住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《核醫(yī)學(xué)科》習(xí)題含答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.女，40歲，間斷無(wú)痛性血尿1年，聲像圖示右腎中下部6cm×5cm中等偏低回聲腫塊，邊界清楚，內(nèi)部回聲欠均勻，腫塊向腎表面隆起，并推擠腎竇，右腎靜脈內(nèi)實(shí)填?？紤]診斷是（）。A、腎血管平滑肌脂肪瘤B、腎母細(xì)胞瘤C、腎細(xì)胞癌D、腎盂癌E、腎腺瘤內(nèi)呈鑲嵌樣結(jié)構(gòu)正確答案：C答案解析：患者有間斷無(wú)痛性血尿1年，聲像圖顯示右腎中下極可見一實(shí)質(zhì)性中等偏低回聲團(tuán)，邊界清楚，因腫瘤內(nèi)出血或液化所致，回聲不均勻，腫瘤血行轉(zhuǎn)移時(shí)，腎靜脈與下腔靜脈會(huì)出現(xiàn)低回聲栓子，符合腎細(xì)胞癌的表現(xiàn)。因此答案選C。2.臨床研究證據(jù)按其來(lái)源可分為（）。A、病因、診斷、治療和預(yù)后研究B、試驗(yàn)性研究和觀察性研究C、定性和定量研究D、前瞻性研究和回顧性研究E、原始研究和二次研究正確答案：E3.醫(yī)學(xué)倫理的"有利"原則不包括A、把患者的利益看得高于一切B、關(guān)心患者的客觀利益和主觀利益C、選擇受益最大，傷害最小的行動(dòng)方案D、努力使患者受益E、努力預(yù)防或減少難以避免的傷害正確答案：A答案解析：醫(yī)學(xué)倫理的"有利"原則包括：努力使患者受益，關(guān)心患者的客觀利益和主觀利益，選擇受益最大、傷害最小的行動(dòng)方案，努力預(yù)防或減少難以避免的傷害。4.在時(shí)間—放射性曲線的分析中，有一種數(shù)據(jù)處理方法能消除注射時(shí)“彈丸”質(zhì)量和心臟再循環(huán)等因素的影響，獲得代表臟器固有特性的響應(yīng)曲線。這種方法是（）。A、最大二乘法B、反卷積C、平滑濾波D、卷積E、最小二乘法正確答案：B答案解析：在動(dòng)態(tài)曲線的分析中，以心臟的時(shí)間-計(jì)數(shù)曲線為輸入，臟器（如肝、腎）的時(shí)間-計(jì)數(shù)曲線為輸出，通過(guò)反卷積獲得臟器的響應(yīng)曲線。5.在腎顯像中同時(shí)要獲得腎圖曲線的顯像方式是A、腎動(dòng)態(tài)顯像B、腎灌注顯像C、腎靜態(tài)顯像D、放射性核素腎血管造影E、SPECT腎斷層顯像正確答案：A答案解析：在腎動(dòng)態(tài)顯像的功能圖像上畫雙腎和本底的感興趣區(qū)，獲得放射性一時(shí)間曲線，即為腎圖。1316.擴(kuò)張性心肌病在門控心血池顯像上的表現(xiàn)，下列不正確的是A、室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性低下B、相位圖色階分布不均勻C、相角程>65°D、心室峰呈多峰E、心房峰與心室峰之間<180°正確答案：E答案解析：擴(kuò)張性心肌病由于心室壁活動(dòng)明顯減弱或消失，各室壁收縮的協(xié)調(diào)性喪失，相位圖表現(xiàn)為廣泛而散在的不均勻分布，心室相角程呈重度異常增寬，均值大于145°，明顯高于正常人及肥厚性心肌病患者。7.肺栓塞栓子中沒(méi)有A、腫瘤栓塞B、血栓栓塞C、炎性物栓塞D、脂肪栓塞E、羊水栓塞正確答案：C8.縱向分辨力直接依賴于（）。A、入射角B、聲束的寬度C、抑制D、穿透深度E、空間脈沖長(zhǎng)度正確答案：E答案解析：縱向分辨力又稱軸向分辨力，指在聲束長(zhǎng)軸方向上區(qū)分兩個(gè)細(xì)小目標(biāo)的能力。