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文檔簡介

第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁傳染病爆發(fā)應(yīng)急響應(yīng)一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于本單位在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中可能發(fā)生的傳染病爆發(fā)事件。涵蓋但不限于流感、新冠病毒等急性呼吸道傳染病,以及其他根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《傳染病防治法》分類管理的甲類、乙類傳染病。適用范圍包括但不限于生產(chǎn)車間、辦公區(qū)域、倉儲(chǔ)物流等人員密集場所,以及員工通勤、供應(yīng)商往來等外部環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。以某化工廠2020年春季發(fā)生的流感聚集性爆發(fā)為例,該事件涉及超過300名員工,其中80人出現(xiàn)急性發(fā)熱癥狀,直接導(dǎo)致兩條生產(chǎn)線緊急停擺,驗(yàn)證了跨部門協(xié)同管控的必要性。

2響應(yīng)分級(jí)

依據(jù)事故危害程度、影響范圍和本單位風(fēng)險(xiǎn)防控能力,將應(yīng)急響應(yīng)分為三級(jí)。Ⅰ級(jí)為重大響應(yīng),適用于波及超過500人、出現(xiàn)3例以上重癥病例或跨區(qū)域傳播的情況。某醫(yī)藥企業(yè)2021年遭遇的諾如病毒事件,導(dǎo)致2000名員工感染,其中15人住院治療,最終啟動(dòng)Ⅰ級(jí)響應(yīng),調(diào)用外部疾控中心資源進(jìn)行環(huán)境采樣。Ⅱ級(jí)為較大響應(yīng),適用于100-500人感染、無重癥病例的局部爆發(fā),如某電子廠某車間出現(xiàn)50例輕癥感染者,通過封閉隔離和醫(yī)療資源調(diào)配實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。Ⅲ級(jí)為一般響應(yīng),適用于10-100人感染、無重癥病例的初期事件,以某物流中心5名快遞員確診為起點(diǎn),通過單點(diǎn)隔離和全員健康監(jiān)測控制疫情擴(kuò)散。分級(jí)原則基于R值(傳染數(shù))臨界值,當(dāng)R0>3時(shí)啟動(dòng)Ⅰ級(jí)響應(yīng),2<R0≤3時(shí)啟動(dòng)Ⅱ級(jí),R0≤2時(shí)啟動(dòng)Ⅲ級(jí)。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位職責(zé)

應(yīng)急指揮部下設(shè)辦公室及四大職能小組,構(gòu)成矩陣式管理架構(gòu)。指揮部由總經(jīng)理掛帥,成員包括分管安全、生產(chǎn)、人力資源、行政的副總經(jīng)理。辦公室設(shè)在安保部,負(fù)責(zé)信息匯總、指令傳達(dá)及資源協(xié)調(diào)。各小組職責(zé)劃分如下:

1.1領(lǐng)導(dǎo)小組

職責(zé):制定疫情管控策略,批準(zhǔn)響應(yīng)級(jí)別提升,決定重大資源調(diào)配。構(gòu)成單位包括總經(jīng)理、副總經(jīng)理及衛(wèi)健委聯(lián)絡(luò)員,需具備突發(fā)公共衛(wèi)生事件I級(jí)響應(yīng)決策權(quán)。

1.2綜合協(xié)調(diào)組

職責(zé):建立跨部門協(xié)作機(jī)制,統(tǒng)籌隔離區(qū)管理、物資供應(yīng)及后勤保障。構(gòu)成單位為安保部、采購部、后勤部,需制定隔離場所的感染風(fēng)險(xiǎn)分區(qū)(高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)、低風(fēng)險(xiǎn)區(qū))。

1.3醫(yī)療救護(hù)組

職責(zé):建立院內(nèi)感染防控體系,協(xié)調(diào)定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診及疫苗接種。構(gòu)成單位為醫(yī)務(wù)室、人力資源部,需掌握員工疫苗接種覆蓋率數(shù)據(jù)(以某園區(qū)2022年數(shù)據(jù)為例,60%以上覆蓋率可使重癥率降低40%)。

1.4宣傳信息組

職責(zé):實(shí)施輿情管控,通過內(nèi)部平臺(tái)發(fā)布權(quán)威信息。構(gòu)成單位為行政部、市場部,需建立每日0-24時(shí)信息發(fā)布窗口。

1.5現(xiàn)場處置組

職責(zé):開展環(huán)境消殺及密切接觸者追蹤。構(gòu)成單位為生產(chǎn)部、質(zhì)檢部,需配備氣溶膠采樣儀(檢測靈敏度為10^-3CFU/m3)進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測。

