4月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《耳鼻咽喉科》試題庫(kù)與答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.甲狀腺峽部一般位于A、第2～4氣管環(huán)前B、第4～6氣管環(huán)前C、第1～2氣管環(huán)前D、甲狀軟骨板前E、環(huán)狀軟骨弓前正確答案：A2.小兒食管骨性尖銳異物錯(cuò)誤的取出方法是（）。A、處理不當(dāng)可發(fā)生食管穿孔B、并發(fā)炎癥可用抗生素控制C、術(shù)前可給阿托品應(yīng)用D、應(yīng)用纖維食管鏡取出最好E、應(yīng)用全麻氣管插管正確答案：D答案解析：纖維食管鏡手術(shù)的禁忌證：①食管尖銳異物或大的嵌頓異物；②嚴(yán)重心臟病、高血壓及體質(zhì)過(guò)度虛弱者；③食管靜脈曲張，近兩周內(nèi)有大出血者；④主動(dòng)脈瘤壓迫食管，有破裂危險(xiǎn)者。3.假設(shè)某地隨機(jī)抽取了100名45歲以上正常成年男性，測(cè)得收縮壓均數(shù)為124.2mmHg，標(biāo)準(zhǔn)差為13.2mmHg，則標(biāo)準(zhǔn)差反映的是（）。A、個(gè)體變異的大小B、抽樣誤差的大小C、系統(tǒng)誤差的大小D、收縮壓的平均水平E、收縮壓變化的范圍正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，標(biāo)準(zhǔn)差是描述對(duì)稱分布，特別是正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料變異程度的指標(biāo)，反映個(gè)體變異的大小。B項(xiàng)，抽樣誤差的大小用標(biāo)準(zhǔn)誤表示。C項(xiàng)，系統(tǒng)誤差又稱非隨機(jī)誤差，是指由各種人為因素或偶然因素造成的，涉及研究者和實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并貫穿于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集、整理和分析的全過(guò)程，并不能用具體統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量。D項(xiàng)，收縮壓的平均水平用收縮壓均數(shù)表示。E項(xiàng)，收縮壓變化的范圍用最大值、最小值以及極差表示。4.中耳炎并發(fā)迷路瘺管多位于（）。A、耳蝸B、外半規(guī)管C、前庭D、上半規(guī)管E、后半規(guī)管正確答案：B答案解析：局限性迷路炎又稱迷路瘺管，多因膽脂瘤或慢性中耳炎破壞迷路骨壁，產(chǎn)生局部瘺管，使中耳和迷路骨內(nèi)膜或者外淋巴相通。外半規(guī)管位于鼓竇的底部，此部位容易受到病變?nèi)缒懼龅那治g破壞，導(dǎo)致形成迷路瘺管。5.擊出性骨折的典型X線平片表現(xiàn)是A、眶底下移，骨折處"天窗影"，上頜竇竇腔混濁B、眶底上移，骨折處"天窗影"，上頜竇竇腔混濁C、眶底上移，額顴縫增寬，上頜竇竇腔混濁D、眶下壁呈帳篷樣突出，上頜竇竇腔混濁E、眶底下移，額顴縫增寬，上頜竇竇腔混濁正確答案：A6.左側(cè)喉返神經(jīng)易受損傷的原因是（）。A、離體表較近B、神經(jīng)較細(xì)C、位置較深D、徑路較長(zhǎng)E、甲狀腺壓迫正確答案：D7.