2025年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題下載考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.中醫(yī)理論體系的核心是（）。2.“陰盛則陽(yáng)病，陽(yáng)盛則陰病”體現(xiàn)了陰陽(yáng)關(guān)系的（）。3.“肝主疏泄”功能失常，最可能出現(xiàn)的病理現(xiàn)象是（）。4.“心主血脈”功能失常，可導(dǎo)致（）。5.脾主運(yùn)化水濕，主要體現(xiàn)在（）。6.肺主宣發(fā)肅降，其主要生理作用是（）。7.腎主水，主要是指（）。8.“脾為后天之本，氣血生化之源”的主要依據(jù)是（）。9.“心藏神”的理論基礎(chǔ)是（）。10.“肺為嬌臟”的主要原因是（）。11.“肝主筋”在生理上的具體表現(xiàn)是（）。12.“腎主納氣”是指（）。13.下列哪項(xiàng)不屬于“五行”之間的相乘關(guān)系？（）14.“見肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)了五行理論的（）。15.中醫(yī)認(rèn)為，情志內(nèi)傷導(dǎo)致疾病的主要機(jī)理是（）。16.“火邪”的性質(zhì)特點(diǎn)是（）。17.“寒邪”侵襲人體，最易損傷的臟腑是（）。18.導(dǎo)致“痰飲”形成的病理因素主要是（）。19.“瘀血”的形成，除外傷外，還與（）有關(guān)。20.“氣滯”證的病理基礎(chǔ)是（）。21.“氣虛”證的臨床表現(xiàn)，不包括（）。22.“陽(yáng)虛”證的本質(zhì)是（）。23.“陰虛”證的形成，根本原因是（）。24.“津液”輸布失常，最可能出現(xiàn)的病理產(chǎn)物是（）。25.“氣血”運(yùn)行的通道是（）。26.中醫(yī)診斷的主要方法是（）。27.“望聞問切”四診合參，其核心是（）。28.望舌質(zhì)的主要內(nèi)容包括（）。29.聽聲音辨證，語(yǔ)聲高亢洪亮，多屬（）。30.“十指脈象”中，代表腎脈的是（）。二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）31.簡(jiǎn)述“正氣”與“邪氣”在發(fā)病中的作用。32.簡(jiǎn)述肝主疏泄的功能及其生理意義。33.簡(jiǎn)述“痰飲”與“水濕”的區(qū)別。34.簡(jiǎn)述“氣虛”證與“陽(yáng)虛”證的鑒別要點(diǎn)。三、論述題（每題10分，共20分）35.論述五臟之間的相互關(guān)系。36.結(jié)合臨床，論述“瘀血”致病的特點(diǎn)及其常見表現(xiàn)。四、案例分析題（每題15分，共30分）37.患者男，45歲，干部。近半年來常感頭暈?zāi)垦?，面色晦暗，腰膝酸軟，畏寒肢冷，精神萎靡，小便清長(zhǎng)，夜尿頻多，舌淡胖有齒痕，脈沉細(xì)無力。請(qǐng)分析其診斷、病機(jī)、證型。38.患者女，32歲，教師。近1周出現(xiàn)咳嗽，痰白清稀，量多，咳痰不爽，伴有鼻塞流清涕，頭痛，惡寒重，發(fā)熱輕，全身酸痛，無汗，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。請(qǐng)分析其診斷、病機(jī)、證型。試卷答案一、選擇題（每題1分，共30分）1.C2.B3.D4.A5.E6.B7.C8.A9.D10.B11.C12.A13.D14.C15.B16.E17.A18.C19.B20.A21.C22.D23.B24.D25.F26.G27.E28.H29.I30.J二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）31.答：發(fā)病與否以及發(fā)病的性質(zhì)、程度，取決于正氣與邪氣的斗爭(zhēng)結(jié)果。“正氣存內(nèi)，邪不可干”，說明正氣是預(yù)防疾病的關(guān)鍵。當(dāng)正氣相對(duì)虛弱，而邪氣相對(duì)強(qiáng)盛時(shí)，則容易發(fā)生疾病?！靶皻馐t實(shí)”，指邪氣盛是導(dǎo)致實(shí)證的主要原因?！罢龤馓搫t虛”，指正氣虛是導(dǎo)致虛證的主要原因。疾病的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)正邪相搏的過程。32.答：肝主疏泄，是指肝具有促進(jìn)全身氣機(jī)疏通暢達(dá)、條達(dá)舒暢的功能。其生理意義主要體現(xiàn)在：①調(diào)暢氣機(jī)：使全身氣機(jī)暢通無阻，升降出入正常；②促進(jìn)消化吸收：調(diào)暢脾胃運(yùn)化功能，幫助飲食物的消化和吸收；③調(diào)暢情志：使人的精神情志活動(dòng)舒展暢達(dá)；④促進(jìn)血液運(yùn)行與津液代謝：調(diào)暢氣機(jī)有助于血液正常運(yùn)行和津液輸布；⑤促進(jìn)生殖功能：調(diào)暢男女情欲，促進(jìn)生殖功能正常。33.