縱向分辨力由空間脈沖長(zhǎng)度決定，脈沖長(zhǎng)度越小，縱向分辨力越大（同等波數(shù)時(shí)頻率越高分辨力越高）。9.有一疑為甲狀腺髓樣癌患者，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)顯像診斷項(xiàng)目？（）6713199m20199mA、Ga顯像B、I顯像C、Tc-MIBI顯像D、Tl顯像E、Tc-（V）-DMSA顯像正確答案：E10.喉癌的CT表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）。A、腫瘤向后可侵及后聯(lián)合、杓狀軟骨，使杓甲間距增寬B、向前侵及前聯(lián)合，并蔓延至對(duì)側(cè)聲帶C、聲門型早期表現(xiàn)為局部聲帶增厚不規(guī)則，表面欠光滑，有強(qiáng)化表現(xiàn)D、腫瘤在中期可垂直蔓延至聲門上區(qū)或聲門下區(qū)E、當(dāng)環(huán)杓關(guān)節(jié)受累時(shí)，表現(xiàn)為杓狀軟骨密度增厚、硬化正確答案：D答案解析：喉癌早期表現(xiàn)為局部聲帶增厚不規(guī)則，表面欠光滑，有強(qiáng)化表現(xiàn)。向前可侵及前聯(lián)合，并蔓延至對(duì)側(cè)聲帶。腫瘤向后蔓延較少，可侵及后聯(lián)合、杓狀軟骨，使杓甲間距增寬。當(dāng)環(huán)杓關(guān)節(jié)受累時(shí)，可影響聲帶活動(dòng)，表現(xiàn)為杓狀軟骨密度增厚、硬化。腫瘤在后期可垂直蔓延至聲門上區(qū)或聲門下區(qū)。11.癌癥病人營(yíng)養(yǎng)不良主要由哪種因素引起？（）A、支持治療不足B、病人病情重C、病人患病前體質(zhì)弱D、治療帶來(lái)得副作用所引起的E、癌癥本身帶來(lái)的胃腸道消化及吸收障礙正確答案：E12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在沒(méi)有其他可替代措施的情況下，可對(duì)精神障礙患者實(shí)施約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施的情形是（）。A、有傷害自身傾向者B、煩躁不安者C、精神分裂癥D、雙相情感障礙E、嚴(yán)重抑郁正確答案：A答案解析：精神障礙患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害他人安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在沒(méi)有其他可替代措施的情況下，可以實(shí)施約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施。13.一黃疸患者超聲檢查示膽管下段胰頭部增大，局部見3cm×3.5cm低回聲腫塊，呈分葉狀，邊界不清，肝內(nèi)外膽管中度擴(kuò)張，膽囊增大，主胰管擴(kuò)張。其最可能診斷為（）。A、胰島細(xì)胞瘤B、壺腹癌C、胰腺癌D、無(wú)功能胰島細(xì)胞瘤E、膽管癌正確答案：C答案解析：胰腺癌多呈局限性腫大，腫物邊界及輪廓不整或不清，內(nèi)部呈低回聲；壺腹癌內(nèi)部回聲多數(shù)增強(qiáng)，胰頭正常。胰腺癌的聲像圖表現(xiàn)：腫塊多為低回聲，光點(diǎn)分布不均勻，腫物呈分葉狀或不規(guī)則形狀，邊界及輪廓不整或不清，癌瘤向周圍組織呈蟹足樣浸潤(rùn)；胰頭癌往往使膽管、胰管梗阻擴(kuò)張，膽囊無(wú)痛性腫大。