2025年海量高質(zhì)量護(hù)理試題題庫(kù)及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)單選題1.無(wú)菌包打開后未用完，在未污染情況下可保存的時(shí)間是（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.測(cè)量口腔溫度時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.催吐B.口服牛奶C.清除玻璃碎屑D.洗胃答案：C3.靜脈輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，最可能的反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.空氣栓塞D.過(guò)敏反應(yīng)答案：A4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)多選題6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則包括（）A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.持續(xù)吸氧D.間斷吸氧E.濃度25%-29%答案：BCE7.糖尿病患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)有（）A.總熱量按理想體重計(jì)算B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入答案：ABCD8.急性胰腺炎患者疼痛護(hù)理措施包括（）A.取彎腰屈膝側(cè)臥位B.禁食禁飲C.遵醫(yī)囑使用哌替啶D.局部熱敷E.胃腸減壓答案：ABCE9.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，緊急處理措施有（）A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.口服陽(yáng)離子交換樹脂D.血液透析E.大量輸注生理鹽水答案：ABCD10.冠心病患者心絞痛發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施包括（）A.立即停止活動(dòng)B.舌下含服硝酸甘油C.高流量吸氧D.監(jiān)測(cè)生命體征E.準(zhǔn)備急救藥品答案：ABDE三、外科護(hù)理學(xué)案例分析題患者男性，58歲，因“右上腹疼痛3天，加重伴發(fā)熱1天”入院。既往有膽囊結(jié)石病史10年。查體：T39.2℃，P110次/分，R24次/分，BP130/85mmHg，右上腹壓痛、反跳痛明顯，墨菲征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞89%。診斷為急性膽囊炎，擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。問(wèn)題1：該患者術(shù)前護(hù)理評(píng)估的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？答案：①生命體征及感染指標(biāo)（體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)）；②腹痛的部位、性質(zhì)、程度及誘因；③既往膽囊結(jié)石病史及治療情況；④有無(wú)黃疸、惡心嘔吐等伴隨癥狀；⑤心肺功能及手術(shù)耐受能力；⑥心理狀態(tài)及對(duì)手術(shù)的認(rèn)知。問(wèn)題2：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？答案：①出血（觀察切口、腹腔引流液的顏色、量）；②膽瘺（引流液呈膽汁樣，伴腹痛、發(fā)熱）；③腹腔感染（體溫持續(xù)升高、腹部壓痛）；④切口感染（紅腫、滲液）；⑤下肢深靜脈血栓（下肢腫脹、疼痛）。問(wèn)題3：針對(duì)該患者的發(fā)熱護(hù)理，應(yīng)采取哪些措施？答案：①物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷額頭及大血管處）；②遵醫(yī)囑使用退熱藥物，觀察用藥后反應(yīng)；③補(bǔ)充水分（鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液）；④監(jiān)測(cè)體溫變化（每4小時(shí)測(cè)量1次）；⑤保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?；⑥加?qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防感染。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)單選題11.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒表現(xiàn)是（）A.呼吸抑制B.膝腱反射減弱或消失C.尿量減少D.心率減慢答案：B12.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：B13.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.卵巢D.腹腔答案：A14.子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)改變的主要原因是（）A.肌瘤壓迫膀胱B.肌瘤使子宮內(nèi)膜面積增大C.肌瘤惡變D.肌瘤影響卵巢功能答案：B15.正常產(chǎn)褥期子宮降至骨盆腔內(nèi)的時(shí)間是產(chǎn)后（）A.7天B.10天C.14天D.21天答案：B五、兒科護(hù)理學(xué)多選題16.