2025年新冠用藥指南試題及答案選擇題（每題5分，共50分）1.以下哪種藥物是新冠治療常用的抗病毒藥物？A.阿莫西林B.布洛芬C.阿茲夫定D.氯雷他定答案：C。阿莫西林是抗生素，主要用于細菌感染；布洛芬是解熱鎮(zhèn)痛藥；氯雷他定是抗組胺藥，用于緩解過敏癥狀。阿茲夫定是我國自主研發(fā)的口服小分子新冠病毒治療藥物，可抑制新冠病毒復(fù)制。2.對于新冠感染后出現(xiàn)高熱癥狀，體溫超過38.5℃，可選用以下哪種藥物退熱？A.對乙酰氨基酚B.阿奇霉素C.奧司他韋D.利巴韋林答案：A。對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，可用于緩解輕至中度疼痛和退熱。阿奇霉素是抗生素；奧司他韋是抗流感病毒藥物；利巴韋林對呼吸道合胞病毒等有一定作用，但不是新冠退熱的首選。3.新冠患者若咳嗽、咳痰癥狀明顯，可使用的祛痰藥物是？A.右美沙芬B.氨溴索C.噴托維林D.苯海拉明答案：B。氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。右美沙芬和噴托維林是鎮(zhèn)咳藥；苯海拉明是抗組胺藥。4.以下關(guān)于阿茲夫定的使用注意事項，錯誤的是？A.空腹服用B.適用于輕型和普通型且伴有進展為重型高風(fēng)險因素的成人患者C.孕婦和哺乳期婦女可以使用D.不建議在妊娠期和哺乳期使用答案：C。阿茲夫定應(yīng)空腹服用，適用于輕型和普通型且伴有進展為重型高風(fēng)險因素的成人患者。由于目前缺乏孕婦和哺乳期婦女使用的安全性數(shù)據(jù)，不建議在妊娠期和哺乳期使用。5.新冠患者出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥等癥狀，可能需要使用糖皮質(zhì)激素治療，以下屬于糖皮質(zhì)激素的是？A.氫化可的松B.地高辛C.硝苯地平D.卡托普利答案：A。氫化可的松是糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、免疫抑制等作用，在特定情況下可用于新冠患者的治療。地高辛是強心苷類藥物；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，用于治療高血壓等；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于降壓等。6.下列哪種藥物可以與阿茲夫定聯(lián)合使用以增強療效？A.利福平B.伏立康唑C.復(fù)方氨酚烷胺片D.利托那韋答案：C。利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，會加快阿茲夫定的代謝，降低其血藥濃度；伏立康唑是肝藥酶抑制劑，與阿茲夫定聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險；利托那韋與阿茲夫定相互作用復(fù)雜，一般不聯(lián)合使用。復(fù)方氨酚烷胺片可緩解新冠引起的發(fā)熱、頭痛等癥狀，可與阿茲夫定聯(lián)合使用。7.新冠感染后若出現(xiàn)腹瀉癥狀，可選用的藥物是？A.蒙脫石散B.多潘立酮C.莫沙必利D.西沙必利答案：A。蒙脫石散具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，對消化道黏膜有覆蓋能力，并通過與黏液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，可用于治療腹瀉。多潘立酮、莫沙必利、西沙必利是促胃腸動力藥，主要用于緩解腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，不用于治療腹瀉。8.以下關(guān)于新冠用藥的說法，正確的是？A.癥狀緩解后即可立即停藥B.多種藥物聯(lián)合使用時，不需要考慮藥物相互作用C.用藥前應(yīng)仔細閱讀藥品說明書D.自行加大藥物劑量可以加快病情恢復(fù)答案：C。癥狀緩解后不能立即停藥，應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)生建議決定是否停藥；多種藥物聯(lián)合使用時，必須考慮藥物相互作用，避免不良反應(yīng)；自行加大藥物劑量可能導(dǎo)致嚴重的不良反應(yīng)，不能加快病情恢復(fù)。用藥前仔細閱讀藥品說明書是正確的做法。9.對于新冠康復(fù)期仍有乏力、氣短等癥狀的患者，可適當選用的中成藥是？A.銀翹解毒片B.藿香正氣水C.生脈飲D.防風(fēng)通圣丸答案：C。生脈飲具有益氣復(fù)脈，養(yǎng)陰生津的功效，可用于氣陰兩虧，心悸氣短，脈微自汗等癥狀，適合新冠康復(fù)期有乏力、氣短等表現(xiàn)的患者。