靜脈留置針操作技能理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.成人外周靜脈留置針穿刺首選的血管是（）A.手背靜脈網(wǎng)B.貴要靜脈C.頭靜脈D.前臂橈側(cè)淺靜脈答案：D2.留置針型號選擇的核心依據(jù)是（）A.患者年齡B.輸液速度要求C.血管直徑與治療方案D.護士操作習慣答案：C3.關(guān)于“無接觸技術(shù)”理念，下列哪項描述正確（）A.穿刺全程戴雙層手套B.消毒后不再觸碰穿刺點C.敷貼由助手完成D.穿刺前用生理鹽水沖管即可答案：B4.留置針穿刺時，止血帶應(yīng)扎在穿刺點上方約（）A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：B5.下列哪項不是留置針封管液的選擇原則（）A.與治療藥物相容B.患者凝血功能C.科室成本核算D.導(dǎo)管類型答案：C6.發(fā)現(xiàn)留置針延長管內(nèi)有明顯回血，護士首先應(yīng)（）A.立即拔管B.推注生理鹽水評估通暢度C.更換輸液器D.報告醫(yī)生答案：B7.兒童患者留置針固定時，下列哪項措施最優(yōu)先（）A.使用彈性繃帶B.使用“井”字形膠帶C.使用透明半透敷貼D.使用夾板制動答案：C8.留置針穿刺角度常規(guī)推薦為（）A.5°～10°B.15°～30°C.35°～45°D.50°～60°答案：B9.下列哪項屬于留置針相關(guān)靜脈炎的0級表現(xiàn)（）A.穿刺點發(fā)紅B.無臨床癥狀C.條索狀硬結(jié)D.膿性分泌物答案：B10.留置針最佳留置時間依據(jù)INS指南為（）A.24hB.72hC.96hD.不需要常規(guī)更換，除非出現(xiàn)并發(fā)癥答案：D11.穿刺前皮膚消毒，以穿刺點為中心，直徑應(yīng)≥（）A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：C12.下列哪項不是留置針拔除后必須評估的內(nèi)容（）A.導(dǎo)管完整性B.穿刺點滲血C.患者血壓D.患者主觀疼痛答案：C13.使用含酒精的CHG消毒皮膚，最短干燥時間為（）A.10sB.20sC.30sD.60s答案：C14.留置針沖管時，下列哪項操作正確（）A.使用5ml注射器暴力沖管B.采用脈沖式?jīng)_管+正壓封管C.直接推注肝素原液D.先推注空氣再推液體答案：B15.下列哪項是留置針穿刺禁忌證（）A.輸液時間>3dB.上腔靜脈綜合征C.需輸注脂肪乳D.患者肥胖答案：B16.留置針固定時，透明敷貼下列哪項做法錯誤（）A.無張力粘貼B.以穿刺點為中心C.邊緣再貼一條膠帶加固D.將延長管反折于敷貼內(nèi)答案：D17.輸液間歇期，留置針封管間隔時間最長不超過（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C18.下列哪項最能早期提示導(dǎo)管相關(guān)血栓（）A.輸液速度自行加快B.回抽無回血C.穿刺點滲液D.患者低熱答案：B19.留置針穿刺時，見回血后應(yīng)（）A.立即送管B.降低角度再進針2mm后送管C.拔出針芯D.松開止血帶答案：B20.關(guān)于“Z”型固定法，下列描述正確的是（）A.增加導(dǎo)管滑脫風險B.可避免導(dǎo)管移動致機械性靜脈炎C.適用于所有患者D.需使用紗布敷料答案：B21.新生兒留置針穿刺首選部位（）A.手背靜脈B.足背靜脈C.頭皮靜脈D.腋靜脈答案：C22.留置針拔除后，按壓時間至少（）A.1minB.2minC.3minD.5min答案：B23.下列哪項不是留置針健康宣教內(nèi)容（）A.可淋浴但避免浸泡B.置管側(cè)避免測血壓C.置管側(cè)可提5kg重物D.出現(xiàn)紅腫疼痛及時呼叫答案：C24.留置針穿刺時，關(guān)于止血帶使用時間正確的是（）A.越緊越好B.不超過2minC.可超過5minD.無需計時答案：B25.下列哪項屬于留置針高滲液體（）A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.10%氯化鉀D.20%甘露醇答案：D26.留置針穿刺失敗后，同一血管可再次穿刺的最小間隔距離為（）A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm答案：B27.下列哪項最能減少留置針穿刺疼痛（）A.快速進針B.使用鈍針C.局麻藥膏D.穿刺前拍打血管答案：C28.留置針延長管夾閉順序為（）A.先夾小夾子后拔注射器B.先拔注射器后夾小夾子C.同時完成D.無要求答案：A29.下列哪項不是留置針透明敷料更換指征（）A.滲血滲液B.卷邊松動C.患者出汗多D.敷貼完整但已貼48h答案：D30.留置針穿刺時，關(guān)于手套使用正確的是（）A.無菌手套可觸碰患者皮膚B.清潔手套即可C.必須戴無菌手套D.無需戴手套答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況需立即拔除留置針（）A.導(dǎo)管部分脫出B.靜脈炎2級C.導(dǎo)管堵塞無法再通D.輸液結(jié)束E.局部皮膚水泡答案：A、C、E32.