2工作小組構(gòu)成及任務(wù)分解

2.1應(yīng)急辦公室

構(gòu)成:由安保部牽頭,聯(lián)合行政、IT部門成立。核心任務(wù)為建立動(dòng)態(tài)健康檔案,運(yùn)用電子表格或?qū)S孟到y(tǒng)記錄員工體溫、癥狀及核酸結(jié)果。需配置至少2名經(jīng)過EICU培訓(xùn)的聯(lián)絡(luò)員,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)120急救資源。

2.2流調(diào)溯源小組

構(gòu)成:由醫(yī)務(wù)室聯(lián)合疾控中心專家組成。行動(dòng)任務(wù)包括72小時(shí)內(nèi)完成傳播鏈分析,需采集至少200份樣本進(jìn)行基因測序(如某食品廠案例顯示,樣本覆蓋率達(dá)85%時(shí)能準(zhǔn)確還原傳播路徑)。

2.3物資保障小組

構(gòu)成:采購部、倉儲(chǔ)部聯(lián)合成立。需儲(chǔ)備30日用量的N95口罩(標(biāo)準(zhǔn)為FFP3級(jí))、75%酒精(批簽發(fā)效期在12個(gè)月以上),并建立供應(yīng)商清單中的TOP3應(yīng)急采購渠道。

三、信息接報(bào)

1應(yīng)急值守電話

設(shè)立24小時(shí)應(yīng)急值守?zé)峋€(內(nèi)線代碼為8001),由安保部指定2名值班人員輪崗值守,要求每4小時(shí)交接一次班次,確保電話接通率100%。值班人員需掌握基本醫(yī)學(xué)信息,能識(shí)別發(fā)熱、咳嗽等典型呼吸道癥狀的預(yù)警信號(hào)。

2事故信息接收

接報(bào)流程分為三級(jí)響應(yīng)。Ⅰ級(jí)事件需在30分鐘內(nèi)完成初判,Ⅱ級(jí)事件60分鐘,Ⅲ級(jí)事件90分鐘。接收部門及處理要求:

2.1醫(yī)務(wù)室

負(fù)責(zé)接收員工個(gè)人癥狀報(bào)告,建立紙質(zhì)或電子臺(tái)賬,發(fā)現(xiàn)2例及以上同癥狀者立即上報(bào)應(yīng)急辦公室。

2.2安保部

負(fù)責(zé)接收門衛(wèi)、安保監(jiān)控發(fā)現(xiàn)的異常聚集事件,需記錄時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)及特征。

2.3應(yīng)急辦公室

作為唯一匯總部門,需配備專用電話錄音設(shè)備,記錄接報(bào)時(shí)間、報(bào)告人、事件要素,并形成《接報(bào)登記表》。

3內(nèi)部通報(bào)程序

通報(bào)方式采用分級(jí)推送機(jī)制。Ⅰ級(jí)事件通過公司內(nèi)部廣播系統(tǒng)(音量>80dB)循環(huán)播報(bào),同時(shí)向全體員工發(fā)送短信預(yù)警。Ⅱ級(jí)事件通過部門長層級(jí)逐級(jí)傳達(dá),Ⅲ級(jí)事件僅通報(bào)至車間主任。責(zé)任人需在接到信息后5分鐘內(nèi)完成二次確認(rèn)。

4向外部單位報(bào)告

4.1報(bào)告時(shí)限

Ⅰ級(jí)事件2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)健委、應(yīng)急管理廳報(bào)告,Ⅱ級(jí)事件4小時(shí),Ⅲ級(jí)事件6小時(shí)。時(shí)限計(jì)算以事發(fā)時(shí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)鐘為準(zhǔn)。

4.2報(bào)告內(nèi)容

須包含事件類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、波及人數(shù)、已采取措施及聯(lián)系人信息,附件需附《傳染病疫情報(bào)告卡》電子版。報(bào)告卡需包含潛伏期至發(fā)病期的完整流行病學(xué)數(shù)據(jù)。

4.3報(bào)告責(zé)任人

總經(jīng)理為第一責(zé)任人,分管生產(chǎn)副總為技術(shù)信息提交人,應(yīng)急辦負(fù)責(zé)人為流程監(jiān)督人。報(bào)告材料需經(jīng)法務(wù)部審核病毒載量等敏感數(shù)據(jù)表述。

5外部通報(bào)方式

通報(bào)對象及程序:

5.1衛(wèi)生委

通過政務(wù)專網(wǎng)系統(tǒng)提交電子報(bào)告,同時(shí)派專人遞交紙質(zhì)版《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告》,責(zé)任人需佩戴二級(jí)防護(hù)用品(防護(hù)服+護(hù)目鏡)。

5.2供應(yīng)商/客戶

通過加密郵件發(fā)送《供應(yīng)鏈健康安全通報(bào)函》,需標(biāo)注ISO22000認(rèn)證編號(hào),責(zé)任人需在24小時(shí)內(nèi)完成上下游企業(yè)名單的動(dòng)態(tài)更新。

