒的特效解毒劑是（）。A.亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉B.美藍(lán)C.二巰基丙醇D.依地酸二鈉鈣答案：A。氰化氫中毒時，亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉可使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白能與氰離子結(jié)合，再用硫代硫酸鈉使氰離子轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒的硫氰酸鹽排出體外。美藍(lán)用于亞硝酸鹽中毒等；二巰基丙醇用于砷、汞等重金屬中毒；依地酸二鈉鈣用于鉛中毒等。12.下列哪種粉塵可引起矽肺？（）A.煤塵B.石棉塵C.游離二氧化硅粉塵D.水泥塵答案：C。矽肺是由于長期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病。煤塵可引起煤工塵肺；石棉塵可引起石棉肺；水泥塵可引起水泥塵肺。13.職業(yè)中毒的診斷原則不包括（）。A.職業(yè)史B.勞動衛(wèi)生條件調(diào)查C.實驗室檢查D.患者家族史答案：D。職業(yè)中毒的診斷主要依據(jù)職業(yè)史（了解患者接觸毒物的情況）、勞動衛(wèi)生條件調(diào)查（了解工作環(huán)境中毒物的存在情況）和實驗室檢查（檢測毒物及其代謝產(chǎn)物等）?；颊呒易迨芬话闩c職業(yè)中毒的診斷關(guān)系不大。14.長期接觸二硫化碳可引起（）。A.神經(jīng)系統(tǒng)損害B.呼吸系統(tǒng)損害C.消化系統(tǒng)損害D.泌尿系統(tǒng)損害答案：A。二硫化碳具有神經(jīng)毒性，長期接觸可損害神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征、周圍神經(jīng)炎等癥狀。15.有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制是（）。A.抑制膽堿酯酶活性B.與血紅蛋白結(jié)合C.破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)D.影響細(xì)胞呼吸答案：A。有機磷農(nóng)藥能與膽堿酯酶結(jié)合，使其失去活性，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，引起膽堿能神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)一系列中毒癥狀。多項選擇題1.職業(yè)中毒的預(yù)防措施包括（）。A.根除毒物B.降低毒物濃度C.個體防護(hù)D.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)E.安全衛(wèi)生管理答案：ABCDE。根除毒物可從源頭上消除中毒風(fēng)險；降低毒物濃度如采用通風(fēng)等措施減少空氣中毒物含量；個體防護(hù)如佩戴防護(hù)用品可減少毒物接觸；職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)包括就業(yè)前和定期體檢等；安全衛(wèi)生管理可規(guī)范生產(chǎn)操作，保障勞動者健康。2.下列屬于窒息性氣體的有（）。A.一氧化碳B.硫化氫C.二氧化碳D.氯氣E.氰化氫答案：ABCE。一氧化碳、硫化氫、氰化氫是化學(xué)性窒息性氣體，它們能影響氧的運輸、利用等；二氧化碳是單純性窒息性氣體，可排擠空氣中的氧。氯氣是刺激性氣體。3.重金屬中毒常用的解毒劑有（）。A.依地酸二鈉鈣B.二巰基丙醇C.二巰基丁二酸鈉D.青霉胺E.硫代硫酸鈉答案：ABCD。依地酸二鈉鈣用于鉛等重金屬中毒；二巰基丙醇用于砷、汞等中毒；二巰基丁二酸鈉用于銻、鉛、汞等中毒；青霉胺用于銅、汞等中毒。硫代硫酸鈉主要用于氰化物中毒等。4.職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)類型有（）。A.急性中毒B.亞急性中毒C.慢性中毒D.遲發(fā)性中毒E.帶毒狀態(tài)答案：ABCDE。急性中毒是短時間內(nèi)大量接觸毒物引起；亞急性中毒介于急性和慢性之間；慢性中毒是長期少量接觸毒物導(dǎo)致；遲發(fā)性中毒是接觸毒物后經(jīng)過一段時間才出現(xiàn)明顯癥狀；帶毒狀態(tài)是體內(nèi)有一定量毒物但未出現(xiàn)明顯臨床癥狀。5.生產(chǎn)性粉塵的理化特性包括（）。A.化學(xué)成分B.分散度C.溶解度D.形狀與硬度E.荷電性答案：ABCDE。化學(xué)成分決定了粉塵的毒性；分散度影響粉塵在空氣中的懸浮時間和進(jìn)入呼吸道的部位；溶解度影響其在體內(nèi)的吸收和毒作用；形狀與硬度可影響對呼吸道的機械損傷；荷電性可影響粉塵的沉降和在呼吸道的沉積。判斷題1.所有的職業(yè)中毒都是可以預(yù)防的。（）答案：正確。通過采取有效的預(yù)防措施，如改革生產(chǎn)工藝、加強通風(fēng)、個體防護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生管理等，大多數(shù)職業(yè)中毒是可以預(yù)防的。2.皮膚是生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的次要途徑，所以不需要重視皮膚防護(hù)。（）答案：錯誤。雖然呼吸道是生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的最主要途徑，但皮膚也是重要的途徑之一，有些毒物如有機磷農(nóng)藥、苯等可通過皮膚吸收，所以也需要重視皮膚防護(hù)。3.職業(yè)中毒患者只要脫離接觸毒物的環(huán)境，就可以自行恢復(fù)健康。（）答案：錯誤。職業(yè)中毒患者脫離接觸毒物環(huán)境是重要的一步，但有些中毒患者需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，如驅(qū)鉛治療、解毒治療等，僅脫離環(huán)境不一定能自行恢復(fù)健康。4.生產(chǎn)性毒物在體內(nèi)的代謝主要在肝臟進(jìn)行。（）答案：正確。肝臟是人體重要的代謝器官，許多生產(chǎn)性毒物在肝臟經(jīng)過氧化、還原、水解、結(jié)合等代謝過程，使其毒性發(fā)生改變。5.急性職業(yè)中毒現(xiàn)場急救時，應(yīng)立即將患者移至空氣新鮮處。（）答案：正確。將患者移至空氣新鮮處可避免繼續(xù)接觸毒物，改善患者的呼吸狀況，為進(jìn)一步救治創(chuàng)造條件。簡答題1.簡述職業(yè)中毒的急救原則。