2025年12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》模擬題與參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.男性，35歲。主訴乏力3個(gè)月，低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化驗(yàn)99：HGB80g／L，WBC140×10／L，PLT100×10／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，桿粒0．34，分葉粒0．1，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，NAP(-)，Ph'染色體陽性。最有希望達(dá)到根治的治療方法是A、同種異基因骨髓移植B、脾切除C、羥基脲口服D、干擾素E、維A酸正確答案：A2.有關(guān)抗-HBs的下述論點(diǎn)中，不正確的是A、是HBsAg的抗體B、滴度>20U時(shí)對(duì)攻擊才有免疫力C、有保護(hù)性D、為中和抗體E、在乙肝恢復(fù)期出現(xiàn)，持續(xù)6個(gè)月至數(shù)年正確答案：B答案解析：抗-HBs的保護(hù)效果與抗體梯度成正比，故答案選B。3.關(guān)于小兒營(yíng)養(yǎng)不良，下述錯(cuò)誤的是A、是一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥B、Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良者精神不振，體重低于正常25%～40%C、治療以調(diào)整飲食、去除病因?yàn)橹鱀、大多因能量和（或）蛋白質(zhì)不足引起E、病因主要為飲食不當(dāng)和疾病正確答案：B4.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征時(shí)下列屬于n-CPAP適應(yīng)癥的是A、咯血B、氣胸C、血壓不穩(wěn)定D、手術(shù)失敗者E、以上均不對(duì)正確答案：E5.女，45歲，嚴(yán)重哮喘15小時(shí)，張口呼吸、大汗、發(fā)紺、雙肺廣泛哮鳴音，痰黏稠，不易咳出，最有效的祛痰方法是A、使用抗生素B、補(bǔ)充液體、糾正失水C、使用糖皮質(zhì)激素D、超聲霧化吸入E、使用必嗽平正確答案：B6.女性，50歲。半年前因急性上腹痛住院，臨床診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后痊愈。近2個(gè)月上腹部逐漸隆起，無腹痛和發(fā)熱，進(jìn)食后有腹脹。查體：上腹部可捫及一約拳頭大小包塊，表面光滑，活動(dòng)度差。最可能的診斷是A、胰腺滯留性囊腫B、胰腺寄生蟲性囊腫C、胰腺假性囊腫D、胰腺囊腺瘤E、胰頭腫瘤正確答案：C7.以下各項(xiàng)中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是A、電軸右偏B、V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波C、肺型P波D、SV1+RV5≥1.05mVE、右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：D8.以下對(duì)胰島素瘤的論述，正確的是A、來源于胰島B細(xì)胞，多為單發(fā)、良性腫瘤，直徑在1.0～2.5cm之間B、典型癥狀為早晨自發(fā)性低血糖，發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol／LC、反復(fù)測(cè)定空腹血糖可低至2.2mmol／L，葡萄糖耐量試驗(yàn)可呈低平曲線D、B超或CT檢查及腹腔動(dòng)脈造影有助于診斷和定位E、以上都是正確答案：E9.約1／3霍亂病人在恢復(fù)期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，其機(jī)制是A、遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)B、大量腸毒素被吸收C、血液濃縮，散熱障礙D、繼發(fā)感染E、體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常正確答案：B10.