梅尼埃病早期聽力最常見的改變?yōu)椋ǎ〢、低頻波動(dòng)性聽力下降B、高頻對(duì)稱性聽力下降C、卡氏切跡D、高頻波動(dòng)性聽力下降E、陡降型聽力下降正確答案：A8.喉部發(fā)出的聲音是（）。A、氣源音B、語(yǔ)言C、基音D、原聲E、共鳴音正確答案：C答案解析：喉的發(fā)聲機(jī)制：發(fā)生時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)喉神經(jīng)使聲帶內(nèi)收，再通過(guò)從肺呼出的氣體使聲帶發(fā)生震動(dòng)，經(jīng)咽、口、鼻的共鳴，舌、軟腭、齒、頰、唇的運(yùn)動(dòng)，從而發(fā)出各種不同的聲音和語(yǔ)言。9.腮腺手術(shù)時(shí)的相關(guān)解剖描述中，不正確的是（）。A、在乳突尖與外耳道底壁之間尋找面神經(jīng)主干B、以腮腺導(dǎo)管為標(biāo)志解剖頰支C、以下頜角下方的面后靜脈為標(biāo)志解剖下頜緣支D、以顴弓為標(biāo)志解剖顴支E、以耳大神經(jīng)為標(biāo)志解剖顳支正確答案：E答案解析：顳支位于耳前、上，而耳大神經(jīng)位于耳后、下。10.診斷鼻腔、鼻旁竇疾病首選的影像學(xué)檢查方法是A、華特位(Waterposition)X線拍片B、柯德威爾位(Caldwellposition)X線拍片C、CTD、MRIE、數(shù)字減影血管造影正確答案：C答案解析：鼻旁竇CT掃描可清楚顯示竇口鼻道復(fù)合體(OMC)的黏膜改變和解剖變異，是診斷鼻腔、鼻旁竇疾病首選的影像學(xué)檢查方法。常用冠狀位和水平位。11.下面哪個(gè)血管不是頸外動(dòng)脈的分支（）A、舌動(dòng)脈B、面動(dòng)脈C、上頜動(dòng)脈D、甲狀腺上動(dòng)脈E、甲狀腺下動(dòng)脈正確答案：E12.關(guān)于耳源性腦膿腫，錯(cuò)誤的是（）。A、膿腫多位于小腦，其次為大腦顳葉B、常為單發(fā)膿腫，當(dāng)患者體質(zhì)很差或感染細(xì)菌毒力強(qiáng)時(shí)，也可見到多發(fā)性膿腫C、臨床可出現(xiàn)典型的四期：起病期、潛伏期、顯癥期和終末期D、起病期可出現(xiàn)體溫升高、畏寒、頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征等癥狀E、顯癥期也是膿腫形成期，膿腫包膜形成并可逐漸增大正確答案：A答案解析：耳源性腦膿腫多發(fā)生于大腦顳葉，其次為小腦。13.刺激蝶竇引起的反射性疼痛的部位是A、頭頂部B、顳部C、鼻咽后部D、耳部E、顴部正確答案：A14.患者男，17歲，右鼻塞、流膿涕6個(gè)月?；颊邿o(wú)鼻反復(fù)出血史。鼻內(nèi)鏡檢查見右鼻腔后段有一表面光滑新生物，荔枝肉樣，間接鼻咽鏡檢查新生物已墜入鼻咽部。CT檢查上頜竇有陰影，骨壁無(wú)破壞。診斷為（）。A、右上頜竇乳頭狀瘤B、右上頜竇后鼻孔息肉C、右上頜竇血管瘤D、右真菌性上頜竇炎E、右上頜竇囊腫正確答案：B答案解析：根據(jù)患者癥狀，新生物應(yīng)為后鼻孔息肉，來(lái)源于上頜竇內(nèi)，表面光滑、荔枝肉樣腫物是鼻息肉的典型內(nèi)眼觀特點(diǎn)，故診斷為右上頜竇后鼻孔息肉。15.“平衡三聯(lián)”是指（）A、水平眼震、旋轉(zhuǎn)眼震和垂直眼震B(yǎng)、前庭、小腦和視覺(jué)C、耳鳴、耳聾和眩暈D、前庭、視覺(jué)及本體感覺(jué)3個(gè)系統(tǒng)E、半規(guī)管、橢圓囊及球囊正確答案：D16.特異危險(xiǎn)度是（）。