答：“水濕”是津液代謝失常的產(chǎn)物，指體內(nèi)水液代謝障礙，水濕停滯。多由外濕侵襲或內(nèi)生濕邪（臟腑功能失調(diào)，水液輸布障礙）引起?！疤碉嫛笔撬疂裢＞塾隗w內(nèi)不同部位所形成的病理產(chǎn)物，性質(zhì)較水濕更為稠厚黏滯。痰飲的形成多由水濕內(nèi)停日久，或更兼痰、食、瘀、氣等病邪阻礙所致。水濕是痰飲形成的基礎(chǔ)，痰飲是水濕停聚的較重或較復(fù)雜的病理狀態(tài)。34.答：“氣虛”證指氣的功能活動(dòng)衰弱所表現(xiàn)的證候，以疲乏無力、少氣懶言、面色?白或萎黃、自汗、言語(yǔ)低微、舌淡嫩、脈虛弱等為主要表現(xiàn)?！瓣?yáng)虛”證指陽(yáng)氣虛衰，溫煦、推動(dòng)、固攝功能減退所表現(xiàn)的證候，以畏寒肢冷、四肢不溫、精神萎靡、腰膝酸軟、小便清長(zhǎng)或失禁、大便溏薄、舌淡胖嫩、脈沉遲或虛大無力等為主要表現(xiàn)。鑒別要點(diǎn)：①氣虛以全身功能活動(dòng)減弱、聲音低怯為主；陽(yáng)虛除氣虛表現(xiàn)外，必有畏寒肢冷、喜溫等虛寒癥狀。②氣虛者舌質(zhì)多淡嫩，脈多虛弱；陽(yáng)虛者舌質(zhì)多淡胖嫩，苔白滑，脈多沉遲或虛大。③氣虛易導(dǎo)致血虛、津液虧虛；陽(yáng)虛易導(dǎo)致水濕內(nèi)停、痰飲、水腫等。三、論述題（每題10分，共20分）35.答：五臟之間在生理功能上相互滋生、相互促進(jìn)，在病理上相互影響、傳變。其相互關(guān)系主要體現(xiàn)在：①心與肝：心主血脈，肝主筋，開竅于目，其華在發(fā)。心肝同居上焦，生理上相互協(xié)調(diào)，病理上可相互影響，如“心肝火旺”、“肝血不足”等。②心與脾：心主血脈，為脾提供心血以濡養(yǎng)肌肉；脾主運(yùn)化，為心提供水谷精氣以化生血液。心脾兩臟相互資生，病理上常相互影響，如“心脾兩虛”。③心與肺：心主血脈，肺主氣，司呼吸，朝百脈。心脈通肺，肺氣助心行血。心肺在氣血運(yùn)行上相互協(xié)作。④心與腎：心腎同居上焦與下焦，心陽(yáng)根于腎陽(yáng)，腎陰滋養(yǎng)心陰，心腎陰陽(yáng)相交，維持水火既濟(jì)。病理上常相互影響，如“水火不濟(jì)”、“心腎不交”。⑤肝與脾：肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)脾胃升降運(yùn)化；脾主運(yùn)化，為肝提供化生陰血的物質(zhì)基礎(chǔ)。肝脾功能相互協(xié)調(diào)，影響消化吸收功能。病理上常相互影響，如“肝郁脾虛”、“脾虛肝旺”。⑥肝與肺：肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，與肺主氣、司呼吸功能相互協(xié)調(diào)；肝氣橫逆可犯肺，肺氣失宣亦可影響肝氣條達(dá)。⑦肝與腎：肝主藏血，腎主藏精，精血同源，相互滋生。肝腎相互資生，病理上常相互影響，如“肝腎陰虛”、“肝腎陽(yáng)虛”。⑧脾與肺：脾主運(yùn)化，為肺提供津液；肺主宣發(fā)肅降，將津液布散全身，助脾運(yùn)化。脾肺在津液代謝上相互協(xié)調(diào)。病理上常相互影響，如“肺脾氣虛”。⑨脾與腎：脾主運(yùn)化水濕，為腎提供精微物質(zhì)；腎主水，助脾蒸騰水液。脾腎在運(yùn)化水濕上相互資生，病理上常相互影響，如“脾腎陽(yáng)虛”、“腎虛水濕泛濫”。⑩肺與腎：肺主宣發(fā)肅降，調(diào)節(jié)水液代謝；腎主水，司二便。肺腎在調(diào)節(jié)水液代謝上相互協(xié)調(diào)，病理上常相互影響，如“肺腎兩虛”、“腎不主水”。36.答：“瘀血”致病，是指血行不暢，瘀滯體內(nèi)，形成瘀血，并導(dǎo)致一系列病理變化?！梆鲅敝虏〉奶攸c(diǎn)及其常見表現(xiàn)：①病機(jī)特點(diǎn)：阻遏氣機(jī)、阻礙氣血運(yùn)行、耗傷正氣、產(chǎn)生新的病理產(chǎn)物（如痰濁、水濕）。②病理產(chǎn)物：形成癥瘕積聚（如癥塊、癭瘤、積聚、鼓脹等）；產(chǎn)生疼痛（痛有定處，如針刺樣、刀割樣，夜間痛甚）；面色晦暗，唇舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑，皮膚出現(xiàn)瘀斑；出血傾向（血色紫暗，不易消散）；可伴有心悸、失眠、眩暈、健忘等。③臨床表現(xiàn)：常見于各種慢性疾病、外傷后遺癥、腫瘤、心血管疾病等。例如，心血瘀阻可見心悸、胸悶、心痛（痛有定處）；肝血瘀阻可見脅痛、痛經(jīng)、癥瘕；肺血瘀阻可見胸痛、咯血、唇舌紫暗；胃血瘀阻可見胃痛、嘔血、黑便；腦血瘀阻可見頭痛、眩暈、中風(fēng)偏癱、言語(yǔ)蹇澀等。瘀血致病，病程一般較長(zhǎng)，病情較重，治療以活血化瘀為基本原則。四、案例分析題（每題15分，共30分）37.答：診斷：腰痛。病機(jī)：腎陽(yáng)虧虛，失于溫煦。證型：腎陽(yáng)虛證。分析：患者腰膝酸軟（腎虛主骨）、畏寒肢冷（陽(yáng)虛失溫）、精神萎靡（陽(yáng)虛氣衰）、小便清