2025年全國自考《精神障礙護(hù)理學(xué)》試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）1.患者認(rèn)為自己內(nèi)心所想的事，未經(jīng)語言文字表達(dá)就被別人知道了，該癥狀是（）A.被洞悉感B.幻覺C.錯(cuò)覺D.關(guān)系妄想答案：A。被洞悉感又稱內(nèi)心被揭露感，是指患者認(rèn)為其內(nèi)心所想的事，未經(jīng)語言文字表達(dá)就被別人知道了?；糜X是虛幻的知覺；錯(cuò)覺是對客觀事物歪曲的知覺；關(guān)系妄想是患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān)。2.下列屬于思維奔逸的特點(diǎn)是（）A.聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫B.聯(lián)想速度加快，數(shù)量增多C.思維活動(dòng)停滯不前，固定于某個(gè)概念上D.思維異己體驗(yàn)，思維被插入答案：B。思維奔逸是指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)，表現(xiàn)為健談、說話滔滔不絕等。選項(xiàng)A是思維散漫的特點(diǎn)；選項(xiàng)C是思維遲緩的表現(xiàn)；選項(xiàng)D是思維插入的特點(diǎn)。3.患者看到護(hù)士的鼻子突然變大并呈綠色，該癥狀是（）A.感覺過敏B.幻覺C.錯(cuò)覺D.感知綜合障礙答案：D。感知綜合障礙是指患者對客觀事物能感知，但對某些個(gè)別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知。本題中患者對護(hù)士鼻子的大小和顏色產(chǎn)生錯(cuò)誤感知，屬于感知綜合障礙。感覺過敏是對刺激的感受性增高；幻覺是虛幻的知覺；錯(cuò)覺是對客觀事物歪曲的知覺。4.關(guān)于妄想的定義，正確的是（）A.是與事實(shí)不相符的信念B.是一種病理性的歪曲信念C.是一種堅(jiān)信不疑的信念D.是可以通過擺事實(shí)、講道理說服的信念答案：B。妄想是一種病理性的歪曲信念，具有以下特征：信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑；妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個(gè)人利害有關(guān)；妄想具有個(gè)人獨(dú)特性；妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時(shí)代色彩。妄想不能通過擺事實(shí)、講道理說服。5.患者聽到腦子里有聲音罵自己是壞蛋，該癥狀是（）A.真性幻覺B.假性幻覺C.思維鳴響D.機(jī)能性幻覺答案：B。假性幻覺的幻覺形象不夠鮮明生動(dòng)，產(chǎn)生于患者的主觀空間如腦內(nèi)、體內(nèi)，不是通過感覺器官而獲得。本題中患者聽到腦子里有聲音罵自己，符合假性幻覺的特點(diǎn)。真性幻覺是通過感覺器官而獲得的，形象鮮明生動(dòng)；思維鳴響是當(dāng)患者想到什么，就聽到（幻聽）說話聲講出他所想的內(nèi)容；機(jī)能性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺。6.以情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退為主要特征的綜合征是（）A.躁狂發(fā)作B.抑郁發(fā)作C.強(qiáng)迫綜合征D.精神分裂癥答案：B。抑郁發(fā)作的典型癥狀為情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退，即“三低”癥狀。躁狂發(fā)作的特點(diǎn)是情感高漲、思維奔逸、意志行為增強(qiáng)；強(qiáng)迫綜合征以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn)；精神分裂癥的癥狀復(fù)雜多樣，包括幻覺、妄想、思維紊亂、情感不協(xié)調(diào)等。7.患者表現(xiàn)為不言、不動(dòng)、不食，面部表情固定，對外界刺激缺乏反應(yīng)，肢體可隨意擺動(dòng)，該癥狀是（）A.蠟樣屈曲B.木僵C.違拗癥D.刻板動(dòng)作答案：B。木僵是指患者不言、不動(dòng)、不食，面部表情固定，對刺激缺乏反應(yīng)，常保持一種固定姿勢。蠟樣屈曲是在木僵的基礎(chǔ)上，患者的肢體可任人擺布，即使被擺成不舒服的姿勢，也能較長時(shí)間維持不變；違拗癥是患者對于別人要求他做的動(dòng)作，表現(xiàn)出抗拒或相反的行為；刻板動(dòng)作是指患者機(jī)械刻板地反復(fù)重復(fù)某一單調(diào)的動(dòng)作。