護(hù)理安全試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因慢性心衰入院，醫(yī)囑予地高辛0.125mg口服qd。護(hù)士發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者主訴“今日已服用社區(qū)醫(yī)生開具的地高辛0.25mg”，此時(shí)正確的處理是：A.按原醫(yī)囑發(fā)藥并告知患者不可漏服B.暫停發(fā)藥并立即聯(lián)系醫(yī)生核實(shí)C.減半劑量發(fā)藥避免過量D.詢問患者是否記錯(cuò)，若無則正常發(fā)藥2.對(duì)使用約束帶的患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，重點(diǎn)觀察指標(biāo)不包括：A.約束部位皮膚顏色及溫度B.患者主訴局部疼痛程度C.肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況D.24小時(shí)尿量變化3.新生兒科護(hù)士進(jìn)行藍(lán)光治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)患兒眼罩移位暴露眼睛，首要處理措施是：A.記錄移位情況并交班B.立即調(diào)整眼罩位置并檢查眼部C.完成當(dāng)前治療后再處理D.通知醫(yī)生開具眼部檢查醫(yī)囑4.急診科接收一名意識(shí)模糊患者，隨身無證件且無陪同人員，護(hù)士進(jìn)行身份識(shí)別時(shí)應(yīng)：A.使用“無名氏+就診時(shí)間”作為臨時(shí)姓名B.直接在腕帶填寫“無名氏”并記錄C.等待家屬到達(dá)后再進(jìn)行后續(xù)操作D.僅核對(duì)住院號(hào)完成身份確認(rèn)5.關(guān)于胰島素筆使用的安全規(guī)范，錯(cuò)誤的是：A.注射前需搖勻預(yù)混胰島素筆芯B.每次注射后立即卸下針頭C.未開封筆芯冷藏保存（2-8℃）D.同一注射部位重復(fù)使用不超過2次6.某術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)尿管固定帶松脫，正確處理是：A.重新固定后觀察尿液性狀B.立即拔除尿管重新置管C.報(bào)告醫(yī)生等待處理醫(yī)囑D.使用膠布纏繞固定尿管7.老年病房護(hù)士為82歲患者進(jìn)行經(jīng)口喂食，預(yù)防誤吸的關(guān)鍵措施是：A.喂食后立即取平臥位休息B.食物溫度控制在40-45℃C.喂食時(shí)保持患者半坐臥位（30-45°）D.每口喂食量不超過20ml8.血液透析患者進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤操作是：A.觸診內(nèi)瘺震顫情況B.用聽診器聽診血管雜音C.內(nèi)瘺側(cè)手臂測量血壓D.指導(dǎo)患者避免提重物9.某患者輸注脂肪乳時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱（T38.9℃），首先應(yīng)：A.減慢輸注速度并觀察B.立即停止輸注并更換輸液器C.給予物理降溫后繼續(xù)輸注D.報(bào)告醫(yī)生等待處理醫(yī)囑10.新生兒暖箱使用中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)箱溫持續(xù)低于設(shè)定值（34℃），此時(shí)應(yīng)：A.調(diào)高設(shè)定溫度至35℃B.檢查加熱系統(tǒng)并啟用備用暖箱C.給患兒加蓋毛毯保暖D.記錄溫度異常并繼續(xù)觀察11.關(guān)于手術(shù)患者交接的“五查十對(duì)”，不屬于“五查”內(nèi)容的是：A.查手術(shù)名稱及部位B.查麻醉方式及用藥C.查患者過敏史D.查皮膚完整性12.社區(qū)護(hù)士為獨(dú)居老人進(jìn)行居家胰島素注射指導(dǎo)，需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的安全事項(xiàng)是：A.注射后針頭丟棄在普通垃圾桶B.自行調(diào)整劑量控制空腹血糖<5mmol/LC.注射后觀察15分鐘再離開D.保存未開封胰島素于冰箱冷凍層13.ICU護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)氣管插管患者氣囊壓力監(jiān)測顯示18cmH?O，正確處理是：A.無需處理，正常范圍B.充氣至25-30cmH?O并記錄C.放氣后重新測量D.報(bào)告醫(yī)生調(diào)整插管深度14.某患者因“急性胃腸炎”入院，醫(yī)囑予左氧氟沙星0.5g靜脈滴注qd。