靜脈導管護理與維護知識試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.中心靜脈導管（CVC）置入后，首選的封管液濃度為A.0.9%氯化鈉100U/mL肝素B.0.9%氯化鈉10U/mL肝素C.0.9%氯化鈉1000U/mL肝素D.0.9%氯化鈉5000U/mL肝素答案：B2.下列哪項不是PICC導管相關(guān)靜脈血栓形成的獨立危險因素A.導管尖端位于上腔靜脈下1/3B.既往VTE病史C.導管材質(zhì)為聚氨酯D.置管側(cè)肢體活動受限答案：A3.使用含氯己定的透明敷料更換周期為A.每24小時B.每48小時C.每5～7天D.每14天答案：C4.輸液港（PORT）無損傷針穿刺后，針尖斜面應(yīng)朝向A.注射座底部B.注射座側(cè)壁C.注射座隔膜中心D.注射座出口方向答案：C5.導管相關(guān)血流感染（CRBSI）診斷金標準為A.導管尖端半定量培養(yǎng)≥15CFUB.外周血與導管血培養(yǎng)菌落數(shù)比值≥5:1C.導管血培養(yǎng)陽性報警時間比外周血早≥2小時D.以上均需滿足答案：D6.封管時“正壓”技術(shù)指的是A.先夾閉后拔針B.先拔針后夾閉C.邊推注邊拔針D.邊抽吸邊推注答案：A7.下列哪種溶液禁止用于沖封含聚氨酯材質(zhì)的PICCA.10%葡萄糖B.5%碳酸氫鈉C.乳酸林格D.0.9%氯化鈉答案：B8.導管功能評估時，回抽無血首選處理A.立即拔管B.推注0.9%氯化鈉10mLC.檢查導管是否扭曲并囑患者改變體位D.更換無損傷針答案：C9.輸液港穿刺時皮膚消毒直徑應(yīng)≥A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：D10.下列哪項不是導管拔除絕對禁忌證A.可疑導管相關(guān)感染伴菌血癥B.導管斷裂并移入右心房C.置管側(cè)肢體腫脹伴發(fā)紺D.患者拒絕拔除答案：A11.兒童PICC置管首選靜脈為A.貴要靜脈B.頭靜脈C.腋靜脈D.小隱靜脈答案：A12.導管相關(guān)靜脈血栓超聲確診標準中，靜脈受壓后管腔A.可完全壓閉B.部分壓閉C.不可壓閉D.管徑增寬>50%答案：C13.沖管液量應(yīng)不低于導管及附加裝置容積的A.1倍B.1.5倍C.2倍D.3倍答案：C14.下列哪項屬于導管功能不全的機械性原因A.纖維蛋白鞘形成B.高凝狀態(tài)C.導管異位D.藥物沉淀答案：C15.輸液港維護時，無損傷針留置時間最長為A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C16.中心靜脈導管置管時最大無菌屏障不包括A.無菌手套B.無菌隔離衣C.無菌大單D.無菌口罩答案：D17.下列哪項不是導管相關(guān)感染常見病原菌A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.肺炎鏈球菌答案：D18.導管拔除后穿刺點壓迫時間至少A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：B19.使用乙醇鎖技術(shù)時，乙醇濃度為A.30%B.50%C.70%D.95%答案：C20.下列哪項不是PICC置管術(shù)后24小時內(nèi)必須評估內(nèi)容A.穿刺點滲血B.臂圍C.導管外露長度D.胸部X線尖端定位答案：B21.導管相關(guān)血栓抗凝治療首選A.華法林B.低分子肝素C.利伐沙班D.阿司匹林答案：B22.輸液港穿刺時無回血，首先應(yīng)A.重新穿刺B.推注0.9%氯化鈉評估阻力C.立即拔針D.更換無損傷針型號答案：B23.下列哪項不是導管沖封禁忌A.血液透析導管使用10mL以下注射器B.已知導管完全血栓性堵塞C.導管破裂可疑D.輸液結(jié)束后常規(guī)維護答案：D24.導管相關(guān)感染血培養(yǎng)采血最佳時機A.寒戰(zhàn)前B.使用抗生素后C.體溫峰值時D.任意時間答案：A25.下列哪項不是PICC異位最常見部位A.頸內(nèi)靜脈B.腋靜脈C.右心房D.奇靜脈答案：C26.輸液港維護時，肝素封管液濃度為A.10U/mLB.100U/mLC.1000U/mLD.5000U/mL答案：B27.導管拔除后需送培養(yǎng)的長度為A.2cmB.5cmC.10cmD.全部導管答案：B28.下列哪項不是減少導管相關(guān)血栓的非藥物措施A.置管側(cè)肢體制動B.早期活動C.充足補液D.避免反復沖封答案：A29.導管相關(guān)感染抗生素鎖液保留時間為A.30分鐘B.2小時C.12小時D.24小時答案：C30.下列哪項不是導管功能評估“ACL”原則內(nèi)容A.AssessB.ClearC.LockD.Assessagain答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.導致導管堵塞的非血栓性原因包括A.藥物沉淀B.脂質(zhì)殘留C.纖維蛋白鞘D.導管扭結(jié)E.導管異位答案：ABD32.下列屬于導管相關(guān)感染臨床表現(xiàn)的是A.