8.下列屬于精神活性物質(zhì)的是（）A.抗生素B.維生素C.大麻D.抗高血壓藥答案：C。精神活性物質(zhì)是指能夠影響人類情緒、行為、改變意識狀態(tài)，并有致依賴作用的一類化學(xué)物質(zhì)，人們使用這些物質(zhì)的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理狀態(tài)。大麻屬于精神活性物質(zhì)中的毒品類?？股?、維生素、抗高血壓藥不屬于精神活性物質(zhì)。9.阿爾茨海默病早期的主要表現(xiàn)是（）A.妄想B.記憶減退C.情緒不穩(wěn)D.行為紊亂答案：B。阿爾茨海默病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病，早期主要表現(xiàn)為近記憶障礙，如對新近發(fā)生的事容易遺忘，記不住近期的約會(huì)、人名等。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)妄想、情緒不穩(wěn)、行為紊亂等癥狀。10.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻視B.幻嗅C.幻聽D.幻觸答案：C。精神分裂癥患者可出現(xiàn)多種幻覺，其中幻聽最為常見，可表現(xiàn)為言語性幻聽，如聽到有人議論自己、命令自己等?；靡暋⒒眯?、幻觸相對較少見。11.下列關(guān)于驚恐障礙的描述，正確的是（）A.發(fā)作常與特定的情境有關(guān)B.發(fā)作時(shí)意識不清C.發(fā)作突然，一般歷時(shí)520分鐘D.發(fā)作后仍有明顯的焦慮答案：C。驚恐障礙又稱急性焦慮發(fā)作，其特點(diǎn)是發(fā)作突然，不可預(yù)測，一般歷時(shí)520分鐘，很少超過1小時(shí)。發(fā)作時(shí)患者意識清晰，常無特定的情境誘發(fā)。發(fā)作后患者可恢復(fù)如常，但也可能會(huì)有一些殘留的擔(dān)心和不安，但不是明顯的焦慮持續(xù)存在。12.強(qiáng)迫觀念不包括（）A.強(qiáng)迫懷疑B.強(qiáng)迫回憶C.強(qiáng)迫意向D.強(qiáng)迫洗滌答案：D。強(qiáng)迫觀念是指反復(fù)進(jìn)入患者意識領(lǐng)域的思想、表象、情緒或意向，這些觀念是患者不愿意想的，但又無法擺脫，包括強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫意向等。強(qiáng)迫洗滌屬于強(qiáng)迫行為，是為了減輕強(qiáng)迫觀念引起的焦慮而采取的反復(fù)洗滌的行為。13.下列屬于癔癥性軀體障礙的是（）A.癔癥性遺忘B.癔癥性漫游C.癔癥性癱瘓D.癔癥性身份障礙答案：C。癔癥性軀體障礙包括運(yùn)動(dòng)障礙（如癔癥性癱瘓、癔癥性失音等）、感覺障礙等。癔癥性遺忘、癔癥性漫游、癔癥性身份障礙屬于癔癥性精神障礙。14.兒童多動(dòng)癥最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.注意缺陷B.活動(dòng)過多C.學(xué)習(xí)困難D.品行問題答案：A。兒童多動(dòng)癥又稱注意缺陷多動(dòng)障礙，主要臨床表現(xiàn)為注意缺陷、活動(dòng)過多和沖動(dòng)行為，其中注意缺陷是最主要的癥狀，表現(xiàn)為注意力難以集中，容易分散，做作業(yè)、聽課等不能持久?；顒?dòng)過多、學(xué)習(xí)困難、品行問題等也是常見的表現(xiàn)，但不是最主要的。15.精神障礙患者的安全護(hù)理，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.對有自殺、自傷傾向的患者，應(yīng)安排專人護(hù)理B.對興奮躁動(dòng)的患者，可采用約束帶約束C.病室內(nèi)的電器設(shè)備應(yīng)定期檢查D.患者的藥物可由患者自行保管答案：D。精神障礙患者的藥物不能由患者自行保管，以免患者過量服用或藏藥后一次性吞服等發(fā)生意外。對有自殺、自傷傾向的患者，安排專人護(hù)理可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻止危險(xiǎn)行為；對興奮躁動(dòng)的患者，在必要時(shí)可采用約束帶約束以保護(hù)患者和他人的安全；病室內(nèi)的電器設(shè)備定期檢查可防止因電器故障引發(fā)安全事故。16.下列關(guān)于精神障礙患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.對木僵患者，可采用鼻飼或靜脈輸液B.對搶食、暴食的患者，應(yīng)安排單獨(dú)進(jìn)食C.