護(hù)理考試大題案例分析題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.為患者測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬可使測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.脈壓增大2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況C.避免局部長(zhǎng)期受壓D.按摩皮膚3.下列哪種食物中含鐵量最少（）A.肉類(lèi)B.蛋類(lèi)C.牛奶D.豆類(lèi)4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過(guò)快5.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml6.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話(huà)含糊或答非所問(wèn)，此為（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷7.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨左側(cè)D.胸骨右側(cè)8.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為（）A.從鼻尖至劍突B.從眉心至劍突C.從發(fā)際至劍突D.從耳垂至劍突9.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的主要原因（）A.醫(yī)院布局不合理B.患者抵抗力下降C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D.醫(yī)療器械消毒不徹底10.患者口腔存在真菌感染時(shí)，可選用的口腔護(hù)理液是（）A.0.02%呋喃西林溶液B.1%-4%碳酸氫鈉溶液C.2%-3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液答案1.B2.C3.C4.A5.B6.C7.B8.C9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.病情觀察B.生活護(hù)理C.飲食護(hù)理D.急救護(hù)理E.用藥護(hù)理2.下列哪些情況禁忌測(cè)量口溫（）A.昏迷B.嬰幼兒C.精神異常D.口腔手術(shù)E.呼吸困難3.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物E.治療疾病4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上5.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.靜脈血栓形成E.關(guān)節(jié)僵硬6.下列屬于熱療作用的有（）A.促進(jìn)炎癥消散和局限B.減輕疼痛C.減輕深部組織充血D.保暖E.控制炎癥擴(kuò)散7.下列哪些是收集患者資料的方法（）A.觀察B.交談C.護(hù)理體檢D.查閱病歷E.實(shí)驗(yàn)室檢查8.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食9.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血前后及兩袋血之間需輸入少量生理鹽水C.血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品D.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)E.如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血10.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對(duì)D.正確采集E.及時(shí)送檢答案1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。（）2.測(cè)量脈搏時(shí)，一般患者可以測(cè)30秒，將所測(cè)數(shù)值乘以2即為脈率。（）3.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈50°-60°角。（）4.長(zhǎng)期鼻飼的患者，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理。（）5.壓瘡的好發(fā)部位多在骨骼隆突處。（）6.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為75%。（）7.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力降至0.5MPa時(shí)即不可再用。（）8.臀大肌注射的定位方法有十字法和連線(xiàn)法。（）9.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）10.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布。（）答案1.√2.√3.×（皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°角）4.√5.√6.×（乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為25%-35%）7.√8.√9.×（留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)根據(jù)材質(zhì)定期更換，一般為1-4周更換一次）10.×（無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)-試驗(yàn)前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史、過(guò)敏史、家族史。-現(xiàn)配現(xiàn)用，準(zhǔn)確配置試驗(yàn)液。-皮試觀察20分鐘，注意局部和全身反應(yīng)。-備好急救藥品及設(shè)備，如發(fā)生過(guò)敏立即搶救。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施-病情觀察：定時(shí)測(cè)體溫，觀察生命體征變化。-降溫：物理或藥物降溫。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多飲水。-休息：保證充足睡眠。-皮膚和口腔護(hù)理：防壓瘡，保持口腔清潔。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的輸液故障及排除方法-溶液不滴：針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置；針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺；壓力過(guò)低，可抬高輸液瓶；靜脈痙攣，可局部熱敷。-茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高或過(guò)低：過(guò)高時(shí)傾斜輸液瓶使液體流入滴管；過(guò)低時(shí)擠壓滴管橡膠管使液體流入。-輸液過(guò)程中出現(xiàn)溶液不滴且有疼痛：可能是靜脈炎等，應(yīng)停止輸液，對(duì)癥處理。4.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)-淤血紅潤(rùn)期：皮膚呈暗紅色，有紅、腫、熱、痛或麻木。-炎性浸潤(rùn)期：受壓部位紫紅色，皮下硬結(jié)，有水泡形成。-淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，有黃色滲出液，感染時(shí)有膿液。-壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨骼。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，完善制度。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。做好環(huán)境清潔與消毒，醫(yī)療器械規(guī)范處理。合理使用抗菌藥物。加強(qiáng)對(duì)患者及家屬健康教育，提高自我防護(hù)意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員定期培訓(xùn)，掌握感染防控知識(shí)技能。2.討論對(duì)昏迷患者如何進(jìn)行護(hù)理密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化。保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，定時(shí)吸痰。做好口腔、皮膚護(hù)理，預(yù)防感染和壓瘡。保證營(yíng)養(yǎng)供給，鼻飼飲食。做好安全護(hù)理，加床檔，防止墜床等意外發(fā)生，有引流管時(shí)妥善固定。3.討論如何為糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理控制總熱量，根據(jù)患者體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量。合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例，主食選粗雜糧。定時(shí)定量進(jìn)餐，少食多餐。限制高糖、高脂肪食物攝入，多吃蔬菜。注