護(hù)士核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者既往有癲癇病史，此時(shí)應(yīng)：A.按醫(yī)囑執(zhí)行并觀察反應(yīng)B.暫停用藥并聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)C.稀釋藥液后緩慢輸注D.詢問患者近期是否發(fā)作過癲癇15.產(chǎn)科護(hù)士為新生兒接種乙肝疫苗時(shí)，發(fā)現(xiàn)疫苗已開啟超過2小時(shí)，正確做法是：A.搖勻后繼續(xù)使用B.廢棄剩余藥液并更換新支C.冷藏保存下次使用D.減少劑量完成接種二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.預(yù)防患者跌倒的關(guān)鍵措施包括：A.評(píng)估患者M(jìn)orse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分B.病房地面保持干燥無障礙物C.指導(dǎo)患者穿防滑拖鞋D.高風(fēng)險(xiǎn)患者24小時(shí)專人陪護(hù)E.夜間病房保持完全黑暗2.關(guān)于輸血安全的操作規(guī)范，正確的有：A.雙人核對(duì)患者信息及血袋信息B.輸血前用0.9%氯化鈉沖洗管道C.血液取回后30分鐘內(nèi)開始輸注D.輸血過程中每2小時(shí)巡視記錄1次E.輸血完畢血袋保存24小時(shí)3.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需嚴(yán)格遵循的原則包括：A.僅在搶救或手術(shù)等緊急情況下使用B.護(hù)士復(fù)述確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行C.執(zhí)行后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄電子醫(yī)囑D.保留用過的空安瓿備查E.非緊急情況可接受電話醫(yī)囑4.新生兒科預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括：A.接觸患兒前嚴(yán)格手衛(wèi)生B.每日對(duì)暖箱進(jìn)行終末消毒C.實(shí)行母嬰同室減少交叉接觸D.工作人員患呼吸道感染時(shí)戴口罩即可工作E.早產(chǎn)兒使用單獨(dú)的護(hù)理用具5.關(guān)于靜脈輸液外滲的處理，正確的有：A.立即停止輸液并回抽藥液B.抬高患肢促進(jìn)血液回流C.局部熱敷（除化療藥物外）D.50%硫酸鎂濕敷腫脹部位E.外滲24小時(shí)后冷敷減輕水腫6.老年患者用藥安全的注意事項(xiàng)包括：A.觀察藥物相互作用（如華法林與阿司匹林）B.指導(dǎo)患者家屬協(xié)助核對(duì)藥名劑量C.選擇大字體、易開啟的藥盒D.鼓勵(lì)患者自行調(diào)整漏服藥物劑量E.重點(diǎn)關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如地西泮、胰島素）7.手術(shù)室患者身份識(shí)別的“三重確認(rèn)”包括：A.患者進(jìn)入手術(shù)室前核對(duì)B.麻醉實(shí)施前核對(duì)C.手術(shù)開始前核對(duì)D.手術(shù)結(jié)束時(shí)核對(duì)E.患者出恢復(fù)室前核對(duì)8.關(guān)于PICC導(dǎo)管維護(hù)的安全規(guī)范，正確的有：A.每周更換透明敷料（無滲液時(shí)）B.沖管使用10ml以上注射器C.輸液前后用生理鹽水脈沖式?jīng)_管D.可用于高壓注射造影劑E.導(dǎo)管回血時(shí)立即用肝素液封管9.預(yù)防壓瘡的“六勤”措施包括：A.勤觀察B.勤翻身C.勤按摩（骨隆突處）D.勤擦洗E.勤整理10.急診科處理批量傷員時(shí)，正確的分診原則包括：A.優(yōu)先處理危及生命的傷員（如呼吸心跳驟停）B.對(duì)無明顯外傷但意識(shí)模糊者標(biāo)記為“重傷”C.輕傷患者集中區(qū)域等待處理D.使用START評(píng)估法快速分類E.兒童患者優(yōu)先于成人患者處理三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息與病歷不符時(shí)，應(yīng)自行修改腕帶信息確保一致。（）2.未開啟的無菌包過期后，只需重新滅菌即可使用。（）3.為昏迷患者鼻飼時(shí)，應(yīng)先回抽胃液確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。（）4.靜脈輸注化療藥物時(shí)，需使用精密過濾輸液器。（）5.新生兒沐浴時(shí)，應(yīng)先放熱水再放冷水調(diào)節(jié)水溫。（）6.