對拒食患者，應(yīng)強(qiáng)迫進(jìn)食D.對有異食癖的患者，要加強(qiáng)監(jiān)管答案：C。對拒食患者，應(yīng)首先了解拒食的原因，針對不同原因采取相應(yīng)的措施，如解釋、誘導(dǎo)進(jìn)食等，而不是強(qiáng)迫進(jìn)食，強(qiáng)迫進(jìn)食可能會(huì)引起患者的反感和抗拒，甚至導(dǎo)致不良后果。對木僵患者，由于其不能自行進(jìn)食，可采用鼻飼或靜脈輸液保證營養(yǎng)攝入；對搶食、暴食的患者，安排單獨(dú)進(jìn)食可避免發(fā)生意外；對有異食癖的患者，加強(qiáng)監(jiān)管可防止其吞食異物導(dǎo)致身體傷害。17.精神障礙患者康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)不包括（）A.使患者能夠自理生活B.使患者能夠回歸社會(huì)C.使患者能夠控制自己的癥狀D.使患者能夠恢復(fù)工作能力答案：C。精神障礙患者康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)包括使患者能夠自理生活、回歸社會(huì)、恢復(fù)工作能力等，幫助患者提高生活質(zhì)量和社會(huì)適應(yīng)能力?？刂瓢Y狀主要是通過藥物治療等醫(yī)療手段來實(shí)現(xiàn)，不是康復(fù)護(hù)理的主要目標(biāo)。18.下列關(guān)于電休克治療的描述，錯(cuò)誤的是（）A.治療前應(yīng)測量患者的生命體征B.治療時(shí)患者應(yīng)仰臥于治療床上C.治療后應(yīng)讓患者頭低腳高位臥床休息D.治療后應(yīng)密切觀察患者的意識恢復(fù)情況答案：C。電休克治療后應(yīng)讓患者仰臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，而不是頭低腳高位。治療前測量患者的生命體征是為了評估患者的身體狀況是否適合治療；治療時(shí)患者仰臥于治療床上是正確的操作；治療后密切觀察患者的意識恢復(fù)情況是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。19.下列關(guān)于精神障礙患者的心理護(hù)理，正確的是（）A.與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的基礎(chǔ)B.對患者的不合理要求應(yīng)堅(jiān)決拒絕C.心理護(hù)理只需要在患者病情穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行D.心理護(hù)理主要是給予患者物質(zhì)上的支持答案：A。與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的基礎(chǔ)，只有建立了信任關(guān)系，患者才會(huì)愿意與護(hù)士交流，接受護(hù)士的心理支持和指導(dǎo)。對患者的不合理要求應(yīng)耐心解釋，而不是堅(jiān)決拒絕；心理護(hù)理應(yīng)貫穿于患者治療的全過程，而不僅僅是病情穩(wěn)定時(shí)；心理護(hù)理主要是給予患者心理上的支持，如傾聽、安慰、鼓勵(lì)等，而不是物質(zhì)上的支持。20.下列關(guān)于精神障礙患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容，錯(cuò)誤的是（）A.指導(dǎo)患者按時(shí)服藥B.告知患者定期復(fù)查C.鼓勵(lì)患者多參加社交活動(dòng)D.讓患者自行調(diào)整藥物劑量答案：D。精神障礙患者出院后必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)服藥，不能自行調(diào)整藥物劑量，以免影響治療效果或?qū)е虏∏閺?fù)發(fā)。應(yīng)指導(dǎo)患者按時(shí)服藥、定期復(fù)查，鼓勵(lì)患者多參加社交活動(dòng)，以促進(jìn)康復(fù)和社會(huì)適應(yīng)。二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）1.下列屬于精神癥狀的特點(diǎn)的有（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意識的控制B.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移注意力使其消失C.癥狀的內(nèi)容與客觀現(xiàn)實(shí)相符D.癥狀會(huì)給患者帶來不同程度的社會(huì)功能損害E.癥狀的表現(xiàn)形式和內(nèi)容因人而異答案：ABDE。