在自身免疫性溶血性貧血中，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)陽性結(jié)果最具診斷意義是A、糖水試驗(yàn)B、Coobms試驗(yàn)C、Ham試驗(yàn)（血清酸化溶血試驗(yàn)）D、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E、Rous試驗(yàn)（尿含鐵血黃素檢查）正確答案：B11.有關(guān)肛管直腸周圍膿腫的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是A、骨盆直腸間隙膿腫全身癥狀重，局部癥狀輕B、肛周膿腫以疼痛為主，全身中毒癥狀輕C、坐骨直腸窩膿腫可有全身癥狀，肛門局部疼痛D、高位肌間膿腫局部癥狀不明顯，以會(huì)陰直腸部墜脹感為主E、直腸后膿腫以肛門部疼痛為主，全身中毒癥狀輕正確答案：E12.自發(fā)性氣胸的臨床特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是對(duì)的A、刺激性干咳B、胸痛C、胸廓膨隆，運(yùn)動(dòng)減弱D、呼吸困難E、以上都是正確答案：E答案解析：自發(fā)性氣胸的臨床特點(diǎn)：突然發(fā)生銳痛，深吸氣加重，張力性氣胸時(shí)容易出現(xiàn)呼吸困難，刺激性干咳。體格檢查：患側(cè)胸廓膨隆，運(yùn)動(dòng)減弱，肋間隙增寬，叩診呈鼓音，肺濁音界消失，語顫減弱，呼吸音消失，氣管移向健側(cè)。因此，答案是E。13.男性，16歲，因感冒2周伴心悸胸悶3天來診，心電圖結(jié)果為頻發(fā)室性期前收縮，擬診急性病毒性心肌炎，對(duì)診斷和預(yù)后判斷意義最大的措施是A、右心導(dǎo)管檢查B、超聲心動(dòng)圖C、核素心肌顯像D、磁共振顯像E、心內(nèi)膜下心肌活檢正確答案：E14.腦出血的內(nèi)科治療最重要的是A、控制腦水腫B、給止血?jiǎng)〤、降低血壓D、抗生素治療E、給氧正確答案：A15.標(biāo)準(zhǔn)化法中，直接法是通過下列哪項(xiàng)進(jìn)行標(biāo)化的A、選定一個(gè)備年齡組死亡率作為標(biāo)準(zhǔn)B、選定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成比例C、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化死亡比D、選定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)人口總數(shù)E、以上都不是正確答案：B16.罹患率適用于（）。A、慢性病B、時(shí)間以年為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)C、疾病的長(zhǎng)期流行D、某病的隱性感染E、較小范圍或短期流行正確答案：E答案解析：罹患率計(jì)算公式與發(fā)病率相同，但適用于小范圍、短時(shí)間內(nèi)疾病頻率的測(cè)量，以月、周、日或一個(gè)流行期為時(shí)間單位，如傳染病、食物中毒及職業(yè)中毒。17.痢疾的傳染源是以下哪項(xiàng)A、輕型病人排菌量少，不是重要傳染源B、重癥病人排菌量大，為菌痢的主要傳染源C、痢疾的傳染源是病人和帶菌動(dòng)物D、慢性病人及帶菌者如從事飲食、供水工作，有可能引起暴發(fā)流行E、蒼蠅、蟑螂等為菌痢的重要傳染源正確答案：D18.診斷高血壓心臟病必須具備A、心尖區(qū)舒張期奔馬律B、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、就診時(shí)血壓升高D、心尖區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音E、左心室增大正確答案：E19.病人既往高血壓10余年，未持續(xù)治療，平時(shí)血壓180／110mmHg，1天前突感心前區(qū)壓榨性疼痛，大汗。入院檢查為急性廣泛前壁心梗。此時(shí)病人血壓變化最可能的是A、血壓升高B、血壓先下降后升高C、血壓先升高后下降D、血壓降低E、血壓不變正確答案：D20.根性坐骨神經(jīng)痛的最常見病因A、馬尾腫瘤B、腰間盤脫出C、腰椎肥大性脊椎炎D、椎管腫瘤E、脊髓蛛網(wǎng)膜炎正確答案：B21.