銀翹解毒片主要用于風(fēng)熱感冒；藿香正氣水用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒；防風(fēng)通圣丸用于外寒內(nèi)熱，表里俱實等癥狀。10.以下哪種藥物不適合用于新冠兒童患者的退熱？A.布洛芬B.對乙酰氨基酚C.阿司匹林D.小兒柴桂退熱顆粒答案：C。阿司匹林在兒童感染病毒（如流感、水痘等）時使用，可能會引起瑞氏綜合征，一種嚴重的藥物不良反應(yīng)，所以不適合用于新冠兒童患者的退熱。布洛芬和對乙酰氨基酚是兒童常用的退熱藥物；小兒柴桂退熱顆粒是中成藥，可用于兒童外感發(fā)熱。判斷題（每題3分，共30分）1.新冠患者只要出現(xiàn)咳嗽癥狀，就應(yīng)該立即使用抗生素治療。（×）答案：咳嗽不一定是細菌感染引起，新冠病毒感染本身也可導(dǎo)致咳嗽，抗生素對病毒無效，只有在明確有細菌感染證據(jù)時才使用抗生素。2.阿茲夫定可以預(yù)防新冠感染。（×）答案：阿茲夫定是治療藥物，目前沒有證據(jù)表明其可用于預(yù)防新冠感染。3.新冠患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，劑量越大效果越好。（×）答案：糖皮質(zhì)激素使用需要嚴格掌握適應(yīng)證和劑量，大劑量使用可能會帶來嚴重的不良反應(yīng)，如感染加重、血糖升高等，應(yīng)根據(jù)病情合理使用。4.同時服用多種治療新冠癥狀的藥物可以更快緩解癥狀。（×）答案：多種藥物同時服用可能會增加藥物相互作用的風(fēng)險，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下合理用藥。5.新冠康復(fù)期患者不需要再用藥。（×）答案：新冠康復(fù)期部分患者可能仍存在乏力、咳嗽等癥狀，可根據(jù)具體情況適當選用藥物進行調(diào)理，促進康復(fù)。6.兒童新冠患者用藥劑量可以根據(jù)成人劑量減半。（×）答案：兒童用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體重等因素精確計算，不能簡單地將成人劑量減半，以免影響療效或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。7.新冠患者使用祛痰藥物時，應(yīng)避免同時使用強力鎮(zhèn)咳藥。（√）答案：強力鎮(zhèn)咳藥可能會抑制咳嗽反射，使痰液不易咳出，與祛痰藥物同時使用可能影響祛痰效果，所以應(yīng)避免。8.中藥治療新冠沒有科學(xué)依據(jù)。（×）答案：大量臨床研究和實踐證明，中藥在新冠的預(yù)防、治療和康復(fù)等階段都有一定的療效，具有科學(xué)依據(jù)。9.新冠患者發(fā)熱時，使用酒精擦浴降溫是最安全有效的方法。（×）答案：酒精擦浴可能會導(dǎo)致酒精經(jīng)皮膚吸收，尤其是兒童，可能會引起酒精中毒等不良反應(yīng)，不是最安全有效的降溫方法，目前更推薦使用溫水擦浴等方法。10.新冠患者使用抗病毒藥物后，癥狀緩解就可以停止使用。（×）答案：抗病毒藥物應(yīng)按照療程使用，癥狀緩解不代表病毒已被完全清除，過早停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述新冠患者使用抗生素的原則。答案：新冠患者使用抗生素應(yīng)遵循以下原則：嚴格掌握適應(yīng)證：只有在有明確細菌感染證據(jù)時使用，如血常規(guī)提示白細胞、中性粒細胞升高，有咳黃痰、流膿涕等表現(xiàn)，或胸部影像學(xué)提示有細菌感染的征象等。合理選擇藥物：根據(jù)可能的病原菌和當?shù)丶毦退幥闆r選擇合適的抗生素，如輕癥社區(qū)獲得性感染可選用阿莫西林等，重癥感染可能需要根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇更有效的抗生素。規(guī)范用藥劑量和療程：按照藥品說明書和指南推薦的劑量使用，療程一般根據(jù)病情嚴重程度和治療反應(yīng)確定，一般為514天。避免濫用：避免無指征使用抗生素，防止耐藥菌的產(chǎn)生和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。2.列舉新冠康復(fù)期可能出現(xiàn)的癥狀及相應(yīng)的用藥建議。答案：新冠康復(fù)期可能出現(xiàn)以下癥狀及相應(yīng)用藥建議：乏力、氣短：可選用生脈飲等中成藥，有益氣養(yǎng)陰的作用，改善氣陰兩虛導(dǎo)致的乏力、氣短癥狀。也可適當補充維生素C、維生素D等營養(yǎng)素，增強免疫力?？人裕喝艨人杂刑担墒褂冒?/p>