精神癥狀的特點(diǎn)包括：癥狀的出現(xiàn)不受患者意識的控制；癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移注意力使其消失；癥狀的內(nèi)容與客觀現(xiàn)實(shí)不符；癥狀會(huì)給患者帶來不同程度的社會(huì)功能損害；癥狀的表現(xiàn)形式和內(nèi)容因人而異，受文化背景、個(gè)人經(jīng)歷等因素的影響。2.下列屬于躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn)的有（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志行為增強(qiáng)D.睡眠障礙E.食欲減退答案：ABCD。躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn)主要為情感高漲、思維奔逸、意志行為增強(qiáng)，即“三高”癥狀。同時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，如睡眠時(shí)間減少等。而食欲減退一般不是躁狂發(fā)作的典型表現(xiàn)，相反，部分患者可能食欲增加。3.下列關(guān)于精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則，正確的有（）A.脫毒治療B.對癥治療C.康復(fù)治療D.心理治療E.預(yù)防復(fù)發(fā)答案：ABCDE。精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則包括脫毒治療，以去除體內(nèi)的精神活性物質(zhì)；對癥治療，針對患者出現(xiàn)的各種精神癥狀和軀體癥狀進(jìn)行治療；康復(fù)治療，幫助患者恢復(fù)身體功能和社會(huì)功能；心理治療，如認(rèn)知行為治療等，幫助患者改變不良的認(rèn)知和行為模式；預(yù)防復(fù)發(fā)，通過健康教育、社會(huì)支持等措施減少患者再次使用精神活性物質(zhì)的可能性。4.下列屬于兒童孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)的有（）A.社會(huì)交往障礙B.語言發(fā)育障礙C.興趣狹窄D.行為刻板E.智力低下答案：ABCD。兒童孤獨(dú)癥的主要臨床表現(xiàn)包括社會(huì)交往障礙，如對他人的呼喚缺乏反應(yīng)、不與他人目光對視等；語言發(fā)育障礙，如語言發(fā)展遲緩、語言表達(dá)異常等；興趣狹窄，常對某些物品或活動(dòng)有強(qiáng)烈的興趣；行為刻板，如重復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈等動(dòng)作。部分兒童孤獨(dú)癥患者可能伴有智力低下，但不是所有患者都有智力問題。5.精神障礙患者的護(hù)理觀察內(nèi)容包括（）A.一般情況B.精神癥狀C.軀體狀況D.治療效果E.心理狀態(tài)答案：ABCDE。精神障礙患者的護(hù)理觀察內(nèi)容包括一般情況，如患者的飲食、睡眠、活動(dòng)等；精神癥狀，如幻覺、妄想、情緒等；軀體狀況，如生命體征、有無軀體疾病等；治療效果，觀察患者的癥狀改善情況；心理狀態(tài)，了解患者的情緒、認(rèn)知、態(tài)度等。三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）1.精神障礙精神障礙是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病。2.自知力自知力又稱內(nèi)省力，是指患者對自己精神狀態(tài)的認(rèn)識和判斷能力。即患者能否認(rèn)識到自己的精神癥狀，是否承認(rèn)自己有病，以及對治療的態(tài)度等。自知力完整是精神疾病康復(fù)的重要指標(biāo)之一。3.譫妄譫妄是一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認(rèn)知障礙，尤以意識障礙為主要特征。常因腦部彌漫性、暫時(shí)性的中毒、感染或代謝紊亂等所引起。臨床上表現(xiàn)為意識清晰度下降、定向力障礙、錯(cuò)覺、幻覺、思維不連貫、睡眠覺醒周期紊亂等。4.心境障礙心境障礙又稱情感性精神障礙，是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。臨床上主要表現(xiàn)為情感高漲或低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，可有精神病性癥狀，如幻覺、妄想等。病情有反復(fù)發(fā)作的傾向，間歇期精神狀態(tài)基本正常。5.