5.3媒體關(guān)系

由市場部統(tǒng)一發(fā)布《企業(yè)疫情防控進(jìn)展公告》,公告內(nèi)容需經(jīng)法務(wù)部與公關(guān)顧問共同確認(rèn),發(fā)布前需核查所有數(shù)據(jù)與衛(wèi)健委發(fā)布的口徑一致性。

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動(dòng)程序

1.1手動(dòng)啟動(dòng)

當(dāng)接報(bào)信息達(dá)到相應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)急辦公室在30分鐘內(nèi)提交啟動(dòng)建議至領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組在1小時(shí)內(nèi)召開臨時(shí)會(huì)議,根據(jù)《傳染病疫情風(fēng)險(xiǎn)評估矩陣》決策響應(yīng)級(jí)別。矩陣需包含Rt值(有效再生數(shù))、住院需求率、傳播面積等量化指標(biāo)。例如當(dāng)Rt>2.5且單日新增病例超基準(zhǔn)數(shù)的50%時(shí),自動(dòng)觸發(fā)Ⅰ級(jí)響應(yīng)。

1.2自動(dòng)觸發(fā)

系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別觸發(fā)條件時(shí),應(yīng)急辦公室應(yīng)在15分鐘內(nèi)完成響應(yīng)。條件包括:同一生產(chǎn)線連續(xù)3天出現(xiàn)5例以上感染者,或出現(xiàn)1例疑似人傳人病例。觸發(fā)后3小時(shí)內(nèi)需完成首階段應(yīng)急方案部署。

1.3預(yù)警啟動(dòng)

未達(dá)正式響應(yīng)條件但出現(xiàn)聚集性癥狀時(shí),啟動(dòng)預(yù)警期。應(yīng)急辦公室需每日發(fā)布《疫情監(jiān)測簡報(bào)》,內(nèi)容包括陽性檢出率、癥狀演變曲線等。預(yù)警期持續(xù)7天,期間發(fā)現(xiàn)2例及以上癥狀者升級(jí)為正式響應(yīng)。

2響應(yīng)級(jí)別調(diào)整

2.1升級(jí)條件

Ⅰ級(jí)響應(yīng)中,若7天內(nèi)陽性檢出率上升15%或出現(xiàn)醫(yī)療資源擠兌(ICU占用率>70%),需升級(jí)為特殊應(yīng)急狀態(tài)。Ⅱ級(jí)響應(yīng)中,若出現(xiàn)耐藥性變異株或跨區(qū)域傳播,應(yīng)升級(jí)為Ⅰ級(jí)。

2.2降級(jí)程序

響應(yīng)降級(jí)需滿足以下條件:14天無新增病例,連續(xù)3次環(huán)境采樣陰性(樣本密度≥10cfu/m3),且醫(yī)療負(fù)荷恢復(fù)至日常水平的50%以下。降級(jí)申請需經(jīng)疾控中心專家論證小組審核。

2.3調(diào)整時(shí)限

級(jí)別調(diào)整決策須在收到觸發(fā)條件報(bào)告后的4小時(shí)內(nèi)完成。調(diào)整決定需同步更新至《應(yīng)急響應(yīng)動(dòng)態(tài)管理臺(tái)賬》,臺(tái)賬需包含調(diào)整前后的關(guān)鍵指標(biāo)對比表。

3分析研判機(jī)制

3.1數(shù)據(jù)分析方法

采用SEIR模型(易感-暴露-感染-康復(fù))分析傳播趨勢,重點(diǎn)關(guān)注潛伏期重疊系數(shù)(β/γ,通常>0.6時(shí)需強(qiáng)化隔離)。對病例進(jìn)行三間分布分析(時(shí)間、空間、人群),繪制流行曲線時(shí)需標(biāo)注95%置信區(qū)間。

3.2決策支持系統(tǒng)

建立包含病例軌跡、接觸網(wǎng)絡(luò)、環(huán)境樣本的數(shù)據(jù)庫,運(yùn)用地理信息系統(tǒng)(GIS)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域著色分析。當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)(通過貝葉斯公式計(jì)算)超過閾值時(shí),自動(dòng)觸發(fā)分級(jí)預(yù)警。

3.3專家咨詢

啟動(dòng)響應(yīng)后每日召開研判會(huì),成員包括感染科主任、流行病學(xué)專家及生產(chǎn)安全工程師。會(huì)議需形成《處置建議書》,明確隔離策略的ICU占用率預(yù)測值(以某鋼廠2022年數(shù)據(jù)為例,強(qiáng)化隔離可使該指標(biāo)降低35%)。

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動(dòng)