A、暴露組的發(fā)病率或死亡率與未暴露組的率之比B、暴露組的發(fā)病率或死亡率與未暴露組的率之差C、病例組有某因素的比例與對(duì)照組有該因素的比例之比D、病例組有某因素的比例與對(duì)照組有該因素的比例之差E、以上都不是正確答案：B答案解析：歸因危險(xiǎn)度又稱特異危險(xiǎn)度，是暴露組發(fā)病率或死亡率與對(duì)照組發(fā)病率或死亡率的差值，它表示危險(xiǎn)特異地歸因于暴露因素的程度，更具有疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生學(xué)上的意義。17.成人食管入口平A、第九頸椎平面B、第八頸椎平面C、第六頸椎平面D、第七頸椎平面E、第五頸椎平面正確答案：C18.鼻腔靜脈回流中，最后匯入頸內(nèi)、外靜脈的靜脈是（）。A、鼻腔中部、后部和上部的靜脈B、鼻腔中部、后部和下部的靜脈C、鼻腔前部、后部和下部的靜脈D、鼻腔后部、前部和中部的靜脈E、鼻腔前部、中部和下部的靜脈正確答案：C答案解析：鼻腔前部、后部和下部的靜脈，最后匯入頸內(nèi)、外靜脈。鼻腔上部靜脈經(jīng)眼靜脈匯入海綿竇，也可經(jīng)篩靜脈匯入顱內(nèi)的靜脈和硬腦膜竇。19.持續(xù)正壓通氣（CPAP）治療，其工作壓力范圍應(yīng)該是（）。A、5～16cmH2OB、6～15cmH2OC、8～25cmH2OD、4～20cmH2OE、3～18cmH2O正確答案：D答案解析：CPAP治療工作壓力范圍應(yīng)該是4～20cmH2O。20.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥不包括：A、化膿性腦膜炎B、迷路炎C、腦膿腫D、硬腦膜外膿腫E、乙狀竇血栓性靜脈炎正確答案：B21.關(guān)于壓縮式骨導(dǎo)，下述表達(dá)正確的是（）。A、聽骨鏈抗力增加時(shí)，壓縮式骨導(dǎo)減弱B、800Hz以下聲波的骨導(dǎo)主要采取此種方式C、卵圓窗和圓窗的活動(dòng)度差別越大，基底膜的位移越小D、聲波密相時(shí)，基底膜向鼓階發(fā)生位移E、以上均不正確正確答案：D答案解析：壓縮式骨導(dǎo)，顱骨及耳蝸骨壁隨聲波的疏密相呈周期性的膨大和壓縮。由于內(nèi)淋巴不易被壓縮，且圓窗的活動(dòng)度較卵圓窗大，因此在聲波密相時(shí)，骨壁被壓縮，使外淋巴從半規(guī)管→前庭階→鼓階流動(dòng)，基底膜向鼓階移位。兩窗的活動(dòng)度差別越大，內(nèi)淋巴流動(dòng)越強(qiáng)烈，基底膜的位移越大。壓縮式骨導(dǎo)隨聽骨鏈的抗力增強(qiáng)而加強(qiáng)，800Hz以上的骨導(dǎo)主要采取此種方式。22.患者男，35歲，以“右側(cè)鼻出血2小時(shí)”為主訴就診，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)鼻中隔中段近鼻底處出血，多次填塞效果不佳，擬行血管結(jié)扎術(shù)，應(yīng)考慮結(jié)扎（）。A、面動(dòng)脈B、篩后動(dòng)脈C、上頜動(dòng)脈或頸外動(dòng)脈D、上唇動(dòng)脈E、篩前動(dòng)脈正確答案：C答案解析：對(duì)以常規(guī)填塞未能奏效的嚴(yán)重出血者可采用血管結(jié)扎。中鼻甲下緣平面以下出血者可選擇結(jié)扎上頜動(dòng)脈或頸外動(dòng)脈。23.中、重度食管腐蝕傷在第3周時(shí)，吞咽困難和吞咽疼痛好轉(zhuǎn)，這表示（）A、食管腐蝕傷已經(jīng)痊愈B、食管粘膜及肌層都開始愈合C、食管肌層已經(jīng)愈合D、食管腐蝕傷已進(jìn)入緩解期E、食管腐蝕傷已進(jìn)入瘢痕狹窄期正確答案：D24.