急危重癥患者搶救制度考試培訓(xùn)試題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.急危重癥患者搶救時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是首要的？（）A.進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問B.立即建立有效的呼吸和循環(huán)支持C.進(jìn)行全面的體格檢查D.安排相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查答案：B。在急危重癥患者搶救中，維持呼吸和循環(huán)是首要任務(wù)，只有保證呼吸和循環(huán)功能，才能為后續(xù)的治療爭取時(shí)間和創(chuàng)造條件。詳細(xì)的病史詢問、全面的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等可在穩(wěn)定生命體征的過程中逐步進(jìn)行。2.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明？（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：D。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明，以保證記錄的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。3.對(duì)急危重癥患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。目前心肺復(fù)蘇指南規(guī)定，胸外按壓的頻率為100-120次/分，以保證有效的血液循環(huán)。4.急危重癥患者搶救時(shí)，下列哪種藥物可用于提升血壓？（）A.腎上腺素B.多巴胺C.阿托品D.地塞米松答案：B。多巴胺是常用的血管活性藥物，可通過興奮多巴胺受體、β受體和α受體，增加心肌收縮力和心輸出量，從而提升血壓。腎上腺素主要用于心臟驟停等急救；阿托品主要用于解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制等；地塞米松主要有抗炎、抗過敏等作用。5.對(duì)于呼吸驟停的患者，應(yīng)立即采取的措施是（）A.氣管插管B.口對(duì)口人工呼吸C.胸外按壓D.面罩吸氧答案：B。當(dāng)發(fā)現(xiàn)呼吸驟?；颊邥r(shí)，在沒有立即獲取專業(yè)設(shè)備的情況下，口對(duì)口人工呼吸是最快捷有效的初步呼吸支持措施，可為患者提供氧氣，維持基本的氣體交換。氣管插管需要一定的技術(shù)和設(shè)備條件；胸外按壓主要針對(duì)心臟驟停；面罩吸氧在有設(shè)備時(shí)可使用，但不是首要的緊急措施。6.急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法？（）A.保持呼吸道通暢B.持續(xù)監(jiān)測生命體征C.轉(zhuǎn)運(yùn)速度越快越好D.妥善固定各種管路答案：C。急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，轉(zhuǎn)運(yùn)速度并非越快越好，過快的轉(zhuǎn)運(yùn)速度可能導(dǎo)致患者顛簸、晃動(dòng)，影響生命體征的穩(wěn)定，甚至導(dǎo)致管路脫出等不良事件。應(yīng)在保證患者安全和穩(wěn)定的前提下進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，同時(shí)要保持呼吸道通暢、持續(xù)監(jiān)測生命體征和妥善固定各種管路。7.搶救藥品的“五定”不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期銷毀答案：D。搶救藥品的“五定”是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌，而不是定期銷毀。定期檢查維修和消毒滅菌是為了保證藥品的質(zhì)量和有效性。8.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.意識(shí)喪失B.瞳孔散大C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.呼吸停止答案：A。心跳驟停時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是意識(shí)喪失，因?yàn)樾呐K停止跳動(dòng)后，腦部供血迅速中斷，導(dǎo)致大腦功能障礙，患者立即失去意識(shí)。隨后會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、瞳孔散大等表現(xiàn)。9.以下哪種情況不屬于急危重癥患者？（）A.急性心肌梗死B.上呼吸道感染C.腦出血D.嚴(yán)重創(chuàng)傷答案：B。上呼吸道感染通常是一種自限性疾病，病情相對(duì)較輕，不屬于急危重癥。而急性心肌梗死、腦出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等都可能導(dǎo)致患者生命體征不穩(wěn)定，甚至危及生命，屬于急危重癥范疇。10.急危重癥患者搶救時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的分工應(yīng)（）A.隨意安排B.根據(jù)個(gè)人意愿C.明確且合理D.由資歷淺的人員負(fù)責(zé)主要操作答案：C。急危重癥患者搶救時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的分工應(yīng)明確且合理，每個(gè)人員都應(yīng)清楚自己的職責(zé)，密切配合，才能保證搶救工作的高效進(jìn)行。