患者發(fā)生藥物過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml。（）7.胰島素注射部位應(yīng)輪換，兩次注射點(diǎn)間隔至少1cm。（）8.氧氣筒內(nèi)氧氣壓力降至0.5MPa時(shí)不可再用，防止雜質(zhì)進(jìn)入。（）9.為氣管切開患者吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不超過15秒。（）10.患者發(fā)生跌倒后，若無明顯外傷可自行返回病房休息。（）四、案例分析題（共30分）案例1（15分）：78歲患者張某，診斷“高血壓3級(jí)、阿爾茨海默病”，因“反復(fù)跌倒1周”入院。入院時(shí)Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分45分（高風(fēng)險(xiǎn)），醫(yī)囑予氨氯地平5mgqd、多奈哌齊5mgqn口服。入院第3日晨，護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)患者在衛(wèi)生間跌倒，左側(cè)肢體活動(dòng)受限，呼之能應(yīng)但回答不切題。問題：（1）分析此次跌倒事件中存在的護(hù)理安全隱患（5分）；（2）簡述發(fā)現(xiàn)跌倒后的緊急處理措施（5分）；（3）提出針對(duì)性的跌倒預(yù)防改進(jìn)措施（5分）。案例2（15分）：某外科病房，護(hù)士小王為術(shù)后患者李某（56歲）輸注頭孢曲松鈉（已做皮試陰性）。輸注約10分鐘后，患者訴“胸悶、喉嚨發(fā)緊”，查體：P112次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，面色蒼白，全身散在蕁麻疹。問題：（1）判斷患者發(fā)生了何種不良反應(yīng)（2分）；（2）列出首要處理措施（6分）；（3）說明后續(xù)需要完成的安全記錄內(nèi)容（7分）。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.B4.A5.A6.A7.C8.C9.B10.B11.C12.C13.B14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCE3.ABD4.ABCE5.ABD6.ABCE7.ABC8.ABC9.ABDE10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、案例分析題案例1答案：（1）安全隱患：①高風(fēng)險(xiǎn)患者未落實(shí)24小時(shí)專人陪護(hù)或床欄防護(hù)；②衛(wèi)生間未設(shè)置扶手、防滑墊等防跌倒設(shè)施；③未及時(shí)評(píng)估患者如廁需求（阿爾茨海默病患者自我管理能力差）；④未指導(dǎo)患者穿防滑鞋；⑤夜間照明不足（衛(wèi)生間光線暗）。（2）緊急處理：①立即呼叫醫(yī)生，同時(shí)評(píng)估患者意識(shí)、生命體征及受傷情況（重點(diǎn)檢查頭部、脊柱、肢體活動(dòng)）；②保持平臥位，避免移動(dòng)（懷疑骨折時(shí)制動(dòng)）；③給予吸氧，監(jiān)測血氧飽和度；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用脫水劑（如懷疑顱內(nèi)出血）或止痛藥；⑤通知家屬并做好記錄（時(shí)間、地點(diǎn)、跌倒經(jīng)過、處理措施）。（3）改進(jìn)措施：①重新評(píng)估Morse評(píng)分，落實(shí)“防跌倒”標(biāo)識(shí)及床頭警示；②衛(wèi)生間安裝扶手、防滑地磚，配備坐便器；③制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃：每2小時(shí)巡視，協(xié)助如廁；夜間開啟地?zé)?；④指?dǎo)家屬24小時(shí)陪護(hù)，教會(huì)使用呼叫鈴；⑤調(diào)整服藥時(shí)間（多奈哌齊睡前服，避免夜間起床）；⑥進(jìn)行防跌倒健康教育（穿防滑鞋、起床“三步曲”）。案例2答案：（1）藥物過敏性休克（2分）。（2）首要措施：①立即停止輸注頭孢曲松鈉，保留靜脈通道（更換生理鹽水維持）；②取平臥位，抬高下肢促進(jìn)回心血量；③立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml（兒童0.01ml/kg，最大0.3ml），必要時(shí)5-10分鐘重復(fù)；④高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通暢（備氣管插管包）；⑤遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松10mg或氫化可的松200mg