答：職業(yè)中毒的急救原則包括：（1）現(xiàn)場急救：立即將患者移離中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方，松開患者衣領(lǐng)、腰帶等，保持呼吸道通暢。若患者呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（2）清除毒物：根據(jù)毒物進(jìn)入途徑采取不同方法，如經(jīng)皮膚吸收的毒物，應(yīng)立即脫去污染衣物，用大量清水或適當(dāng)?shù)慕舛疽呵逑雌つw；經(jīng)呼吸道吸入的毒物，應(yīng)給予吸氧等；經(jīng)消化道攝入的毒物，可采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法清除。（3）解毒治療：使用特效解毒劑，如氰化氫中毒用亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉；鉛中毒用依地酸二鈉鈣等。（4）對癥治療：針對患者出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行治療，如糾正水電解質(zhì)紊亂、控制抽搐、防治肺水腫等，以保護(hù)重要臟器功能，促進(jìn)患者康復(fù)。2.簡述預(yù)防職業(yè)中毒的措施。答：預(yù)防職業(yè)中毒的措施主要有：（1）根除毒物：采用無毒或低毒的原材料替代有毒原材料，改革生產(chǎn)工藝，使生產(chǎn)過程密閉化、自動化，減少毒物的逸散。（2）降低毒物濃度：加強通風(fēng)排毒，采用局部通風(fēng)和全面通風(fēng)相結(jié)合的方式，降低工作場所空氣中毒物的濃度；合理布局車間，避免毒物的交叉污染。（3）個體防護(hù)：根據(jù)工作環(huán)境和接觸毒物的種類，選擇合適的個體防護(hù)用品，如防毒面具、防護(hù)手套、防護(hù)眼鏡等。（4）職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)：做好就業(yè)前體檢，禁止有職業(yè)禁忌證的人員從事相關(guān)工作；定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)中毒患者并進(jìn)行處理；開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育，提高勞動者的自我保護(hù)意識。（5）安全衛(wèi)生管理：建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，加強對生產(chǎn)過程的監(jiān)督管理，規(guī)范勞動者的操作行為，確保各項預(yù)防措施的落實。3.簡述急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）輕度中毒：患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力或短暫昏厥等癥狀，血液碳氧血紅蛋白濃度可在10%-20%。（2）中度中毒：除上述癥狀加重外，皮膚黏膜可呈櫻桃紅色，患者可出現(xiàn)多汗、心率加快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)等，甚至昏迷，但昏迷時間不長，血液碳氧血紅蛋白濃度可在30%-40%。（3）重度中毒：患者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，常伴有高熱、驚厥、呼吸抑制等，可出現(xiàn)腦水腫、肺水腫、心肌損害等嚴(yán)重并發(fā)癥，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于50%。部分患者還可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。急救措施：（1）立即將患者移至空氣新鮮處，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢。（2）給予高流量吸氧，有條件者應(yīng)盡快進(jìn)行高壓氧治療，以加速碳氧血紅蛋白的解離，促進(jìn)一氧化碳排出，提高血氧分壓，改善組織缺氧。（3）對癥治療：對于昏迷患者，應(yīng)保持呼吸道通暢，防止窒息，必要時進(jìn)行氣管插管或氣管切開；防治腦水腫，可使用甘露醇等脫水劑；控制高熱和驚厥，可采用物理降溫或使用鎮(zhèn)靜劑；維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡等。（4）密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時處理并發(fā)癥。案例分析題某化工廠有一工人在工作過程中突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀，現(xiàn)場有刺鼻氣味。經(jīng)調(diào)查，該工人所在車間正在生產(chǎn)一種含氯氣的化工產(chǎn)品，且通風(fēng)設(shè)備出現(xiàn)故障。1.該工人最可能發(fā)生了什么中毒？答：該工人最可能發(fā)生了氯氣中毒。因為現(xiàn)場正在生產(chǎn)含氯氣的化工產(chǎn)品，且通風(fēng)設(shè)備故障，導(dǎo)致氯氣在車間內(nèi)積聚，氯氣是刺激性氣體，吸入后可引起呼吸道刺激癥狀，如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難等，符合該工人的臨床表現(xiàn)。2.針對該中毒情況，應(yīng)采取哪些現(xiàn)場急救措施？答：現(xiàn)場急救措施如下：（1）立即將患者移離中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的上風(fēng)處，松開患者衣領(lǐng)、腰帶等，保持呼吸道通暢。（2）若患者呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（3）密切觀察患者的呼吸、心率等生命體征。（4）若患者眼部有刺激癥狀，可用大量清水或生理鹽水沖洗眼睛；若皮膚接觸了氯氣，應(yīng)立即用大量清水沖洗皮膚。（5）盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療，途中要注意保持患者的呼吸通暢和生命體征穩(wěn)定。3.為預(yù)防此類中毒事件再次發(fā)生，該化工廠應(yīng)采取哪些措施？答：（1）加強設(shè)備維護(hù)管理：定期對通風(fēng)設(shè)備等進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運行，保證車間內(nèi)空氣流通，及時排出有毒氣體