住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》習(xí)題庫(kù)+答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患者女，20歲。因左下后牙冷熱痛而就診，無自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)左下6深齲，探痛，但未穿髓，無叩痛。在治療該深齲時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A、由于窩洞較深，洞壁不必修直B、為避免穿髓，可保留少量軟化牙本質(zhì)C、用大球鉆以先中央后四周的方式逐步去除腐質(zhì)D、可疑有牙髓暴露而又不能肯定時(shí)應(yīng)做安撫治療觀察E、接近髓角時(shí)，如患者特別敏感，應(yīng)注意檢查有無牙髓暴露正確答案：C答案解析：深齲的治療原則：①停止齲病發(fā)展，促進(jìn)牙髓的防齲性反應(yīng)。②保護(hù)牙髓；備洞盡量減少產(chǎn)熱，應(yīng)有冷卻；以球鉆作間斷磨除，不向洞底加壓；深洞行雙層墊底；洞底可保留脫礦軟化牙本質(zhì)。③正確判斷牙髓狀況，是深齲治療成功的基礎(chǔ)。安撫治療：備洞時(shí)，洞深近髓角較敏感者選用氧化鋅丁香油糊劑充填，觀察1～2周，無癥狀才做永久性充填。故選C。2.口腔頜面部急性化膿性淋巴結(jié)炎的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）。A、早期出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，壓痛B、晚期淋巴結(jié)常形成冷膿腫，破潰后排出湯樣分泌物C、發(fā)病急、進(jìn)展快D、機(jī)體抵抗力下降者，可并發(fā)敗血癥等E、化驗(yàn)白細(xì)胞總數(shù)明顯升高正確答案：B答案解析：結(jié)核性淋巴結(jié)炎當(dāng)炎癥波及周圍組織時(shí)，淋巴結(jié)可彼此粘連成團(tuán)，或與皮膚粘連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛，捫之有波動(dòng)感，稱為冷膿腫。急性化膿性淋巴結(jié)炎在晚期并不形成冷膿腫，因此答案選B。3.關(guān)于外科正畸治療，下列說法不正確-的是A、伴有嚴(yán)重骨骼畸形的錯(cuò)（牙合）畸形，難以單純以正畸矯治來完成B、術(shù)前正畸C、一般戴固定器4周，就可保持術(shù)后牙頜關(guān)系的穩(wěn)定D、適用于患者的顱面生長(zhǎng)發(fā)育基本完成E、術(shù)后正畸正確答案：C4.頰組織感染最常見的擴(kuò)散途徑是（）A、淺層表情肌B、粘膜C、頰肌D、頰脂墊E、皮膚正確答案：D5.有關(guān)氫氧化鈣糊劑的描述，正確的是（）。A、有較強(qiáng)的抑菌作用，能促進(jìn)根尖孔鈣化B、有水存在時(shí)才發(fā)生凝固C、對(duì)X線阻射D、超出根尖孔不會(huì)發(fā)生溶解和吸收E、常配合酚醛樹脂使用正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，氫氧化鈣類糊劑含有強(qiáng)堿性的氫氧化鈣，因而具有較強(qiáng)的抗菌作用，可中和酸性炎癥產(chǎn)物，促進(jìn)根尖孔鈣化，封閉根尖孔。氫氧化鈣還具有促進(jìn)尖周骨缺損愈合的功能。