12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《眼科》習(xí)題（含答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.乙腦病毒的病原學(xué)特點(diǎn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、乙型腦炎病毒是一種蟲媒病毒B、乙型腦炎病毒是RNA病毒C、對(duì)消毒劑，如5％苯酚，抵抗力強(qiáng)D、低溫下可生存較長(zhǎng)時(shí)間E、乳鼠腦內(nèi)接種是最常用的分離方法正確答案：C答案解析：本題屬記憶題?？紝W(xué)生對(duì)乙腦病毒特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不太高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“E”，說(shuō)明未掌握乙型腦炎病毒常用的分離方法。乙腦病毒的抵抗力不強(qiáng)，對(duì)溫度、乙醚及酸均很敏感。要點(diǎn)乙腦病毒的抵抗力不強(qiáng)。2.下述哪項(xiàng)特點(diǎn)對(duì)診斷細(xì)菌性角膜炎最有意義A、連續(xù)佩戴角膜接觸鏡1周后發(fā)生角膜炎B、感冒發(fā)熱、疲勞后發(fā)生角膜炎C、角膜潰瘍的程度非常重，盡管患者的癥狀并不嚴(yán)重D、出現(xiàn)明顯的前房積膿等虹膜睫狀體炎表現(xiàn)E、出現(xiàn)大量的黏液膿性分泌物正確答案：E答案解析：該題測(cè)試考生掌握細(xì)菌性角膜炎鑒別診斷能力。A可以是細(xì)菌，也可以是真菌或棘阿米巴等角膜炎，B更符合單孢病毒性角膜炎，C是真菌性角膜炎的特點(diǎn)，D在任何嚴(yán)重的角膜炎均可出現(xiàn)。A～D均為干擾答案。而大量黏液膿性分泌物是細(xì)菌性角膜炎的典型特點(diǎn)。因此，答案為E。3.最能體現(xiàn)保護(hù)艾滋病患者隱私準(zhǔn)則的是A、醫(yī)生為患者提供完全、真實(shí)的信息B、醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時(shí)，隱去姓名C、醫(yī)生為患者選用療效相當(dāng)?shù)珒r(jià)格低廉的藥物D、醫(yī)生治療時(shí)努力使病人受益正確答案：B4.對(duì)氟乙酰氨嚴(yán)重中毒者，若不及時(shí)搶救可發(fā)生（）A、休克B、意識(shí)障礙C、心搏驟停D、腹瀉E、陣發(fā)性抽搐正確答案：C5.不是丙肝的流行病學(xué)特征的是A、散發(fā)的HCV感染者大部分有使用血制品史B、輸血后肝炎中70％為丙肝C、主要通過(guò)腸道外途徑傳播D、人類對(duì)HCV普遍易感E、病毒攜帶者為主要傳染源正確答案：A6.男，35歲，發(fā)熱5天，惡心、納差20天、身目黃染10天。1個(gè)月前曾進(jìn)食貝殼類，既往無(wú)肝炎病史。查體：神清，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下1橫指，質(zhì)軟，有壓痛，脾不大。ALT2300u/L，AST1890u/L，TBil156umol/L，DBil107umol/L?；颊叩淖羁赡茉\斷為A、病毒性肝炎（甲型）急性黃疸型B、急性乙型肝炎C、病毒性肝炎（乙型）慢性（中度）D、病毒性肝炎（丙型）慢性（中度）E、病毒性肝炎（戊型）急性黃疸型正確答案：E7.城鄉(xiāng)集市貿(mào)易的衛(wèi)生管理工作應(yīng)由哪一部門負(fù)責(zé)A、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門B、工商行政管理部門C、衛(wèi)生防疫站D、省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門正確答案：B8.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書，構(gòu)成犯罪的A、給予刑事處罰B、責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3～6個(gè)月C、開(kāi)除D、注銷注冊(cè)、收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書正確答案：A9.