鼻咽癌的顱內(nèi)侵犯常通過(guò)（）A、圓孔B、頸內(nèi)動(dòng)脈管C、破裂孔D、頸靜脈孔E、棘孔正確答案：C25.關(guān)于外耳道，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、外耳道一般呈S形B、外耳道后上方有外耳道軟骨切跡C、外耳道骨部與軟骨部間有外耳道峽部D、由骨部和軟骨部組成E、外耳道骨部上方由顳鱗組成，其深部與顱中窩僅隔一層骨板正確答案：B答案解析：外耳道由軟骨部和骨部組成，略成S形，外1/3為軟骨部，內(nèi)2/3為骨部。外耳道有兩處較窄，一處為骨部與軟骨部交界，另外一處為骨部距離鼓膜約0.5厘米處，稱之為外耳道峽。外耳道軟骨后上方有一缺口，為結(jié)締組織所替代，外耳道軟骨在前下方有2～3個(gè)結(jié)締組織填充的裂隙，稱為外耳道軟骨切跡。外耳道骨部后上方由顳骨鱗部組成，其深部與中顱窩僅隔一層骨板，外耳道骨折時(shí)可累及中顱窩。26.由鼻癤并發(fā)的海綿竇血栓性靜脈炎的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、寒戰(zhàn)高熱B、劇烈頭痛C、視力障礙D、休克E、嗅覺(jué)減退正確答案：E27.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率最高的是（）。A、聲門下型喉癌B、鼻竇癌C、聲門上型喉癌D、梨狀窩癌E、聲門型喉癌正確答案：D28.下列哪種頸部先天性疾病臨床最為常見（）A、第3鰓裂囊腫及瘺管B、頸部囊狀水瘤C、第2鰓裂囊腫及瘺管D、第1鰓裂囊腫及瘺管E、甲狀舌管囊腫及瘺管正確答案：E29.季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎常見的變應(yīng)原是（）A、風(fēng)媒花粉B、螨C、細(xì)菌感染D、真菌E、羽毛正確答案：A30.耳聲發(fā)射臨床應(yīng)用不包括（）。A、鑒別耳鳴的性質(zhì)B、選配助聽器C、估計(jì)聽敏度D、嬰幼兒聽力篩選E、耳蝸性聾早期定量診斷正確答案：A答案解析：耳聲發(fā)射在一定意義上反映耳蝸尤其是外毛細(xì)胞的功能狀態(tài)。聽力正常的人瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射和2fl-f2畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射的出現(xiàn)率為100%。耳蝸性聾且聽力損失大于20～30dBHL時(shí)，誘發(fā)性耳聲發(fā)射消失。中耳傳音結(jié)構(gòu)破壞時(shí)，外耳道內(nèi)亦不能記錄耳聲發(fā)射。但耳聲發(fā)射不能鑒別耳鳴的性質(zhì)。31.鼓室內(nèi)不包括（）。A、鐙骨肌B、咽鼓管C、聽骨D、血管和神經(jīng)E、鼓膜張肌正確答案：B答案解析：咽鼓管于鼓室前壁向內(nèi)、向前、向下走行開口于咽鼓管咽口，不在鼓室結(jié)構(gòu)內(nèi)。鼓室內(nèi)容物包括聽骨、韌帶和肌肉及血管神經(jīng)。韌帶包括錘骨上韌帶、錘骨前韌帶、砧骨上韌帶、砧骨后韌帶和鐙骨環(huán)韌帶等，主要用于將聽骨固定在鼓室內(nèi)。肌肉又包括鼓膜張肌和鐙骨肌。血管神經(jīng)包括滋養(yǎng)鼓室內(nèi)容物的血管和面神經(jīng)分支。32.診斷變應(yīng)性鼻炎，首選的檢查是（）A、鼻分泌物特異性IgE抗體測(cè)定B、變應(yīng)原激發(fā)試驗(yàn)C、病毒殼抗原-免疫球蛋白的A抗體測(cè)定D、血漿中P物質(zhì)測(cè)定E、藥物試驗(yàn)正確答案：B33.