B項(xiàng)，MTA凝固反應(yīng)過程主要是水化反應(yīng)，即有水存在時(shí)才發(fā)生凝固。C項(xiàng)，含有碘仿的糊劑具有射線阻射性。D項(xiàng)，牙膠尖超出根尖孔不會(huì)發(fā)生溶解和吸收。E項(xiàng)，酚醛樹脂一般單獨(dú)使用。6.面部的"危險(xiǎn)三角區(qū)"是指A、鼻翼至兩側(cè)口角的三角區(qū)B、口角至兩側(cè)外眥的三角區(qū)C、鼻尖至兩側(cè)內(nèi)眥的三角區(qū)D、鼻根至兩側(cè)鼻翼的三角區(qū)E、鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)正確答案：E7.若上頜神經(jīng)在圓孔處折斷，可能出現(xiàn)的癥狀是A、口角歪斜B、咀嚼肌麻痹C、額部感覺喪失D、上唇麻木E、下唇麻木正確答案：D8.與遠(yuǎn)中（牙合）支托比較A、近中（牙合）支托減小了基牙所受的扭力，也減小了牙槽嵴的負(fù)擔(dān)B、近中（牙合）支托減小了基牙所受的扭力，但增加了牙槽嵴的負(fù)擔(dān)C、近中（牙合）支托減小了基牙所受的扭力，不增加牙槽嵴的負(fù)擔(dān)D、近中（牙合）支托增加了基牙所受的扭力，但減少了牙槽嵴的負(fù)擔(dān)E、近中（牙合）支托減小了基牙所受的扭力，但不能減少牙槽嵴的負(fù)擔(dān)正確答案：B答案解析：在相同（牙合）力下，設(shè)計(jì)近中（牙合）支托時(shí)基牙受力比遠(yuǎn)中（牙合）支托小，且所受作用力方向與基牙長(zhǎng)軸基本一致，根周應(yīng)力分布較均勻。這樣基牙受力減小，且作用力較均勻地分布于根周兩側(cè)，牙槽嵴受力增大。故選B。9.下頜形態(tài)異常的最佳治療方案是使用（）。A、功能矯治器B、正頜外科C、活動(dòng)矯治器D、固定矯治器E、以上都不是正確答案：B答案解析：口腔正畸-正頜外科聯(lián)合治療可以對(duì)各種嚴(yán)重的骨性牙頜面畸形，包括各種先天畸形、發(fā)育畸形及外傷引起的牙頜面畸形進(jìn)行治療。10.頜面骨中容易發(fā)生骨折的為A、顴弓B、腭骨C、下頜骨D、顴骨E、上頜骨正確答案：C11.黏液表皮樣癌中黏液細(xì)胞不足10%，腫瘤主要由中間細(xì)胞或表皮樣細(xì)胞實(shí)性團(tuán)塊組成。病理診斷應(yīng)為（）。A、高分化黏液表皮樣癌B、中分化黏液表皮樣癌C、低分化黏液表皮樣癌D、黏液表皮樣瘤E、以上都不是正確答案：C答案解析：黏液表皮樣癌分為三種類型：①高分化（低度惡性）型：黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，占腫瘤細(xì)胞的50%以上，中間細(xì)胞較少；②低分化（高度惡性）型：構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，黏液細(xì)胞較少，低于10%，散在于表皮樣細(xì)胞之間。腫瘤細(xì)胞異形性及核分裂象明顯；③中分化（中度惡性）型：介于上述兩型之間。12.關(guān)于上頜結(jié)節(jié)麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、進(jìn)針點(diǎn)一般在上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)前庭溝B、注射針與上頜牙的長(zhǎng)軸成45°角C、適用于上頜磨牙的拔除D、麻醉的是上牙槽后神經(jīng)E、進(jìn)針方向?yàn)橄蛏虾笸夥酱倘胝_答案：E13.