不能隨意安排或根據(jù)個(gè)人意愿分工，資歷淺的人員可在上級(jí)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下參與搶救，但主要操作應(yīng)根據(jù)專業(yè)能力和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行安排。11.對(duì)急危重癥患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，電極片應(yīng)粘貼在（）A.胸部任意位置B.按照心電監(jiān)護(hù)儀的標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確粘貼C.腹部D.四肢答案：B。心電監(jiān)護(hù)時(shí)，電極片應(yīng)按照心電監(jiān)護(hù)儀的標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確粘貼在胸部特定的位置，這樣才能準(zhǔn)確記錄心電圖，監(jiān)測患者的心臟電活動(dòng)情況。不能隨意粘貼在胸部任意位置、腹部或四肢。12.急危重癥患者搶救時(shí)，若需要使用多種藥物，應(yīng)注意（）A.藥物的劑量和配伍禁忌B.藥物的顏色和氣味C.藥物的生產(chǎn)廠家D.藥物的價(jià)格答案：A。在使用多種藥物進(jìn)行搶救時(shí)，必須注意藥物的劑量和配伍禁忌，以確保藥物的安全性和有效性。藥物的顏色和氣味、生產(chǎn)廠家、價(jià)格等因素一般不是搶救時(shí)的主要考慮因素。13.患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，首先應(yīng)考慮（）A.循環(huán)系統(tǒng)問題B.呼吸系統(tǒng)問題C.神經(jīng)系統(tǒng)問題D.消化系統(tǒng)問題答案：B。呼吸困難、發(fā)紺是呼吸系統(tǒng)疾病常見的癥狀，提示患者可能存在通氣或換氣功能障礙，首先應(yīng)考慮呼吸系統(tǒng)問題。雖然循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病也可能導(dǎo)致類似癥狀，但呼吸系統(tǒng)問題是最常見的原因。14.急危重癥患者搶救時(shí)，若發(fā)生輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即（）A.加快輸血速度B.停止輸血C.更換輸血器D.給予抗過敏藥物答案：B。一旦發(fā)生輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，以避免進(jìn)一步的傷害。然后根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的處理，如更換輸血器、給予抗過敏藥物等。加快輸血速度會(huì)加重不良反應(yīng)。15.對(duì)于休克患者，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.中凹臥位D.半臥位答案：C。中凹臥位（頭胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）可增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注，有利于休克患者的救治。平臥位、頭低腳高位和半臥位都不是休克患者的最佳體位。16.急危重癥患者搶救時(shí)，以下哪項(xiàng)不是護(hù)士的職責(zé)？（）A.執(zhí)行醫(yī)囑B.觀察病情變化C.制定治療方案D.配合醫(yī)生進(jìn)行搶救操作答案：C。制定治療方案是醫(yī)生的職責(zé)，護(hù)士的職責(zé)主要包括執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情變化、配合醫(yī)生進(jìn)行搶救操作等，以確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療和護(hù)理。17.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.葡萄糖酸鈣答案：C。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，它可以收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，同時(shí)還能松弛支氣管平滑肌，緩解呼吸困難等癥狀。地塞米松、異丙嗪、葡萄糖酸鈣等也可用于過敏性休克的治療，但不是首選藥物。18.急危重癥患者搶救時(shí)，對(duì)患者身份的確認(rèn)方法不包括（）A.核對(duì)患者姓名、年齡B.核對(duì)患者病歷號(hào)C.核對(duì)患者家屬的姓名D.查看患者手腕帶信息答案：C。確認(rèn)患者身份主要通過核對(duì)患者自身的信息，如姓名、年齡、病歷號(hào)、手腕帶信息等，而患者家屬的姓名不能作為確認(rèn)患者身份的依據(jù)。19.以下哪種情況需要進(jìn)行緊急電除顫？（）A.心室顫動(dòng)B.竇性心動(dòng)過速C.房性早搏D.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：A。心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常之一，可導(dǎo)致心臟失去有效的射血功能，需要立即進(jìn)行緊急電除顫，以恢復(fù)正常的心律。竇性心動(dòng)過速、房性早搏、一度房室傳導(dǎo)阻滯一般不需要緊急電除顫。20.急危重癥患者搶救結(jié)束后，對(duì)搶救設(shè)備的處理應(yīng)（）A.直接放置在原處B.立即進(jìn)行清潔、消毒和保養(yǎng)C.等下次使用前再處理D.隨意丟棄損壞的部件答案：B。搶救結(jié)束后，應(yīng)立即對(duì)搶救設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒和保養(yǎng)，以保證設(shè)備的性能和安全性，為下一次搶救做好準(zhǔn)備。不能直接放置在原處或等下次使用前再處理，損壞的部件應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理，不能隨意丟棄。