醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)試題手衛(wèi)生是醫(yī)院感染防控體系中最基礎(chǔ)、最核心的環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到患者安全與醫(yī)療質(zhì)量。為幫助醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)掌握手衛(wèi)生規(guī)范、提升操作依從性，我們結(jié)合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T____）及臨床實(shí)踐需求，編制本培訓(xùn)試題，供考核、自學(xué)及能力提升使用。一、單項(xiàng)選擇題（每題4分，共20分）1.手衛(wèi)生“五大時刻”不包括以下哪項(xiàng)場景？（）A.接觸患者前B.接觸患者體液后C.進(jìn)行清潔操作前D.接觸患者周圍環(huán)境后2.手部無可見污染物時，推薦的手衛(wèi)生方式是（）A.流動水洗手B.速干手消毒劑揉搓C.戴雙層手套D.自然晾干3.外科手消毒后，手表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）cfu/cm2？A.5B.10C.15D.204.以下哪種情況必須用流動水洗手而非手消毒？（）A.接觸患者完整皮膚后B.為患者測量體溫后C.手部被血液污染后D.進(jìn)行無創(chuàng)操作前5.干手時應(yīng)優(yōu)先選擇的工具是（）A.公用毛巾B.一次性干手紙C.自然風(fēng)干D.工作服擦拭二、判斷題（每題4分，共20分）1.手衛(wèi)生僅指洗手，不包括手消毒。（）2.接觸同一患者的不同部位時，無需重復(fù)進(jìn)行手衛(wèi)生。（）3.手消毒劑過期后，可繼續(xù)使用直至用完。（）4.戴手套操作時，手套破損后應(yīng)立即更換手套并進(jìn)行手衛(wèi)生。（）5.手衛(wèi)生依從性越高，醫(yī)院感染發(fā)生率越低。（）三、簡答題（每題20分，共60分）1.簡述“七步洗手法”的操作要點(diǎn)及時間要求。2.結(jié)合臨床工作，列舉至少4個容易被忽視的手衛(wèi)生時機(jī)。3.如何判斷手消毒劑的使用是否規(guī)范？請從開啟后有效期、使用方法、監(jiān)測指標(biāo)三方面說明。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：手衛(wèi)生“五大時刻”為：接觸患者前、接觸患者后、接觸患者體液/分泌物/排泄物后、接觸患者周圍環(huán)境后、無菌操作前（非清潔操作前）。2.答案：B解析：手部無可見污染時，速干手消毒劑揉搓是高效、便捷的手衛(wèi)生方式；流動水洗手適用于有可見污染時。3.答案：A解析：根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，外科手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2，衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2。4.答案：C解析：手部被血液、體液等污染物污染時，必須用流動水+皂液洗手，以徹底清除污染物。5.答案：B解析：一次性干手紙是推薦的干手工具，可避免二次污染；公用毛巾易傳播病菌，自然風(fēng)干耗時且易滋生細(xì)菌，工作服擦拭不符合規(guī)范。二、判斷題1.答案：×解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒三種方式，手消毒是手衛(wèi)生的重要組成部分。2.答案：×解析：接觸同一患者的不同部位（如從污染部位到清潔部位）時，需進(jìn)行手衛(wèi)生，避免交叉污染。3.答案：×解析：手消毒劑開啟后應(yīng)標(biāo)注開啟時間，有效期通常為60天（或按產(chǎn)品說明書），過期后消毒效果下降，禁止使用。4.答案：√解析：手套破損后，污染物可能通過破損處接觸手部，因此需立即更換手套并進(jìn)行手衛(wèi)生。5.答案：√解析：手衛(wèi)生依從性與醫(yī)院感染發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)，規(guī)范的手衛(wèi)生可有效切斷傳播途徑。三、簡答題1.“七步洗手法”操作要點(diǎn)及時間要求操作要點(diǎn)：①內(nèi)：掌心相對，手指并攏相互揉搓；②外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③夾：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤大：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥立：將五個手指尖并攏在另一手掌心揉搓，交換進(jìn)行；⑦腕：螺旋式擦洗手腕，交換進(jìn)行。時間要求：每個步驟持續(xù)≥15秒，全程洗手時間≥40-60秒。2.容易被忽視的手衛(wèi)生時機(jī)（1）接觸患者黏膜（如口腔、眼部）或破損皮膚前；（2）處理藥物（如配藥、給藥）前；（3）接觸清潔器械/物品（如無菌包、內(nèi)鏡）前；（4）摘手套后（無論手套是否破損）；（5）接觸污染器械（如使用后的注射器、引流管）后；（6）離開污染區(qū)域（如感染性疾病病房、污染手術(shù)室）后。3.手消毒劑使用規(guī)范的判斷要點(diǎn)開啟后有效期：標(biāo)注開啟時間，按產(chǎn)品說明書執(zhí)行（通常為60天），過期后需更換。使用方法：取足量手消毒劑（覆蓋整個手部皮膚），揉搓至干燥，過程中避免灑水或擦拭，確保手消毒劑充分作用。監(jiān)測指標(biāo)：定期進(jìn)行手消毒效果監(jiān)測（如細(xì)菌培養(yǎng)），衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)≤10cfu/cm2，外科手消毒