14.弘揚(yáng)（）,嚴(yán)格自律,不索取和非法收受患者財(cái)物不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益。A、愛崗敬業(yè)B、廉潔從醫(yī)C、科學(xué)發(fā)展觀D、高尚醫(yī)德正確答案：D15.觸發(fā)式成像技術(shù)的目的是破壞A、提高二次諧波的成像質(zhì)量B、積聚足夠的發(fā)射能量C、使微氣泡能有足夠的時(shí)間積累到觀察區(qū)域并積累到一定的數(shù)量后，再被超聲波擊破以減少造影劑微氣泡的D、提高二次諧波的圖像分辨率E、以上都正確正確答案：C答案解析：觸發(fā)式成像技術(shù)的目的是使微氣泡能有足夠的時(shí)間積累到觀察區(qū)域并積累到一定的數(shù)量后，再被超聲波擊破以減少造影劑微氣泡的破壞。16.成人子宮輸卵管造影所顯示的子宮腔容量平均為A、2ml左右B、4ml左右C、6ml左右D、8ml左右E、10ml左右正確答案：C17.成人寰樞關(guān)節(jié)半脫位的診斷標(biāo)準(zhǔn)是環(huán)齒間隙大于A、3.5mmB、2.5mmC、2mmD、5mmE、4mm正確答案：B18.常用于診斷垂體瘤的性激素是（）。A、ProGB、LHC、PRLD、FSHE、E2正確答案：C答案解析：垂體泌乳素瘤細(xì)胞可自主分泌PRL，血清濃度顯著持續(xù)增高。垂體瘤70%為泌乳素瘤，其余為生長(zhǎng)激素瘤等。19.以下哪些不屬于強(qiáng)回聲？（）A、肌腱B、肝包膜C、脾包膜D、血管瘤及邊界E、軟組織正確答案：E答案解析：軟組織為弱或低回聲。20.臨床研究啟動(dòng)前必經(jīng)（）批準(zhǔn)。A、申辦者B、倫理委員會(huì)C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、SFDAE、以上都是正確答案：E答案解析：一個(gè)臨床試驗(yàn)在啟動(dòng)之前，必須經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)、SFDA醫(yī)療機(jī)構(gòu)、申辦者的審批。其中在我國(guó)所有臨床試驗(yàn)必須經(jīng)SFDA批準(zhǔn)才可以進(jìn)行，但倫理委員會(huì)作為非官方機(jī)構(gòu)，從保護(hù)患者利益方面講，也有權(quán)決定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否能夠進(jìn)行臨床研究，不受官方制約。21.肝細(xì)胞癌的組織學(xué)特點(diǎn)是（）。A、形成大量腺腔B、腫瘤細(xì)胞彌漫散在C、與肝細(xì)胞相似的癌細(xì)胞形成團(tuán)塊，其間為血竇D、大量纖維組織增生E、分泌激素正確答案：C22.根據(jù)美國(guó)FDA對(duì)產(chǎn)科胎兒超聲照射強(qiáng)度規(guī)定，應(yīng)將空間峰值時(shí)間平均聲強(qiáng)(ISP-TA)控制在22222A、<20mW/cmB、<100mW/cmC、<200mW/cmD、<300mW/cmE、<400mW/cm正確答案：B答案解析：美國(guó)FDA規(guī)定，胎兒超聲照射的空間峰值時(shí)間平均聲強(qiáng)(ISPTA)不能超過(guò)94mW/cm。23.診斷肺隔離癥最重要的依據(jù)包括（）。