如懷疑有頜下腺導(dǎo)管結(jié)石，以下哪種X線片檢查為首選？（）A、頜下腺造影B、下頜體腔片C、下頜曲面斷層片D、頜下腺側(cè)位片加下頜橫斷(牙合)片E、下頜骨側(cè)位片加下頜橫斷(牙合)片正確答案：D答案解析：對(duì)于頜下腺導(dǎo)管結(jié)石，臨床上最常用的是X線平片檢查，包括下頜橫斷(牙合)片及頜下腺側(cè)位片，前者適用于頜下腺導(dǎo)管較前部的唾液腺結(jié)石，后者適用于頜下腺導(dǎo)管后部及腺體內(nèi)的唾液腺結(jié)石。14.患者，女，82歲。牙列缺失，牙槽嵴狹窄，全口義齒修復(fù)后咀嚼效率低，其原因不可能是A、年齡過大B、牙槽嵴狹窄，固位較差C、垂直距離過低D、咬合接觸點(diǎn)少E、人工牙型號(hào)選擇過小正確答案：A答案解析：全口義齒修復(fù)后咀嚼效率的高低與牙槽骨的豐滿度，義齒固位力、義齒垂直距離的高低、咬合接觸面積、人工牙的型號(hào)大小均有關(guān)，而與患者的年齡無直接相關(guān)聯(lián)系，所以該題選答案A15.常用的牙種植體種類為（）。A、骨內(nèi)種植體B、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體C、牙內(nèi)種植體D、骨膜下種植體E、黏膜下種植體正確答案：A答案解析：目前臨床上主要應(yīng)用的種植體類型為骨內(nèi)種植體，外形多為柱狀或螺紋狀及根形錐狀，表面均進(jìn)行了粗化處理，多為兩段式。16.患者，女性，43歲。因開口嚴(yán)重受限3個(gè)月就診。臨床檢查開口度10mm，無明顯疼痛，無彈響和雜音，右側(cè)升頜肌群發(fā)硬有壓痛，聽診器可聽到肌雜音。最可能的診斷是A、右側(cè)翼外肌痙攣B、右顳下頜關(guān)節(jié)炎性疾病類C、右側(cè)肌筋膜痛D、右側(cè)翼外肌亢進(jìn)E、右側(cè)咀嚼肌群痙攣正確答案：E17.患兒10歲，半個(gè)月以來右下后牙自發(fā)疼，持續(xù)疼。近兩日不能咬物。查：右下第一雙尖牙萌出2/3，無齲，叩診（++），牙齦紅腫。X線片示髓角尖細(xì)，根尖發(fā)育9期。病因可能是A、隱裂B、畸形中央尖折斷C、創(chuàng)傷D、逆行性感染E、磨耗正確答案：B18.頜骨骨折的主要治療目的（）A、恢復(fù)正常功能B、使骨折早期愈合C、便面容有最小的畸形D、減少病人痛苦E、防止繼發(fā)感染正確答案：A19.深覆蓋的早期矯治方法不包括A、戴下唇擋B、上唇肌功能訓(xùn)練C、下前牙舌簧活動(dòng)矯治器D、頭帽口外弓E、功能促進(jìn)器正確答案：C20.診斷急性壞死性齦炎時(shí)除臨床特征外，常用的輔助診斷方法A、壞死物及牙齦組織培養(yǎng)B、活檢C、脫落細(xì)胞檢查D、病變區(qū)細(xì)菌學(xué)涂片E、細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：D21.在X線片上能看到中央性頜骨骨髓炎骨質(zhì)廣泛破壞時(shí)間一般是（）A、2～3個(gè)月B、3周以后C、2個(gè)月D、1周E、1～2周正確答案：B22.下列哪項(xiàng)是酸蝕刻法復(fù)合樹脂修復(fù)的粘結(jié)機(jī)制？