糖尿病知識試題(+答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下關(guān)于1型糖尿病的描述，錯誤的是：A.多發(fā)生于青少年B.起病急，易發(fā)生酮癥酸中毒C.胰島素分泌絕對不足D.可通過口服降糖藥控制血糖2.診斷糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是：A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥13.9mmol/L3.糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）的理想控制目標(biāo)是：A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%4.以下哪種口服降糖藥以增加胰島素敏感性為主要機(jī)制？A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.瑞格列奈5.糖尿病酮癥酸中毒的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼氣有爛蘋果味C.嚴(yán)重脫水D.血壓顯著升高6.糖尿病視網(wǎng)膜病變最嚴(yán)重的階段是：A.非增殖期Ⅰ期（微血管瘤）B.非增殖期Ⅲ期（硬性滲出）C.增殖期Ⅳ期（新生血管形成）D.增殖期Ⅵ期（視網(wǎng)膜脫離）7.糖尿病患者運(yùn)動時，最佳的運(yùn)動時間是：A.空腹時B.餐后1小時C.餐后立即D.睡前2小時8.關(guān)于糖尿病飲食治療，以下說法正確的是：A.完全禁止攝入碳水化合物B.每日總熱量中碳水化合物應(yīng)占50%-60%C.蛋白質(zhì)攝入越多越好，建議占總熱量30%以上D.可以大量食用無糖糕點(diǎn)9.以下哪種情況需立即啟動胰島素治療？A.新診斷的2型糖尿病患者，HbA1c=7.2%B.妊娠糖尿病飲食控制后血糖達(dá)標(biāo)C.1型糖尿病患者D.2型糖尿病合并輕度上呼吸道感染10.糖尿病周圍神經(jīng)病變最常見的癥狀是：A.四肢遠(yuǎn)端對稱性麻木、刺痛B.單側(cè)下肢無力C.視力突然下降D.持續(xù)性頭痛11.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中，診斷糖尿病的2小時血糖標(biāo)準(zhǔn)是：A.≥7.8mmol/LB.≥11.1mmol/LC.≥13.9mmol/LD.≥16.7mmol/L12.以下哪種藥物屬于GLP-1受體激動劑？A.達(dá)格列凈B.利拉魯肽C.西格列汀D.羅格列酮13.糖尿病足0級的定義是：A.皮膚完整，無開放性病灶，但有高危因素B.表淺潰瘍，未累及肌肉C.深度潰瘍，伴肌肉組織破壞D.全層組織缺損，伴骨暴露14.低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.血糖<2.8mmol/L（非糖尿病患者）或<3.9mmol/L（糖尿病患者）B.血糖<3.9mmol/L（非糖尿病患者）或<2.8mmol/L（糖尿病患者）C.血糖<4.0mmol/L（所有人群）D.血糖<5.6mmol/L（糖尿病患者）15.關(guān)于胰島素儲存，正確的做法是：A.未開封的胰島素應(yīng)冷凍保存B.已開封的胰島素可在室溫（≤30℃）保存4周C.胰島素筆芯使用后需立即放回冰箱D.冷凍后的胰島素解凍后仍可使用16.糖尿病腎病Ⅲ期的特征是：A.尿白蛋白排泄率（UAER）正常（<20μg/min）B.微量白蛋白尿（20-200μg/min）C.大量白蛋白尿（>200μg/min）D.血肌酐升高，進(jìn)入腎衰竭期17.以下哪種食物升糖指數(shù)（GI）最低？A.白米飯B.燕麥片（整粒）C.西瓜D.葡萄糖18.糖尿病患者出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”的原因是：A.夜間胰島素用量過大B.夜間發(fā)生低血糖后反跳性高血糖C.清晨皮質(zhì)醇、生長激素等升糖激素分泌增加D.睡前未加餐導(dǎo)致空腹血糖升高19.妊娠糖尿病的篩查時間通常為：A.孕6-8周B.孕12-14周C.孕24-28周D.孕36-38周20.關(guān)于糖尿病健康教育，錯誤的是：A.應(yīng)包括自我血糖監(jiān)測方法B.需指導(dǎo)識別和處理低血糖C.只需對患者本人進(jìn)行教育，家屬無需參與D.應(yīng)根據(jù)患者文化水平調(diào)整教育內(nèi)容二、填空題（每空1分，共20分）1.糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即________、________、________和________。