下述哪項(xiàng)不符合絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)？（）A、腹部絞痛為持續(xù)性B、腹部不對(duì)稱C、早期出現(xiàn)休克D、腸鳴音亢進(jìn)，氣過水聲E、腹部壓痛明顯伴肌緊張正確答案：D答案解析：絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)：①發(fā)病急，進(jìn)展快，腹痛劇烈，持續(xù)性或陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性，有時(shí)出現(xiàn)腰背痛，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁。②早期出現(xiàn)休克，或抗休克治療后改善不明顯。③有明顯腹膜刺激征和全身炎性反應(yīng)（體溫上升、脈率增快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高）。④腹部不對(duì)稱隆起或觸及孤立脹大腸袢。⑤血性嘔吐物、血性胃腸減壓液、血性黏液便、血性腹腔滲出物。⑥積極非手術(shù)治療無效。⑦腹部X線片示孤立脹大腸袢不隨時(shí)間而改變位置、有假腫瘤狀影或腸間隙增寬。D項(xiàng)，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲或金屬音為機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)。22.高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，下列最適合治療藥是A、哌唑嗪B、硝苯地平C、氫氯噻嗪D、普萘洛爾E、卡托普利正確答案：B答案解析：硝苯地平可舒張冠脈，也舒張外周小動(dòng)脈，主要用于心絞痛、高血壓、肺動(dòng)脈高壓的治療。卡托普利尤其適用于合并有糖尿病及胰島素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血壓患者。高血鉀癥、妊娠婦女和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。普萘洛爾用于各種程度的原發(fā)性高血壓，可作為抗高血壓的首選藥單獨(dú)應(yīng)用，對(duì)高血壓伴有心絞痛、偏頭痛、焦慮癥等選用β受體拮抗藥較為合適。普萘洛爾降低血流量及腎小球?yàn)V過率，高血壓伴有腎病及老年患者應(yīng)用時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量。氫氯噻嗪是治療高血壓的基礎(chǔ)用藥之一，多與其他降壓藥合用23.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮常見于A、譫妄狀態(tài)B、精神分裂癥緊張型C、精神分裂癥青春型D、躁狂癥E、藥物中毒正確答案：D24.下述對(duì)改善睡眠呼吸暫停綜合征無效的是A、勿服安眠藥B、睡眠時(shí)仰臥位C、控制體重D、戒煙酒E、睡前勿飽食及飲酒正確答案：B25.下列符合心房纖顫臨床表現(xiàn)的是A、心率快，規(guī)整B、心率慢，規(guī)整C、心率慢，不規(guī)整D、心率快，節(jié)律完全不整E、以上都不是正確答案：D26.三腔管放置24h后，食管氣囊放氣時(shí)間為（）。A、5～10minB、10～20minC、15～30minD、30～45minE、45～60min正確答案：C答案解析：三腔管放置24h后，食管氣囊應(yīng)放氣15～30min，以免食管黏膜因長(zhǎng)期受壓致缺血壞死。27.某癌癥患者，心理狀態(tài)較差且預(yù)后不良，治療過程中需要家屬的積極配合。對(duì)此，醫(yī)生關(guān)于患者病情的最佳告知方式是（）。A、告知家屬部分病情并向患者保密B、告知患者部分病情并向家屬保密C、直接告知患者實(shí)情D、告知家屬實(shí)情并對(duì)患者適度告知E、告知患者及家屬實(shí)情正確答案：D答案解析：在臨床過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)確?；颊呋蚱浼覍俚耐耆椴⒂行?，才可最終確定和實(shí)施擬定的治療方案。