自愿捐獻(xiàn)器官協(xié)議書甲方（捐獻(xiàn)方）：姓名：性別：年齡：身份證號(hào)碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（接受方）：機(jī)構(gòu)名稱：法定代表人：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方自愿捐獻(xiàn)器官，以救助他人生命和健康，乙方具備合法的器官接受和移植資質(zhì)，雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.甲方自愿捐獻(xiàn)的器官為[具體器官名稱]。2.該器官應(yīng)具備符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的生理狀態(tài)，無嚴(yán)重病變或其他不適宜捐獻(xiàn)的情形。3.乙方應(yīng)按照醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則，對(duì)甲方捐獻(xiàn)的器官進(jìn)行妥善接收、處理和移植等相關(guān)操作，以實(shí)現(xiàn)救助他人生命和健康的目的。二、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)了解器官捐獻(xiàn)的相關(guān)流程、風(fēng)險(xiǎn)及后續(xù)安排。在捐獻(xiàn)過程中，甲方有權(quán)獲得必要的醫(yī)療護(hù)理和人文關(guān)懷。甲方有權(quán)要求乙方對(duì)其個(gè)人信息予以保密，涉及器官捐獻(xiàn)的相關(guān)信息非經(jīng)法定程序不得泄露。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方告知自身的健康狀況、病史等相關(guān)信息，不得隱瞞可能影響器官捐獻(xiàn)及移植的重要情況。甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行各項(xiàng)必要的檢查、評(píng)估等程序，確保捐獻(xiàn)器官的質(zhì)量和適用性。甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議后，按照約定的時(shí)間和方式前往指定地點(diǎn)進(jìn)行器官捐獻(xiàn)相關(guān)操作，不得無故拖延或拒絕。甲方應(yīng)尊重乙方的工作安排和專業(yè)意見，不得干擾乙方正常的器官接收、處理及移植工作。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方如實(shí)提供相關(guān)信息，并對(duì)甲方的健康狀況進(jìn)行必要的檢查和評(píng)估。乙方有權(quán)按照醫(yī)學(xué)規(guī)范和自身工作流程，對(duì)甲方捐獻(xiàn)的器官進(jìn)行接收、處理和移植等操作。乙方有權(quán)在法律允許的范圍內(nèi)，使用甲方捐獻(xiàn)器官相關(guān)的信息進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)等活動(dòng)，但應(yīng)確保信息的使用符合保密和倫理要求。2.義務(wù)乙方應(yīng)向甲方詳細(xì)說明器官捐獻(xiàn)的流程、風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)安排及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，確保甲方充分理解并自愿作出捐獻(xiàn)決定。乙方應(yīng)安排專業(yè)的醫(yī)療人員為甲方提供必要的醫(yī)療服務(wù)和指導(dǎo)，保障甲方在捐獻(xiàn)過程中的安全和健康。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)倫理準(zhǔn)則和法律法規(guī)的要求，對(duì)甲方捐獻(xiàn)的器官進(jìn)行妥善接收、處理和移植，確保器官的合理使用和移植效果。乙方應(yīng)妥善保管甲方的個(gè)人信息及與器官捐獻(xiàn)相關(guān)的資料，不得泄露給無關(guān)第三方，如因特殊原因需要使用相關(guān)信息，應(yīng)提前告知甲方并取得其同意。三、捐獻(xiàn)程序1.申請(qǐng)與評(píng)估甲方應(yīng)向乙方提交書面的器官捐獻(xiàn)申請(qǐng)，明確表示自愿捐獻(xiàn)的器官及相關(guān)意愿。乙方在收到甲方申請(qǐng)后，應(yīng)立即安排專業(yè)醫(yī)療人員對(duì)甲方的身體狀況、健康史等進(jìn)行全面評(píng)估，以確定甲方是否符合器官捐獻(xiàn)條件。評(píng)估內(nèi)容包括但不限于身體各項(xiàng)生理指標(biāo)檢測(cè)、疾病篩查、心理狀態(tài)評(píng)估等。2.告知與確認(rèn)乙方應(yīng)將評(píng)估結(jié)果及時(shí)告知甲方，若甲方符合捐獻(xiàn)條件，乙方應(yīng)再次向甲方詳細(xì)說明器官捐獻(xiàn)的具體流程、風(fēng)險(xiǎn)、可能產(chǎn)生的后果以及對(duì)受贈(zèng)方的影響等信息。甲方在充分了解相關(guān)情況后，應(yīng)簽署確認(rèn)書，明確表示其自愿捐獻(xiàn)器官的決定不可撤銷，并對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等予以認(rèn)可。3.實(shí)施捐獻(xiàn)根據(jù)雙方約定的時(shí)間和地點(diǎn)，乙方應(yīng)安排具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為甲方實(shí)施器官捐獻(xiàn)手術(shù)。手術(shù)過程應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)規(guī)范和操作流程，確保手術(shù)安全和成功。在器官捐獻(xiàn)完成后，乙方應(yīng)及時(shí)向甲方提供術(shù)后的醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，幫助甲方盡快恢復(fù)健康。四、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，無故拖延或拒絕進(jìn)行器官捐獻(xiàn)相關(guān)操作，應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的一切損失，包括但不限于乙方為準(zhǔn)備接收器官所投入的人力、物力成本，以及因甲方違約導(dǎo)致器官無法及時(shí)用于移植而給潛在受贈(zèng)方造成的損害賠償責(zé)任等。同時(shí)，甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定捐獻(xiàn)器官的價(jià)值的[X]%向乙方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未按照醫(yī)學(xué)規(guī)范和法律法規(guī)要求對(duì)甲方捐獻(xiàn)的器官進(jìn)行妥善處理和移植，或泄露甲方個(gè)人信息等，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的全部損失。乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定捐獻(xiàn)器官預(yù)期價(jià)值的[X]%向甲方支付違約金，并負(fù)責(zé)消除因違約行為給甲方造成的不良影響。3.如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的因素導(dǎo)致一方無法履行本協(xié)議約定的義務(wù)，該方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明文件，雙方應(yīng)協(xié)商采取合理措施盡量減少損失。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