中間葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)不正確的是A、雪堤樣改變多見(jiàn)于上方B、癥狀輕重不一C、可累及視網(wǎng)膜周邊部D、可見(jiàn)KP、前房閃輝及房水細(xì)胞E、玻璃體雪球樣混濁正確答案：A答案解析：雪堤樣改變?yōu)橹虚g葡萄膜炎的特征性改變，多位于下方玻璃體基底部。10.關(guān)于給藥個(gè)體化確切的敘述是A、根據(jù)每個(gè)病人的具體情況制定給藥方案B、不同的種族給予不同的劑量C、不同年齡給藥劑量不同D、不同的民族給予不同的劑量E、不同性別給藥劑量不同正確答案：A11.眼瞼軟組織挫裂傷、皮下淤血時(shí)，治療方法不正確的是（）A、口服止血藥B、24小時(shí)內(nèi)熱敷C、清創(chuàng)縫合并加壓包扎D、14小時(shí)內(nèi)冷敷E、合理應(yīng)用抗生素預(yù)防感染正確答案：B12.光感受器間維生素A結(jié)合蛋白可以在細(xì)胞間傳遞維生素A，它主要存在于（）A、視網(wǎng)膜感光細(xì)胞間B、視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞之間C、視網(wǎng)膜感光細(xì)胞與色素上皮細(xì)胞之間D、視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮之間E、以上細(xì)胞之間均存在正確答案：A13.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變發(fā)病部位在A、視網(wǎng)膜顳側(cè)B、以上部位均可C、視網(wǎng)膜鼻側(cè)D、黃斑部E、視盤周圍正確答案：D14.烷化劑中易發(fā)生出血性膀胱炎的藥物是（）A、白消安B、環(huán)磷酰胺C、順鉑D、塞替派E、氮芥正確答案：B15.干眼癥按病因分類，不包括（）A、黏蛋白缺乏性干眼癥B、淚液動(dòng)力學(xué)異常所致干眼癥C、水樣液缺乏性干眼癥D、過(guò)敏性干眼癥E、脂質(zhì)缺乏性干眼癥正確答案：D16.病毒性結(jié)膜炎易流行的季節(jié)是A、春秋季B、春夏季C、夏秋季D、冬春季E、秋冬季正確答案：E17.被鐵屑崩傷后，角膜緣處可見(jiàn)2mm傷口，但未發(fā)現(xiàn)異物。進(jìn)一步需進(jìn)行A、超聲波檢查B、X線檢查C、核磁共振檢查D、電生理檢查E、縫合傷口正確答案：B18.收賄賂，數(shù)額巨大應(yīng)A、繼續(xù)行醫(yī)B、嚴(yán)重警告C、吊銷其執(zhí)業(yè)證書D、責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)E、警告正確答案：C答案解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（1）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的。（2）由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的。（3）造成醫(yī)療責(zé)任事故的。（4）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或有關(guān)出生、死亡等證明文件的。（5）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。（6）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的。（7）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的。（8）未經(jīng)患者或其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的。（9）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的。（10）利用職務(wù)之便，索取非法收受患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益的。（11）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的。19.治療蟯蟲病的首選藥物是A、2％白降汞軟膏B、氯喹C、吡喹酮D、甲苯達(dá)唑E、胺嗪正確答案：D20.