（）A、結(jié)合共聚B、微機(jī)械粘結(jié)C、范德華力D、螯合E、化學(xué)鍵正確答案：B答案解析：酸蝕釉質(zhì)表面的作用釉質(zhì)內(nèi)羥基磷灰石礦物質(zhì)分布不均勻，酸蝕會(huì)造成釉質(zhì)表面不均勻脫礦，形成凹凸不平的蜂窩狀表面結(jié)構(gòu)。這種結(jié)構(gòu)不但增加了粘接的表面積，而且能夠使粘接劑與釉質(zhì)間形成大量的樹脂突，形成強(qiáng)大的微機(jī)械鎖結(jié)結(jié)合力。23.尖牙保護(hù)（牙合）與組牙功能（牙合）出現(xiàn)在哪種頜位A、下頜姿勢(shì)位B、側(cè)方頜位C、前伸頜位D、后退接觸位E、牙尖交錯(cuò)位正確答案：B24.（牙合）翼片對(duì)下列哪項(xiàng)檢查較適宜A、觀察多發(fā)性早期鄰面齲B、觀察咬合創(chuàng)傷的程度C、觀察牙周間隙的大小D、觀察鄰面深齲是否達(dá)到髓腔E、以上皆適宜正確答案：E25.舍格倫綜合征與腺體內(nèi)其他慢性炎癥的區(qū)別主要在于A、小葉腺泡全部消失，小葉輪廓保留B、腺小葉內(nèi)缺乏纖維組織修復(fù)C、腺泡萎縮消失，為增生纖維組織代替D、腺導(dǎo)管上皮增生，可形成鱗狀化生E、小葉內(nèi)導(dǎo)管增生，導(dǎo)管上皮增生，形成上皮島正確答案：B26.拔除下頜雙尖牙采用的麻醉方法是A、下牙槽神經(jīng)及舌神經(jīng)阻滯麻醉B、頰神經(jīng)及舌神經(jīng)阻滯麻醉C、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉D、下牙槽神經(jīng)及頰神經(jīng)阻滯麻醉E、舌神經(jīng)阻滯麻醉正確答案：A27.頜面部間隙感染的病原菌A、以溶血性鏈球菌為主B、以厭氧菌感染為主C、以特異性感染為主D、以金黃色葡萄球菌為主E、以混合性細(xì)菌感染為主正確答案：E28.要評(píng)價(jià)某市一名8歲男孩的身高是否偏高或偏矮，應(yīng)選用的統(tǒng)計(jì)方法是（）。A、用該市8歲男孩身高的95%或99%正常值范圍來評(píng)價(jià)B、作身高差別的假設(shè)檢驗(yàn)來評(píng)價(jià)C、用身高均數(shù)的95%或99%可信區(qū)間來評(píng)價(jià)D、不能作評(píng)價(jià)E、以上都不對(duì)正確答案：A29.男，44歲，右下后牙牙齦反復(fù)腫脹疼痛半年多，每次服用消炎藥癥狀有好轉(zhuǎn)。檢查：左下4牙齦頰側(cè)有一瘺管，近中探診6.5mm深，叩(+)牙髓活力(+)，可能的診斷是A、慢性根尖周炎B、慢性牙周膿腫C、急性牙周膿腫D、牙髓炎E、牙齦膿腫正確答案：B30.可摘局部義齒有兩種區(qū)別顯著的類型，一種為肯氏Ⅰ類和Ⅱ類義齒，一種為肯氏Ⅲ類義齒，兩者之間存在顯著差異，以下說法錯(cuò)誤的是位力的時(shí)候以外，不應(yīng)彎曲變形A、肯氏Ⅰ類和Ⅱ類義齒需放置間接固位體B、兩種類型的支持方式不同C、肯氏Ⅲ類義齒是牙支持式，一般不需重襯，常采用金屬基托D、牙支持式局部義齒基牙上的卡環(huán)處于終末位置時(shí)固位卡環(huán)應(yīng)是主動(dòng)的，除進(jìn)入基牙倒凹區(qū)來抵抗垂直向脫E、兩種類型的印模技術(shù)和頜位記錄技術(shù)不同正確答案：D31.根尖周炎的致病途徑主要是A、牙髓感染B、血源感染C、牙周途徑D、鄰牙根尖周病E、以上均不是正確答案：A32.骨折時(shí)骨折段移位壓迫咀嚼肌，阻礙冠突運(yùn)動(dòng)的是（）。