1.1發(fā)布渠道

預(yù)警信息通過公司內(nèi)部專用APP(名稱為“安衛(wèi)通”)及應(yīng)急廣播系統(tǒng)發(fā)布,APP需具備基于地理位置的定向推送功能。同時(shí)向全體員工發(fā)送包含二維碼的短信,掃碼可獲取詳細(xì)指引。

1.2發(fā)布方式

預(yù)警級(jí)別分為藍(lán)、黃、橙、紅四色,發(fā)布時(shí)同步顯示對應(yīng)級(jí)別及事件性質(zhì)(如“流感聚集性疫情”)。發(fā)布頻次根據(jù)疫情進(jìn)展調(diào)整,初始階段每日發(fā)布,后期可改為每8小時(shí)更新。

1.3發(fā)布內(nèi)容

核心內(nèi)容包括:當(dāng)前風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、主要癥狀表現(xiàn)、個(gè)人防護(hù)要點(diǎn)(如佩戴口罩類型建議及佩戴方法)、就近醫(yī)療點(diǎn)地址及預(yù)約流程。附件需包含《員工癥狀自篩表》電子版。

2響應(yīng)準(zhǔn)備

2.1隊(duì)伍準(zhǔn)備

成立應(yīng)急預(yù)備隊(duì),由各部門骨干人員組成,需完成72小時(shí)內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查培訓(xùn)。劃分甲乙兩組,甲組為常備隊(duì)(30人),乙組為補(bǔ)充隊(duì)(20人),需建立人員健康動(dòng)態(tài)檔案。

2.2物資準(zhǔn)備

建立三級(jí)儲(chǔ)備機(jī)制。應(yīng)急辦公室儲(chǔ)備30日用量防護(hù)物資,各車間儲(chǔ)備7日用量,并確定TOP3供應(yīng)商的緊急供貨通道。物資清單需包含:防護(hù)服(符合GB19082標(biāo)準(zhǔn))、抗原檢測試劑(靈敏度≥90%)、負(fù)壓救護(hù)車(需配備生物安全艙)。

2.3裝備準(zhǔn)備

配備環(huán)境采樣儀(檢測限≤10CFU/m3)、熱成像儀、紫外線消毒燈(輸出功率≥30μW/cm2)。裝備需建立臺(tái)賬,每月進(jìn)行功能校驗(yàn),關(guān)鍵設(shè)備需委托第三方檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行計(jì)量認(rèn)證。

2.4后勤準(zhǔn)備

預(yù)設(shè)隔離觀察室(需符合BSL-2標(biāo)準(zhǔn)),儲(chǔ)備3日用量生活物資。制定員工輪班調(diào)整方案,確保生產(chǎn)關(guān)鍵崗位人員充足率>85%。建立心理援助熱線(內(nèi)線代碼為8002)。

2.5通信準(zhǔn)備

建立應(yīng)急通信群組,包含所有部門聯(lián)絡(luò)人。配備衛(wèi)星電話(覆蓋半徑50公里),在基站信號(hào)中斷時(shí)啟用。制定備用電源方案,確保應(yīng)急指揮中心UPS供電時(shí)間≥6小時(shí)。

3預(yù)警解除

3.1解除條件

預(yù)警解除需同時(shí)滿足以下條件:連續(xù)14天無新增病例,末例病例潛伏期后21天無新發(fā)病例,環(huán)境采樣連續(xù)3次陰性(樣本數(shù)≥20個(gè)/平方公里)。

3.2解除要求

解除決定需由疾控中心專家組出具評估報(bào)告后,由領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。解除后7天內(nèi)保持監(jiān)測狀態(tài),如發(fā)現(xiàn)異常立即恢復(fù)預(yù)警。

3.3責(zé)任人

預(yù)警解除的最終審批權(quán)在總經(jīng)理,但需綜合《傳染病疫情風(fēng)險(xiǎn)評估矩陣》中的關(guān)鍵指標(biāo)(如社區(qū)傳播指數(shù)Rc<0.5)及專家組意見。應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)解除后的信息發(fā)布工作。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動(dòng)

1.1響應(yīng)級(jí)別確定

依據(jù)《傳染病疫情風(fēng)險(xiǎn)評估矩陣》動(dòng)態(tài)判定。矩陣包含三個(gè)維度:感染規(guī)模(病例數(shù)對數(shù))、傳播速度(Rt值)、醫(yī)療負(fù)荷(ICU占用率)。當(dāng)滿足以下任一條件時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別響應(yīng):