對(duì)于特殊患者（嬰幼兒患者、智殘患者、精神病患者等）或需要實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意權(quán)，而由其家屬或其他適合的代理人代行此權(quán)。28.斑禿脫發(fā)區(qū)的特點(diǎn)不包括A、無鱗屑B、炎性紅斑C、進(jìn)展期拉發(fā)試驗(yàn)多為陽性D、境界清楚E、無瘢痕正確答案：B答案解析：斑禿皮損區(qū)皮膚光滑、無炎癥，故選B。29.觀察老年人的皮膚彈性情況和干燥情況主要為了解A、循環(huán)血量B、失水狀態(tài)C、淺靜脈充盈度D、老人體重E、皮膚感染正確答案：B30.某患者凌晨因心臟病發(fā)作被送入醫(yī)院搶救，但不幸于當(dāng)天上午8點(diǎn)死亡。下午3時(shí)，患者家屬要求查閱病歷，院方以搶救時(shí)間緊急，尚未補(bǔ)記病歷為由未予提供，引起家屬不滿，投訴至衛(wèi)生局。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，衛(wèi)生局應(yīng)給予醫(yī)院的處理是（）。A、限期整頓B、吊銷執(zhí)業(yè)許可證C、警告D、責(zé)令改正E、罰款正確答案：D答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。對(duì)于未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。31.引起疣的病毒為A、EB病毒B、柯薩奇病毒C、傳染性軟疣病毒D、乳頭瘤空泡病毒E、痘類病毒正確答案：D32.以下描述符合兒童失神癲癇的是（）。A、失神發(fā)作時(shí)患兒停止正在進(jìn)行的活動(dòng)而凝視，無跌倒B、腦電圖呈1.5～2.5Hz的全腦慢-棘慢復(fù)合波C、首選苯巴比妥治療D、多見于有廣泛性腦損傷的患兒E、以青春期發(fā)病最多見正確答案：A答案解析：B項(xiàng)，兒童失神癲癇發(fā)作時(shí)EEG呈典型的彌漫性對(duì)稱、同步的每秒3次棘慢綜合波。C項(xiàng)，兒童失神發(fā)作一線治療藥物為丙戊酸、乙琥胺、拉莫三嗪。D項(xiàng)，不典型失神發(fā)作多見于伴有廣泛性腦損害的患兒。E項(xiàng)，兒童失神癲癇有遺傳傾向，多在5～7歲起病。33.觀察方向由果及因的是A、病例對(duì)照研究B、實(shí)驗(yàn)研究C、以上都不是D、現(xiàn)況調(diào)查E、隊(duì)列研究正確答案：A34.關(guān)于三叉神經(jīng)痛的描述不正確的是A、第2、3支較常見B、嚴(yán)重者伴面肌痛性抽搐C、多見于中老年人D、常伴疼痛側(cè)角膜反射消失E、常有觸發(fā)點(diǎn)或"扳機(jī)點(diǎn)"正確答案：D35.放射治療后接受手術(shù)的最佳時(shí)間是A、放射治療后立即B、放射治療后2周C、放射治療后8周D、放射治療后4周E、放射治療后6周正確答案：E36.男性，31歲。高處墜落多發(fā)傷，施行胸腔閉式引流術(shù)、脾切除術(shù)及膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后第3天。主訴眩暈，全身疲軟。體溫39.5℃。患者嗜睡，有時(shí)煩躁不安。最突出的癥狀是呼吸深快，呼氣中帶有"爛蘋果味"?；颊咦钣锌赡艽嬖诘乃釅A代謝失調(diào)是A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、混合型酸堿失衡D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：D37.8kPa(60mmHg)，在住院期間除改善肺功能外，下列哪種治療是正確的A、口服碳酸氫鈉B、靜注5%碳酸氫鈉C、靜滴乳酸鈉D、靜注三羧甲基氨基甲烷E、不給堿性藥正確答案：E38.過敏性紫癜最常見的類型是A、中樞神經(jīng)受累B、腎型C、腹型D、皮膚型E、關(guān)節(jié)型正確答案：D39.心源性哮喘與肺源性哮喘最重要鑒別是A、咳嗽B、浮腫C、呼吸困難D、紫紺E、咯粉紅色泡沫樣痰正確答案：E40.有關(guān)胰島素瘤的陳述哪一項(xiàng)是不正確的A、是胰腺內(nèi)分泌腫瘤中最常見的B、絕大多數(shù)是惡性腫瘤C、單發(fā)腫瘤占90%以上D、典型癥狀是清晨自發(fā)性低血糖E、給予葡萄糖或進(jìn)餐后癥狀緩解正確答案：B答案解析：絕大多數(shù)胰島素瘤是良性腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，則可以肯定是惡性腫瘤。