A、X線平片示左肺下葉緊貼膈面的團(tuán)塊狀陰影B、隔離肺組織同正常肺組織被同一層胸膜包裹C、隔離肺組織由獨(dú)立的臟層胸膜包裹D、隔離肺組織由主動(dòng)脈或肋動(dòng)脈分支供血E、CT增強(qiáng)掃描示明顯強(qiáng)化的團(tuán)塊影正確答案：D答案解析：X線表現(xiàn)：平片上可見左肺下葉后基底段緊貼膈面上團(tuán)塊狀密度均勻的陰影，形態(tài)大多呈圓形、卵圓形。少數(shù)可呈三角形或多邊形，邊界一般較清晰，其長(zhǎng)軸指向內(nèi)后方，提示與胸主動(dòng)脈下段或腹主動(dòng)脈上段有聯(lián)系。有時(shí)體層攝影可顯示來(lái)自主動(dòng)脈系統(tǒng)的異常血管，并有指向后方的血管影，具有診斷意義。CT表現(xiàn)：平掃可見肺下葉實(shí)性腫塊，形態(tài)不規(guī)則，密度不均，增強(qiáng)掃描呈不均質(zhì)強(qiáng)化，合并感染時(shí)可見氣液平，見到主動(dòng)脈或肋間動(dòng)脈分支供血可明確診斷。因此答案選D。24.雙側(cè)大腦半球最大的連接結(jié)構(gòu)是A、透明隔B、腦干C、內(nèi)囊D、大腦鐮E、胼胝體正確答案：E25.腎動(dòng)脈疾病介入治療的步驟，以下錯(cuò)誤的是A、腹主動(dòng)脈-腎動(dòng)脈造影B、球囊擴(kuò)張C、支架植入術(shù)：在靜脈肝素化后，采用多種導(dǎo)管、導(dǎo)絲技術(shù)，使治療導(dǎo)絲越過(guò)狹窄段，直至腎動(dòng)脈遠(yuǎn)端分支D、支架的近端要超出腎動(dòng)脈開口2mm以上E、抗凝及抗血小板治療正確答案：D答案解析：支架的近端要超出腎動(dòng)脈開口1～2mm，防止腎動(dòng)脈支架開口處狹窄。26.心肺復(fù)蘇腎上腺素首選給藥途徑（）。A、中心/大靜脈B、皮下注射C、氣管內(nèi)給藥D、外周靜脈E、心內(nèi)注射正確答案：D答案解析：搶救心臟驟停的用藥途徑有3種：靜脈途徑、骨髓腔途徑、氣管途徑。一般優(yōu)先采用靜脈途徑，靜脈通路難以建立或根本無(wú)法建立時(shí)，考慮采用后二者。靜脈途徑：有外周和中心靜脈2種。經(jīng)中心靜脈用藥血漿藥物峰濃度高，循環(huán)時(shí)間短。但中心靜脈置管操作需要中斷CPR，且并發(fā)癥多，有時(shí)難以用作首選。外周靜脈置管快捷簡(jiǎn)便，常規(guī)優(yōu)先采用。經(jīng)外周靜脈用藥后可再推注20mL生理鹽水，并抬高肢體10～20秒鐘，以促進(jìn)藥物盡快進(jìn)入中心循環(huán)。27.患者女性，32歲，左乳癌術(shù)后2年。3個(gè)月前左頸部觸及一包塊，約1.5cm×2.0cm，穿刺細(xì)胞學(xué)示轉(zhuǎn)移性腺癌，考慮左乳癌術(shù)后左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即行左頸部放療。為盡早評(píng)估治療效果，擬優(yōu)先采用的影像檢查方法是18A、常規(guī)X線B、CTC、MRID、超聲檢查E、F-FDGPET正確答案：E答案解析：常規(guī)X線、CT、MRI及超聲等檢查難以在有效治療后的早期階段顯示相應(yīng)的變化。而腫瘤病灶F-FDG攝取在有效放化療的早期就會(huì)產(chǎn)生明顯的變化，從而早期及時(shí)的反映臨床治療效果。故本題答案為E。28.下列哪項(xiàng)是診斷縱隔畸胎瘤特征性的CT征象（）。A、腫塊內(nèi)有齒樣骨化B、腫塊有分葉C、腫塊位于前上縱隔D、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移E、以上都不是正確答案：A答案解析：畸胎瘤病理上可分為兩類：囊性畸胎瘤，含外胚層與中胚層組織，其內(nèi)可有鱗狀上皮、脂肪、汗腺、毛發(fā)、鈣化、牙齒及骨骼等；實(shí)性畸胎瘤含有三個(gè)胚層，結(jié)構(gòu)更加復(fù)雜。