Ⅰ級(jí):Rt>3且單日新增病例>100例,或出現(xiàn)1例輸入性病毒變異株病例。

Ⅱ級(jí):2<Rt≤3且單日新增病例50-100例,或同一工作單元連續(xù)5天出現(xiàn)10例以上病例。

Ⅲ級(jí):Rt≤2且單日新增病例<50例,但出現(xiàn)聚集性癥狀。

1.2響應(yīng)啟動(dòng)程序

1.2.1應(yīng)急會(huì)議

啟動(dòng)后4小時(shí)內(nèi)召開領(lǐng)導(dǎo)小組第一次會(huì)議,議題包括:劃定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分區(qū)(參照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件場所分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn))、確定管控措施。會(huì)議需形成《應(yīng)急響應(yīng)指令書》。

1.2.2信息上報(bào)

應(yīng)急辦公室在啟動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)健委及應(yīng)急管理廳提交《傳染病疫情快速報(bào)告》,報(bào)告需包含病例活動(dòng)軌跡熱力圖、病毒初步基因測序結(jié)果(如有)。

1.2.3資源協(xié)調(diào)

啟動(dòng)后6小時(shí)內(nèi)完成應(yīng)急資源清單的動(dòng)態(tài)更新,清單需包含:防護(hù)物資庫存周轉(zhuǎn)天數(shù)、備用醫(yī)療點(diǎn)床位、供應(yīng)商產(chǎn)能信息。建立供應(yīng)商分級(jí)清單(核心級(jí)、普通級(jí))。

1.2.4信息公開

通過公司網(wǎng)站“應(yīng)急公告”專欄發(fā)布信息,內(nèi)容更新頻率根據(jù)響應(yīng)級(jí)別確定:Ⅰ級(jí)每日3次,Ⅱ級(jí)每8小時(shí)1次。信息發(fā)布需經(jīng)法務(wù)部審核敏感數(shù)據(jù)表述。

1.2.5后勤保障

啟動(dòng)后12小時(shí)內(nèi)完成應(yīng)急食堂、隔離場所的啟用準(zhǔn)備。應(yīng)急食堂需符合《食品生產(chǎn)許可管理辦法》中的HACCP體系要求。

1.2.6財(cái)力保障

財(cái)務(wù)部在啟動(dòng)后1小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)專項(xiàng)賬戶,資金使用需符合《企業(yè)應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理辦法》中的價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

2應(yīng)急處置

2.1現(xiàn)場管控

2.1.1警戒分區(qū)

依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件場所分級(jí)》將場所劃分為:高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)(病例隔離點(diǎn))、中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)(病例活動(dòng)軌跡覆蓋范圍)、低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。分區(qū)需用警戒帶物理隔離,并標(biāo)注風(fēng)玫瑰圖指示氣流方向。

2.1.2疏散轉(zhuǎn)移

對中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)人員實(shí)施單向疏散,疏散路線需避開通風(fēng)不良的死角(如設(shè)備夾層)。疏散過程中需安排2名工作人員/50人配備1名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行疏導(dǎo)。

2.2醫(yī)療救治

2.2.1人員搜救

對疑似感染者實(shí)施一對一轉(zhuǎn)運(yùn),轉(zhuǎn)運(yùn)途中需使用負(fù)壓救護(hù)車,醫(yī)護(hù)人員與患者比例不低于1:2。

2.2.2醫(yī)療處置

醫(yī)務(wù)室優(yōu)先處理危重癥病例(ARDS標(biāo)準(zhǔn)),建立“分診-治療-轉(zhuǎn)運(yùn)”一體化流程。對輕癥病例實(shí)施分級(jí)隔離治療,隔離期限參照《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中的潛伏期延長值。

2.2.3人員防護(hù)

醫(yī)務(wù)人員需佩戴符合GB19082標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)服、FFP3口罩(過濾效率≥99%)、護(hù)目鏡。每接觸1例病例更換一套防護(hù)用品,操作前后需進(jìn)行氣密性檢查。

2.3現(xiàn)場處置

2.3.1監(jiān)測檢測

環(huán)境采樣頻次為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)每日3次(空氣、物體表面),中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)每2日1次。采樣點(diǎn)布設(shè)間距≤15米,使用便攜式PCR儀(檢測限10^-3CFU/m3)進(jìn)行現(xiàn)場檢測。

2.3.2技術(shù)支持

成立由工藝工程師、設(shè)備工程師組成的技術(shù)組,負(fù)責(zé)排查生產(chǎn)設(shè)備中的氣溶膠產(chǎn)生源(如反應(yīng)釜排氣口)。改造措施需通過HAZOP分析評估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。

2.3.3工程搶險(xiǎn)

對空調(diào)系統(tǒng)送回風(fēng)口加裝HEPA濾網(wǎng)(效率≥99.97%),需在改造后進(jìn)行風(fēng)速測試(送風(fēng)量偏差±10%)。對密閉空間實(shí)施壓力梯度檢測(壓差>10Pa)。