A、上頜骨骨折B、顴骨骨折C、下頜骨骨折D、牙槽骨骨折E、顴弓骨折正確答案：E答案解析：顴弓骨折內(nèi)陷移位壓迫顳肌、咬肌，并可阻礙冠突運(yùn)動(dòng)引起張口受限。33.導(dǎo)致牙周炎的重要發(fā)病因素是（）。A、甜食B、正畸治療C、齦下菌斑D、烤瓷冠E、未使用含氟牙膏正確答案：C答案解析：菌斑，尤其是齦下菌斑是形成齲病和牙周病的首要因素。34.齦上潔治術(shù)中，下列哪項(xiàng)操作不必做A、仔細(xì)探查牙石的位置B、以腕部發(fā)力刮除牙石C、刀刃與牙面成80°角左右D、改良握筆法握持器械E、放穩(wěn)支點(diǎn)正確答案：A35.以唇紅部白色假膜和斑片為主要特征的唇部疾病是A、多形紅斑B、扁平苔蘚C、廣化性唇炎D、干燥脫屑性唇炎E、真菌性唇炎正確答案：E答案解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病，是人類最常見的口腔真菌感染。唇紅部白色假膜和斑片是念珠菌性唇炎的主要特征，念珠菌性唇炎屬于真菌性唇炎，故本題選E。36.腭前神經(jīng)阻滯麻醉適宜的麻藥量是A、1.5～2mB、1～1.5mC、0.3～0.5mlD、0.5～1mE、2～3ml正確答案：C37.一嚴(yán)重的顴骨粉碎性骨折的病人，其復(fù)位方法應(yīng)選用（）。A、上頜竇開窗填塞B、頜間牽引C、切開復(fù)位內(nèi)固定D、顱頜固定E、手法復(fù)位正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，上頜竇紗布填塞，將骨折片復(fù)位后，填塞腔竇給予支持力，防止骨折片的移位。B項(xiàng)，頜間牽引主要用于下頜骨骨折的牽引固定。C項(xiàng)，內(nèi)固定需要考慮放置接骨板的位置及植入后的穩(wěn)定性，而嚴(yán)重的粉碎性骨折沒有可以支撐接骨板的足夠大并足夠厚的骨片。D項(xiàng)，顱頜固定主要用于上頜骨骨折。E項(xiàng)，手法復(fù)位主要用于新鮮的并且移位不大的線性骨折，題中提到粉碎性骨折自然不能用此法。因此答案選A。38.拔牙的禁忌證不包括（）。A、惡性腫瘤范圍內(nèi)的病牙B、未控制的高血壓或心律不齊C、充血性心力衰竭D、不穩(wěn)定心絞痛E、1年前發(fā)生過心肌梗死正確答案：E答案解析：有近期心肌梗死病史者。有人主張?jiān)诮?jīng)治療好轉(zhuǎn)后6個(gè)月，臨床癥狀及心電圖變化皆已穩(wěn)定后方可考慮拔牙。疼痛、恐懼、緊張等可誘使再次發(fā)生心梗，極為危險(xiǎn)。如必須拔牙，需經(jīng)專科醫(yī)師全面檢查并密切合作。39.以下哪個(gè)區(qū)域應(yīng)屬全口義齒制作中的緩沖區(qū)？（）A、切牙乳突區(qū)B、牙槽嵴頂C、舌側(cè)翼緣區(qū)D、后堤區(qū)E、磨牙后墊區(qū)正確答案：A答案解析：緩沖區(qū)指需要緩沖咀嚼壓力的區(qū)域。主要指上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。該區(qū)表面覆蓋有很薄的黏膜，不能承受咀嚼壓力。全口義齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理，以免因壓迫導(dǎo)致疼痛，或形成支點(diǎn)而影響義齒的穩(wěn)定。40.關(guān)于肌上皮細(xì)胞的描述，不正確的是A、又稱籃細(xì)胞B、胞內(nèi)含肌微絲C、胞內(nèi)含肌動(dòng)蛋白D、胞內(nèi)不含ATP酶E、胞核大而扁正確答案：D41.