以下哪些是循證決策的影響因素？（）A、證據(jù)B、現(xiàn)有資源C、價(jià)值取向D、A＋B＋CE、A＋B正確答案：D答案解析：決策的三要素：證據(jù)、資源和終端用戶的價(jià)值取向。34.患者男，34歲，顳骨CT示骨折線起自顱后窩的枕骨大孔，橫過(guò)巖錐到顱中窩，最佳的診斷為（）。A、顳骨橫行骨折B、顳骨混合型骨折C、顳骨縱行骨折D、腦脊液耳漏E、無(wú)法判斷正確答案：A答案解析：1959年由Mchangh提出分為三種類型：縱行、橫行和混合型骨折?？v行骨折的骨折線起自顳骨鱗部，通過(guò)外耳道后上壁、中耳頂部，沿頸動(dòng)脈管，至顱中窩底的棘孔或破裂孔附近。橫行骨折的骨折線常起自顱后窩的枕骨大孔，橫過(guò)巖錐到顱中窩。35.聽力級(jí)的英文略語(yǔ)是（）A、HLB、SPLC、SLD、NHLE、HTL正確答案：A36.患者在嘈雜環(huán)境中聽力較安靜環(huán)境中好，稱為A、韋利斯誤聽B、重聽C、復(fù)聽D、幻聽E、以上均不對(duì)正確答案：A37.鼻內(nèi)鏡手術(shù)擴(kuò)大上頜竇自然孔時(shí)過(guò)度向前易損傷A、視神經(jīng)B、鼻淚管C、篩前動(dòng)脈D、眶紙樣板E、篩板正確答案：B38.上頜竇穿刺的最佳進(jìn)針位置是A、下鼻道外側(cè)壁前段近下鼻甲附著處B、唇齦溝上頜竇前壁處C、中鼻道前部近中鼻甲附著處D、下鼻道前端約0．5cm處E、下鼻甲附著處以下0．5cm處正確答案：A39.診斷OSAHS最可靠的檢查方法為（）A、最低SaO2B、AHIC、PSGD、CTE、纖維喉鏡正確答案：C40.老年人鼻出血多見于：A、咽隱窩B、鼻咽纖維血管瘤C、鼻中隔前部D、吳氏鼻－鼻咽靜脈叢E、little's區(qū)正確答案：D41.左、右后鼻孔的分界是A、篩骨垂直板B、腭骨水平部C、犁骨后緣D、蝶骨翼突外側(cè)板E、蝶骨翼突內(nèi)側(cè)板正確答案：C42.在成人喉的位置相當(dāng)于頸椎平面為（）A、4～6B、3～5C、5～7D、6～8E、2～4正確答案：B43.用來(lái)顯示喉腫瘤大小及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的最好的檢查方法是（）A、喉正側(cè)位片B、喉CTC、喉MRID、頸部B超E、纖維喉鏡正確答案：C44.腭咽成形術(shù)主要并發(fā)癥（）。A、呼吸意外B、鼻咽部狹窄C、鼻咽反流D、心血管意外E、以上都是正確答案：E答案解析：腭咽成形術(shù)常見的并發(fā)癥有：呼吸意外、心血管意外、出血、傷口裂開、鼻咽反流、鼻咽部狹窄。45.巨大或復(fù)發(fā)性鼻息肉可致外鼻變形，最典型的變化是（）。A、蛙鼻B、象鼻C、駝峰鼻D、酒渣鼻E、鞍鼻正確答案：A答案解析：巨大鼻息肉可導(dǎo)致鼻背變寬，形成蛙鼻。46.檢查咽部時(shí)，壓舌板按壓的位置正確的是（）A、舌前1/3處B、舌根部C、舌后2/3處D、舌尖部E、舌前2/3處正確答案：E47.第一、二鰓弓未正常融合可致：A、氣管頸瘺B、第二鰓裂囊腫及瘺C、甲狀舌管囊腫及瘺D、第三鰓裂囊腫及瘺E、第一鰓裂囊腫及瘺正確答案：E48.上頜竇惡性腫瘤預(yù)后最差者起自竇腔（）A、后上前部分B、前下外部分C、后上內(nèi)部分D、后上外部分E、前下內(nèi)部分正確答案：C49.篩檢試驗(yàn)的特異度是指（）。