2.3.4環(huán)境保護(hù)

啟動(dòng)后72小時(shí)內(nèi)完成首次水體樣本檢測(取自冷卻塔、廢水處理站),檢測項(xiàng)目包括余氯、總有機(jī)碳。廢水處理站需增加消毒單元,出水余氯濃度>30mg/L。

3應(yīng)急支援

3.1外部請求程序

當(dāng)響應(yīng)級(jí)別達(dá)到Ⅱ級(jí)時(shí),應(yīng)急辦公室在12小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)健委申請支援。申請材料需包含:《應(yīng)急支援需求清單》(包含隔離床位缺口、檢測能力需求等)、現(xiàn)場照片、病毒基因測序結(jié)果(如有)。

3.2聯(lián)動(dòng)要求

與支援力量對接時(shí),需明確:指揮體系(由我方主導(dǎo),支援力量配合)、通信保障(使用北斗短報(bào)文)、后勤協(xié)調(diào)(指定食堂供餐)。

3.3指揮關(guān)系

外部力量到達(dá)后,由我方指揮官(總經(jīng)理或分管副總)與支援方指揮官簽署《應(yīng)急聯(lián)動(dòng)協(xié)議》,協(xié)議需明確:信息共享機(jī)制、現(xiàn)場工作邊界、撤離程序。

4響應(yīng)終止

4.1終止條件

同時(shí)滿足以下條件:末例病例康復(fù)后28天無新發(fā)病例,所有隔離點(diǎn)解除,環(huán)境樣本連續(xù)7次檢測陰性,醫(yī)療資源恢復(fù)常態(tài)。

4.2終止程序

由領(lǐng)導(dǎo)小組在收到疾控中心解除疫情決定書后3天內(nèi)召開終止評估會(huì),形成《應(yīng)急響應(yīng)終止報(bào)告》。報(bào)告需包含:處置效果評估(計(jì)算感染控制效率=1-Rt實(shí)際/Rt預(yù)期)、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)。

4.3責(zé)任人

終止決策由總經(jīng)理作出,但需征得疾控中心專家組書面意見。應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)組織終止后的資料歸檔工作,歸檔資料包括:所有病例的完整流行病學(xué)鏈、環(huán)境樣本檢測原始數(shù)據(jù)。

七、后期處置

1污染物處理

1.1現(xiàn)場處置

對疫點(diǎn)實(shí)施終末消毒,消毒方案需依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》(GB19489)制定,重點(diǎn)區(qū)域包括:病例居住場所、工作場所、診療過程接觸的物體表面。消毒劑需進(jìn)行濃度測試(誤差≤5%),并記錄消毒時(shí)間、溫度、濕度等參數(shù)。

1.2醫(yī)療廢物處置

醫(yī)療廢物需使用專用包裝袋(三層封裝,外層材質(zhì)符合GB4806.9標(biāo)準(zhǔn)),轉(zhuǎn)運(yùn)過程需使用密閉式轉(zhuǎn)運(yùn)車(車內(nèi)紫外線強(qiáng)度≥30μW/cm2)。與有資質(zhì)的單位簽訂處置協(xié)議,確保處置率100%,并保留處置聯(lián)單。

1.3環(huán)境監(jiān)測

解除封鎖后28天內(nèi)持續(xù)進(jìn)行環(huán)境采樣監(jiān)測,監(jiān)測點(diǎn)包括:空氣(采用氣溶膠采樣器,流量≥30L/min)、水體(取自冷卻塔、廢水排放口)、土壤(表層土采樣)。檢測指標(biāo)根據(jù)污染風(fēng)險(xiǎn)確定,優(yōu)先檢測病毒核酸(靈敏度10^-3CFU/m3)。

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

2.1工藝調(diào)整

恢復(fù)生產(chǎn)前需由工藝安全工程師對受影響設(shè)備進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,對空調(diào)系統(tǒng)、通風(fēng)設(shè)施進(jìn)行驗(yàn)證性測試(風(fēng)量、溫度曲線)。必要時(shí)調(diào)整生產(chǎn)參數(shù),形成《生產(chǎn)過程變更風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告》。

2.2職業(yè)健康管理

對疫點(diǎn)工作人員進(jìn)行28天健康觀察,期間每日監(jiān)測體溫(誤差≤0.1℃)?;謴?fù)工作后實(shí)施崗前體檢,重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)癥狀,并建立康復(fù)證明與返崗記錄的對應(yīng)關(guān)系。

2.3供應(yīng)鏈重塑

評估受疫情影響的生產(chǎn)鏈條,對供應(yīng)商進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)(高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)),優(yōu)先采購來自低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的物資。建立《供應(yīng)商健康安全審核清單》,要求供應(yīng)商提供員工核酸檢測陰性證明。