關(guān)于淚液中離子濃度，正確的是++++A、C1-濃度低于血漿濃度B、K濃度低于血漿濃度C、Na濃度高于血漿濃度D、Mg濃度高于血漿濃度E、Ca濃度低于血漿濃度正確答案：C21.下述哪項(xiàng)特點(diǎn)對(duì)診斷細(xì)菌性角膜炎最有意義A、連續(xù)佩戴角膜接觸鏡1周后發(fā)生角膜炎B、感冒發(fā)熱、疲勞后發(fā)生角膜炎C、角膜潰瘍的程度非常重，盡管患者的癥狀并不嚴(yán)重D、出現(xiàn)明顯的前房積膿等虹膜睫狀體炎表現(xiàn)E、出現(xiàn)大量的黏液膿性分泌物正確答案：E答案解析：該題測(cè)試考生掌握細(xì)菌性角膜炎鑒別診斷能力。A可以是細(xì)菌，也可以是真菌或棘阿米巴等角膜炎，B更符合單孢病毒性角膜炎，C是真菌性角膜炎的特點(diǎn)，D在任何嚴(yán)重的角膜炎均可出現(xiàn)。A～D均為干擾答案。而大量黏液膿性分泌物是細(xì)菌性角膜炎的典型特點(diǎn)。因此，答案為E。22.眼眶炎性假瘤與Graves眼病均可能出現(xiàn)（）A、眼球突出B、眼肌麻痹C、球結(jié)膜水腫D、視神經(jīng)受累E、以上均可正確答案：E23.戒毒藥品系指控制并消除濫用下列哪類藥物成癮者的急劇戒斷癥狀與體征的藥品A、麻黃素類B、大麻類C、合成麻醉藥品類D、精神藥品類E、阿片類正確答案：E24.對(duì)于腦膜炎雙球菌，下列哪些正確A、革蘭陽(yáng)性球菌B、我國(guó)流行株以B群為主C、共13個(gè)血清群，其中A、B、C三群最常見(jiàn)D、在外界抵抗力強(qiáng)E、外毒素為致病的重要因素正確答案：C25.《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)施條例》的施行時(shí)間為A、1990年1月1日B、1991年5月1日C、1992年10月1日D、1995年1月1日正確答案：A26.一患者外瞼腺炎，膿腫形成后考慮切開(kāi)排膿，切口應(yīng)在（）A、皮膚面，與瞼緣垂直B、結(jié)膜面，與瞼緣垂直C、皮膚面，與瞼緣平行D、結(jié)膜面，與瞼緣平行E、以上均可正確答案：C答案解析：外瞼腺炎切口在皮膚面，與瞼緣平行，減少瘢痕形成。27.激光小梁成形術(shù)的主要作用原理是（）A、使小梁網(wǎng)向前房?jī)?nèi)收縮，網(wǎng)眼開(kāi)放B、光凝小梁網(wǎng)，使房角開(kāi)放C、減少房水分泌D、光凝房角，讓房水向后流入脈絡(luò)膜E、擊穿小梁網(wǎng)，使房水外流通暢正確答案：A答案解析：氬激光小梁成形術(shù)治療開(kāi)角型青光眼，激光燒灼處收縮，使其余的小梁網(wǎng)間隙增寬，從而增加房水的排出。多項(xiàng)選擇題28.腎綜合征出血熱基本病理改變是A、全身毛細(xì)血管中毒性損害B、微血管的內(nèi)皮細(xì)胞損傷C、小血管周圍炎性細(xì)胞浸瀾D、全身性小血管（小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管）內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性和壞死E、血管和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞損害及急性出血正確答案：D29.腎綜合征出血熱的治療下列哪項(xiàng)正確A、病程第7日后可用肝素抗凝治療B、發(fā)熱期可用解熱鎮(zhèn)痛劑退熱C、無(wú)尿者可用甘露醇靜推促進(jìn)利尿D、低血壓休克期應(yīng)以血管活性藥治療為主E、病程4日內(nèi)可用抗病毒治療正確答案：E30.何者是結(jié)膜炎常見(jiàn)病因A、免疫性病變B、微生物感染C、物理刺激D、肺結(jié)核、梅毒等全身疾患E、化學(xué)損傷正確答案：B31.學(xué)生甲從醫(yī)學(xué)院口腔專業(yè)1999年6月畢業(yè)，因?qū)λ峙鋯挝徊粷M意，便在7月28日向當(dāng)?shù)貐^(qū)衛(wèi)生局申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)，當(dāng)即答復(fù)不準(zhǔn)。未準(zhǔn)該申請(qǐng)是因?yàn)榧讘?yīng)A、畢業(yè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用三年B、經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年C、經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿三年D、經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿一年正確答案：B32.