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.急危重癥患者搶救的基本原則包括（）A.爭分奪秒B.密切觀察病情變化C.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程D.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作答案：ABCD。急危重癥患者病情危急，爭分奪秒進(jìn)行搶救可以提高患者的生存率；密切觀察病情變化能及時(shí)調(diào)整治療方案；嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程可保證搶救的安全性和有效性；加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能使醫(yī)護(hù)人員之間密切配合，提高搶救效率。2.以下哪些屬于急危重癥患者的評(píng)估內(nèi)容？（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.瞳孔變化D.疼痛程度答案：ABCD。對(duì)急危重癥患者進(jìn)行全面評(píng)估時(shí)，生命體征（如體溫、脈搏、呼吸、血壓等）能反映患者的基本生理狀態(tài)；意識(shí)狀態(tài)可判斷患者的腦部功能；瞳孔變化有助于了解神經(jīng)系統(tǒng)的情況；疼痛程度也是評(píng)估患者病情和舒適度的重要內(nèi)容。3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.恢復(fù)自主呼吸B.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)C.面色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤D.瞳孔由散大逐漸縮小答案：ABCD。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括恢復(fù)自主呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)、面色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由散大逐漸縮小等，這些表現(xiàn)提示心肺復(fù)蘇成功，患者的生命體征逐漸恢復(fù)穩(wěn)定。4.急危重癥患者搶救時(shí)，常用的急救設(shè)備有（）A.心電監(jiān)護(hù)儀B.除顫儀C.呼吸機(jī)D.洗胃機(jī)答案：ABC。心電監(jiān)護(hù)儀可實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的生命體征；除顫儀用于治療心律失常，如心室顫動(dòng)等；呼吸機(jī)可輔助或控制患者的呼吸。洗胃機(jī)主要用于中毒等患者的洗胃治療，不屬于急危重癥搶救常規(guī)的必備急救設(shè)備。5.關(guān)于急危重癥患者的搶救記錄，正確的是（）A.應(yīng)詳細(xì)記錄搶救過程B.記錄時(shí)間應(yīng)精確到分鐘C.可由實(shí)習(xí)醫(yī)生單獨(dú)書寫D.記錄內(nèi)容應(yīng)包括用藥情況答案：ABD。搶救記錄應(yīng)詳細(xì)記錄搶救過程、用藥情況等，時(shí)間應(yīng)精確到分鐘，以保證記錄的準(zhǔn)確性和完整性。實(shí)習(xí)醫(yī)生不能單獨(dú)書寫搶救記錄，應(yīng)在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。6.急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，需要注意的事項(xiàng)有（）A.提前評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性B.準(zhǔn)備好必要的搶救設(shè)備和藥品C.保持與接收科室的溝通D.確?；颊叩氖孢m體位答案：ABCD。轉(zhuǎn)運(yùn)急危重癥患者前，應(yīng)提前評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性，準(zhǔn)備好必要的搶救設(shè)備和藥品，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。同時(shí)，要保持與接收科室的溝通，確?；颊吣茼樌唤印４送?，要確?；颊咛幱谑孢m體位，減少轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的不適。7.以下哪些藥物可用于改善心肌缺血？（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.阿司匹林答案：ABC。硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血；硝苯地平可降低心臟后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，同時(shí)也有一定的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用；美托洛爾可減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，對(duì)改善心肌缺血沒有直接作用。8.急危重癥患者搶救時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)B.熟練的操作技能C.良好的心理素質(zhì)D.較強(qiáng)的溝通能力答案：ABCD。扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)是進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和治療的基礎(chǔ)；熟練的操作技能能保證搶救措施的有效實(shí)施；良好的心理素質(zhì)可使醫(yī)護(hù)人員在緊張的搶救環(huán)境中保持冷靜；較強(qiáng)的溝通能力有助于醫(yī)護(hù)人員之間、醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬之間的有效溝通。