A、篩檢試驗(yàn)陰性者患病的可能性B、實(shí)際無(wú)病，根據(jù)篩檢試驗(yàn)被確定為無(wú)病的百分比C、實(shí)際有病，篩檢試驗(yàn)被確定為有病的百分比D、實(shí)際有病，篩檢試驗(yàn)被確定為無(wú)病的百分比E、使假陰性率與假陽(yáng)性率接近正確答案：B答案解析：特異度又稱真陰性率，指金標(biāo)準(zhǔn)確診的非病例中待評(píng)價(jià)試驗(yàn)也判斷為陰性者所占的百分比。它可反映待評(píng)價(jià)試驗(yàn)?zāi)軐⑽椿寄巢〉难芯繉?duì)象正確地判斷為未患病的能力，即不錯(cuò)診的能力。50.關(guān)于經(jīng)鼻無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療OSAHS原理和作用機(jī)制，錯(cuò)誤的是（）。A、通過(guò)增加咽腔內(nèi)的正壓來(lái)對(duì)抗吸氣負(fù)壓，防止氣道塌陷B、增加肺容量C、可以使OSAHS患者的紅細(xì)胞生成增加，血容量減少，從而增加血紅細(xì)胞的含量，血液的黏度升高D、可糾正部分由睡眠呼吸暫停綜合征（SAS）而引起的心律失常及高血壓E、可以減少OSAHS引起的尿量增多，使夜間的小便次數(shù)減少正確答案：C答案解析：當(dāng)呼吸暫停發(fā)生后，血氧分壓降低可反射性地導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素增多，導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，血液粘滯性增高，血小板活性下降，纖溶活性下降，誘發(fā)冠心病和腦血栓，通過(guò)經(jīng)鼻無(wú)創(chuàng)正壓通氣解除低氧后上述繼發(fā)改變。51.眶底爆折也稱為A、篩竇骨折B、鼻額篩眶復(fù)合體骨折C、擊入性骨折D、上頜骨骨折E、擊出性骨折正確答案：E52.顳骨不包括下列哪一樣結(jié)構(gòu)？（）A、內(nèi)耳道B、中耳C、顴根D、內(nèi)耳E、外耳道骨部正確答案：C答案解析：顳骨包含外耳道骨部、中耳、內(nèi)耳和內(nèi)耳道。53.統(tǒng)計(jì)中所說(shuō)的總體是指（）。A、根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)的全部個(gè)體B、根據(jù)地區(qū)劃分的研究對(duì)象的全體C、根據(jù)時(shí)間劃分的研究對(duì)象的全體D、隨意想象的研究對(duì)象的全體E、根據(jù)人群劃分的研究對(duì)象的全體正確答案：A答案解析：總體是根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)觀察單位某個(gè)變量值的集合。分有限總體（在時(shí)間和空間上都能確定有限個(gè)觀察單位）和無(wú)限總體（沒(méi)有時(shí)間和空間限制，觀察單位數(shù)是不可數(shù)）。54.鼻惡性肉芽腫的正確分型是：A、急性和慢性兩種B、單純型、肥厚型和萎縮型C、類腫瘤型和自身免疫型D、侵襲型和非侵襲型、曲霉菌型和變態(tài)反應(yīng)型E、密質(zhì)型、松質(zhì)型和混合型正確答案：C55.急性扁桃體炎引起全身各系統(tǒng)疾病的機(jī)制是A、靶器官對(duì)鏈球菌所產(chǎn)生的Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)B、靶器官對(duì)鏈球菌所產(chǎn)生的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)C、細(xì)菌或毒素經(jīng)過(guò)血行播散到達(dá)靶器官引起病變D、靶器官對(duì)鏈球菌所產(chǎn)