41.反映篩檢試驗(yàn)效益的指標(biāo)是（）。A、靈敏度B、特異度C、約登指數(shù)D、陽性似然比E、符合率正確答案：D答案解析：試驗(yàn)收益的評(píng)價(jià)可從個(gè)體效益和社會(huì)效益的生物學(xué)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)效益等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。間接反映試驗(yàn)收益的主要指標(biāo)有：①預(yù)測(cè)值：表示試驗(yàn)結(jié)果判斷正確的概率，它表明試驗(yàn)結(jié)果的實(shí)際臨床意義，包括陽性預(yù)測(cè)值（指試驗(yàn)結(jié)果陽性人數(shù)中真陽性人數(shù)所占的比例）和陰性預(yù)測(cè)值（指試驗(yàn)結(jié)果陰性人數(shù)中真陰性人數(shù)所占的比例）。②似然比：指患者中某種試驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)的概率與非患者中該試驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)的概率之比，包括陽性似然比（試驗(yàn)結(jié)果真陽性率與假陽性率之比，說明患者中出現(xiàn)某種試驗(yàn)結(jié)果陽性的概率是非患者的多少倍）和陰性似然比（試驗(yàn)結(jié)果假陰性率與真陰性率之比，說明患者中出現(xiàn)某種試驗(yàn)結(jié)果陰性概率是非患者的多少倍）。ABC三項(xiàng)為評(píng)價(jià)篩檢試驗(yàn)真實(shí)性的指標(biāo)。E項(xiàng)為評(píng)價(jià)篩檢試驗(yàn)可靠性的指標(biāo)。42.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的高危時(shí)間是A、術(shù)后1～3小時(shí)B、術(shù)后4～6小時(shí)C、術(shù)后7～9小時(shí)D、術(shù)后12～36小時(shí)E、術(shù)后48小時(shí)以上正確答案：D43.一建筑工地因野蠻施工使煤氣管破裂，煤氣外溢，致使多名工人及附近居民中毒。其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時(shí)最有效的搶救措施是A、高壓氧艙治療B、亞冬眠治療C、鼻導(dǎo)管吸氧D、20%甘露醇快速靜脈滴入E、血液透析正確答案：A44.對(duì)于一組經(jīng)對(duì)數(shù)變換后亦不服從正態(tài)分布的偏態(tài)分布資料描述該組的集中趨勢(shì)應(yīng)選用A、算術(shù)均數(shù)B、頻數(shù)C、幾何均數(shù)D、中位數(shù)E、百分位數(shù)正確答案：D答案解析：中位數(shù)適用于明顯偏態(tài)分布或者總體分布型不明的資料。所以題目中，對(duì)于一組經(jīng)對(duì)數(shù)變換后亦不服從正態(tài)分布的偏態(tài)分布資料適宜用中位數(shù)描述其集中趨勢(shì)。45.偏癱步態(tài)又稱A、慌張步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、鴨步D、剪刀步態(tài)E、劃圈步態(tài)正確答案：E46.川崎病的治療，除外：A、主張應(yīng)用大劑量抗生素抗感染B、有心肌損害者給予ATP、COAC、注意休息供給足夠水分和營(yíng)養(yǎng)D、首選阿司匹林抗凝E、發(fā)生動(dòng)脈瘤高危因素的病兒可用大劑量丙種球蛋白滴注。正確答案：A47.下列各項(xiàng)，屬我國衛(wèi)生法基本原則的是：A、遵循民法原則B、堅(jiān)持民主立法原則C、患者自主原則D、從實(shí)際出發(fā)原則E、依照法定權(quán)限原則正確答案：C答案解析：衛(wèi)生法的基本原則主要有：①衛(wèi)生保護(hù)原則；②預(yù)防為主原則；③公平原則；④保護(hù)社會(huì)健康原則；⑤患者自主原則。48.軟組織不包括（）