腫瘤多位于前縱隔的中部偏下?；チ鯟T表現(xiàn)為混雜密度腫塊，可見水樣密度、脂肪密度、軟組織密度、鈣化及齒樣骨化，輪廓不規(guī)整，增強(qiáng)掃描僅軟組織密度部分有不同程度的強(qiáng)化。因此答案選A。29.評(píng)價(jià)某一新藥治療消化性潰瘍的效果，最好采用（）。A、橫斷面研究B、病例對(duì)照研究C、病例分析D、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)E、隊(duì)列研究正確答案：D30.平滑肌瘤最常發(fā)生于（）。A、皮下組織B、縱隔C、胃腸道D、子宮E、腹膜后正確答案：D答案解析：平滑肌瘤最多見于子宮，其次為胃腸道。31.在對(duì)被檢者的防護(hù)措施中，不正確的是（）。A、減少?gòu)U片率B、為減少照片斑點(diǎn)，盡量增大X線照射量C、嚴(yán)格控制照射量D、做好非檢查部位的屏蔽防護(hù)E、限制檢查次數(shù)，避免不必要的短期重復(fù)檢查正確答案：B答案解析：增大X線照射量，可以減少照片斑點(diǎn)，但是，增加了患者的受線量，對(duì)被檢者不利。A、C、D、E四項(xiàng)防護(hù)措施是正確的。32.以下肺上皮細(xì)胞通透性測(cè)定的數(shù)據(jù)處理，正確的是（）。A、肺清除擬合曲線為拋物線形B、測(cè)定腎臟的清除，可直接反映雙肺肺上皮細(xì)胞的通透性C、對(duì)雙肺周邊勾畫感興趣區(qū)，包括支氣管等中心部分D、肺上皮損傷時(shí)，肺上皮細(xì)胞通透性的放射性活度一時(shí)間曲線為雙指數(shù)曲線E、正常人肺上皮細(xì)胞通透性的放射性活度一時(shí)間曲線為雙指數(shù)曲線正確答案：D答案解析：采用對(duì)雙肺周邊勾畫感興趣（避開支氣管等中心部分）的方法求出雙肺放射性活度一時(shí)間曲線，以最小二乘法擬合。肺清除擬合曲線近似直線，上皮細(xì)胞通透性的放射性活度-時(shí)間曲線為單指數(shù)曲線，肺上皮損傷時(shí)為雙指數(shù)曲線。測(cè)定腎臟的清除，可知道真正直接反映肺泡毛細(xì)血管膜的部分，而不包括由于感興趣區(qū)勾畫不準(zhǔn)確而造成的纖毛清除等因素對(duì)肺總清除率的影響。33.正常情況下超聲無(wú)法顯示的女性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)是A、子宮B、子宮動(dòng)脈C、卵巢D、子宮靜脈E、輸卵管正確答案：E答案解析：由于輸卵管細(xì)而彎曲，位置不固定，且周圍被腸管遮蓋，正常情況下不能清楚顯示。而子宮動(dòng)脈和靜脈可以通過(guò)彩色多普勒技術(shù)來(lái)清晰顯示。34.蓋格計(jì)數(shù)器探測(cè)射線依據(jù)的是A、電離作用B、光電效應(yīng)C、感光效應(yīng)D、康普頓散射E、熒光現(xiàn)象正確答案：A35.關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)，以下哪種說(shuō)法最為恰當(dāng)？（）A、循證醫(yī)學(xué)就是進(jìn)行系統(tǒng)綜述和臨床試驗(yàn)B、循證醫(yī)學(xué)就是臨床流行病學(xué)C、循證醫(yī)學(xué)就是基于證據(jù)進(jìn)行實(shí)踐D、循證醫(yī)學(xué)就是檢索和評(píng)估文獻(xiàn)E、以上所有選項(xiàng)正確答案：C36.觀察不同器官和部位彩色多普勒血流信號(hào)，何項(xiàng)選擇不妥？