9.對(duì)于急性中毒的急危重癥患者，搶救措施包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑答案：ABCD。對(duì)于急性中毒患者，應(yīng)立即終止接觸毒物，防止毒物繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)；清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等；促進(jìn)已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析等；應(yīng)用特效解毒劑可針對(duì)性地對(duì)抗毒物的作用。10.急危重癥患者搶救時(shí)，若患者無家屬在場，應(yīng)（）A.先進(jìn)行搶救，同時(shí)通知醫(yī)院相關(guān)部門B.等待家屬到場后再進(jìn)行搶救C.記錄好相關(guān)情況D.由兩名以上醫(yī)護(hù)人員簽字確認(rèn)答案：ACD。在患者無家屬在場的緊急情況下，應(yīng)先進(jìn)行搶救，以挽救患者生命，同時(shí)通知醫(yī)院相關(guān)部門。要記錄好相關(guān)情況，并由兩名以上醫(yī)護(hù)人員簽字確認(rèn)，以保證搶救過程的合法性和規(guī)范性。不能等待家屬到場后再進(jìn)行搶救，以免延誤病情。三、判斷題（每題2分，共20分）1.急危重癥患者搶救時(shí)，只要醫(yī)生在，護(hù)士可以不參與。（）答案：錯(cuò)誤。在急危重癥患者搶救中，醫(yī)護(hù)人員需要密切配合，護(hù)士承擔(dān)著執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、配合搶救操作等重要職責(zé)，不能因?yàn)橛嗅t(yī)生在就不參與。2.搶救記錄可以在搶救結(jié)束后一周內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：錯(cuò)誤。搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明，而不是一周內(nèi)。3.對(duì)急危重癥患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度越深越好。（）答案：錯(cuò)誤。心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓深度一般為5-6厘米，并非越深越好，過深的按壓可能會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。4.急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，為了節(jié)省時(shí)間，可以不攜帶搶救設(shè)備。（）答案：錯(cuò)誤。轉(zhuǎn)運(yùn)急危重癥患者時(shí)，必須攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，確保患者的安全。5.搶救藥品應(yīng)定期檢查，過期藥品應(yīng)及時(shí)銷毀。（）答案：正確。定期檢查搶救藥品，及時(shí)銷毀過期藥品，可保證藥品的質(zhì)量和有效性，避免使用過期藥品導(dǎo)致不良后果。6.患者發(fā)生呼吸驟停時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行人工呼吸。（）答案：錯(cuò)誤。對(duì)于呼吸驟?；颊撸瑧?yīng)先進(jìn)行人工呼吸，以提供氧氣，維持基本的氣體交換，然后再根據(jù)情況進(jìn)行胸外按壓等其他搶救措施。7.急危重癥患者搶救時(shí)，醫(yī)生可以隨意更改醫(yī)囑。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)生更改醫(yī)囑應(yīng)遵循一定的程序和規(guī)范，不能隨意更改，以免影響治療的準(zhǔn)確性和安全性。8.對(duì)急危重癥患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，可隨時(shí)調(diào)整報(bào)警參數(shù)。（）答案：錯(cuò)誤。心電監(jiān)護(hù)的報(bào)警參數(shù)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行合理設(shè)置，不能隨意調(diào)整，以免漏報(bào)或誤報(bào)重要的病情變化。9.急危重癥患者搶救時(shí)，若患者出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）答案：錯(cuò)誤。并非所有心跳驟停患者都需要立即進(jìn)行電除顫，只有心室顫動(dòng)等特定心律失常時(shí)才需要進(jìn)行電除顫，對(duì)于其他類型的心跳驟停，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓等基礎(chǔ)生命支持措施。10.急危重癥患者搶救結(jié)束后，對(duì)用過的一次性物品應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行處理。（）答案：正確。用過的一次性物品可能攜帶病原體等有害物質(zhì)，應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行處理，以防止交叉感染和環(huán)境污染。四、簡答題（每題10分，共10分）簡述急危重癥患者搶救的一般流程。答：急危重癥患者搶救的一般流程如下：1.快速評(píng)估：醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后，立即對(duì)患者的生命體征