3人員安置

3.1隔離人員安置

對隔離人員實(shí)行“集中管理+分類安置”模式,無癥狀輕癥者在指定宿舍單間隔離,有癥狀者送至定點(diǎn)醫(yī)院。隔離期間提供心理疏導(dǎo)服務(wù),每日進(jìn)行健康巡診。

3.2損失補(bǔ)償

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和公司《員工關(guān)懷辦法》,對隔離隔離期間工資收入損失進(jìn)行補(bǔ)償,其中屬于工傷的按醫(yī)療期標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。由人力資源部與財(cái)務(wù)部聯(lián)合制定補(bǔ)償方案,報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組審批。

3.3心理干預(yù)

恢復(fù)生產(chǎn)后2周內(nèi)開展全員心理健康篩查,篩查采用SCL-90量表,對篩查陽性者由EAP(員工援助計(jì)劃)專員進(jìn)行一對一干預(yù)。建立心理援助熱線(內(nèi)線代碼為8003),服務(wù)時(shí)間每日8-20時(shí)。

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

1.1保障單位及人員

安保部負(fù)責(zé)建立應(yīng)急通信總目錄,包含所有小組成員、外部協(xié)作單位(衛(wèi)健委、疾控中心、定點(diǎn)醫(yī)院)的聯(lián)系方式。目錄需標(biāo)注聯(lián)系人職務(wù)、常用電話、緊急備用電話。

1.2通信聯(lián)系方式

采用“三線制”通信保障:公務(wù)電話(用于日常聯(lián)絡(luò))、應(yīng)急熱線(8001)、衛(wèi)星電話(用于基站覆蓋盲區(qū))。所有通信工具需配備備用電源。

1.3備用方案

當(dāng)主通信系統(tǒng)中斷時(shí),啟用短波對講機(jī)(頻率預(yù)設(shè)在8個(gè)應(yīng)急信道),覆蓋半徑50公里。同時(shí)啟動(dòng)“一人一碼”的短信群發(fā)系統(tǒng),通過企業(yè)短信平臺(tái)向全體員工發(fā)送指令。

1.4保障責(zé)任人

安保部經(jīng)理為通信保障第一責(zé)任人,IT部負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備維護(hù),應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)。每日進(jìn)行通信設(shè)備巡檢,記錄設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)。

2應(yīng)急隊(duì)伍保障

2.1人力資源構(gòu)成

2.1.1專家組

由感染科主任、流行病學(xué)專家、設(shè)備工程師、安全總監(jiān)組成,需具備傳染病防控和關(guān)鍵設(shè)備改造能力。

2.1.2專兼職隊(duì)伍

成立50人的應(yīng)急小分隊(duì),包含:

-醫(yī)療組(10人):具備急救技能,配備負(fù)壓救護(hù)設(shè)備。

-消毒組(10人):持有《消毒員證》,配備超低容量噴霧器。

-疏散組(20人):熟悉廠區(qū)疏散路線,配備擴(kuò)音器。

2.1.3協(xié)議隊(duì)伍

與鄰近醫(yī)院簽訂《應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,約定30分鐘內(nèi)可調(diào)派5名呼吸科醫(yī)生和10名護(hù)士。與第三方檢測機(jī)構(gòu)簽訂《環(huán)境檢測服務(wù)協(xié)議》,承諾4小時(shí)內(nèi)出具檢測報(bào)告。

3物資裝備保障

3.1類型及數(shù)量

建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫,儲(chǔ)備清單見下表:

物資類型數(shù)量單位性能參數(shù)存放位置更新時(shí)限

口罩10萬個(gè)N95(防護(hù)效率≥95%)安保部庫房每月

防護(hù)服500套GB19082標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)室每季度

手消毒劑200L75%酒精(批簽發(fā)效期>12個(gè)月)倉儲(chǔ)部每月

體溫計(jì)500個(gè)精度±0.1℃各車間每半年

環(huán)境采樣儀5臺(tái)檢測限10^-3CFU/m3應(yīng)急辦公室每年

負(fù)壓救護(hù)車2輛生物安全艙(BSL-2標(biāo)準(zhǔn))運(yùn)輸部每年

3.2存放及運(yùn)輸

物資分類存放,危險(xiǎn)品(如酒精)需陰涼通風(fēng)。運(yùn)輸需使用密閉貨車,途中配備GPS定位裝置。

3.3使用條件

體溫計(jì)使用前需校準(zhǔn),環(huán)境采樣儀需在潔凈環(huán)境中操作。負(fù)壓救護(hù)車使用前需檢查生物安全艙壓力平衡。

3.4更新補(bǔ)充

按照消耗量+合理損耗原則補(bǔ)充,防護(hù)物資使用率超過80%時(shí)啟動(dòng)補(bǔ)充程序。由倉儲(chǔ)部每月提交更新申請,財(cái)務(wù)部審核。