人格障礙人格障礙是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式，具有適應(yīng)不良的性質(zhì)，其人格在內(nèi)容上、質(zhì)上或整個(gè)人格方面異常。由于這個(gè)原因，患者自己遭受痛苦和（或）使他人遭受痛苦，或給個(gè)人或社會(huì)帶來不良影響。人格障礙通常開始于童年、青少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年乃至終生。四、簡答題（本大題共4小題，每小題6分，共24分）1.簡述精神癥狀的評估方法。精神癥狀的評估方法主要包括以下幾種：（1）交談：通過與患者進(jìn)行有目的的交談，了解患者的思維、情感、意志等方面的情況。交談時(shí)要注意語言通俗易懂、態(tài)度和藹、尊重患者，提問要明確、具體。（2）觀察：觀察患者的外表、行為、言語、情緒等表現(xiàn)。觀察可以在自然環(huán)境下進(jìn)行，也可以在特定的檢查環(huán)境中進(jìn)行，觀察要全面、細(xì)致、客觀。（3）體格檢查：包括一般體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以排除軀體疾病導(dǎo)致的精神癥狀。（4）實(shí)驗(yàn)室檢查：如血液、尿液等檢查，有助于發(fā)現(xiàn)可能存在的感染、代謝紊亂、中毒等情況。（5）心理測驗(yàn)：如智力測驗(yàn)、人格測驗(yàn)、癥狀評定量表等，可對患者的心理功能和精神癥狀進(jìn)行量化評估。（6）查閱資料：查閱患者的既往病歷、家族史等資料，了解患者的病史和家族遺傳情況。2.簡述精神分裂癥患者常見的護(hù)理診斷。精神分裂癥患者常見的護(hù)理診斷包括：（1）有暴力行為的危險(xiǎn)（對自己或他人）：與幻覺、妄想、精神運(yùn)動(dòng)性興奮等有關(guān)?；颊呖赡茉诨糜X、妄想的支配下出現(xiàn)自傷、自殺或攻擊他人的行為。（2）不合作：與幻覺、妄想、自知力缺乏等有關(guān)?；颊呖赡懿怀姓J(rèn)自己有病，拒絕治療和護(hù)理。（3）思維過程改變：與思維障礙如妄想、思維破裂等有關(guān)。表現(xiàn)為思維紊亂、言語不連貫等。（4）社交孤立：與精神癥狀、社會(huì)歧視等有關(guān)?；颊呖赡芤蚓癜Y狀導(dǎo)致與他人交流困難，同時(shí)社會(huì)對精神疾病的歧視也使患者容易被孤立。（5）營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）：與幻覺、妄想、拒食等有關(guān)?；颊呖赡芤蚴芑糜X、妄想的影響而拒絕進(jìn)食，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。（6）睡眠型態(tài)紊亂：與精神癥狀、環(huán)境改變等有關(guān)?；颊呖赡芤蚧糜X、妄想等導(dǎo)致入睡困難、多夢、早醒等睡眠問題。3.簡述焦慮癥的臨床表現(xiàn)。焦慮癥包括驚恐障礙和廣泛性焦慮障礙，其臨床表現(xiàn)如下：（1）驚恐障礙：驚恐發(fā)作：突然發(fā)作，不可預(yù)測，患者突感強(qiáng)烈的驚恐，伴瀕死感或失控感。發(fā)作時(shí)患者可出現(xiàn)強(qiáng)烈的自主神經(jīng)癥狀，如心悸、胸悶、呼吸困難、出汗、手抖等，一般歷時(shí)520分鐘，很少超過1小時(shí)。預(yù)期焦慮：發(fā)作后患者常擔(dān)心再次發(fā)作而產(chǎn)生預(yù)期焦慮?；乇苄袨椋翰糠只颊邽榱吮苊庠俅伟l(fā)作而回避一些特定的情境或活動(dòng)。（2）廣泛性焦慮障礙：精神性焦慮：表現(xiàn)為持續(xù)的、無明確對象和固定內(nèi)容的提心吊膽、緊張不安，常有大禍臨頭之感。軀體性焦慮：主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，如心慌、出汗、口干、尿頻、尿急、肌肉緊張等，還可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性不安，如坐立不安、搓手頓足等。警覺性增高：患者對外界刺激敏感，易出現(xiàn)驚跳反應(yīng)，注意力難以集中，睡眠障礙等。4.簡述精神障礙患者家庭護(hù)理的要點(diǎn)。精神障礙患者家庭護(hù)理的要點(diǎn)包括：（1）安全護(hù)理：保持家庭環(huán)境安全，去除可能導(dǎo)致患者自傷、自殺或傷害他人的危險(xiǎn)物品，如刀具、繩索等。密切觀察患者的行為，防止意外發(fā)生。（2）用藥護(hù)理：監(jiān)督患者按時(shí)、按量服藥，了解藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。妥善保管藥物，防止患者過量服藥。（3）生活護(hù)理：幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，合理飲食，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。