用于判斷全冠試戴時(shí)是否就位的標(biāo)志中不正確的是A、固位良好B、穩(wěn)定性好C、齦邊緣達(dá)到位置D、無翹動(dòng)E、咬合基本合適正確答案：A42.齦增生的病理變化主要是A、牙齦上皮增生B、牙齦纖維結(jié)締組織增生C、牙齦血管增生D、牙齦纖維水腫E、牙齦纖維瘢痕化正確答案：B答案解析：齦增生的主要組織病理學(xué)變化為纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原纖維束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu)；還可出現(xiàn)膠原纖維水腫、變性及毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張、充血等變化。故選B。43.全口義齒固位有關(guān)的因素，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、口腔黏膜的性質(zhì)B、咬合平衡C、牙槽骨致密程度D、基托的伸展E、頜骨的解剖形態(tài)正確答案：C44.基底部有縱紋、能主動(dòng)吸收鈉的涎腺上皮細(xì)胞是A、閏管細(xì)胞B、肌上皮細(xì)胞C、分泌管細(xì)胞D、漿液性腺泡細(xì)胞E、黏液性腺泡細(xì)胞正確答案：C答案解析：唾液腺的導(dǎo)管分為閏管、分泌管、排泄管。閏管細(xì)胞有可能發(fā)揮干細(xì)胞作用，或分化為分泌細(xì)胞，或分化為肌上皮細(xì)胞。分泌管上皮細(xì)胞能主動(dòng)吸收鈉，排除鉀，并轉(zhuǎn)運(yùn)水，改變唾液的量及滲透壓。排泄管管壁細(xì)胞變?yōu)閺?fù)層或假?gòu)?fù)層柱狀上皮，此上皮除含有類此分泌管之柱狀上皮外，還含有許多小的基底樣細(xì)胞，即所謂儲(chǔ)備細(xì)胞，亦可發(fā)揮干細(xì)胞作用。故答案為C。45.如果在麻醉過程中，患者出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心、出汗，繼而發(fā)生暈厥，以下處理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、芳香胺酒精或氨水刺激呼吸B、針刺人中穴C、立即停止麻藥注射D、置病人于頭高腳低位，松解衣領(lǐng)，保持呼吸通暢E、吸氧和靜脈注射高滲葡萄糖正確答案：D46.拔牙術(shù)中下列何種情況不是引起牙根折斷的原因？（）A、牙鉗未與牙長(zhǎng)軸平行B、用力過猛C、鉗喙緊貼于牙面D、用力方向不當(dāng)E、牙鉗選擇不當(dāng)正確答案：C答案解析：ABDE四項(xiàng)，牙根折斷是拔牙術(shù)中常發(fā)生的并發(fā)癥，其原因有下列幾種：①鉗喙安放時(shí)位置不正確，或未與牙長(zhǎng)軸平行，或未夾住牙根而夾住牙冠；②拔牙鉗選擇不當(dāng)，鉗喙不能緊貼于牙面；③牙冠有廣泛齲壞；④牙的脆性增加；⑤牙根外形變異；⑥周圍骨質(zhì)因各種原因而過度致密，或與牙根固連；⑦拔牙時(shí)用力不當(dāng)，用力的方向錯(cuò)誤或因使用暴力所致。因此答案選C。47.患者男，40歲。左腮腺區(qū)切割傷，創(chuàng)口已縫合3周，但仍未愈合，有較大量清亮液體流出，進(jìn)食時(shí)明顯。該患者發(fā)生了A、感染B、涎瘺C、血清腫D、腮腺囊腫破裂E、味覺出汗綜合征正確答案：B答案解析：腮腺區(qū)因?yàn)榻馄式Y(jié)構(gòu)的