（）A、心臟、大血管選用2.5MHz探頭B、成人肝內(nèi)門靜脈：3.5MHzC、乳房：7～10MHzD、甲狀腺：7MHzE、周圍血管：2.5～3.5MHz正確答案：E答案解析：彩色多普勒血流檢查時(shí)，如果探頭選擇不當(dāng)會(huì)引起多普勒偽像。對(duì)于淺表器官及外周血管應(yīng)采用高頻探頭（≥7MHz），對(duì)于腹部臟器或血管應(yīng)采用3.5～5MHz凸陣探頭，對(duì)于心臟和大血管應(yīng)采用2～3MHz扇掃探頭。37.黏膜纖毛清除功能顯像的檢查方法，下列哪項(xiàng)是不準(zhǔn)確的99m99mA、示蹤劑為霧化的Tc-HSA或Tc-DTPA氣溶膠B、氣溶膠顆粒直徑應(yīng)該大于5μmC、視野從喉部到支氣管D、動(dòng)態(tài)采集圖像至60分鐘，后行靜態(tài)顯像E、分別行ANT、POST、RL、114個(gè)體位顯像正確答案：C答案解析：視野內(nèi)包括喉至雙肺底部。38.最易顯示頂枕溝的掃描方向?yàn)锳、矢狀位B、斜冠狀位C、橫軸位D、斜位E、冠狀位正確答案：A39.目前腎靜態(tài)顯像主要應(yīng)用于以下方面，除了A、腎畸形的判斷B、腎臟位置異常的判斷C、腎臟大小異常的判斷D、腎動(dòng)脈狹窄的判斷E、泌尿系感染的鑒別診斷正確答案：D答案解析：Tc-DMSA和Tc-葡庚糖酸鹽能夠被選擇性濃聚并暫時(shí)停留在腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)，獲得雙腎放射性影像，根據(jù)圖像可以了解腎的形態(tài)、位置、大小、占位病變和功能，不適于診斷上尿路梗阻。40.Gd-DTPA增強(qiáng)主要原因是（）。A、空間分辨率下降B、信噪比下降C、縮短T1弛豫時(shí)間D、信號(hào)均勻度下降E、對(duì)比度下降正確答案：C答案解析：順磁性物質(zhì)的原子具有幾個(gè)不成對(duì)的電子，弛豫時(shí)間長(zhǎng)，有較大的磁矩，在磁共振過(guò)程中，這些順磁性物質(zhì)有利于在所激勵(lì)的質(zhì)子之間或由質(zhì)子向周圍環(huán)境傳遞能量時(shí)，使質(zhì)子弛豫時(shí)間縮短。Gd-DTPA是順磁性物質(zhì)，在臨床應(yīng)用中主要利用其縮短T1效應(yīng)。41.下列哪種物質(zhì)是腎上腺髓質(zhì)顯像的顯像劑？（）131131131131A、I-6-甲基碘代膽固醇B、I-6-碘代膽固醇C、I-間位碘代芐胍D、I-19-碘代膽固醇E、以上都對(duì)正確答案：C答案解析：I-MIBG，腎上腺髓質(zhì)顯像劑，用于嗜鉻細(xì)胞瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診斷。42.B型實(shí)時(shí)掃描，電子式與機(jī)械式探頭比較，其特點(diǎn)是A、電子探頭比機(jī)械探頭噪聲大，有震動(dòng)B、機(jī)械探頭比凸陣探頭大C、機(jī)械探頭振子數(shù)比電子探頭多D、電子凸陣探頭具有較大的近區(qū)和遠(yuǎn)區(qū)視野，適宜做心臟檢查E、電子探頭較機(jī)械探頭耐用正確答案：E答案解析：B型實(shí)時(shí)掃描，電子式與機(jī)械式探頭比較，其特點(diǎn)是電子探頭較機(jī)械探頭耐用。43.顱骨縫約在幾歲以后逐漸融合A、23歲B、35歲C、30歲D、18歲E、40歲正確答案：C44.非何杰金淋巴瘤中最常見的是（）。A、T細(xì)胞來(lái)源B、B細(xì)胞來(lái)源C、NK細(xì)胞來(lái)源D、組織