穿刺點硬結(jié)B.體溫>38℃C.寒戰(zhàn)D.白細胞升高E.置管側(cè)肢體麻木答案：ABCD33.輸液港無損傷針選擇需考慮A.注射座隔膜厚度B.患者皮下脂肪厚度C.輸液速度需求D.針尖斜面角度E.針梗長度答案：ABCE34.中心靜脈導管置管并發(fā)癥包括A.氣胸B.血胸C.導管異位D.空氣栓塞E.乳糜胸答案：ABCD35.下列屬于導管沖封禁忌證的是A.導管破裂可疑B.外露導管打折C.患者主訴沖管時疼痛D.回抽無血但推注通暢E.導管完全堵塞答案：ABCE36.導管相關(guān)血栓超聲直接征象A.管腔內(nèi)低回聲B.管腔不可壓縮C.血流信號缺失D.靜脈內(nèi)徑增寬E.側(cè)支循環(huán)形成答案：ABC37.下列屬于PICC置管前評估內(nèi)容A.凝血功能B.既往VTE史C.靜脈條件D.胸部X線E.過敏史答案：ABCE38.下列關(guān)于乙醇鎖正確的是A.濃度70%B.保留時間24～72小時C.可殺滅生物膜內(nèi)細菌D.適用于長期留置導管E.可引起靜脈炎答案：ABCD39.導管拔除后需監(jiān)測A.出血B.空氣栓塞C.導管斷裂殘留D.感染E.血栓脫落答案：ABCD40.下列屬于導管固定原則的是A.零張力固定B.透明敷料完全覆蓋C.導管U型固定D.縫合固定優(yōu)先E.記錄外露長度答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分）41.導管相關(guān)感染診斷必須拔除導管送培養(yǎng)。答案：錯42.使用10mL以下注射器沖封PICC可能導致導管破裂。答案：對43.輸液港注射座穿刺后無需再次消毒即可連接輸液。答案：錯44.導管功能評估時回抽無血可立即判定導管堵塞。答案：錯45.導管相關(guān)血栓抗凝療程至少3個月。答案：對46.透明敷料潮濕后立即更換。答案：對47.導管拔除后患者可立即淋浴。答案：錯48.乙醇鎖可用于真菌感染預防。答案：對49.導管異位后可在床旁盲調(diào)復位。答案：錯50.導管沖封順序為先沖管后封管。答案：對四、填空題（每空1分，共20分）51.導管相關(guān)血流感染縮寫為________。答案：CRBSI52.導管沖封液量應(yīng)為導管及附加裝置容積的________倍。答案：253.輸液港無損傷針穿刺角度為________度。答案：9054.中心靜脈導管尖端理想位置為上腔靜脈與________交界處。答案：右心房55.導管固定時透明敷料更換時間為________天。答案：756.導管相關(guān)血栓超聲確診需滿足靜脈受壓________。答案：不可壓閉57.封管時肝素濃度新生兒為________U/mL。答案：158.導管拔除后穿刺點覆蓋敷料應(yīng)保持________小時。答案：2459.輸液港維護時消毒方法為________擦拭法。答案：用力摩擦60.導管功能評估“A”指________。答案：Assess61.導管相關(guān)感染血培養(yǎng)應(yīng)采集________套。答案：262.導管沖封禁忌使用________mL以下注射器。答案：1063.導管異位最常見部位為________靜脈。答案：頸內(nèi)64.導管相關(guān)感染抗生素鎖保留時間為________小時。答案：1265.導管拔除后患者________小時內(nèi)避免劇烈活動。答案：2466.輸液港注射座隔膜可耐受穿刺________次。答案：1000～200067.導管相關(guān)血栓抗凝首選藥物為________。答案：低分子肝素68.導管沖封順序為________。答案：ACL69.導管固定時記錄________長度。答案：外露70.導管相關(guān)感染最常見革蘭陽性菌為________。答案：金黃色葡萄球菌五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述導管相關(guān)血流感染（CRBSI）診斷標準及采血要求。答案：診斷標準：①臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓等；②實驗室：外周血與導管血培養(yǎng)為同一病原菌，且導管血陽性報警時間較外周血早≥2小時，或?qū)Ч苎c外周血菌落數(shù)比值≥5:1；③導管尖端半定量培養(yǎng)≥15CFU。采血要求：在抗菌藥物使用前，于不同部位采集2套血培養(yǎng)，每套需氧+厭氧各1瓶，每瓶8～10mL，標注采集部位，送檢時間≤2小時。72.敘述PICC導管堵塞的分類、原因及處理流程。答案：分類：①部分堵塞：可沖管但回抽無血；②完全堵塞：既不能沖也不能回抽。原因：血栓性（纖維蛋白鞘、管腔內(nèi)血栓）、非血栓性（藥物沉淀、脂質(zhì)殘留、導管扭結(jié)、異位）。處理：①評估：確認堵塞類型；②溶栓：使用尿激酶5000U/mL，劑量等于導管容積，保留30～60分鐘，回抽棄去，若無效可重復1次；③非血栓：70%乙醇或0.1mmol/L鹽酸針對沉淀；④仍無效：行造影或超聲檢查，必要時拔管；⑤記錄與報告。73.說明輸液港（PORT）維護操作要點及注意