小兒?jiǎn)蝹?cè)眼球突出的最常見(jiàn)原因?yàn)锳、橫紋肌肉瘤B、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤C、眶蜂窩織炎D、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤E、視神經(jīng)腦膜瘤正確答案：C33.臨床上懷疑棘阿米巴角膜潰瘍，進(jìn)行角膜刮片培養(yǎng)后，應(yīng)選擇的培養(yǎng)基是A、血瓊脂培養(yǎng)基B、巧克力培養(yǎng)基C、馬鈴薯葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基D、Sabouraud培養(yǎng)基E、大腸桿菌培養(yǎng)基正確答案：E答案解析：實(shí)驗(yàn)室病原體培養(yǎng)是確診感染性角膜潰瘍的重要檢查技術(shù)，棘阿米巴培養(yǎng)需使用特殊的大腸桿菌覆蓋的非營(yíng)養(yǎng)性瓊脂培養(yǎng)基，30～37℃培養(yǎng)3～4天即可見(jiàn)棘阿米巴生長(zhǎng)，應(yīng)培養(yǎng)4～6周，培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)可鏡檢。而其他選項(xiàng)中的血瓊脂培養(yǎng)基、巧克力培養(yǎng)基、馬鈴薯葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基和Sabouraud培養(yǎng)基等均為真菌培養(yǎng)基。因此本題的正確答案是E。34.裂孔性視網(wǎng)膜脫離指的是A、視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離B、視網(wǎng)膜色素上皮層與脈絡(luò)膜的分離C、視網(wǎng)膜內(nèi)五層與外五層之間的分離D、視網(wǎng)膜內(nèi)九層內(nèi)的板層分裂E、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層與節(jié)細(xì)胞層之間的分離正確答案：A答案解析：這是一個(gè)概念性考題。要求考生對(duì)視網(wǎng)膜組織解剖及胚胎發(fā)育有清晰的認(rèn)識(shí)和了解。視網(wǎng)膜組織學(xué)上共有十層，其中色素上皮層與神經(jīng)上皮層兩者間存在一潛在的腔隙，當(dāng)神經(jīng)上皮層出現(xiàn)全層裂孔時(shí)，兩層將會(huì)因?yàn)橐暰W(wǎng)膜下液的積聚而發(fā)生分離，這就是裂孔性視網(wǎng)膜脫離。因此，正確答案就是A。視網(wǎng)膜血管網(wǎng)分深淺兩層，淺層位于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層和節(jié)細(xì)胞層之間，深層位于視網(wǎng)膜內(nèi)五層與外五層之間，這些地方通常情況下并不會(huì)發(fā)生分離，所以答案C和E是錯(cuò)誤項(xiàng)。視網(wǎng)膜內(nèi)九層內(nèi)的板層分離，通常被稱為視網(wǎng)膜劈裂，答案D是干擾項(xiàng)。35.衣原體對(duì)下列何藥不敏感A、利福平B、頭孢菌素C、四環(huán)素D、紅霉素E、磺胺嘧啶正確答案：B36.非接觸眼壓計(jì)的特點(diǎn)不包括A、避免交感染B、避免表面麻醉劑過(guò)敏C、壓力壓陷角膜至一定面積D、艮壓小于8mmHg時(shí)有較大誤差E、利用空氣脈沖原理正確答案：C37.新生兒病情危重而病原菌不明時(shí)易選用（）A、紅霉素B、慶大霉素C、卡那霉素D、頭孢噻肟鈉E、甲硝唑正確答案：D38.淋病的以下特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、病原體為革蘭染色陰性雙球菌B、以性交傳播為主C、是世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病D、病菌易侵襲生殖道黏膜E、感染早期為陰道炎正確答案：E答案解析：淋病最常見(jiàn)發(fā)病部位是宮頸。39.不易產(chǎn)生耐藥的青霉素類藥物是（）A、氨芐西林B、苯唑西林C、羧芐西林D、哌拉西林E、阿莫西林正確答案：B40.