新生兒黃疸光療時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保護(hù)眼睛和會(huì)陰部B.每2小時(shí)翻身1次C.監(jiān)測(cè)體溫及箱溫D.記錄出入量E.暫停母乳喂養(yǎng)答案：ABCD17.小兒腹瀉伴重度脫水時(shí)，臨床表現(xiàn)有（）A.精神萎靡B.皮膚彈性極差C.前囟深凹D.尿量極少或無(wú)尿E.血壓下降答案：ABCDE18.維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)有（）A.方顱B.易激惹C.睡眠不安D.枕禿E.雞胸答案：BCD19.支氣管肺炎患兒出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)有（）A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然＞180次/分C.肝臟短時(shí)間內(nèi)增大D.突然極度煩躁E.口周發(fā)紺加重答案：ABCDE20.營(yíng)養(yǎng)不良患兒的護(hù)理措施包括（）A.循序漸進(jìn)添加輔食B.定期測(cè)量體重和身高C.預(yù)防感染D.糾正貧血E.快速補(bǔ)充高蛋白飲食答案：ABCD六、急救護(hù)理學(xué)案例分析題患者女性，45歲，在家中誤服敵敵畏約100ml，被家人發(fā)現(xiàn)后立即送醫(yī)。查體：意識(shí)模糊，呼吸急促，口吐白沫，瞳孔縮小如針尖，全身肌肉震顫，呼出氣體有大蒜味。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？其典型臨床表現(xiàn)有哪些？答案：診斷：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（重度）。典型臨床表現(xiàn)：①毒蕈堿樣癥狀（瞳孔縮小、流涎、口吐白沫、呼吸困難、惡心嘔吐、腹痛腹瀉）；②煙堿樣癥狀（肌肉震顫、痙攣、肌力減退）；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（意識(shí)模糊、昏迷、抽搐）。問(wèn)題2：急救處理的關(guān)鍵步驟有哪些？答案：①立即清除未吸收毒物：催吐（清醒患者）、洗胃（用清水或2%碳酸氫鈉溶液，直至洗出液澄清無(wú)蒜味）、導(dǎo)瀉（硫酸鎂或硫酸鈉）；②應(yīng)用解毒藥物：阿托品（對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀，達(dá)到“阿托品化”）、膽堿酯酶復(fù)能劑（氯解磷定、碘解磷定）；③維持呼吸循環(huán)功能：保持氣道通暢，必要時(shí)氣管插管或機(jī)械通氣；④監(jiān)測(cè)生命體征、膽堿酯酶活性及電解質(zhì)；⑤對(duì)癥支持治療（糾正休克、腦水腫、感染等）。問(wèn)題3：洗胃時(shí)的護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些？答案：①洗胃應(yīng)在服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，超過(guò)6小時(shí)仍需洗胃；②胃管插入深度為45-55cm，確認(rèn)在胃內(nèi)后再灌洗；③洗胃液溫度35-38℃，每次灌入量300-500ml，避免過(guò)量引起胃擴(kuò)張或毒物反流入腸道；④記錄洗出液的量、顏色、氣味，準(zhǔn)確計(jì)算出入量；⑤洗胃過(guò)程中密切觀察患者意識(shí)、呼吸、心率，若出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即停止洗胃并搶救；⑥洗胃后保留胃管24小時(shí)，便于反復(fù)洗胃或給藥。七、綜合應(yīng)用題患者男性，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促5天”入院。既往有吸煙史40年，20支/天。查體：T37.8℃，P96次/分，R24次/分，BP140/85mmHg，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，聽診雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。問(wèn)題1：該患者的主要護(hù)理診斷有哪些？答案：①氣體交換受損與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；③體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；④活動(dòng)無(wú)耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)；⑤知識(shí)缺乏缺乏COPD防治及家庭氧療知識(shí)。問(wèn)題2：針對(duì)氣體交換受損的護(hù)理措施有哪些？答案：①氧療護(hù)理：持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min），濃度25%-29%，避免高濃度吸氧抑制呼吸；②保持氣道通暢：指導(dǎo)有效咳嗽，霧化吸入稀釋痰液，必要時(shí)吸痰；③呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)縮唇呼吸、腹式呼吸，提高呼吸效率；④體位護(hù)理：取半臥位或坐位，減少回心血量，減輕肺淤血；⑤監(jiān)測(cè)血?dú)夥治黾吧w征，觀察氧療效果；⑥遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等，緩解氣道痙攣。問(wèn)題3：出院前應(yīng)給予患者哪些健康教育？答案：①戒煙指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)吸煙對(duì)氣道的損害，提供戒煙方法（尼古丁替代療法、行為干預(yù)）；②呼吸功能鍛煉：堅(jiān)持每日縮唇呼吸