2.糖尿病的分型包括________、________、________和________。3.糖尿病患者血壓控制目標(biāo)一般為________，合并腎病者應(yīng)控制在________。4.胰島素按作用時間分類可分為________、________、________和________。5.糖尿病足的治療原則包括________、________、________和________。6.糖尿病患者運(yùn)動時，心率應(yīng)控制在（220-年齡）×________%至________%之間。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.所有糖尿病患者都需要嚴(yán)格限制飲水。（）2.糖尿病患者可以吃水果，但需選擇低GI水果并控制量。（）3.血糖正常后即可自行停用降糖藥。（）4.胰島素治療會導(dǎo)致“成癮”，應(yīng)盡量避免使用。（）5.糖尿病患者出現(xiàn)手腳麻木是正常現(xiàn)象，無需特殊處理。（）6.空腹血糖正常即可排除糖尿病。（）7.糖尿病患者應(yīng)每日至少監(jiān)測4次血糖（空腹+3餐后）。（）8.糖尿病腎病患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，以植物蛋白為主。（）9.糖尿病酮癥酸中毒患者需立即靜脈輸注高滲葡萄糖。（）10.糖尿病患者運(yùn)動時應(yīng)隨身攜帶糖果或餅干，預(yù)防低血糖。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（需包含3種診斷依據(jù)）。2.列舉5種常見的口服降糖藥物及其主要作用機(jī)制。3.糖尿病飲食治療的基本原則有哪些？4.簡述低血糖的常見誘因及處理流程。5.糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括哪些類型？各舉1例具體疾病。五、案例分析題（共20分）患者男性，52歲，因“多飲、多尿、體重下降2月”就診。既往體健，父親有2型糖尿病史。查體：BMI28.5kg/m2，血壓145/95mmHg，心肺腹無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L，HbA1c7.8%，尿常規(guī)：尿糖（++），尿酮體（-），血肌酐85μmol/L（正常范圍）。問題：1.該患者最可能的糖尿病分型是什么？診斷依據(jù)有哪些？（5分）2.需進(jìn)一步完善哪些檢查以評估病情？（5分）3.請制定初步治療方案（包括生活方式干預(yù)和藥物治療）。（5分）4.針對該患者的健康教育重點(diǎn)有哪些？（5分）答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.D2.B3.B4.A5.D6.D7.B8.B9.C10.A11.B12.B13.A14.A15.B16.B17.B18.C19.C20.C二、填空題（每空1分，共20分）1.多飲、多食、多尿、體重減輕2.1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病、妊娠糖尿病3.<140/90mmHg、<130/80mmHg4.超短效（速效）、短效（常規(guī)）、中效、長效（超長效）5.控制感染、改善循環(huán)、清創(chuàng)換藥、營養(yǎng)支持6.60、70三、判斷題（每題1分，共10分）1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、簡答題（每題6分，共30分）1.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（滿足任意1條即可）：①典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（空腹定義為至少8小時無熱量攝入）；③口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中2小時血糖≥11.1mmol/L；④糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%（需在正規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢測）。2.常見口服降糖藥及作用機(jī)制：①二甲雙胍：抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用（改善胰島素敏感性）；②磺脲類（如格列齊特）：刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素；③α-糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）：延緩碳水化合物在腸道的吸收，降低餐后血糖；④DPP-4抑制劑（如西格列?。