留置針脈沖式?jīng)_管的技術(shù)要點包括（）A.推停推停B.每次推注1mlC.頻率約1次/sD.末段持續(xù)正壓E.使用10ml以上注射器答案：A、C、D、E33.下列哪些屬于留置針固定“高舉平臺法”優(yōu)點（）A.減少壓瘡B.增加舒適度C.降低導(dǎo)管滑脫D.便于觀察穿刺點E.減少更換頻率答案：A、B、C34.關(guān)于留置針拔除后護理，正確的是（）A.檢查導(dǎo)管完整性B.縱向按壓C.使用創(chuàng)可貼覆蓋D.記錄拔管時間E.立即熱敷答案：A、B、C、D35.下列哪些藥物需經(jīng)中心靜脈輸注，禁止用留置針（）A.多巴胺>5μg/kg·minB.10%氯化鈉C.50%葡萄糖D.胺碘酮靜脈負荷E.萬古霉素答案：A、B、C、D36.留置針穿刺前評估血管“四無”標準包括（）A.無紅腫B.無硬結(jié)C.無疼痛D.無滲出E.無靜脈瓣答案：A、B、C、D37.下列哪些措施可降低留置針感染率（）A.最大無菌屏障B.含CHG消毒C.每日評估必要性D.透明敷貼下墊紗布E.手衛(wèi)生答案：A、B、C、E38.留置針穿刺時，關(guān)于穿刺點選擇正確的是（）A.避開關(guān)節(jié)部位B.右側(cè)優(yōu)于左側(cè)C.由遠心端向近心端D.避開靜脈瓣E.優(yōu)先橈側(cè)答案：A、C、D、E39.下列哪些屬于留置針健康宣教“四不要”（）A.不要沾水B.不要負重C.不要揉搓D.不要抓扯E.不要抬手答案：B、C、D40.留置針穿刺時，關(guān)于穿刺側(cè)肢體擺放正確的是（）A.自然放松B.低于心臟水平C.外展30°D.墊高5cmE.握拳繃緊答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.留置針拔除后若導(dǎo)管短缺，應(yīng)立即行B超探查。（√）42.透明敷貼可完全替代膠帶固定。（×）43.留置針可用于任何pH>5或<9的藥物。（×）44.留置針穿刺時，針芯可再次插入導(dǎo)管內(nèi)。（×）45.新生兒留置針沖管液量應(yīng)為導(dǎo)管容積的2倍。（√）46.留置針固定時，延長管應(yīng)呈“U”型固定。（√）47.留置針穿刺后24h內(nèi)必須更換敷貼。（×）48.留置針穿刺前可應(yīng)用75%酒精單獨消毒。（×）49.留置針拔除后，局部可涂抗生素軟膏預(yù)防感染。（×）50.留置針穿刺時，止血帶可扎在置管側(cè)血壓計袖帶上方。（×）四、填空題（每空1分，共20分）51.INS指南推薦，留置針沖管注射器最小規(guī)格為________ml。答案：1052.留置針封管液肝素濃度成人常規(guī)為________U/ml。答案：1053.靜脈炎分級標準中，出現(xiàn)膿性分泌物為________級。答案：454.留置針透明敷貼更換頻率不應(yīng)超過________天。答案：755.留置針穿刺時，皮膚消毒應(yīng)以穿刺點為中心，直徑≥________cm。答案：1056.留置針拔除后，按壓力度以________為宜。答案：不出血且能觸及遠端動脈搏動57.留置針固定時，導(dǎo)管外露部位需________，避免接觸床單位。答案：高舉平臺58.留置針沖管液量應(yīng)為導(dǎo)管+附加裝置容積的________倍。答案：259.留置針穿刺時，止血帶張力應(yīng)使動脈搏動________。答案：未消失60.留置針相關(guān)血流感染縮寫為________。答案：CRBSI61.留置針穿刺前，皮膚消毒最短干燥時間為________秒。答案：3062.留置針穿刺時，送管動作應(yīng)在________秒內(nèi)完成。答案：3～563.留置針固定后，記錄膠帶應(yīng)標注________、________。答案：日期時間、操作者姓名64.留置針拔除后，導(dǎo)管需測量長度并與________比對。答案：原始置入長度65.留置針穿刺時，患者握拳程度以________為佳。答案：輕度半握拳66.留置針沖管時，若遇阻力應(yīng)立即________。答案：停止并檢查67.留置針穿刺時，關(guān)于穿刺角度，瘦弱者宜________。答案：減小角度68.留置針固定后，延長管與血管夾角宜保持________度。答案：0～569.留置針拔除后，廢棄導(dǎo)管屬于________醫(yī)療廢物。答案：損傷性70.留置針穿刺時，操作者心理緊張可通過________呼吸法緩解。答案：478五、簡答題（每題10分，共20分）71.簡述留置針穿刺失敗常見原因及對策。答案：（1）血管評估不足：未觸診靜脈瓣、未評估血管彈性；對策：穿刺前系統(tǒng)評估，使用超聲輔助。（2）止血帶使用不當：過松或超時；對策：張力適中，計時<2min。（3）穿刺角度錯誤：角度過大穿透血管；對策：根據(jù)皮下脂肪厚度調(diào)整15°～30°。（4）送管時機不當：見回血立即送管致導(dǎo)管未入血管；對策：降低角度再進2mm，確保導(dǎo)管頭端入血管腔。（5）患者因素：脫水、恐懼致血管痙攣；對策：熱敷、心理安撫、局部硝酸甘油軟膏。（6）固定不穩(wěn)：送管時導(dǎo)管移位；對策：拇指固定針翼，快速送管。72.敘述