3.5管理責(zé)任人

倉儲(chǔ)部主管為物資管理第一責(zé)任人,應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)建立電子臺(tái)賬(包含物資批次、效期)。臺(tái)賬需定期打印紙質(zhì)版,存檔3年。

九、其他保障

1能源保障

1.1電力供應(yīng)

與電力公司簽訂《應(yīng)急供電協(xié)議》,確保應(yīng)急發(fā)電機(jī)(容量≥1000kW)及備用電源(UPS容量≥500kVA)正常運(yùn)行。定期進(jìn)行發(fā)電機(jī)滿負(fù)荷測試(每年2次),確保燃料儲(chǔ)備滿足72小時(shí)用量。

1.2燃?xì)夤?yīng)

危險(xiǎn)品倉庫配備燃?xì)庑孤z測儀(靈敏度≤5ppm),與燃?xì)夤窘?yīng)急搶修通道。管道燃?xì)庑枧鋫潆p路供氣閥門,確保隔離期間供應(yīng)不中斷。

2經(jīng)費(fèi)保障

2.1預(yù)算安排

年度預(yù)算中設(shè)立200萬元應(yīng)急專項(xiàng)資金,專項(xiàng)用于:醫(yī)療救治(50%)、物資采購(30%)、隔離保障(20%)。資金使用需符合《企業(yè)內(nèi)部專項(xiàng)資金管理辦法》。

2.2報(bào)銷程序

實(shí)行“一支筆”審批制度,金額≤10萬元由分管副總審批,>10萬元需總經(jīng)理審批。報(bào)銷材料需包含:費(fèi)用明細(xì)、合規(guī)票據(jù)、使用說明。

3交通運(yùn)輸保障

3.1內(nèi)部運(yùn)輸

成立5人的應(yīng)急運(yùn)輸小組,負(fù)責(zé)調(diào)配20輛應(yīng)急車輛(含2輛負(fù)壓救護(hù)車)。車輛需配備GPS定位,建立《應(yīng)急車輛使用記錄簿》。

3.2外部運(yùn)輸

與3家物流公司簽訂《應(yīng)急運(yùn)輸協(xié)議》,優(yōu)先保障醫(yī)療物資運(yùn)輸。運(yùn)輸車輛需噴涂“應(yīng)急專用”標(biāo)識(shí),并配備應(yīng)急通行證辦理聯(lián)系人。

4治安保障

4.1現(xiàn)場秩序維護(hù)

安保部成立30人的治安組,負(fù)責(zé)隔離區(qū)外圍警戒(配備警戒帶、警示牌)。實(shí)行網(wǎng)格化管理,每平方公里配備不少于2名安保人員。

4.2輿情管控

市場部建立輿情監(jiān)測小組,監(jiān)控4個(gè)主要社交媒體平臺(tái),發(fā)現(xiàn)不實(shí)信息時(shí)在2小時(shí)內(nèi)發(fā)布官方通報(bào)。通報(bào)內(nèi)容需經(jīng)法務(wù)部審核。

5技術(shù)保障

5.1流行病學(xué)分析

聘請第三方咨詢機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持,建立基于SEIR模型的疫情預(yù)測模型。模型更新頻率為每日一次,結(jié)果作為響應(yīng)調(diào)整的重要依據(jù)。

5.2關(guān)鍵設(shè)備

對空調(diào)系統(tǒng)、通風(fēng)設(shè)備建立預(yù)防性維護(hù)計(jì)劃,維護(hù)記錄需包含風(fēng)量測試、濾網(wǎng)更換等數(shù)據(jù)。關(guān)鍵部件(如變頻器)需簽訂備件供應(yīng)協(xié)議。

6醫(yī)療保障

6.1定點(diǎn)醫(yī)院

與2家三級(jí)甲等醫(yī)院簽訂《應(yīng)急醫(yī)療合作協(xié)議》,約定10分鐘內(nèi)可接駁負(fù)壓救護(hù)車。協(xié)議需包含床位預(yù)留方案、轉(zhuǎn)診綠色通道。

6.2員工健康檔案

建立全員電子健康檔案,包含疫苗接種記錄、過敏史等。檔案由醫(yī)務(wù)室專人管理,確保數(shù)據(jù)安全等級(jí)為三級(jí)。

7后勤保障

7.1隔離場所

設(shè)立3處隔離點(diǎn),分別用于:無癥狀輕癥(200床位)、有癥狀者(100床位)、密切接觸者(300床位)。隔離點(diǎn)需配備獨(dú)立衛(wèi)生間、紫外線消毒設(shè)施。

7.2生活物資

隔離期間提供

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