阂种贫幕拿?4，延長GLP-1作用時間，促進(jìn)胰島素分泌并抑制胰高糖素分泌；⑤SGLT-2抑制劑（如達(dá)格列凈）：抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，促進(jìn)尿糖排泄。3.糖尿病飲食治療基本原則：①控制總熱量：根據(jù)理想體重、活動量計算每日所需總熱量；②營養(yǎng)均衡：碳水化合物占50%-60%（以低GI食物為主），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪<30%（限制飽和脂肪酸）；③合理分配餐次：每日3-5餐，避免暴飲暴食；④限制單糖和添加糖：如蔗糖、蜂蜜等；⑤控制鹽攝入：每日<6g，合并高血壓者<5g；⑥增加膳食纖維：每日25-30g（如全谷物、蔬菜）。4.低血糖常見誘因：①降糖藥物過量（如胰島素、磺脲類）；②未按時進(jìn)餐或進(jìn)食量不足；③運(yùn)動量過大或空腹運(yùn)動；④飲酒（尤其是空腹飲酒）；⑤腎功能不全導(dǎo)致藥物代謝減慢。處理流程：①立即檢測血糖（如無法檢測，按低血糖處理）；②意識清醒者：口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片、果汁、蜂蜜）；③意識障礙者：靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，或肌內(nèi)注射胰高血糖素；④15分鐘后復(fù)查血糖，若仍<3.9mmol/L，重復(fù)上述步驟；⑤血糖恢復(fù)后，若距下一餐超過1小時，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食主食（如餅干、面包）；⑥記錄事件，分析誘因并調(diào)整治療方案。5.糖尿病慢性并發(fā)癥類型及舉例：①微血管病變：糖尿病腎病（或糖尿病視網(wǎng)膜病變）；②大血管病變：冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ɑ蚰X梗死、下肢動脈閉塞癥）；③神經(jīng)病變：糖尿病周圍神經(jīng)病變（或自主神經(jīng)病變?nèi)缥篙p癱）；④糖尿病足：糖尿病足潰瘍（或糖尿病足壞疽）。五、案例分析題（共20分）1.最可能分型：2型糖尿?。?分）。診斷依據(jù)：①中年起?。?2歲）；②有糖尿病家族史；③BMI28.5（超重）；④典型“三多一少”癥狀；⑤空腹血糖8.6mmol/L（≥7.0mmol/L），餐后2小時血糖13.2mmol/L（≥11.1mmol/L）（3分）。2.需完善檢查：①胰島β細(xì)胞功能評估（如胰島素釋放試驗(yàn)、C肽釋放試驗(yàn)）；②并發(fā)癥篩查：尿微量白蛋白（早期腎?。⒀鄣讬z查（視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)傳導(dǎo)速度（周圍神經(jīng)病變）、下肢血管超聲（周圍血管病變）；③血脂譜（總膽固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C）；④肝功能（評估藥物安全性）；⑤心電圖（評估大血管病變）（每點(diǎn)1分，共5分）。3.初步治療方案：生活方式干預(yù)：①飲食：計算每日總熱量（理想體重=身高-105，假設(shè)身高170cm，理想體重65kg，活動量中等，總熱量=65×30=1950kcal）；碳水化合物占50%（約244g），蛋白質(zhì)15%（約73g，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%），脂肪35%（約76g，限制飽和脂肪）；②運(yùn)動：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、游泳），每次30分鐘，餐后1小時進(jìn)行；③減重目標(biāo)：3-6個月內(nèi)體重下降5%-10%（BMI降至24以下）；④監(jiān)測：每日監(jiān)測空腹+餐后2小時血糖，每周至少4天，每3個月查HbA1c（3分）。藥物治療：①首選二甲雙胍（0.5gtid，餐中或餐后服用），若無禁忌（如腎功能正常、無乳酸酸中毒高危因素）；②若單藥治療3個月HbA1c仍≥7.0%，可聯(lián)合DPP-4抑制劑（如西格列汀100mgqd）或SGLT-2抑制劑（如達(dá)格列凈10mgqd）；③血壓控制：若生活方式干預(yù)后血壓仍≥140/90mmHg，加用ACEI（如依那普利）或ARB（如厄貝沙坦）（2分）。4.健康教育重點(diǎn)：①疾病認(rèn)知：解釋糖尿病的病因、危害及長期控制的重要性；