協(xié)助患者料理個(gè)人生活，如洗漱、穿衣等。（4）心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，傾聽患者的心聲，給予理解和支持。鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情感，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（5）病情觀察：觀察患者的精神癥狀、情緒變化、睡眠情況等，如發(fā)現(xiàn)病情有波動(dòng)或出現(xiàn)新的癥狀，及時(shí)就醫(yī)。（6）康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者的病情和身體狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，如社交技能訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練等，促進(jìn)患者的社會(huì)功能恢復(fù)。（7）健康教育：向家屬和患者普及精神疾病的相關(guān)知識，讓他們了解疾病的病因、癥狀、治療方法和預(yù)防措施等，提高自我管理能力。五、論述題（本大題共2小題，每小題13分，共26分）1.論述精神分裂癥的治療與護(hù)理。（1）治療：藥物治療：是精神分裂癥治療的主要方法。常用的抗精神病藥物包括第一代抗精神病藥物（如氯丙嗪、奮乃靜等）和第二代抗精神病藥物（如利培酮、奧氮平、喹硫平等）。藥物治療應(yīng)遵循早期、足量、足療程、個(gè)體化的原則，從小劑量開始，逐漸增加劑量，達(dá)到有效治療劑量后維持一定時(shí)間，然后根據(jù)病情逐漸減至維持劑量。物理治療：電休克治療（ECT）或改良電休克治療（MECT）對一些藥物治療效果不佳或有嚴(yán)重自殺、自傷、興奮躁動(dòng)等癥狀的患者有較好的療效。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）等也可作為輔助治療方法。心理治療：支持性心理治療可幫助患者正確認(rèn)識疾病，提高治療依從性；認(rèn)知行為治療可幫助患者識別和改變不良的思維和行為模式；家庭治療可改善家庭環(huán)境和家庭關(guān)系，減少家庭對患者的不良影響?？祻?fù)治療：包括職業(yè)康復(fù)、社交技能訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練等，幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能，提高生活質(zhì)量，回歸社會(huì)。（2）護(hù)理：安全護(hù)理：評估患者的暴力行為風(fēng)險(xiǎn)，對有暴力傾向的患者應(yīng)安排專人護(hù)理，必要時(shí)采取約束措施。病房環(huán)境要安全，去除危險(xiǎn)物品，如刀具、玻璃制品等。密切觀察患者的行為和情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患。生活護(hù)理：協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，如洗漱、洗澡、理發(fā)等，保持皮膚清潔。保證患者的營養(yǎng)攝入，根據(jù)患者的口味和飲食習(xí)慣提供合適的飲食。督促患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境。用藥護(hù)理：確?；颊甙磿r(shí)、按量服藥，觀察藥物的不良反應(yīng)，如錐體外系反應(yīng)、口干、便秘等，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。向患者和家屬講解藥物治療的重要性和注意事項(xiàng)，提高治療依從性。心理護(hù)理：建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重患者的人格和權(quán)利，關(guān)心患者的感受。傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰，幫助患者緩解焦慮、恐懼等情緒。鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的想法和情感，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。康復(fù)護(hù)理：制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，根據(jù)患者的病情和身體狀況，指