徹照法檢查眼屈光介質(zhì)有無(wú)混濁時(shí)，若患者轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)黑影不動(dòng)，提示混濁位于A、玻璃體B、晶狀體C、角膜D、脈絡(luò)膜E、視網(wǎng)膜正確答案：B二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.急性結(jié)膜炎的常見(jiàn)致病菌為A、流感嗜血桿菌B、Koch-Weeks桿菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、Morax-Axenfeld桿菌正確答案：ABCD2.需要立即取出的球內(nèi)異物有（）A、銀異物B、木質(zhì)異物C、純銅異物D、玻璃異物E、合并眼內(nèi)炎的球內(nèi)異物正確答案：BCE答案解析：玻璃、石塊、自身毛發(fā)和性質(zhì)比較穩(wěn)定的金屬如金銀可擇期取出或嚴(yán)密觀察。3.嬰幼兒瘧疾的特點(diǎn)包括：A、常有嘔吐和腹瀉B、脾大，顯著貧血C、血片中易查到瘧原蟲D、病情重時(shí)可出現(xiàn)感染性休克和驚厥E、發(fā)熱多不規(guī)則正確答案：ABCDE4.有關(guān)角膜的神經(jīng)，正確的描述是A、角膜上皮層神經(jīng)末梢豐富B、來(lái)自三叉神經(jīng)眼支C、三叉神經(jīng)受損后角膜感覺(jué)無(wú)明顯減退D、角膜感覺(jué)十分敏銳E、角膜受損后疼痛不明顯正確答案：ABD5.OCT與B超相比，優(yōu)勢(shì)在于（）A、非接觸性檢查B、受屈光間質(zhì)影響更小C、形成類似視網(wǎng)膜病理切片的偽彩圖D、更高的分辨率E、以上均是正確答案：ACD6.苯妥英鈉中毒應(yīng)如何搶救（）A、用丙烯嗎啡防止呼吸抑制B、高糖加速排泄C、立即洗胃D、盡快催吐E、出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯正確答案：ABDE7.常用治療藥物監(jiān)測(cè)方法有A、化學(xué)法B、熒光偏振免疫分析方法C、放射免疫法D、高效液相色譜法E、氣相色譜法正確答案：BCDE8.下列關(guān)于利尿藥的降壓機(jī)制正確的是（）A、利尿排鈉降低血容量B、降低血管平滑肌對(duì)縮血管物質(zhì)的敏感性C、誘導(dǎo)動(dòng)脈壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)D、長(zhǎng)期服藥后，減少血管壁水、鈉含量，導(dǎo)致血管擴(kuò)張E、降低腎素活性正確答案：ABCD9.細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫的鑒別點(diǎn)有A、高熱B、肝臟體積明顯增大C、黃疸D、血清學(xué)檢查阿米巴抗體陰性E、血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著增多正確答案：ACDE10.哪些是動(dòng)物源性傳染?。篈、鼠疫B、鉤體病C、狂犬病D、恙蟲病E、傷寒正確答案：ABCD11.下列哪些方法可治療惡性腫瘤（）A、手術(shù)治療B、基因治療C、化學(xué)治療D、放射治療E、免疫治療正確答案：ABCDE12.藥物的不良反應(yīng)包括A、后遺效應(yīng)B、副反應(yīng)C、停藥反應(yīng)D、毒性反應(yīng)E、變態(tài)反應(yīng)正確答案：ABCDE13.維生素D在鈣磷調(diào)節(jié)中的作用正確的是（）A、促進(jìn)鈣磷在小腸的吸收B、抑制磷在小腸的吸收C、促進(jìn)鈣磷骨中的沉積D、促進(jìn)溶骨E、促進(jìn)骨質(zhì)鈣化正確答案：ACE14.北京一位青年某天由于突發(fā)高熱不退送進(jìn)某人民醫(yī)院，醫(yī)院經(jīng)大力搶救仍不治身亡，經(jīng)尸解病理檢查發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)存在大量超級(jí)耐藥菌。經(jīng)了解，該青年由于經(jīng)常在單位食堂吃飯，恐不衛(wèi)生每天他堅(jiān)持吃兩?？股?，結(jié)果產(chǎn)生了超級(jí)耐藥菌，正是造成其死亡的罪魁禍?zhǔn)住ａ槍?duì)此案例，相關(guān)觀點(diǎn)正確的是A、不合理用藥和濫用藥物的后果十分嚴(yán)重，首先，患者的生命健康受到傷害B、